Nē. Randomizētos placebo kontrolētos pētījumos kombinētās tabletes, piemēram, Sprintec, būtībā ir neitrālas attiecībā uz svaru, un Sprintec paša FDA reģistrācijas informācija par svara pieaugumu kā pārtraukšanas iemeslu min tikai 1,1% no 1647 pētījuma dalībniekiem. Svara pieaugums, ko lielākā daļa cilvēku pamana pirmajā mēnesī, ir šķidrums, nevis tauki.
TL;DR: Galvenie secinājumi
- Vai Sprintec izraisa svara pieaugumu? Randomizēti, placebo kontrolēti pierādījumi saka nē.
- Reģistrācijas informācija norāda svara pieaugumu, taču tikai 1,1% dalībnieku to pārtrauca. Galvassāpes un migrēna bija iemesls 32,9%.
- Kontracepcijas līdzeklis ar dokumentētu svara pieaugumu ir Depo-Provera injekcija, nevis kombinētā tablete.
- Lielākā daļa agrīno izmaiņu ir šķidruma aizture un vēdera uzpūšanās, kas parasti izlīdzinās viena līdz trīs ciklu laikā.
- Dodiet tam trīs pilnus ciklus. Ilgstošs svara pieaugums virs aptuveni 2,3 kg ir jāapspriež ar ārstu.
Vai Sprintec izraisa svara pieaugumu? Ne pētījumu datos
FDA apstiprinātā Sprintec (norgestimāts un etinilestradiols) informācija lietošanai, kas pārskatīta 2022. gada aprīlī, norāda "svara pieaugumu" kā nevēlamu reakciju, kas novērota klīniskajos pētījumos. Taču svara pieaugums bija iemesls zāļu pārtraukšanai tikai 1,1% no 1647 pētītajiem dalībniekiem, salīdzinot ar 32,9%, kuri pārtrauca lietošanu galvassāpju vai migrēnas dēļ. Svars bija aptuveni trīsdesmit reizes mazākais iemesls ārstēšanas pārtraukšanai.
Šeit ir daļa, kas tiek zaudēta. Reakcija, kas ziņota pētījuma laikā, nav tas pats, kas reakcija, ko izraisījušas zāles. Bez placebo grupas salīdzinājumam pētījums var tikai reģistrēt, kas notika ar cilvēkiem, kuri lietoja tabletes, nevis to, kas notiktu jebkurā gadījumā. Ķermenis mainās gadu gaitā neatkarīgi. Tātad Sprintec svara pieauguma līnija uz etiķetes dokumentē to, ko dalībnieki ziņoja, nevis pierādījumu par cēloni.
People also ask
Parasti ne. Šķidruma aizture organismā parasti izzūd viena vai divu ciklu laikā, tāpēc kāds puskilograms vai kilograms var ātri vien zust. Ja tabletes nav izraisījušas tauku uzkrāšanos, tad to pārtraukšana arī neliks svaram kristies, un gaidīt pretējo nozīmē tikai sevi veltīgi sarūgtināt. Ir vērts ņemt vērā: ovulācija un auglība atjaunojas ātri pēc pēdējās tabletes lietošanas (atšķirībā no Depo injekcijām), tāpēc, ja neplānojat grūtniecību, uzreiz izmantojiet citu izsargāšanās metodi.
Reizēm. Apetītes izmaiņas ir vienīgais ticamais mehānisms, kas varētu izskaidrot jautājumu par to, vai Sprintec izraisa svara pieaugumu, taču pierādījumi ir pretrunīgi un balstās gandrīz tikai uz pašnovērojumiem. Izsalkumu cieši ietekmē arī miega kvalitāte, stress un menstruālā cikla fāze. Pirms vainot tabletes, mēģiniet divu pilnu ciklu garumā piefiksēt visu, ko patiesībā apēdat. Ja uzturs nav mainījies, bet svars turpina augt, par to būtu vērts konsultēties ar savu ārstu.
Svara pieauguma reputācija pieder dūrienam, nevis tabletei
Pierādījumi par kontracepciju un svaru ir daudz stabilāki, nekā internetā šķiet. 2014. gada Cochrane sistemātiskā kombinēto kontraceptīvo līdzekļu pārskatā, kas apkopots Mody un Han klīniskajā pārskatā "Clinical Obstetrics and Gynecology", placebo kontrolētos randomizētos pētījumos netika konstatēta saistība starp kombinētiem perorālajiem kontraceptīviem līdzekļiem vai kombinēto plāksteri un svara pieaugumu. Tas pats pārskats iesaka ārstiem informēt pacientus, ka svara pieaugums vairumā metožu parasti nav atšķirams no parasta ar vecumu saistīta svara pieauguma, "ar dažiem izņēmumiem".
Šī frāze ir ļoti svarīga. Izņēmums ir DMPA (Depo-Provera), injicējamā tikai progestīna metode, nevis kombinētā tablete. Starp 2019. gadā pētītajiem DMPA lietotājiem jauniešiem un jaunām sievietēm 12,1% līdz sešiem mēnešiem bija pārmērīgs svara pieaugums, kas definēts kā vairāk nekā 5% no sākotnējā ķermeņa svara. Gandrīz puse no šiem agrīnajiem pieaugošajiem pārsniedza 10% no sākotnējā svara līdz divpadsmit mēnešiem.
Ja jūs uztraucaties par Sprintec, jūs uztraucaties par citas metodes blakusparādību. Tas ir svarīgi, jo bailes no ar hormoniem saistīta svara pieauguma liek dažām sievietēm, tostarp sievietēm ar aptaukošanos, pilnībā izvairīties no efektīvas kontracepcijas.
People also ask
Parasti ne. Kombinētās kontracepcijas tabletes ir efektīvas plašā svara diapazonā, un galvenais iemesls, kāpēc tās var neiedarboties, ir novēlota vai izlaista tabletes lietošanas reize, nevis jūsu svars. Datu par augstāku ķermeņa masas indeksu gan ir mazāk, nekā mēs vēlētos. Ja tas attiecas uz jums, jautājiet savam ginekologam, vai jums nebūtu piemērotāka cita kontracepcijas metode, kuras efektivitāte nav tik ļoti atkarīga no precīza ikdienas lietošanas laika.
Nē. Svars, kas uzkrāts, lietojot DMPA (Depo injekcijas), ir taukaudi, nevis šķidrums, tāpēc tas nepazūd tikai tāpēc vien, ka nomaināt kontracepcijas metodi. 2019. gada pētījumā, kurā piedalījās pusaudzes un jaunas sievietes, 12,1 % dalībnieču sešu mēnešu laikā pieņēmās svarā par vairāk nekā 5 % no sākotnējā svara. Metodes maiņa pārtrauc šo procesu, taču, lai zaudētu jau uzkrātos taukus, būs jāiegulda tikpat liels darbs kā jebkuros citos gadījumos, kad vēlaties samazināt svaru.
Pirmā mēneša svara pieaugums ir ūdens, nevis tauki
Vēdera uzpūšanās no tabletēm ir reāla, un tā izskaidro lielāko daļu no tā, ko cilvēki redz uz svariem pirmajās nedēļās. Šķidruma aizture ir atgriezeniska un parādās dažu dienu laikā. Tauku masa prasa ilgstošu kaloriju pārpalikumu mēnešiem ilgi, tāpēc trīs mārciņu lēciens četru dienu laikā nevar būt tauki, lai ko arī skaitlis rādītu. Tas, ko cilvēki apraksta kā ūdens aiztures sūdzības par kontracepciju, izseko estrogēna ietekmi uz nātrija apstrādi un šķidruma līdzsvaru, un tas parasti sasniedz maksimumu pirmajos vienā līdz trīs ciklos pirms izlīdzināšanās, kad ķermenis pielāgojas.
Norgestimāts, Sprintec progestīns, ir viens no zemākas androgēnās iedarbības progestīniem, tāpēc apetītes un uzpūšanās efekti parasti ir maigāki nekā ar dažām citām tabletēm. Salīdziniet to ar medikamentiem, kas izraisa izmērāmas svara izmaiņas, kur efekts skar tauku masu un veidojas mēnešiem ilgi.
Pārbaudiet to pareizi. Sveriet tajā pašā diennakts laikā tajā pašā cikla dienā, sagaidiet vienas līdz divām mārciņām parastas svārstības jebkurā virzienā un neizdarīt spriedumu par tableti, kamēr nav pagājuši trīs pilni cikli.
Statistika "17% pieņēmās svarā" tiešsaistē neskaitās to, ko jūs domājat
Sprintec blakusparādības tiek citētas procentos, kas šķiet precīzi un nav. Drugs.com apvieno aptuveni 1310 lietotāju atsauksmes, no kurām apmēram 222 (aptuveni 17%) atzīmē svara pieaugumu. Neviens neatstāj atsauksmi par tableti, kas neko nav darījusi.
Šeit ir tas, ko lielākā daļa lapu jums nepateiks: atsauksmes par Sprintec, Tri-Sprintec un Tri-Lo-Sprintec ir dažādas formulas, kuras lasītāji sajauc caur meklēšanu, un WebMD lapa apvieno Sprintec ar desmit vai vairāk zīmoliem, kuriem ir tāds pats vispārīgs nosaukums (Estarylla, Mili, Previfem), tāpēc nekas tur nav specifisks Sprintec. Salīdziniet 17% atsauksmju skaitu ar 1,1% pārtraukšanas līmeni reģistrācijas informācijā un jautājiet, kuram no diviem bija kontroles grupa. Tikai vienai bija. Svars arī parādās līdzās vēdera uzpūšanās, krūšu jutīguma, slikta dūšas un galvassāpju ziņojumos par Sprintec svara pieaugumu, un galvassāpes konsekventi ir tās, kas faktiski maina receptes.
Kad svara izmaiņas prasa ārstu, un kad tā ir neatliekama situācija
Zvaniet pa 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu tūlīt, ja:
- Pēkšņas sāpes kājās, pietūkums, siltums vai apsārtums (iespējama dziļo vēnu tromboze)
- Sāpes krūtīs, elpas trūkums vai asiņu atklepošana (iespējama plaušu embolija)
- Pēkšņas stipras galvassāpes, apjukums, runas traucējumi, vienas puses vājums vai nejutīgums, vai redzes zudums (iespējams insults)
- Pēkšņas vai nopietnas redzes izmaiņas vai dubultredze
- Ādas vai acu dzeltēšana (dzelte)
- Spēcīgas sāpes vēderā
Sprintec reģistrācijas informācija norāda pacientiem pārtraukt zāļu lietošanu un nekavējoties meklēt izvērtēšanu, ja parādās asins recekļu vai arteriālu trombotisku notikumu pazīmes, pēkšņs redzes zudums vai redzes izmaiņas, jaunas, stipras, atkārtotas vai pastāvīgas galvassāpes, migrēnas paasināšanās vai dzelte. Svars nav šajā sarakstā.
Pierakstieties vizītei tuvākās nedēļas laikā, ja:
- Ilgstošs svara pieaugums vairāk nekā aptuveni 2,3 kg, kas nav izlīdzinājies pēc trīs pilniem cikliem
- Pietūkums, kas neizlīdzinās starp cikliem
- Jaunas migrēnas vai ievērojams migrēnas biežuma vai smaguma pieaugums
- Pastāvīgas garastāvokļa izmaiņas
- Neizskaidrojama asiņošana
Šai vidusposmai, August $39 tiešsaistes neatliekamās palīdzības apmeklējums nodrošina ASV licencētu klīnicistu, kas novērtēs jūsu simptomus, un šis klīnicists izlems, vai ir piemērota recepte vai pāreja uz citu tableti. Tas nespēj tikt galā ar iepriekš minētajiem neatliekamās palīdzības līmeņa simptomiem, un tas nevar jūs izmeklēt personīgi vai veikt asins analīzes.
Viens risks ir pilnībā jāatdala no svara, jo pacienti regulāri tos sajauc.
Runājiet ar ārstu pirms lietošanas uzsākšanas, ja:
- Jūs smēķējat un jums ir vairāk nekā 35 gadi. FDA iekrāsotā brīdinājuma norāde norāda, ka cigarešu smēķēšana palielina nopietnu kardiovaskulāru notikumu risku kombinēto perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietotājām, un Sprintec ir kontrindicēts sievietēm vecumā virs 35 gadiem, kuras smēķē. Tas ir kardiovaskulārs risks, nevis metaboliskais risks.
- Jums ir bijuši asins recekļi, aura migrēna vai augsts asinsspiediens.
Bieži uzdotie jautājumi
Vai es zaudēšu svaru, ja pārtraukšu lietot Sprintec?
Parasti nē. Šķidruma izmaiņas parasti izzūd viena vai divu ciklu laikā, tāpēc viena vai divas mārciņas var ātri pazust. Ja tabletes nav pievienojušas taukus, pārtraukšana tos nevar noņemt, un cerēt uz ko citu noved pie vilšanās. Ir vērts plānot: ovulācija un auglība ātri atjaunojas pēc pēdējās tabletes, atšķirībā no Depo injekcijas, tāpēc izmantojiet citu metodi nekavējoties, ja neplānojat grūtniecību.
Vai Sprintec liek vairāk izsalkt?
Dažreiz. Apetīte ir viens ticams mehānisms jautājumam, vai Sprintec izraisa svara pieaugumu, taču pierādījumi ir pretrunīgi un gandrīz pilnībā balstīti uz pašziņojumiem. Izsalkums cieši saistīts arī ar miegu, stresu un cikla fāzi. Pirms ticēt tabletei, pierakstiet, ko patiesībā ēdat divu pilnu ciklu laikā. Ja uzņemtais daudzums patiešām nav mainījies un svars turpina kāpt, tas ir vērts pievērst uzmanību.
Vai ķermeņa svars ietekmē Sprintec efektivitāti?
Parasti nē. Kombinētās tabletes saglabājas efektīvas plašā ķermeņa svaru diapazonā, un galvenais neveiksmes iemesls ir novēlotas vai izlaistas tabletes, nevis svars. Dati par visaugstāko BMI diapazonu ir mazāk pieejami, nekā kāds vēlētos. Ja tas attiecas uz jums, jautājiet savam ārstam, vai metode, kas mazāk atkarīga no perfektas ikdienas laika, būtu jums piemērotāka.
Es pieņēmos svarā no Depo injekcijas. Vai pāreja uz Sprintec to novērsīs?
Nē. DMPA lietošanas laikā iegūtie svara pieaugumi ir tauku masa, nevis šķidrums, tāpēc tie nezūd, mainot metodi. 2019. gada pētījumā par jauniešiem un jaunām sievietēm 12,1% pieņēmās svarā par vairāk nekā 5% no sākotnējā ķermeņa svara sešu mēnešu laikā. Pāreja novērš cēloni. Zaudēt esošo svaru prasa tādu pašu darbu kā jebkura cita tauku zuduma gadījumā.
Secinājumi par Sprintec un svaru
Sprintec svara pieauguma reputācija ir aizgūta no citas metodes. Kombinētās tabletes ir būtībā neitrālas attiecībā uz svaru randomizētos pierādījumos, un DMPA ir dokumentētais izņēmums. Sverieties konsekventi, dodiet tam trīs pilnus ciklus un uzskatiet ilgstošu svara pieaugumu virs aptuveni 2,3 kg par signālu sazināties. Iepriekš minētie sarkanie karogi ir cita lieta un prasa uzmanību tajā pašā dienā.
Atruna: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai pieņemtu lēmumus par diagnostiku un ārstēšanu. Ja jums ir medicīniska neatliekamā palīdzība, nekavējoties zvaniet pa 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
