Viens pilns aplikators (5 g) metronidazola vaginālā gēla, ievietots pirms gulētiešanas, guļot uz muguras, ir visa tehnika. Mainās tikai grafiks: pastāv trīs apstiprināti režīmi (0,75% vienu reizi dienā piecas dienas, 0,75% divas reizes dienā piecas dienas un viena 1,3% deva), tāpēc pirms pirmās devas saskaņojiet ar savu aptiekas etiķeti.

TL;DR: Galvenie secinājumi

  • Viens pilns aplikators ir 5 g. Ievietojiet to guļot, ideālā gadījumā pirms gulētiešanas.
  • Pastāv trīs režīmi ar līdzīgiem nosaukumiem. Pirms pieņemt, izlasiet savu etiķeti.
  • Nav apstiprinātas metodes lietošanai bez aplikatora. Zvaniet uz aptieku, lai saņemtu nomaiņu tajā pašā dienā.
  • Tūlīt pēc tam var urinēt, un nākamajā rītā sagaidāma gēla iztecēšana.
  • Ārsta noteiktā kursa laikā nelietojiet tamponus un nenodarbojieties ar vaginālo seksu, taču CDC vairs neprasa atturēties no alkohola.

Tehnika sastāv no pieciem soļiem — un visbiežāk cilvēki kļūdās, veicot to pirms gulētiešanas

Šeit ir aprakstīts, kā lietot metronidazola vaginālo gēlu no sākuma līdz beigām. Nomazgājiet rokas. Pieskrūvējiet aplikatoru pie atvērtās tūbiņas un spiediet no apakšas, līdz aplikatora cilindrs ir pilns, kas ir viena 5 g deva. Atskrūvējiet aplikatoru. Apgulieties uz muguras ar saliektiem ceļiem, ievietojiet aplikatoru komfortablā attālumā vaginā un līdz galam nospiediet virzuli. Lēnām izņemiet to un palieciet guļus uz dažām minūtēm.

Laiks ir svarīgāks, nekā vairums cilvēku sagaida. Kad esat vertikālā stāvoklī, gravitācija strādā pret jums, tāpēc deva, kas ievietota pirms dienas sākuma, iztecēs ātrāk un mazāk laika atradīsies pie vaginālajām sienām. Gulētiešana atrisina abas problēmas vienlaicīgi, tāpēc vienas devas 1,3% produkts ir īpaši paredzēts lietošanai pirms gulētiešanas. Piecu dienu kursa gadījumā, kad deva ir jālieto vienu reizi dienā, dariet to pašu pēc izvēles.

Trīs praktiskas detaļas, kuras drukātā lietošanas instrukcija izlaiž. Ievietojiet tikai tik, cik ērti, un nekad nepievelciet aplikatoru pret pretestību, jo dziļums nav tas, kas liek devai darboties. Sagaidiet, ka aplikators jutīsies slidens, tiklīdz tajā būs gēls, tāpēc satveriet cilindru, nevis virzuli, kamēr to novietojat. Un pēc tam nelietojiet tamponu, lai noturētu gēlu vietā; tampons absorbē medikamentus, par kuriem esat samaksājis.

Nav apstiprinātas metodes gēla lietošanai bez tā aplikatora

Cilvēki meklē, kā lietot metronidazola gēlu bez aplikatora vienpadsmitos vakarā, tūbiņa rokā, kastīte jau izmestā atkritumu tvertnē. Godīgā atbilde ir fakts par marķējumu, nevis spriedums par jums: neviena FDA apstiprinātā formula, ne vienas devas 1,3% produkts, ne piecu dienu 0,75% produkts, neparedz nekādu metodi gēla ievadīšanai bez tā ierīces. Aplikators nav iepakojums. Tas ir mērīšanas instruments.

Tā ir daļa, kas faktiski ir klīniski svarīga. Deva ir norādīta kā "viens pilns aplikators (5 g)", nevis kā garums vai kunkuļš. Pirksta gals, karote vai aizņemts tampona aplikators nevar izmērīt 5 g, tāpēc improvizācija nedod mazāku devu. Tā dod jums nezināmu devu.

Zvaniet uz izsniegušo aptieku tajā pašā dienā un pieprasiet nomaiņas aplikatoru. Generiskās tūbiņas dažreiz tiek piegādātas bez tā, un aplikatori saplaisā, salūst vai pazūd kursa vidū, tāpēc tas ir rutīnas pieprasījums, nevis neērts. Ko nevajadzētu darīt, ir klusi izlaist devu. Nepilnīgs kurss ir klasisks atkārtošanās scenārijs, un farmaceits var izsniegt aizstājēju daudz vieglāk, nekā jūs varat minēt.

Ja jau reiz esat lietojis tīru pirkstu, neatkārtojiet devu, lai to papildinātu. Zvaniet farmaceitam, tad atjaunojiet marķēto grafiku ar pareizu aplikatoru.

Jūsu grafiks ir atkarīgs no tā, kādas tūbiņas jums tika iedota, nevis no tā, cik stipri jūtami simptomi

Jūsu metronidazola gēla devas grafiks ir noteikts pēc stiprības, kas uzdrukāta uz tūbiņas, un apritē ir trīs oficiālas versijas.

  • 0,75% gēls, vienu reizi dienā piecas dienas. Viens pilns aplikators (5 g) pirms gulētiešanas. Tas ir CDC pirmās izvēles režīms bakteriālai vaginālozei.
  • 0,75% gēls, divas reizes dienā piecas dienas. Viens aplikators katru rītu un vakaru, atļauts ar FDA prescribing information for NDA 021806.
  • 1,3% gēls, vienas devas. Viens iepriekš piepildīts vienreizējais aplikators (5 g, aptuveni 65 mg metronidazola) pirms gulētiešanas, vienu reizi. Vairāku dienu kurss nen seko.

Pirms pirmās devas izlasiet stiprību un biežumu no savas aptiekas etiķetes. Ja etiķete un kārbiņa atšķiras, zvaniet aptiekai, nevis sadaliet starpību. Un pabeidziet pilnu kursu pat tad, ja smaka un izdalījumi izzūd otrajā dienā, kā tas bieži notiek.

Mazgājiet aplikatoru starp devām — ja vien jūsu nebija paredzēts izmest

Vai jūsu metronidazola gēla aplikators ir atkārtoti lietojams, ir pilnībā atkarīgs no tā, kuru produktu jums ir. 0,75% divreiz dienā lietojamā režīmā tiek izmantots atkārtoti lietojams aplikators, ko mazgā un saliek kopā starp rīta un vakara devām. Izvelciet virzuli no cilindra, nomazgājiet abas daļas siltā ziepjūdenī, rūpīgi noskalojiet, nosusiniet un salieciet.

1,3% produkts ir pretējs: tā aplikators ir iepriekš piepildīts, tiek izmantots vienu reizi un nonāk atkritumu tvertnē. To nevar uzpildīt no citas tūbiņas. Nekad nedalieties aplikatorā ar nevienu un aizvākojiet tūbiņu starp devām.

Urinēšana pēc tam nenoliedz devu — un iztecējušais gēls nenozīmē neveiksmi

Jā, pēc metronidazola gēla ievietošanas var urinēt, nekavējoties, ja nepieciešams. Urīns iziet no ķermeņa caur urīnizvadkanālu, kas ir atsevišķa atvere pirms vaginālās ieejas, tāpēc tas nekad neiziet caur vaginālo kanālu un nevar izskalot gēlu no tā.

Lūk, ko vairums vietņu jums nepateiks: plaši atkārtotais norādījums gaidīt 30 līdz 60 minūtes pirms urinēšanas nāk no komerciāla emuāra satura, nevis no FDA marķējuma, kurā nav noteikts gaidīšanas periods. Tas izklausās piesardzīgi, tāpēc tas izplatās.

Sagaidiet, ka nakts laikā vai no rīta iztecēs nedaudz gēla. Tas ir nesējs, kas dara to, ko dara gēls, nevis medikamenti, kas neizdodas, un tas nav iemesls atkārtot devu. Valkājiet biksīšu ieliktnīti, nevis tamponu. Palikšana guļus uz dažām minūtēm pēc ievietošanas un devas lietošana pirms gulētiešanas, kur to atļauj jūsu grafiks, samazinās nekārtību līdz minimumam. Tāda pati loģika attiecas uz gēla lietošanu menstruāciju laikā, kas neprasa ārstēšanas pārtraukšanu.

Izlaidiet tamponus un seksu ārstēšanas laikā — bet alkohola noteikums ir mazāk stingrs, nekā jums tika teikts

Ko izvairīties, lietojot metronidazola gēlu, ir īss saraksts, un viena pozīcija tajā ir klusi mainījusies. MedlinePlus iesaka izvairīties no vaginālās dzimumakts un citiem vaginālajiem produktiem, ieskaitot tamponus un dūšas, ārstēšanas laikā. Sargājiet gēlu no acīm, mutes un ādas; ja tas nonāk acī, noskalojiet ar vēsu ūdeni un sazinieties ar klīnicistu. CDC līdzīgi lūdz jūs atturēties no seksuālās aktivitātes vai konsekventi un pareizi lietot prezervatīvus visā ārstēšanas kursā, kas ir vērts izlasīt pirms izlemjat, vai nodarboties ar seksu metronidazola gēla lietošanas laikā.

Tagad par alkohola jautājumu. CDC 2021. gada vadlīnijās teikts, ka alkohola atturēšanās metronidazola vai tinidazola ārstēšanas laikā nav nepieciešama, jo pierādījumi par dinazola reakciju nav pārliecinoši. Tas ir pretrunā ar desmitiem gadu veciem aptieku uzlīmēm, un tāpēc brīdinājums par alkoholu uz jūsu metronidazola receptes ir pelnījis rūpīgāku izskatīšanu, nekā tas parasti tiek saņemts. Vaginālais gēls jau tā sistēmiski nodrošina ļoti maz zāļu.

Kad gēls nav atbilde: simptomi, kas prasa klīnicistu, nevis vēl vienu devu

Zvaniet pa 911 vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja:

  • Pēc gēla uzklāšanas rodas nātrene, sejas vai rīkles pietūkums vai apgrūtināta elpošana.
  • Jums ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā vai iegurnī ar drudzi vai drebuļiem, kas var signalizēt par iegurņa iekaisuma slimību, nevis vienkāršu bakteriālu vaginālozi.
  • Jums ir stipra vagināla asiņošana, ko menstruācijas nepaskaidro.

Ieplānojiet vizīti nākamās nedēļas laikā, ja:

  • Simptomi neuzlabojas pēc pilna kursa, vai tie ātri atgriežas pēc tā pabeigšanas. Patiesa cēloņa var būt trichomonias vai rauga infekcija, un gēla atkārtošana tos neietekmēs. Tas ir arī vērts izlasīt, ja jūs aizdomājat, ka BV ārstēšana izraisīja rauga infekciju.

Pirms uzsākat, konsultējieties ar klīnicistu, ja:

Kad simptomi saglabājas vai neesat pārliecināts, ka diagnoze ir pareiza, Augustas $39 tiešsaistes steidzamās aprūpes vizīte ir saprātīgs nākamais solis: ASV licencēts klīnicists pārskata jūsu simptomus un izlemj, vai recepte ir piemērota. Esiet skaidrs par ierobežojumiem. Video vizīte nevar veikt iegurņa izmeklēšanu vai savākt vaginālo tamponu, tāpēc klīnicists var novirzīt jūs uz klātienes aprūpi.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai man jālieto dubultā metronidazola gēla deva, ja esmu nokavējis vienu?

Nē. MedlinePlus iesaka uzklāt gēlu, tiklīdz atceraties, un nekad nedubultot devu. Ja nokavējat devu pirms gulētiešanas un pamanāt to nākamajā rītā, lietojiet to tad un pārejiet uz gulētiešanu tajā pašā naktī. Lietojot divreiz dienā, izlaidiet devu, kas drīzumā jālieto, nevis sakraujiet divas devas tuvu viena otrai.

Vai man nepieciešama atkārtota vizīte pēc metronidazola gēla lietošanas?

Parasti nē. CDC uzskata, ka atkārtotas vizītes nav nepieciešamas, ja simptomi izzūd pēc ārstēšanas. Atgriezieties pie ārsta, ja simptomi atkārtojas, ja rodas jauni, vai ja jums tika veikta ārstēšana grūtniecības laikā, un jūsu klīnicists lūdza jūs pārbaudīt. Atkārtošanās ir pietiekami bieža, lai to vajadzētu atkārtoti izvērtēt, nevis otro reizi lietot to pašu gēlu.

Vai es varu izmantot metronidazola gēla atlikumus no vecas receptes?

Nē. Tas ir recepšu produkts, kas ir autorizēts vienam diagnosticētam gadījumam, un nepilna tūbiņa nozīmē, ka iepriekšējais kurss nekad nav bijis pabeigts. Tas var būt arī pārsniedzis derīguma termiņu. Pats svarīgākais ir tas, ka tas neko nedara pret rauga infekciju, kas izraisa līdzīgus simptomus un ir biežs iemesls, kāpēc gēls šķietami neizdodas.

Vai metronidazola vaginālais gēls ir apstiprināts pusaudžiem?

Jā. Gēls ir FDA apstiprināts bakteriālās vaginālās infekcijas ārstēšanai sievietēm no 12 gadu vecuma. Pirmais gadījums pusaudzim joprojām prasa pareizu diagnozi, nevis aizņemtu tūbiņu, jo simptomi sakrīt ar vairākiem citiem stāvokļiem, kuriem nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšana.

Vai metronidazola vaginālo gēlu ir jāuzglabā ledusskapī?

Nē. Uzglabājiet to istabas temperatūrā ar aizvākotu vāciņu, prom no karstuma un mitruma. Vannas istabas skapis tieši virs dušas šī iemesla dēļ nav ideāls. Glabājiet to oriģinālajā kastītē, lai stiprums un derīguma termiņš paliktu salasāmi, un glabājiet to bērniem nepieejamā vietā.

Īsā versija

Pirms pirmās devas saskaņojiet stiprību uz jūsu aptiekas etiķetes ar pareizo režīmu, jo 0,75% un 1,3% nav savstarpēji aizstājamas grafiki. Izmantojiet pievienoto aplikatoru un nomainiet to aptiekā, ja tas ir pazudis, nevis improvizējiet. Tad pabeidziet pilnu kursu, pat pēc tam, kad simptomi pierimst otrajā dienā.

Atrunas: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai pieņemtu lēmumus par diagnozi un ārstēšanu. Ja jums ir medicīniska ārkārtas situācija, nekavējoties zvaniet pa 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.