Kas ir benralizumabs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Benralizumabs ir recepšu medikaments, kas palīdz cilvēkiem ar smagu astmu vieglāk elpot, mērķējot uz specifiskām imūnšūnām, kas izraisa iekaisumu elpceļos. Šīs injicējamās zāles pieder zāļu klasei, ko sauc par monoklonālām antivielām, kuras darbojas kā vadāmas raķetes, lai atrastu un bloķētu šūnas, kas ir atbildīgas par jūsu astmas simptomiem.

Ja jūs saskaraties ar smagu astmu, kas labi nereaģē uz tradicionālajiem inhalatoriem, ārsts var ieteikt benralizumabu kā papildu ārstēšanu. Tas ir paredzēts cilvēkiem, kuru astmu izraisa augsts noteiktu balto asins šūnu līmenis, ko sauc par eozinofiliem.

Kas ir benralizumabs?

Benralizumabs ir bioloģisks medikaments, kas īpaši mērķē un samazina eozinofilus, kas ir balto asins šūnu veids, kas var pasliktināt astmas simptomus. Iedomājieties eozinofilus kā pārlieku dedzīgus apsargus jūsu elpceļos, kas rada pārāk daudz iekaisuma, kad viņi cenšas jūs aizsargāt.

Šīs zāles ievada kā subkutānu injekciju, kas nozīmē, ka tās injicē tieši zem ādas, līdzīgi tam, kā cilvēki ar diabētu ievada sev insulīna injekcijas. Injekciju parasti ievada augšdelmā, augšstilbā vai vēderā.

Benralizumabs ir tas, ko ārsti sauc par "mērķtiecīgu terapiju", jo tas neietekmē visu jūsu imūnsistēmu. Tā vietā tas koncentrējas uz vienu specifisku ceļu, kas veicina smagus astmas simptomus.

Kam lieto benralizumabu?

Benralizumabu galvenokārt lieto smagas eozinofīlās astmas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma. Jūsu ārsts, visticamāk, ieteiks šīs zāles, ja jūsu astma nav labi kontrolēta, neskatoties uz augstas devas inhalējamo kortikosteroīdu un vēl vienu kontrolējošu medikamentu lietošanu.

Zāles ir īpaši noderīgas cilvēkiem, kuriem ir tā saucamā "eozinofīlā astma", kur asins analīzes uzrāda paaugstinātu eozinofīlu līmeni. Šīs šūnas var izraisīt pastāvīgu iekaisumu elpceļos, apgrūtinot elpošanu un palielinot astmas lēkmju risku.

Dažreiz ārsti izraksta benralizumabu arī saistītai slimībai, ko sauc par eozinofīlo granulomatozi ar poliangiītu (EGPA), kas ir reta autoimūna slimība, kas var ietekmēt vairākus orgānus, tostarp plaušas.

Kā darbojas benralizumabs?

Benralizumabs darbojas, bloķējot proteīnu, ko sauc par interleikīna-5 receptoru, kas ir kā piestātne, ko eozinofīli izmanto, lai saņemtu signālus. Kad šīs zāles bloķē šos receptorus, tas neļauj eozinofīliem saņemt ziņojumus, kas tiem nepieciešami, lai izdzīvotu un vairotos.

Šīs zāles tiek uzskatītas par spēcīgām un mērķtiecīgām, jo tās ne tikai īslaicīgi nomāc simptomus. Tā vietā tās faktiski samazina eozinofīlu skaitu asinīs un audos, kas laika gaitā var izraisīt mazāku iekaisumu elpceļos.

Benralizumaba iedarbība var ilgt vairākas nedēļas pēc katras injekcijas, tāpēc nav nepieciešams to lietot katru dienu, kā tradicionālās astmas zāles. Lielākā daļa cilvēku sāk novērot uzlabojumus astmas simptomos dažu nedēļu vai mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākšanas.

Kā man jālieto benralizumabs?

Benralizumabs tiek ievadīts kā subkutāna injekcija ik pēc 4 nedēļām pirmajām trim devām, pēc tam ik pēc 8 nedēļām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs iemācīs jums, kā veikt injekciju mājās, vai arī to var ievadīt ārsta kabinetā.

Pirms injekcijas ļaujiet zālēm sasniegt istabas temperatūru, izņemot tās no ledusskapja aptuveni 30 minūtes iepriekš. Tas palīdz samazināt jebkādu diskomfortu no injekcijas. Jūs varat to injicēt augšdelmā, augšstilbā vai vēderā, katru reizi mainot injekcijas vietas.

Jums nav jālieto benralizumabs kopā ar ēdienu vai jāizvairās no ēšanas pirms injekcijas. Tomēr jums jāturpina lietot citas astmas zāles, kā norādīts, jo benralizumabs ir paredzēts darboties kopā ar jūsu esošo ārstēšanas plānu, nevis to aizstāt.

Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas pirms injekcijas veikšanas un nekad nesakratiet medikamentu. Ja pamanāt daļiņas vai krāsas izmaiņas šķīdumā, nelietojiet to un sazinieties ar savu aptieku, lai saņemtu aizvietotāju.

Cik ilgi man jālieto benralizumabs?

Lielākā daļa cilvēku lieto benralizumabu ilgstoši, bieži vien gadiem ilgi, ja vien tas turpina palīdzēt kontrolēt viņu astmas simptomus. Jūsu ārsts parasti novērtēs, cik labi medikaments darbojas pēc aptuveni 4 līdz 6 mēnešu ārstēšanas.

Ja jūtat ievērojamu uzlabojumu astmas kontrolē, mazāk simptomu un samazinātu nepieciešamību pēc glābšanas medikamentiem, ārsts, visticamāk, ieteiks turpināt benralizumaba lietošanu. Daži cilvēki atklāj, ka var samazināt citas astmas zāles, lietojot benralizumabu.

Lēmums pārtraukt benralizumaba lietošanu ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, cik labi tiek kontrolēta jūsu astma, no jebkādām blakusparādībām, ko varat izjust, un no jūsu vispārējā veselības stāvokļa. Nekad nepārtrauciet benralizumaba lietošanu pēkšņi, vispirms neapspriežot to ar savu ārstu.

Kādas ir benralizumaba blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, benralizumabs var izraisīt blakusparādības, lai gan daudzi cilvēki to panes labi. Visbiežāk sastopamās blakusparādības parasti ir vieglas un pārvaldāmas.

Šeit ir blakusparādības, kuras, visticamāk, izjutīsiet:

• Galvassāpes, kas skar aptuveni 1 no 10 cilvēkiem
• Rīkles sāpes vai rīkles kairinājums
• Reakcijas injekcijas vietā, piemēram, apsārtums, pietūkums vai vieglas sāpes
• Drudzis, īpaši pirmajās dienās pēc injekcijas
• Muguras sāpes vai muskuļu sāpes

Šīs biežās blakusparādības parasti pāriet pašas no sevis dažu dienu laikā un reti prasa pārtraukt medikamentu lietošanu.

Nopietnākas, bet retāk sastopamas blakusparādības var ietvert smagas alerģiskas reakcijas, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu, sejas vai rīkles pietūkumu vai plašu izsitumu. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Dažiem cilvēkiem var rasties arī paaugstināta jutība pret infekcijām, jo benralizumabs ietekmē daļu no Jūsu imūnsistēmas. Vērojiet infekcijas pazīmes, piemēram, pastāvīgu drudzi, neparastu nogurumu vai simptomus, kas neuzlabojas, kā gaidīts.

Ļoti retos gadījumos dažiem cilvēkiem var attīstīties stāvoklis, ko sauc par hipereozinofīlisko sindromu, kad eozinofīlu līmenis kļūst bīstami augsts. Tas ir vairāk iespējams cilvēkiem ar pamata parazītu infekcijām, tāpēc Jūsu ārsts pārbaudīs šo infekciju esamību pirms ārstēšanas sākšanas.

Kam nevajadzētu lietot benralizumabu?

Benralizumabs nav piemērots visiem, un Jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs, vai tas ir piemērots Jums. Jums nevajadzētu lietot šo medikamentu, ja Jums ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret benralizumabu vai kādu no tā sastāvdaļām pagātnē.

Cilvēkiem ar aktīvām parazītu infekcijām nevajadzētu sākt lietot benralizumabu, līdz infekcija nav pilnībā izārstēta. Medikaments var traucēt Jūsu organisma spējai cīnīties ar noteiktiem parazītu veidiem, potenciāli pasliktinot infekciju.

Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, apspriediet riskus un ieguvumus ar savu ārstu. Lai gan ir ierobežoti dati par benralizumaba lietošanu grūtniecības laikā, tas var šķērsot placentu un potenciāli ietekmēt Jūsu mazuļa imūnsistēmu.

Bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, nevajadzētu lietot benralizumabu, jo tā drošība un efektivitāte šajā vecuma grupā nav pierādīta. Jūsu ārsts arī būs piesardzīgs, izrakstot to, ja Jums ir bijusi noteiktu autoimūno slimību vēsture.

Cilvēkiem ar pavājinātu imūnsistēmu vai tiem, kuri lieto citas zāles, kas nomāc imunitāti, var būt nepieciešama īpaša uzraudzība vai viņi var nebūt piemēroti benralizumaba terapijai.

Benralizumaba zīmolu nosaukumi

Benralizumabu pārdod ar zīmola nosaukumu Fasenra vairumā valstu, tostarp Amerikas Savienotajās Valstīs, Kanādā un Eiropā. Šis ir vienīgais zīmola nosaukums, kas pašlaik ir pieejams šīm zālēm.

Fasenra ir pieejama iepriekš piepildītās šļircēs un automātiskajos injekcijas pildspalvās, kas atvieglo pašpārvaldi mājās. Zāles ražo AstraZeneca, un tās ir jāsaņem pēc ārsta receptes.

Pašlaik nav pieejamas benralizumaba ģenēriskās versijas, kas nozīmē, ka Fasenra ir vienīgais variants, ja ārsts izraksta šīs zāles.

Benralizumaba alternatīvas

Ja benralizumabs jums nav piemērots, vairākas citas bioloģiskās zāles var palīdzēt ārstēt smagu astmu. Jūsu ārsts var apsvērt mepolizumabu (Nucala) vai reslizumabu (Cinqair), kas arī iedarbojas uz eozinofiliem, bet darbojas nedaudz atšķirīgi.

Cilvēkiem, kuriem astma nav īpaši eozinofīla, citas iespējas ir omalizumabs (Xolair), kas iedarbojas uz IgE antivielām, vai dupilumabs (Dupixent), kas bloķē dažādus iekaisuma ceļus.

Nebiolģiskās alternatīvas var ietvert lielākas inhalējamo kortikosteroīdu devas, ilgstošas ​​iedarbības bronhodilatatorus vai perorālas zāles, piemēram, montelukastu vai teofilīnu. Jūsu ārsts palīdzēs noteikt, kura pieeja ir vislabākā, pamatojoties uz jūsu konkrēto astmas veidu un medicīnisko vēsturi.

Dažreiz ārstēšanas kombinācija darbojas labāk nekā jebkuras atsevišķas zāles, tāpēc ārsts var pielāgot visu jūsu ārstēšanas plānu, nevis vienkārši pāriet no vienas bioloģiskās zāles uz citu.

Vai benralizumabs ir labāks par mepolizumabu?

Gan benralizumabs, gan mepolizumabs ir efektīvas ārstēšanas metodes smagas eozinofīlās astmas gadījumā, taču tie darbojas nedaudz atšķirīgi. Benralizumabs mēdz samazināt eozinofīlu līmeni dramatiski un ilgākā laika periodā starp devām.

Galvenā benralizumaba priekšrocība ir tā, ka pēc sākotnējām piesātinošajām devām injekcijas ir nepieciešamas tikai ik pēc 8 nedēļām, savukārt mepolizumabs prasa injekcijas ik pēc 4 nedēļām. Tas varētu padarīt benralizumabu ērtāku dažiem cilvēkiem.

Pētījumi liecina, ka abas zāles ir līdzīgi efektīvas astmas lēkmju samazināšanā un plaušu funkcijas uzlabošanā. Tomēr daži cilvēki var reaģēt labāk uz vienu medikamentu nekā uz otru, pamatojoties uz viņu individuālajām imūnsistēmas īpašībām.

Jūsu ārsts apsvērs tādus faktorus kā jūsu injekciju preferences, apdrošināšanas segums un tas, kā jūsu organisms ir reaģējis uz iepriekšējām ārstēšanas metodēm, izlemjot starp šīm iespējām. Neviens medikaments nav universāli "labāks" – tas ir atkarīgs no tā, kas vislabāk darbojas jūsu konkrētajā situācijā.

Bieži uzdotie jautājumi par benralizumabu

Vai benralizumabs ir drošs cilvēkiem ar sirds slimībām?

Benralizumabs parasti tiek uzskatīts par drošu cilvēkiem ar sirds slimībām, jo tas tieši neietekmē sirds darbību. Tomēr jūsu ārsts vēlēsies jūs rūpīgi uzraudzīt, jo smagas astmas lēkmes var noslogot jūsu sirds un asinsvadu sistēmu.

Ja jums ir sirds slimība, ir īpaši svarīgi, lai jūsu astma būtu labi kontrolēta, lai samazinātu komplikāciju risku. Benralizumabs var palīdzēt sasniegt labāku astmas kontroli, kas patiesībā var nākt par labu jūsu sirds veselībai ilgtermiņā.

Kas man jādara, ja es nejauši lietoju pārāk daudz benralizumaba?

Ja jūs nejauši ievadāt vairāk benralizumaba nekā noteikts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes sniedzēju. Lai gan pārdozēšana ar šīm zālēm ir reta, ir svarīgi saņemt medicīnisku padomu par to, kas jādara tālāk.

Nemēģiniet "labot" situāciju, izlaižot nākamo devu vai mainot injekciju grafiku patstāvīgi. Jūsu ārsts sniegs konkrētus norādījumus, pamatojoties uz to, cik daudz papildu zāļu jūs saņēmāt un kad tas notika.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis benralizumaba devu?

Ja esat izlaidis plānoto benralizumaba injekciju, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu, lai noteiktu labāko rīcības veidu. Parasti izlaistā deva jāieņem, tiklīdz atceraties, pēc tam turpiniet ar savu regulāro grafiku.

Neņemiet dubultu devu, lai kompensētu izlaisto injekciju. Jūsu ārsts var nedaudz pielāgot jūsu grafiku, lai jūs atkal atgrieztos ierindā, neapdraudot zāļu efektivitāti.

Kad es varu pārtraukt benralizumaba lietošanu?

Jums vajadzētu pārtraukt benralizumaba lietošanu tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, pat ja jūtaties daudz labāk. Pēkšņa pārtraukšana var izraisīt astmas simptomu atgriešanos un potenciāli nopietnus astmas lēkmju gadījumus.

Jūsu ārsts parasti vēlēsies redzēt noturīgu uzlabojumu astmas kontroles jomā vairākus mēnešus, pirms apsvērt, vai jūs varat droši pārtraukt zāļu lietošanu. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams turpināt benralizumaba lietošanu ilgtermiņā, lai saglabātu labu astmas kontroli.

Vai es varu ceļot ar benralizumabu?

Jā, jūs varat ceļot ar benralizumabu, bet jums būs jāplāno iepriekš. Zāles jāuzglabā ledusskapī, tāpēc jums būs nepieciešams ceļojumu dzesētājs ar ledus pakām braucieniem, kas ilgst vairāk nekā dažas stundas.

Gaisa ceļojumiem nēsājiet zāles to oriģinālajā iepakojumā kopā ar ārsta vēstuli, kurā paskaidrots, ka jums ir jāpārvadā injicējamas zāles. Nelieciet benralizumabu reģistrētajā bagāžā, jo temperatūras izmaiņas kravas telpā var sabojāt zāles.