Kas ir Lopinavirs un Ritonavirs: lietošana, deva, blakusparādības un vairāk

Lopinavirs un ritonavirs ir kombinēti medikamenti, kas palīdz ārstēt HIV infekciju, bloķējot vīrusa vairošanos organismā. Šis spēcīgais duets darbojas kopā kā tas, ko ārsti sauc par proteāzes inhibitoru, kas nozīmē, ka tas aptur HIV no jaunu kopiju veidošanas.

Jūs varat pazīt šo medikamentu pēc tā zīmola nosaukuma Kaletra, un tas ir bijis HIV ārstēšanas stūrakmens daudzus gadus. Ja to lieto konsekventi kā daļu no pilnīgas HIV ārstēšanas plāna, tas var palīdzēt cilvēkiem ar HIV dzīvot veselīgu, pilnvērtīgu dzīvi.

Kam lieto Lopinaviru un Ritonaviru?

Šis medikaments galvenokārt tiek izrakstīts HIV-1 infekcijas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. HIV-1 ir visizplatītākais HIV veids, kas atrodams visā pasaulē, un šī kombinācija palīdz kontrolēt vīrusu.

Jūsu ārsts vienmēr izrakstīs lopinaviru un ritonaviru kopā ar citiem HIV medikamentiem, nekad atsevišķi. Šī pieeja, ko sauc par kombinēto terapiju vai ļoti aktīvu antiretrovīrusu terapiju (HAART), dod jums vislabāko iespēju nomākt vīrusu līdz neuztveramam līmenim.

Medikamentu var lietot arī HIV infekcijas profilaksei noteiktās augsta riska situācijās, lai gan tas ir mazāk izplatīts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks, vai šī kombinācija ir piemērota jūsu konkrētajai situācijai.

Kā darbojas Lopinavirs un Ritonavirs?

Šī kombinācija darbojas, mērķējot uz specifisku enzīmu, kas HIV ir nepieciešams, lai vairotos, ko sauc par proteāzi. Iedomājieties proteāzi kā molekulāros šķērus, ko HIV izmanto, lai sagrieztu olbaltumvielas, kas nepieciešamas jaunu vīrusa daļiņu veidošanai.

Lopinavirs veic smago darbu, bloķējot šos molekulāros šķērus, savukārt ritonavirs darbojas kā pastiprinātājs, kas palīdz lopinaviram ilgāk palikt aktīvam jūsu organismā. Bez ritonavira lopinaviru aknas pārāk ātri sadalītu, lai tas būtu efektīvs.

Šīs zāles tiek uzskatītas par spēcīgām un efektīvām HIV zālēm, ja tās lieto pareizi. Lai gan tās prasa rūpīgu uzmanību laika un ēdiena prasībām, daudzi cilvēki ar šo kombināciju sasniedz izcilus rezultātus.

Kā man jālieto Lopinavīrs un Ritonavīrs?

Jums jālieto šīs zāles tieši tā, kā norādījis ārsts, parasti divas reizes dienā kopā ar ēdienu. Lietošana kopā ar ēdienreizēm palīdz organismam labāk absorbēt zāles un samazina kuņģa darbības traucējumus.

Tabletes jānorij veselas, uzdzerot ūdeni vai pienu. Ja jums ir šķidrā forma, izmēriet to uzmanīgi ar pievienoto dozēšanas šļirci, nevis ar mājsaimniecības karoti. Šķidro formu var sajaukt ar šokolādes pienu vai saldējumu, ja nepieciešams, lai uzlabotu garšu.

Šeit ir daži svarīgi norādījumi, kas jāpatur prātā, lietojot zāles:

• Lietojiet tās vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai uzturētu stabilu līmeni asinīs
• Tabletes uzglabājiet istabas temperatūrā, bet šķidrumu glabājiet ledusskapī
• Nepalaidiet garām devas pat tad, ja jūtaties labāk
• Iestatiet atgādinājumus savā tālrunī, lai palīdzētu atcerēties
• Lietojiet kopā ar ēdienreizi vai ievērojamu uzkodu, lai nodrošinātu labāku absorbciju

Ja lietojat šķidro formu, pirms lietošanas varat to atstāt istabas temperatūrā, kas var padarīt to patīkamāku. Vienmēr izmantojiet mērierīci, kas ir pievienota jūsu zālēm, lai nodrošinātu precīzu dozēšanu.

Cik ilgi man jālieto Lopinavīrs un Ritonavīrs?

Jums, visticamāk, būs jālieto šīs zāles visu atlikušo mūžu kā daļa no jūsu HIV ārstēšanas plāna. HIV ārstēšana ir ilgtermiņa saistības, un zāļu lietošanas pārtraukšana var ļaut vīrusam atkal strauji vairoties.

Jūsu ārsts regulāri uzraudzīs jūsu progresu, veicot asins analīzes, kas pārbauda jūsu vīrusu slodzi un CD4 skaitu. Šie testi palīdz noteikt, cik labi zāles darbojas un vai ir nepieciešamas kādas korekcijas.

Daži cilvēki var galu galā pāriet uz citām HIV zālēm blakusparādību vai ērtības dēļ, bet šis lēmums vienmēr jāpieņem ar jūsu veselības aprūpes sniedzēju. Nekad nepārtrauciet lietot zāles bez medicīniskās uzraudzības, pat ja jūtaties pilnīgi vesels.

Kādas ir Lopinavīra un Ritonavīra blakusparādības?

Tāpat kā visas zāles, lopinavīrs un ritonavīrs var izraisīt blakusparādības, lai gan ne visi tās izjūt. Lielākā daļa blakusparādību ir pārvaldāmas un bieži vien uzlabojas, kad jūsu organisms pielāgojas zālēm.

Visbiežāk sastopamās blakusparādības, ko jūs varētu izjust, ietver gremošanas traucējumus un izmaiņas ēdiena garšā. Tie parasti rodas pirmajās ārstēšanas nedēļās.

Biežas blakusparādības ir:

• Slikta dūša un vemšana
• Caureja vai irdeni izkārnījumi
• Vēdera sāpes vai krampji
• Galvassāpes
• Nogurums vai vājums
• Izmaiņas garšā

Šīs ikdienas blakusparādības parasti kļūst mazāk apgrūtinošas, kad jūsu organisms pierod pie zālēm. Zāļu lietošana kopā ar ēdienu var ievērojami palīdzēt samazināt ar vēderu saistītās problēmas.

Nopietnākas blakusparādības ir retāk sastopamas, bet prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Tās var ietekmēt jūsu aknas, sirds ritmu vai cukura līmeni asinīs.

Nopietnas blakusparādības, kurām nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība, ir:

• Smagas vēdera sāpes, kas nepāriet
• Ādas vai acu dzelte (dzelte)
• Nenormāla asiņošana vai zilumi
• Smags reibonis vai ģībonis
• Neregulāra sirdsdarbība
• Augsta cukura līmeņa asinīs pazīmes, piemēram, pārmērīgas slāpes vai urinācija

Ja Jums rodas kāds no šiem nopietnajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju vai meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Jūsu drošība ir galvenā prioritāte.

Dažiem cilvēkiem laika gaitā var rasties arī izmaiņas ķermeņa tauku sadalījumā, kas ir raksturīgi daudzām HIV zālēm. Tas var ietvert tauku uzkrāšanos ap vidukli vai tauku zudumu sejā, rokās vai kājās.

Kam nevajadzētu lietot Lopinavīru un Ritonavīru?

Dažiem cilvēkiem nevajadzētu lietot šīs zāles nopietnas mijiedarbības vai komplikāciju riska dēļ. Jūsu ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi un pašreiz lietotos medikamentus, pirms tās izrakstīs.

Jums nevajadzētu lietot lopinavīru un ritonavīru, ja Jums ir smaga aknu slimība vai ja Jūs lietojat noteiktus medikamentus, kas var bīstami mijiedarboties ar to. Ritonavīra komponents var ietekmēt to, kā Jūsu aknas apstrādā daudzus citus medikamentus.

Cilvēki, kuriem vajadzētu izvairīties no šīm zālēm, ir šādi:

• Smagi aknu darbības traucējumi vai ciroze
• Noteikti sirds ritma traucējumi
• Alerģija pret lopinavīru, ritonavīru vai saistītiem medikamentiem
• Lieto specifiskas zāles, piemēram, noteiktus sedatīvus līdzekļus vai ergotalkaloīdus

Jūsu ārsts arī rīkosies piesardzīgi, ja Jums ir diabēts, sirds slimība vai pankreatīta vēsture. Šie stāvokļi ne vienmēr liedz Jums lietot medikamentus, bet tie prasa ciešāku uzraudzību.

Vienmēr pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visiem medikamentiem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, ko Jūs lietojat. Tas ietver bezrecepšu zāles, jo dažas no tām var mijiedarboties ar lopinavīru un ritonavīru.

Lopinavīra un Ritonavīra zīmolu nosaukumi

Vispazīstamākais šīs kombinācijas zīmola nosaukums ir Kaletra, ko ražo AbbVie. Šis zīmols ir pieejams daudzus gadus un ir pieejams gan tablešu, gan šķidrā veidā.

Ir pieejamas arī lopinavīra un ritonavīra ģenēriskās versijas, kas satur tās pašas aktīvās sastāvdaļas kā zīmola versija. Jūsu apdrošināšana var dot priekšroku ģenēriskajai versijai, kas var palīdzēt samazināt Jūsu medikamentu izmaksas.

Neatkarīgi no tā, vai saņemat zīmola vai ģenērisko versiju, medikaments darbojas vienādi. Jūsu farmaceits var atbildēt uz visiem jautājumiem par to, kuru versiju jūs saņemat.

Lopinavīra un ritonavīra alternatīvas

Ja lopinavīrs un ritonavīrs jums nav piemērots, ir pieejamas vairākas citas HIV medikamentu kombinācijas. Mūsdienu HIV ārstēšana piedāvā daudzas efektīvas iespējas ar atšķirīgiem blakusparādību profiliem.

Jaunāki HIV medikamenti, ko sauc par integrāzes inhibitoriem, piemēram, dolutegravīra bāzes kombinācijas, mūsdienās bieži tiek izvēlēti kā pirmās līnijas ārstēšanas līdzekļi. Šīm jaunākajām zālēm parasti ir mazāk blakusparādību un zāļu mijiedarbības nekā proteāzes inhibitoriem.

Dažas alternatīvas HIV medikamentu klases ir:

• Integrāzes virknes pārneses inhibitori (piemēram, dolutegravīrs vai biktegravīrs)
• Citi proteāzes inhibitori (piemēram, darunavīrs vai atazanavīrs)
• Nenukleozīdu reversās transkriptāzes inhibitori
• Ieejas inhibitori īpašās situācijās

Izvēloties alternatīvas, ārsts ņems vērā tādus faktorus kā jūsu vīrusa rezistences modelis, citi veselības stāvokļi un medikamentu preferences. Mērķis vienmēr ir atrast visefektīvāko kombināciju ar vismazāk blakusparādībām jūsu individuālajā situācijā.

Vai lopinavīrs un ritonavīrs ir labāki par darunavīru?

Gan lopinavīrs/ritonavīrs, gan darunavīrs ir efektīvi proteāzes inhibitori, bet darunavīrs parasti tiek uzskatīts par modernāku ar dažām priekšrocībām. Izvēle starp tiem ir atkarīga no jūsu konkrētās medicīniskās situācijas un ārstēšanas vēstures.

Darunavīrs parasti izraisa mazāk kuņģa-zarnu trakta blakusparādību nekā lopinavīrs/ritonavīrs, kas nozīmē mazāk sliktu dūšu un caurejas lielākajai daļai cilvēku. Tam ir arī augstāks rezistences barjeras līmenis, kas nozīmē, ka HIV laika gaitā mazāk attīstīs rezistenci pret to.

Tomēr lopinavīrs/ritonavīrs ir veiksmīgi lietots daudzus gadus un joprojām ir efektīva iespēja, īpaši cilvēkiem, kuriem ir izveidojusies rezistence pret citām HIV zālēm. Jūsu ārsts pieņems šo lēmumu, ņemot vērā jūsu rezistences testēšanas rezultātus.

Labākās HIV zāles jums ir tās, kas efektīvi nomāc vīrusu slodzi ar blakusparādībām, ar kurām jūs varat ērti tikt galā. Abas zāles var sasniegt izcilus rezultātus, ja tās lieto kā daļu no pilnīga ārstēšanas plāna.

Bieži uzdotie jautājumi par lopinavīru un ritonavīru

Vai lopinavīrs un ritonavīrs ir droši cilvēkiem ar diabētu?

Cilvēki ar diabētu parasti var droši lietot lopinavīru un ritonavīru, bet viņiem ir nepieciešama rūpīgāka glikozes līmeņa asinīs kontrole. Šīs zāles dažreiz var paaugstināt glikozes līmeni asinīs, tāpēc ārstam var būt nepieciešams pielāgot jūsu diabēta zāles.

Biežāk pārbaudiet cukura līmeni asinīs, sākot lietot šīs zāles, īpaši pirmajās nedēļās. Ja pamanāt pastāvīgi augstākus rādījumus, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu diabēta pārvaldības plāna pielāgošanu.

Kas man jādara, ja nejauši esmu lietojis pārāk daudz lopinavīra un ritonavīra?

Ja nejauši esat lietojis vairāk nekā noteikto devu, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai saindēšanās kontroles centru. Pārāk daudz zāļu lietošana var palielināt nopietnu blakusparādību risku, īpaši sirds ritma problēmas.

Negaidiet, vai jutīsieties slikti. Pat ja jūtaties labi, ir svarīgi saņemt medicīnisku padomu par to, kas jādara tālāk. Paņemiet līdzi zāļu pudeli, kad zvanāt, lai varētu sniegt konkrētu informāciju par to, ko un cik daudz esat lietojis.

Kas man jādara, ja esmu izlaidis lopinavīra un ritonavīra devu?

Ja esat izlaidis devu un ir pagājušas mazāk nekā 6 stundas kopš paredzētā laika, lietojiet to, tiklīdz atceraties, kopā ar ēdienu. Ja ir pagājušas vairāk nekā 6 stundas, izlaidiet izlaisto devu un lietojiet nākamo paredzēto devu.

Nekad neņemiet divas devas vienlaikus, lai kompensētu aizmirsto devu. Tas var palielināt blakusparādību risku, nesniedzot papildu labumu. Mēģiniet atgriezties pie regulārā grafika pēc iespējas ātrāk.

Kad es varu pārtraukt lietot Lopinavīru un Ritonavīru?

Jūs nekad nedrīkstat pārtraukt lietot lopinavīru un ritonavīru, iepriekš neapspriežot to ar savu veselības aprūpes sniedzēju. HIV medikamentu lietošanas pārtraukšana var ļaut vīrusam strauji vairoties un potenciāli attīstīt rezistenci pret jūsu medikamentiem.

Jūsu ārsts var mainīt jūsu HIV medikamentus dažādu iemeslu dēļ, piemēram, blakusparādību dēļ vai lai vienkāršotu jūsu ārstēšanas režīmu. Jebkādas izmaiņas jāveic medicīniskā uzraudzībā ar skaidru plānu pārejai uz jauniem medikamentiem.

Vai es varu lietot alkoholu, lietojot Lopinavīru un Ritonavīru?

Mērena alkohola lietošana parasti ir pieļaujama, lietojot šīs zāles, bet pārmērīga dzeršana var palielināt aknu problēmu risku un var pasliktināt dažas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu.

Ja izvēlaties lietot alkoholu, dariet to mēreni un pievērsiet uzmanību tam, kā tas jūs ietekmē. Daži cilvēki atklāj, ka alkohols pasliktina kuņģa darbības traucējumus vai nogurumu, ja to lieto kopā ar HIV medikamentiem. Vienmēr godīgi apspriediet savu alkohola lietošanu ar savu veselības aprūpes sniedzēju.