Kas ir etinilestradiols un norgestimāts: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Etinilestradiols un norgestimāts ir kombinētas dzimstības kontroles tabletes, kas satur divus sintētiskos hormonus. Šīs zāles darbojas, novēršot ovulāciju (olšūnu atbrīvošanu no olnīcām) un apgrūtinot spermatozoīdiem nokļūšanu līdz olšūnai vai apaugļotas olšūnas piestiprināšanos pie dzemdes. Tā ir viena no visbiežāk izrakstītajām un efektīvākajām hormonālās kontracepcijas formām, kuras efektivitāte ir vairāk nekā 99%, ja to lieto pareizi.

Kas ir etinilestradiols un norgestimāts?

Šīs zāles apvieno divus sintētiskos hormonus, kas atdarina jūsu ķermeņa dabisko estrogēnu un progesteronu. Etinilestradiols ir sintētiska estrogēna forma, savukārt norgestimāts ir sintētisks progestīns (progesterona forma). Kopā šie hormoni darbojas, lai novērstu grūtniecību, neļaujot olnīcām katru mēnesi atbrīvot olšūnas.

Kombinācija ir tablešu veidā un jālieto katru dienu. Lielākā daļa preparātu satur 21 aktīvo hormonu tableti un 7 neaktīvās tabletes (placebo), lai palīdzētu jums uzturēt ikdienas rutīnu. Nedēļā, kad lietojat neaktīvās tabletes, jums parasti būs atcelšanas asiņošana, kas atdarina dabisko menstruālo ciklu.

Kam lieto etinilestradiolu un norgestimātu?

Šo zāļu galvenais lietojums ir grūtniecības novēršana sievietēm, kuras izvēlas hormonālo kontracepciju. Tomēr ārsti to var izrakstīt arī vairāku citu veselības stāvokļu gadījumā, kuriem ir labvēlīga hormonu regulēšana.

Papildus kontracepcijai šī kombinācija var palīdzēt pārvaldīt neregulārus menstruālos ciklus, nodrošinot konsekventu hormonu līmeni visa mēneša garumā. Daudzas sievietes atklāj, ka viņu menstruācijas kļūst paredzamākas un bieži vien vieglākas, lietojot šīs zāles.

Jūsu ārsts var ieteikt šo kombināciju arī vidēji smagu pūtīšu ārstēšanai sievietēm, kas vecākas par 15 gadiem. Hormoni var palīdzēt samazināt eļļas ražošanu ādā un samazināt izsitumus. Turklāt tas var palīdzēt pārvaldīt policistisko olnīcu sindroma (PCOS) simptomus, tostarp neregulāras menstruācijas un pārmērīgu apmatojuma augšanu.

Dažas sievietes lieto šīs zāles, lai mazinātu pirmsmenstruālā sindroma (PMS) vai pirmsmenstruālā disforiskā traucējuma (PMDD) simptomus. Stabili hormonu līmeņi var palīdzēt samazināt garastāvokļa svārstības, vēdera uzpūšanos un krūšu jutīgumu, ko daudzas sievietes izjūt pirms menstruācijām.

Kā darbojas etinilestradiols un norgestimāts?

Šī kombinācija darbojas, izmantojot vairākus mehānismus, lai efektīvi novērstu grūtniecību. Hormoni galvenokārt neļauj jūsu olnīcām atbrīvot olšūnas ikmēneša ciklā, padarot apaugļošanos neiespējamu.

Zāles arī sabiezina dzemdes kakla gļotas, radot barjeru, kas apgrūtina spermatozoīdu pārvietošanos un nokļūšanu pie olšūnām. Šī papildu aizsardzība nodrošina vēl vienu kontracepcijas efektivitātes līmeni.

Turklāt hormoni maina dzemdes gļotādas (endometrija) stāvokli, padarot mazāk ticamu apaugļotas olšūnas implantāciju un augšanu. Šī trīskāršā iedarbība padara zāles ļoti efektīvas, ja tās lieto regulāri.

Kā kontracepcijas līdzeklis šī kombinācija tiek uzskatīta par vidēji spēcīgu. Tas ir pietiekami efektīvs, lai droši novērstu grūtniecību, bet pietiekami maigs, lai lielākā daļa sieviešu to labi panes ar pārvaldāmiem blakusefektiem.

Kā man jālieto etinilestradiols un norgestimāts?

Lietojiet vienu tableti katru dienu vienā un tajā pašā laikā, neatkarīgi no tā, vai lietojat aktīvās hormonu tabletes vai neaktīvās placebo tabletes. Konsekvence ir būtiska, lai uzturētu stabilu hormonu līmeni un maksimālu efektivitāti.

Šīs zāles var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā, bet lietošana kopā ar ēdienu var palīdzēt mazināt sliktu dūšu, ja Jums ir kuņģa darbības traucējumi. Daudzas sievietes atklāj, ka lietošana kopā ar vakariņām vai pirms gulētiešanas palīdz samazināt jebkādu nelabumu.

Sāciet pirmo iepakojumu pirmajā svētdienā pēc menstruāciju sākuma vai pirmajā menstruāciju dienā, ja ārsts to iesaka. Ja sākat cikla vidū, lietojiet papildu kontracepcijas līdzekļus, piemēram, prezervatīvus, pirmās septiņas dienas.

Norijiet tableti veselu, uzdzerot ūdeni. Nesasmalciniet, nesakošļājiet un nelauziet tabletes, jo tas var ietekmēt hormonu atbrīvošanos organismā. Ja Jums ir grūtības norīt tabletes, konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām metodēm.

Ikdienas modinātāja iestatīšana tālrunī var palīdzēt atcerēties regulāri lietot tabletes. Daudzas sievietes atklāj, ka saistīšana ar ikdienas rutīnu, piemēram, zobu tīrīšanu, atvieglo atcerēšanos.

Cik ilgi man jālieto etinilestradiols un norgestimāts?

Jūs varat droši lietot šīs zāles tik ilgi, cik Jums ir nepieciešama kontracepcija un Jums nav medicīnisku iemeslu pārtraukt. Daudzas sievietes gadiem ilgi lieto hormonālo kontracepciju bez problēmām.

Jūsu ārsts vēlēsies Jūs regulāri redzēt, parasti ik pēc 6 līdz 12 mēnešiem, lai uzraudzītu Jūsu veselību un apspriestu visas bažas. Šīs pārbaudes palīdz nodrošināt, ka zāles joprojām ir drošas un piemērotas Jums.

Ja Jūs lietojat šīs zāles aknes vai citu ne-kontracepcijas iemeslu dēļ, Jūsu ārsts apspriedīs, cik ilgi ārstēšana jāturpina. Dažām sievietēm uzlabojumi aknes gadījumā ir redzami 3 līdz 6 mēnešu laikā, savukārt citām var būt nepieciešama ilgāka ārstēšana.

Kad Jūs esat gatava pārtraukt zāļu lietošanu, Jūs to varat darīt jebkurā laikā. Jūsu dabiskā auglība parasti atgriežas dažu mēnešu laikā, lai gan dažas sievietes var ieņemt bērnu nekavējoties pēc pārtraukšanas.

Kādas ir etinilestradiola un norgestimāta blakusparādības?

Lielākā daļa sieviešu šo medikamentu panes labi, bet, tāpat kā visi hormonālie preparāti, tas var izraisīt blakusparādības. Daudzas blakusparādības ir vieglas un bieži vien uzlabojas, kad organisms pielāgojas hormoniem pirmajos pāris mēnešos.

Šeit ir visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varat izjust, kad jūsu organisms pielāgojas medikamentam:

• Slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi, īpaši pirmajās pāris nedēļās
• Krūšu jutīgums vai pietūkums
• Galvassāpes vai vieglas garastāvokļa izmaiņas
• Starpmenstruālā asiņošana vai smērēšanās
• Svara izmaiņas, parasti minimālas
• Izmaiņas menstruāciju plūsmā

Šie biežie efekti bieži vien ievērojami samazinās pēc 2 līdz 3 mēnešu regulāras lietošanas. Jūsu organismam ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos jaunajam hormonu līmenim.

Dažas sievietes izjūt retāk sastopamas, bet joprojām pārvaldāmas blakusparādības, kurām var būt nepieciešama uzmanība:

• Samazināta dzimumtieksme
• Pietūkums vai ūdens aizture
• Ādas izmaiņas, ieskaitot noteiktu zonu tumšināšanos
• Izmaiņas maksts izdalījumos
• Paaugstināta jutība pret saules gaismu
• Kontakto lēcu diskomforts

Lai gan reti, dažas nopietnas blakusparādības prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību un rodas mazāk nekā 1% lietotāju:

• Asins recekļi kājās vai plaušās (simptomi ir pēkšņas kāju sāpes, sāpes krūtīs vai elpas trūkums)
• Insulta simptomi (pēkšņas stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai vājums)
• Sirdslēkmes simptomi (sāpes krūtīs, žokļa sāpes vai roku sāpes)
• Stipras sāpes vēderā, kas var norādīt uz žultspūšļa problēmām
• Smaga depresija vai garastāvokļa izmaiņas
• Ādas vai acu dzelte (norāda uz aknu problēmām)

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Šīs komplikācijas ir retas, bet prasa ātru ārstēšanu.

Kam nevajadzētu lietot Etinilestradiolu un Norgestimātu?

Daži veselības stāvokļi padara šīs zāles nedrošas, un jūsu ārsts rūpīgi izvērtēs jūsu slimības vēsturi pirms to izrakstīšanas. Hormoni dzimstības kontroles tabletēs var palielināt risku dažām sievietēm.

Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja jums ir kāds no šiem nopietniem stāvokļiem:

• Asins recekļu, insulta vai sirdslēkmes vēsture
• Zināmi asinsreces traucējumi vai iedzimtas asinsreces problēmas
• Aktīva aknu slimība vai aknu audzēji
• Neizskaidrojama asiņošana no maksts
• Zināma vai iespējama grūtniecība
• Hormonu atkarīgu vēža vēsture (krūts, dzemdes vai dzemdes kakla)
• Smags augsts asinsspiediens
• Migrēnas galvassāpes ar auru

Šie stāvokļi ievērojami palielina nopietnu komplikāciju risku, padarot citas kontracepcijas metodes drošāku izvēli jums.

Jūsu ārsts arī rūpīgi apsvērs šo zāļu izrakstīšanu, ja jums ir šādi risku palielinoši stāvokļi:

• Smēķēšana, īpaši, ja jums ir vairāk nekā 35 gadi
• Cukura diabēts ar asinsvadu komplikācijām
• Augsts holesterīna līmenis vai triglicerīdi
• Depresijas vēsture
• Žultspūšļa slimība
• Nieru vai sirds slimība

Šo stāvokļu esamība automātiski neizslēdz jūs, bet jūsu ārsts izvērtēs ieguvumus pret riskiem jūsu konkrētajā situācijā.

Etinilestradiols un norgestimāta zīmolu nosaukumi

Šī hormonu kombinācija ir pieejama ar vairākiem zīmolu nosaukumiem Amerikas Savienotajās Valstīs. Visbiežāk sastopamie zīmolu nosaukumi ir Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo un TriNessa.

Citi zīmolu nosaukumi, kurus jūs varētu redzēt, ir Tri-Sprintec, Trinessa un Tri-Previfem. Šie dažādie zīmoli satur vienas un tās pašas aktīvās sastāvdaļas, bet var būt atšķirīgas neaktīvās sastāvdaļas vai nedaudz atšķirīgas hormonu devas.

Ģenēriskās versijas ir arī plaši pieejamas un satur tos pašus aktīvos hormonus kā zīmolu versijas. Ģenēriskās iespējas var būt ievērojami lētākas, vienlaikus nodrošinot tādu pašu efektivitāti un drošību.

Jūsu apdrošināšanas plāns var dot priekšroku noteiktiem zīmoliem vai ģenēriskajām versijām, tāpēc iespēju apspriešana ar ārstu un farmaceitu var palīdzēt atrast visizdevīgāko izvēli.

Etinilestradiola un norgestimāta alternatīvas

Ja šīs zāles jums nav piemērotas, ir pieejamas daudzas citas efektīvas kontracepcijas iespējas. Jūsu ārsts var palīdzēt atrast alternatīvu, kas labāk atbilst jūsu veselības vajadzībām un dzīvesveidam.

Citas kombinētās kontracepcijas tabletes izmanto dažādas hormonu kombinācijas, kas varētu jums labāk derēt. Tabletes, kas satur dažāda veida progestīnus, piemēram, drospirenonu vai levonorgestrelu, dažām sievietēm var izraisīt mazāk blakusparādību.

Tikai progestīnu tabletes (mini-tabletes) ir drošākas sievietēm, kuras veselības stāvokļa dēļ nevar lietot estrogēnu. Šīs tabletes satur tikai sintētisko progesteronu un nepalielina asins recekļu risku.

Ne-tablešu hormonālās iespējas ietver kontracepcijas plāksteri, vaginālo gredzenu vai hormonālās IUD. Šīs metodes nodrošina hormonus atšķirīgi un var būt ērtākas sievietēm, kurām ir grūtības atcerēties ikdienas tabletes.

Nehormonālās alternatīvas ietver vara IUD, barjermetodes, piemēram, diafragmas vai prezervatīvus, un auglības apzināšanās metodes. Šīs iespējas neietekmē jūsu dabiskos hormonu līmeņus.

Vai etinilestradiols un norgestimāts ir labāks par citām kontracepcijas tabletēm?

Šī kombinācija darbojas tikpat efektīvi kā lielākā daļa citu kontracepcijas tablešu, ja to lieto pareizi.

Salīdzinot ar tabletēm, kas satur vecākus progestīnus, norgestimāts var izraisīt mazāk blakusparādību, piemēram, garastāvokļa izmaiņas vai svara pieaugumu. Dažas sievietes atklāj, ka tas izraisa mazāk pūtītes vai pat palīdz uzlabot ādu.

Tomēr tabletes, kas satur jaunākus progestīnus, piemēram, drospirenonu, varētu būt labākas sievietēm, kurām ir vēdera uzpūšanās vai garastāvokļa izmaiņas. Šīs jaunākās formulas ir īpaši izstrādātas, lai samazinātu noteiktas blakusparādības.

Daudzu norgestimāta tablešu trīsfāzu dizains (kur hormonu līmenis mainās visa mēneša garumā) dažām sievietēm var šķist dabiskāks. Citas dod priekšroku monofāziskām tabletēm, kas nodrošina vienu un to pašu hormonu devu katru dienu.

Jūsu ārsts ņems vērā jūsu veselības vēsturi, pašreizējos medikamentus un personīgās vēlmes, lai ieteiktu jums labāko variantu. Tas, kas lieliski der vienai sievietei, var nebūt ideāli citai.

Bieži uzdotie jautājumi par etinilestradiolu un norgestimātu

Q1. Vai etinilestradiols un norgestimāts ir droši sievietēm ar diabētu?

Šīs zāles var būt drošas sievietēm ar labi kontrolētu diabētu, bet tās prasa rūpīgu uzraudzību. Hormoni var nedaudz ietekmēt cukura līmeni asinīs, tāpēc ārsts vēlēsies cieši sekot līdzi jūsu glikozes kontrolei.

Sievietes ar diabētu, kurām ir asinsvadu komplikācijas (piemēram, diabētiskā retinopātija vai nefropātija), saskaras ar lielāku risku un var būt nepieciešama alternatīva kontracepcija. Jūsu ārsts izvērtēs jūsu diabēta kontroli un komplikācijas, salīdzinot ar hormonālās kontracepcijas ieguvumiem.

Ja jums ir diabēts un jūs lietojat šīs zāles, biežāk kontrolējiet cukura līmeni asinīs, īpaši sākot lietot. Dažām sievietēm ir nepieciešamas nelielas izmaiņas diabēta zāļu lietošanā, sākot hormonālo kontracepciju.

Q2. Ko man darīt, ja nejauši esmu lietojusi pārāk daudz etinilestradiola un norgestimāta?

Papildu tablešu lietošana parasti izraisa sliktu dūšu, vemšanu vai starpmēnešu asiņošanu, bet nopietna pārdozēšana ir maz ticama. Ja nejauši lietojat vairākas papildu tabletes, jūs varat justies slikti vai pamanīt neregulāru asiņošanu.

Sazinieties ar savu ārstu vai farmaceitu, lai saņemtu norādījumus, ja esat lietojis vairākas papildu tabletes. Viņi var ieteikt, vai jums ir nepieciešama medicīniskā palīdzība vai arī varat vienkārši turpināt lietot zāles pēc parastā grafika.

Nemēģiniet "kompensēt" papildu tabletes, izlaižot devas vēlāk. Tas var samazināt efektivitāti un izraisīt neregulāru asiņošanu. Tā vietā turpiniet lietot tabletes pēc grafika un izmantojiet papildu kontracepciju, ja tas ir ieteikts.

Q3. Kas man jādara, ja esmu izlaidusi devu ar etinilestradiolu un norgestimātu?

Ja esat izlaidusi vienu aktīvo tableti, lietojiet to, tiklīdz atceraties, pat ja tas nozīmē divu tablešu lietošanu vienā un tajā pašā dienā. Jums nav nepieciešama papildu kontracepcija, ja esat izlaidusi tikai vienu tableti.

Divu secīgu aktīvo tablešu izlaišana prasa divu tablešu lietošanu divas dienas, lai atgūtu. Izmantojiet papildu kontracepciju, piemēram, prezervatīvus, septiņas dienas pēc tablešu izlaišanas, lai nodrošinātu aizsardzību.

Ja esat izlaidusi trīs vai vairāk aktīvās tabletes, izmetiet iepakojumu un sāciet jaunu. Izmantojiet papildu kontracepciju pirmās septiņas jaunā iepakojuma dienas. Jums var nebūt atcelšanas asiņošana tajā mēnesī, kas ir normāli.

Neaktīvo (placebo) tablešu izlaišana neietekmē efektivitāti, bet ikdienas rutīnas ievērošana palīdz novērst aktīvo tablešu aizmirstību, kad sākat no jauna.

Q4. Kad es varu pārtraukt etinilestradiola un norgestimāta lietošanu?

Jūs varat pārtraukt šo medikamentu lietošanu jebkurā laikā, bet vislabāk ir pabeigt pašreizējo iepakojumu, lai izvairītos no neregulāras asiņošanas. Pārtraukšana iepakojuma vidū var izraisīt starpmēnešu asiņošanu vai smērēšanos.

Jūsu auglība parasti atgriežas 1 līdz 3 mēnešu laikā pēc pārtraukšanas, lai gan dažas sievietes var ieņemt bērnu nekavējoties. Izmantojiet alternatīvu kontracepciju nekavējoties, ja neesat gatava grūtniecībai.

Dažām sievietēm pēc lietošanas pārtraukšanas menstruālais cikls īslaicīgi mainās. Jūsu mēnešreizes var būt neregulāras dažus mēnešus, kamēr atjaunojas dabiskā hormonu ražošana.

Ja pārtraucat lietošanu blakusparādību dēļ, konsultējieties ar savu ārstu par alternatīvām kontracepcijas metodēm. Viņi var palīdzēt jums droši pāriet uz citu variantu, kas varētu jums labāk derēt.

Q5. Vai es varu lietot etinilestradiolu un norgestimātu zīdīšanas laikā?

Šī kombinācija nav ieteicama zīdīšanas laikā, jo estrogēns var samazināt piena ražošanu. Hormoni var arī iekļūt mātes pienā, potenciāli ietekmējot jūsu bērnu.

Tikai progestīnu saturošas tabletes (mini-tabletes) ir drošākas iespējas zīdošām mātēm. Tās nesatur estrogēnu un mazāk ietekmē piena daudzumu vai kvalitāti.

Lielākā daļa ārstu iesaka pagaidīt vismaz 6 nedēļas pēc dzemdībām, pirms sākt jebkuru hormonālo kontracepciju. Tas ļauj jūsu ķermenim atjaunoties un nodrošināt zīdīšanu, ja izvēlaties barot bērnu ar krūti.

Ja jums ir nepieciešama kontracepcija zīdīšanas laikā, apspriediet drošas iespējas ar savu ārstu. Barjermetodes, tikai progestīnu saturošas tabletes vai noteiktas IUD var nodrošināt efektīvu aizsardzību, neietekmējot zīdīšanu.