Kas ir Dutasterīds: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Dutasterīds ir recepšu medikaments, ko galvenokārt lieto labdabīgas prostatas hiperplāzijas (LPH) ārstēšanai, stāvoklis, kad palielinās prostatas dziedzeris. Šis medikaments pieder zāļu klasei, ko sauc par 5-alfa reduktāzes inhibitoriem, kas darbojas, bloķējot hormonus, kas izraisa prostatas augšanu. Lai gan dutasterīdu visbiežāk izraksta prostatas problēmu gadījumā, to dažreiz lieto arī ārpus norādījumiem vīriešu tipa matu izkrišanas gadījumā, lai gan tā nav galvenā apstiprinātā lietošana.

Kas ir Dutasterīds?

Dutasterīds ir sintētisks medikaments, kas iedarbojas uz specifiskiem enzīmiem jūsu organismā. Tas bloķē abus 5-alfa reduktāzes enzīmu veidus, kas ir atbildīgi par testosterona pārvēršanu dihidrotestosteronā (DHT). DHT ir hormons, kas var izraisīt prostatas palielināšanos un veicināt matu izkrišanu vīriešiem.

Šis medikaments ir spēcīgāks par dažām līdzīgām zālēm, jo tas bloķē abus enzīmu veidus, padarot to efektīvāku DHT līmeņa pazemināšanā. Jūs parasti redzēsiet dutasterīdu, kas tiek pārdots ar tādiem zīmoliem kā Avodart, un tas ir pieejams mīkstu želatīna kapsulu veidā, kas jānorij veselas.

Kam lieto Dutasterīdu?

Dutasterīdu galvenokārt izraksta labdabīgas prostatas hiperplāzijas (LPH) ārstēšanai vīriešiem. LPH ir ne-vēža prostatas dziedzera palielināšanās, kas var izraisīt neērtus urīnceļu simptomus, piemēram, grūtības sākt urinēšanu, vāju urīna plūsmu un biežas nakts tualetes vizītes.

Medikaments laika gaitā palīdz samazināt palielināto prostatu, kas var uzlabot jūsu spēju normāli urinēt. Daži ārsti arī izraksta dutasterīdu ārpus norādījumiem vīriešu tipa matu izkrišanas (androgēnā alopēcija) gadījumā, lai gan šī lietošana nav oficiāli apstiprināta FDA. Matu izkrišanas ieguvumi rodas tāpēc, ka DHT veicina arī matu folikulu saraušanos un galu galā matu izkrišanu.

Kā darbojas Dutasterīds?

Dutasterīds darbojas, bloķējot 5-alfa reduktāzes enzīmus visā jūsu ķermenī. Šie enzīmi parasti pārvērš testosteronu par DHT, spēcīgāku hormonu, kas stimulē prostatas augšanu un matu folikulu saraušanos.

Samazinot DHT līmeni līdz pat 90%, dutasterīds ļauj jūsu palielinātajai prostatai pakāpeniski sarauties atpakaļ līdz normālam izmēram. Šis process parasti aizņem vairākus mēnešus, jo prostatas audi nemainās vienas nakts laikā. Zāles tiek uzskatītas par diezgan spēcīgām salīdzinājumā ar līdzīgām zālēm, jo tās bloķē abus enzīma veidus, kas noved pie visaptverošākas DHT samazināšanas.

Domājiet par to kā par hormona skaļuma samazināšanu, kas ir radījis problēmas. Ar mazāku DHT, kas cirkulē jūsu sistēmā, spiediens uz jūsu prostatu un matu folikulām laika gaitā samazinās.

Kā man jālieto dutasterīds?

Lietojiet dutasterīdu tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti vienu reizi dienā vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Jūs varat to lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, jo ēdienreizes būtiski neietekmē to, kā jūsu organisms absorbē zāles.

Norijiet kapsulu veselu, nesasmalcinot, nesakošļājot un neatverot to. Zāles iekšpusē var absorbēties caur ādu, kas var izraisīt nevēlamas sekas. Ja nejauši pieskaraties saturam, rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.

Mēģiniet izveidot rutīnu, lietojot devu vienā un tajā pašā laikā katru dienu. Daudzi cilvēki uzskata, ka ir noderīgi lietot dutasterīdu kopā ar rīta rutīnu vai vakariņām, lai palīdzētu atcerēties. Konsekvence palīdz uzturēt stabilu zāļu līmeni jūsu sistēmā.

Cik ilgi man jālieto dutasterīds?

Dutasterīds parasti ir ilgstoša ārstēšana, kas jums būs jāturpina tik ilgi, kamēr vēlaties saglabāt tā priekšrocības. Lielākā daļa vīriešu ar BPH to lieto uz nenoteiktu laiku, jo zāļu lietošanas pārtraukšana ļauj DHT līmenim atgriezties normālā stāvoklī un simptomiem atgriezties.

Jūs, visticamāk, sāksiet pamanīt uzlabojumus urīnceļu simptomos 3-6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākšanas. Tomēr maksimālais ieguvums bieži vien pilnībā attīstās 6-12 mēnešu laikā. Matu izkrišanas ārstēšanai rezultāti var parādīties vēlāk, dažreiz pat divu gadu laikā.

Jūsu ārsts uzraudzīs jūsu progresu, veicot regulāras pārbaudes, un var pielāgot jūsu ārstēšanas plānu atkarībā no tā, cik labi jūs reaģējat. Nekad nepārtrauciet dutasterīda lietošanu pēkšņi, neapspriežot to ar savu veselības aprūpes sniedzēju, jo tas var izraisīt sākotnējo simptomu atgriešanos.

Kādas ir dutasterīda blakusparādības?

Tāpat kā visiem medikamentiem, dutasterīds var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Visbiežākās blakusparādības ir saistītas ar seksuālo funkciju un parasti uzlabojas laika gaitā, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentiem.

Šeit ir blakusparādības, kuras jūs varētu izjust, sakārtotas no visbiežāk sastopamajām līdz retāk sastopamajām:

Biežas blakusparādības (ietekmē līdz 10% lietotāju):

• Samazināta dzimumtieksme (libido)
• Grūtības sasniegt vai uzturēt erekciju
• Samazināts spermas daudzums ejakulācijas laikā
• Krūšu jutīgums vai palielināšanās
• Reibonis

Retāk sastopamas, bet ievērojamas blakusparādības:

• Depresija vai garastāvokļa izmaiņas
• Ādas izsitumi vai nieze
• Sēklinieku sāpes vai pietūkums
• Grūtības ejakulēt
• Matu augšana uz ķermeņa

Retas, bet nopietnas blakusparādības, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību:

• Smagas alerģiskas reakcijas (apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums)
• Pēkšņa krūšu sabiezējumu vai izdalījumu parādīšanās
• Smaga depresija vai domas par paškaitējumu
• Aknu problēmu pazīmes (ādas vai acu dzelte, tumšs urīns, stipras vēdera sāpes)

Lielākā daļa blakusparādību ir vieglas un īslaicīgas, taču ir svarīgi apspriest visas bažas ar savu ārstu. Viņi var palīdzēt jums izvērtēt ieguvumus, salīdzinot ar potenciālajiem riskiem, un var ieteikt veidus, kā pārvaldīt blakusparādības, ja tās rodas.

Kam nevajadzētu lietot Dutasterīdu?

Dutasterīds nav piemērots visiem, un noteiktām cilvēku grupām pilnībā jāizvairās no šīm zālēm. Sievietēm, īpaši tām, kuras ir grūtnieces vai varētu kļūt grūtnieces, nekad nevajadzētu lietot dutasterīdu vai pat rīkoties ar kapsulām.

Šeit ir galvenās grupas, kurām nevajadzētu lietot dutasterīdu:

Absolūtas kontrindikācijas (nekad nelietojiet dutasterīdu, ja jums ir šādas):

• Visu vecumu sievietes (zāles var izraisīt iedzimtus defektus)
• Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam
• Zināma alerģija pret dutasterīdu vai finasterīdu
• Smaga aknu slimība

Lietot ar ārkārtīgu piesardzību vai izvairīties (rūpīgi apspriest ar savu ārstu):

• Depresijas vai garīgās veselības traucējumu vēsture
• Aknu problēmas vai paaugstināti aknu enzīmi
• Prostatas vēzis vai augsts PSA līmenis
• Krūts vēža vēsture
• Plāni par prostatas operāciju tuvākajā nākotnē

Jūsu ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi un pašreizējos medikamentus pirms dutasterīda izrakstīšanas. Esiet pilnīgi godīgi par saviem veselības stāvokļiem un visiem uztura bagātinātājiem, ko lietojat, jo tie var ietekmēt to, vai dutasterīds ir drošs jums.

Dutasterīda zīmolu nosaukumi

Dutasterīds ir pieejams ar vairākiem zīmolu nosaukumiem, un Avodart ir vislabāk zināmais un plaši izrakstītais variants. Avodart ražo GlaxoSmithKline, un tas bija pirmais FDA apstiprinātais dutasterīda produkts.

Dutasterīda ģenēriskās versijas ir pieejamas un satur to pašu aktīvo vielu kā zīmola versija. Šīs ģenēriskās iespējas parasti ir lētākas, vienlaikus nodrošinot tādu pašu terapeitisko ieguvumu. Jūsu farmaceits var palīdzēt jums saprast, kura versija ir apdrošināta un vai ģenēriskā aizstāšana ir piemērota jums.

Ir arī daži kombinētie produkti, piemēram, Jalyn, kas satur gan dutasterīdu, gan tamsulosīnu. Šīs kombinētās zāles ir paredzētas vīriešiem, kuriem nepieciešama gan prostatas samazināšana, gan tūlītēja simptomu atvieglošana.

Dutasterīda alternatīvas

Ir vairākas dutasterīda alternatīvas BPH un vīriešu tipa matu izkrišanas ārstēšanai. Izvēle starp iespējām ir atkarīga no jūsu konkrētiem simptomiem, medicīniskās vēstures un ārstēšanas mērķiem.

BPH ārstēšanai ārsts var apsvērt šādas alternatīvas:

Citas zāles:

• Finasterīds (Proscar) - līdzīgs, bet mazāk spēcīgs nekā dutasterīds
• Alfa blokatori, piemēram, tamsulosīns (Flomax) - nodrošina ātrāku simptomu atvieglošanu
• Kombinētās terapijas, kas ietver abus medikamentu veidus

Ārstēšanas metodes bez medikamentiem:

• Minimāli invazīvas procedūras, piemēram, UroLift vai Rezum
• Lāzerterapija (GreenLight, HoLEP)
• Tradicionālās ķirurģiskās iespējas, piemēram, TURP
• Dzīvesveida izmaiņas, ieskaitot uztura izmaiņas un iegurņa vingrinājumus

Matu izkrišanas gadījumā alternatīvas ir lokāls minoksidils, matu transplantācijas procedūras vai zema līmeņa lāzerterapija. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izpētīt šīs iespējas, pamatojoties uz jūsu individuālo situāciju un vēlmēm.

Vai dutasterīds ir labāks par finasterīdu?

Dutasterīds un finasterīds ir abi 5-alfa reduktāzes inhibitori, bet tie darbojas nedaudz atšķirīgi jūsu organismā. Dutasterīds bloķē abus enzīma veidus (I tips un II tips), savukārt finasterīds galvenokārt bloķē II tipu.

Šī atšķirība padara dutasterīdu efektīvāku DHT līmeņa pazemināšanā - tas var pazemināt DHT par aptuveni 90%, salīdzinot ar finasterīda 70% samazinājumu. BPH ārstēšanai tas bieži vien nozīmē labāku simptomu uzlabošanos un lielāku prostatas izmēra samazināšanos laika gaitā.

Tomēr "labāks" ir atkarīgs no jūsu individuālās situācijas. Finasterīds ir pieejams ilgāk un tam ir vairāk ilgtermiņa drošības datu. Tas var izraisīt arī mazāk blakusparādību dažiem vīriešiem. Dutasterīda spēcīgākā iedarbība varētu būt noderīga vīriešiem ar lielāku prostatu vai smagākiem simptomiem, bet tas varētu arī palielināt blakusparādību risku.

Jūsu ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu simptomu smagums, prostatas izmērs, iepriekšējās ārstēšanas reakcijas un riska tolerance, izvēloties starp šīm zālēm. Abas ir efektīvas iespējas, un labākā izvēle atšķiras atkarībā no personas.

Bieži uzdotie jautājumi par dutasterīdu

Vai dutasterīds ir drošs sirds slimību gadījumā?

Dutasterīds parasti tiek uzskatīts par drošu vīriešiem ar sirds slimībām, jo tas tieši neietekmē sirds darbību vai asinsspiedienu. Atšķirībā no dažām citām BPH zālēm, dutasterīds neizraisa būtiskas izmaiņas sirdsdarbības frekvencē vai asinsspiedienā, kas varētu pasliktināt esošos sirds stāvokļus.

Tomēr jums joprojām jāinformē savs ārsts par jebkādām sirds problēmām pirms dutasterīda lietošanas sākšanas. Daži vīrieši ar sirds slimībām lieto vairākas zāles, un jūsu ārstam ir jāpārliecinās, ka nav mijiedarbības. Turklāt, ja lietojat asins šķidrinātājus vai nesen esat pārcietis sirds operāciju, ārsts var vēlēties jūs rūpīgāk uzraudzīt.

Dutasterīda seksuālās blakusparādības var netieši ietekmēt dažus vīriešus ar sirds slimībām, jo seksuālā aktivitāte ir fiziskās slodzes veids. Ja jums ir smaga sirds slimība un jūs uztrauc seksuālā aktivitāte, apspriediet to ar savu kardiologu.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz dutasterīda?

Ja nejauši esat lietojis vairāk dutasterīda nekā noteikts, nekrītiet panikā. Atsevišķas dutasterīda pārdozēšanas, visticamāk, neradīs nopietnu tūlītēju kaitējumu, taču jums joprojām nekavējoties jāveic pasākumi.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai ziņotu par pārdozēšanu un saņemtu konkrētus norādījumus. Ja esat lietojis ļoti lielu daudzumu vai Jums ir satraucoši simptomi, piemēram, stiprs reibonis, slikta dūša vai apgrūtināta elpošana, zvaniet neatliekamās palīdzības dienestam vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.

Nemēģiniet izraisīt vemšanu, ja vien veselības aprūpes sniedzējs nav īpaši norādījis. Sekojiet līdzi tam, cik daudz papildu zāļu esat lietojis un kad, jo šī informācija palīdzēs medicīnas speciālistiem noteikt labāko rīcības veidu. Turpmāk apsveriet iespēju izmantot zāļu organizatoru vai iestatīt atgādinājumus tālrunī, lai palīdzētu novērst turpmākas kļūdas devu lietošanā.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis dutasterīda devu?

Ja esat izlaidis dutasterīda devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties, ja vien nav gandrīz pienācis laiks nākamajai plānotajai devai. Šajā gadījumā izlaidiet izlaisto devu un turpiniet lietot zāles pēc parastā devu lietošanas grafika.

Nekad nelietojiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu izlaisto devu, jo tas var palielināt blakusparādību risku. Dutasterīdam ir ilgs eliminācijas pusperiods, kas nozīmē, ka tas saglabājas jūsu organismā vairākas dienas, tāpēc neregulāra devas izlaišana būtiski neietekmēs jūsu ārstēšanu.

Ja bieži aizmirstat devas, mēģiniet iestatīt ikdienas modinātāju savā tālrunī vai izmantot zāļu organizatoru ar dienas nodalījumiem. Konsekvence ir svarīga, lai uzturētu stabilu hormonu līmeni un gūtu labākos rezultātus no ārstēšanas.

Kad es varu pārtraukt dutasterīda lietošanu?

Jums nekad nevajadzētu pārtraukt dutasterīda lietošanu, iepriekš neapspriežot to ar savu ārstu. Šīs zāles parasti ir jālieto ilgstoši, lai saglabātu to priekšrocības, un pēkšņa pārtraukšana var izraisīt simptomu atgriešanos dažu mēnešu laikā.

Jūsu ārsts var apsvērt dutasterīda lietošanas pārtraukšanu, ja Jums ir nepanesamas blakusparādības, ja Jūsu stāvoklis neuzlabojas pēc pietiekama laika vai ja Jums attīstās citas veselības problēmas, kas padara medikamentu nepiemērotu. Viņi var arī ieteikt pārtraukt lietošanu, ja plānojat noteiktas medicīniskas procedūras.

Ja Jūs pārtraucat dutasterīda lietošanu, sagaidiet, ka Jūsu DHT līmenis pakāpeniski atgriezīsies normālā stāvoklī dažu mēnešu laikā. Tas nozīmē, ka Jūsu prostata var sākt atkal palielināties, un urīnceļu simptomi var atgriezties. Jūsu ārsts var palīdzēt Jums plānot šo pāreju un apspriest alternatīvas ārstēšanas metodes, ja nepieciešams.

Vai es varu ziedot asinis, lietojot dutasterīdu?

Lielākā daļa asins nodošanas centru nepieņems asins donācijas no vīriešiem, kuri lieto dutasterīdu, un Jums vajadzētu pagaidīt vismaz sešus mēnešus pēc medikamenta lietošanas pārtraukšanas, pirms ziedot. Šis piesardzības pasākums pastāv, jo dutasterīds var palikt Jūsu asinīs mēnešiem ilgi un potenciāli varētu kaitēt auglim, ja asinis tiktu nodotas grūtniecei.

Ierobežojums attiecas pat tad, ja dutasterīda līmenis ziedotajās asinīs būtu ļoti zems. Asins nodošanas centri rīkojas piesardzīgi attiecībā uz medikamentiem, kas varētu ietekmēt grūtniecības iznākumu.

Ja Jūs pašlaik lietojat dutasterīdu un vēlaties ziedot asinis, Jums vispirms būs jāapspriež medikamenta lietošanas pārtraukšana ar savu ārstu. Viņi var palīdzēt Jums izvērtēt asins nodošanas ieguvumus salīdzinājumā ar BPH simptomu iespējamo atgriešanos gaidīšanas periodā.