Cik ilgi jūs esat lipīgs ar gripu pēc Tamiflu lietošanas? Parasti 5 līdz 7 dienas kopš simptomu parādīšanās, nevis kopš pirmās devas. Tamiflu nedaudz samazina vīrusu izdalīšanos un var saīsināt slimības gaitu par aptuveni dienu, taču tas nenozīmē pilnīgu izveseļošanos. Noteikums, kas ļauj jums atgriezties apritē, ir 24 stundas bez drudža.
Īsumā: Galvenie secinājumi
- Lipīgs no vienas dienas pirms simptomiem līdz 5–7 dienām pēc tam.
- Tamiflu nedaudz samazina vīrusu izdalīšanos. Tas neizbeidz lipīgumu.
- Gandrīz pusei ārstēto pacientu 3. dienā joprojām tiek konstatēta vīrusu izdalīšanās.
- Izveseļošanās noteikums: 24 stundas bez drudža bez medikamentu lietošanas, simptomiem uzlabojoties.
- Lietojiet masku un ievērojiet distanci vēl 5 dienas pēc atgriešanās.
Cik ilgi jūs esat lipīgs ar gripu pēc Tamiflu lietošanas? Taimeris sākas ar simptomiem, nevis ar pirmo devu
Cik ilgi jūs esat lipīgs ar gripu pēc Tamiflu lietošanas? Parasti 5–7 dienas kopš simptomu sākšanās. CDC norāda, ka lipīguma periods ir apmēram viena diena pirms simptomu parādīšanās līdz 5–7 dienām pēc saslimšanas, un pirmās trīs dienas ir vislielākā infekciozitāte. Mazi bērni un cilvēki ar novājinātu imunitāti var izplatīt gripu ilgāk.
Pretvīrusu līdzekļa lietošanas uzsākšana neizmainīs šo taimeri un nenoteiks drošu dienu. Nav noteikuma "3. diena ar Tamiflu nozīmē izveseļošanos", jo bioloģiskais process seko jūsu slimībai, nevis jūsu receptei.
Tamiflu padara jūs mazāk lipīgu, bet ne drošu kontaktu
Vai Tamiflu padara jūs mazāk lipīgu? Jā, nedaudz, bet tas nedara jūs nelipīgu. CDC iesaka pretvīrusu ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, ideāli divu dienu laikā pēc simptomu parādīšanās, un norāda, ka pretvīrusu līdzekļi mazina simptomus un saīsina slimības gaitu par aptuveni vienu dienu. CDC neapgalvo, ka tie novērš lipīgumu.
Būtība: nav publicēta neviena figūra, kas Tamiflu pārvērstu par "X mazāk lipīgām dienām". Jebkura lapa, kas to liek domāt, aizpilda pierādījumu trūkumu ar mierinājumu.
Ja jūs joprojām esat šajā 48 stundu logā un neesat ticis izmeklēts, augusta tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīte par 39 USD savieno jūs ar ASV licencētu klīnicistu, kurš izlemj, vai pretvīrusu līdzeklis ir piemērots. Vizīte negarantē recepti, tā nevar izmeklēt neatliekamus simptomus un neaizstāj klātienes aprūpi vai darba devēja politiku attiecībā uz atgriešanos darbā.
Sajūta, ka jūtaties labāk, nav pierādījums, ka esat pārtraucis vīrusu izdalīšanu
Tamiflu vīrusu izdalīšanas dati to noskaidro labāk nekā jebkurš mierinājums. 2020. gada randomizētā pētījumā "Clinical Infectious Diseases" 45,0% pieaugušo, kas lietoja oseltamivīru, 3. dienā joprojām konstatēja nosakāmu vīrusu, salīdzinot ar 57,2% placebo grupā (P=.010). Reāla atšķirība. Arī satraucoša atziņa: gandrīz pusei ārstēto pacientu trešajā ārstēšanas dienā joprojām tika konstatēta vīrusu izdalīšanās.
Tas pats pētījums atklāja būtisku atšķirību laika līdz simptomu atvieglošanai starp zema riska pieaugušajiem (mediana 79,0 stundas pret 84,0 stundām, P=.34). Tātad simptomu uzlabošanās nav vīrusu izdalīšanās rādītājs. "Man ir labi" nav lipīguma tests.
24 stundas bez drudža, nevis 5. diena ar Tamiflu, ir noteikums, kas ļauj jums atgriezties apritē
24 stundas bez drudža ir operatīvais etalons. CDC norāda, ka jūs varat atsākt normālas aktivitātes, kad esat bijis bez drudža vismaz 24 stundas bez drudzi mazinošiem medikamentiem, piemēram, paracetamola vai ibuprofēna, un jūsu kopējie simptomi uzlabojas. Uztveriet to kā slieksni atgriežoties dzīvē, nevis kā bioloģisku paziņojumu, ka esat pārtraucis vīrusu izdalīšanu. Pēc tam CDC pieprasa vēl piecas dienas papildu piesardzības pasākumus: maskēšanos, distanci, higiēnu un testēšanu pirms cieša kontakta. Tamiflu nekavē un neatsver nevienu no šiem pasākumiem.
Atgriešanās darbā: saskaņojiet abus taimerus, pirms pieņemat lēmumu
Kad es varu atgriezties darbā ar gripu, lietojot Tamiflu? Saskaņojiet divus taimerus: dienas kopš simptomu sākšanās un dienas kopš pirmās devas, un ļaujiet stingrākajam noteikt. Pieņemsim, ka simptomi un pirmā deva parādījās pirmdien, un drudzis pārgāja otrdienas vakarā. Ceturtdiena ir agrākais reālistiskais atgriešanās laiks, un tikai tad, ja esat bijis bez drudža 24 stundas bez drudzi mazinošiem līdzekļiem un jūsu simptomi patiešām uzlabojas. Saglabājiet piesardzības pasākumus aptuveni līdz 8. dienai. Lai apskatītu vispārējo grafiku, skatiet mūsu dienas grafiku par gripas lipīgumu.
Sācis lietot vēlāk? Tamiflu, kas uzsākts pēc 48 stundu loga, neīsina 5–7 dienu lipīgo periodu, un tā ieguvums ir mazāk noteikts, lai gan klīnicisti bieži joprojām ārstē augsta riska pacientus. Ja strādājat veselības aprūpē, bērnu aprūpē vai gados vecāku cilvēku aprūpē, vai dzīvojat kopīgā mājoklī, ievērojiet profesionālās veselības vai darba devēja noteikumus, kas bieži ir stingrāki nekā CDC minimālie ieteikumi. Mājās vēdiniet, atdaliet dvieļus un rūpīgi pārdomājiet kopīgu guļamistabu ar kādu, kas ir lipīgs.
Kad gripa vairs nav laika jautājums, bet kļūst par neatliekamu
Zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu tagad, ja:
- Elpošanas grūtības vai elpas trūkums
- Pastāvīgas sāpes vai spiediens krūtīs vai vēderā
- Pēkšņs reibonis, apjukums vai nespēja nomodā palikt
- Krampji
- Nieru darbības traucējumi vai bērniem nav mitru autiņbiksīšu 8 vai vairāk stundas
- Smaga vai pastāvīga vemšana, vai dehidratācijas pazīmes
- Simptomi, kas uzlabojas, pēc tam atgriežas ar pasliktinātu drudzi vai klepu
- Smagas muskuļu sāpes vai nespēja staigāt
- Bērniem: zilganas lūpas vai seja, ribas, kas ievelkas ar katru elpas vilcienu, drudzis virs 104°F, vai ārkārtīga niķošanās vai nereaģēšana, kad ir nomodā
- Hronisku sirds vai plaušu slimību vai diabēta pasliktināšanās
Šiem gadījumiem nepieciešama klātienes vai neatliekamā medicīniskā palīdzība. Telemedicīnas vizīte šeit ir nepiemērota.
Rezervējiet vizīti tuvākās nedēļas laikā, ja:
- Simptomi neuzlabojas pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas
- Drudzis atgriežas pēc tā pāriešanas
- Klepus turpinās nedēļām
- Jūsu enerģijas līmenis nav atgriezies iepriekšējā līmenī
Runājiet ar klīnicistu pirms uzsākšanas, ja:
- Jūs esat stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti
- Jums ir nieru slimība, kas parasti prasa devas pielāgošanu
- Pacients ir zīdainis
- Jums ir imūnsupresīva slimība vai lietojat imūnsupresīvus medikamentus
- Jūs lietojat citus medikamentus vai jau ir slikta dūša
Bieži uzdotie jautājumi
Vai negatīvs gripas tests nozīmē, ka es vairs neesmu lipīgs?
Nē. Ātrs gripas diagnostikas tests var nespēt konstatēt vīrusu slimības vēlīnā stadijā, kad līmenis nokrītas zem testa noteikšanas sliekšņa, bet vīrusu izdalīšanās turpinās. Ātrie testi tika izstrādāti, lai apstiprinātu infekciju agrīnā stadijā, nevis lai sertificētu izveseļošanos. Negatīvs rezultāts neatbild uz jautājumu, cik ilgi jūs esat lipīgs ar gripu pēc Tamiflu lietošanas. Tā vietā izmantojiet drudža un simptomu slieksni.
Vai man ir jāpabeidz pilns 5 dienu Tamiflu kurss, ja es jūtos labāk 2. dienā?
Jā. Standarta pieaugušo režīms ir 75 mg divas reizes dienā piecas dienas, un pārtraukšana pirms laika simptomu mazināšanās dēļ nozīmē, ka vīruss joprojām vairojas ar mazāku zāļu spiedienu pret to. Sajūta, ka jūtaties labāk 2. dienā, ir sagaidāma, nevis signāls pārtraukt. Pabeidziet kursu, ja vien ārsts nav norādījis citādi.
Vai mana ģimene var lietot Tamiflu, lai nesaķertu gripu no manis?
Dažreiz. Oseltamivīrs tiek lietots profilaksei pēc kontakta dažās mājās, taču tas nav parasts visiem, ar kuriem dzīvojat. Lēmums ir atkarīgs no katras personas vecuma, grūtniecības statusa, hroniskām slimībām, vakcinācijas vēstures un tā, cik nesen viņi ir bijuši pakļauti riskam. Jautājiet klīnicistam, kurš var izsvērt šos faktorus, nevis dalīt savu recepti.
Vai man ilgāk vajadzētu atturēties no jaunpiedzimušā vai cilvēka ar novājinātu imunitāti?
Jā. CDC minimums ir rakstīts parastiem apstākļiem, un jaundzimušais vai mājsaimniecības loceklis, kas saņem ķīmijterapiju vai imūnsupresantus, ir pelnījis lielāku rezervi. Pagarināt maskēšanos un distanci krietni pēc tam, kad jūtaties labi, uzturēt apmeklējumus īsus un ar labu ventilāciju, un jautājiet viņu speciālistam, kādu slieksni viņi vēlas pirms cieša kontakta atsākšanas.
Galvenais secinājums
Cik ilgi jūs esat lipīgs ar gripu pēc Tamiflu lietošanas? Plānojiet 5–7 dienas kopš simptomu parādīšanās. Iziet no izolācijas tikai pēc 24 stundām bez drudža bez drudzi mazinošiem līdzekļiem, kad simptomi uzlabojas, pēc tam vēl piecas dienas lietojiet masku un ievērojiet distanci.
Atruna: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai veiktu diagnostiku un lēmumus par ārstēšanu. Ja Jums ir medicīniska neatliekamā palīdzība, nekavējoties zvaniet 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
