Visbiežākās naproksēna blakusparādības ir saistītas ar gremošanu: kuņģa darbības traucējumi, grēmas, gāzes un aizcietējumi, kā arī galvassāpes, reibonis un miegainība. Tās ir paredzamas un reti bīstamas. Atsevišķi naproksēns ir pakļauts brīdinājumam par kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, sirdslēkmi un insultu, kā arī sievietēm, kuras ir stāvoklī vai plāno grūtniecību, diviem reproduktīvajiem riskiem, kas standarta sarakstā ir paslēpti.
TL;DR: Galvenie secinājumi
- Kuņģa darbības traucējumi ir visbiežāk ziņotā blakusparādība; ēdiens un pilna glāze ūdens palīdz.
- Izplatītas un nopietnas ir divi atsevišķi saraksti. Biežums nenozīmē smagumu.
- Jāizvairās no NPL (Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) 20 grūtniecības nedēļā vai vēlāk; auglības kritumi ir īslaicīgi.
- Kuņģa sāpes pēc divām vai trim dienām vai melni izkārnījumi prasa ārstu.
- Naproksēns organismā saglabājas daudz ilgāk nekā ibuprofēns, tāpēc dienu skaits ir svarīgs.
Visbiežākās naproksēna blakusparādības ir saistītas ar gremošanu, un lielākā daļa nav bīstamas
Visbiežākās naproksēna blakusparādības ir kuņģa darbības traucējumi un grēmas, kam seko aizcietējumi, gāzes, galvassāpes, reibonis, miegainība, tirpšanas sajūtas, zvana ausīs un miega traucējumi. Naproksēns ir NPL: tas bloķē prostaglandīnus, kas palīdz mazināt sāpes un arī kairina kuņģa gļotādu. Lielākā daļa šo efektu ir nepatīkami, nevis bīstami, un tie mazinās, ja zāles lieto kopā ar ēdienu.
Šis ikdienas sūdzību saraksts ir iegūts no MedlinePlus, NIH patērētāju zāļu atsauces, un kuņģa darbības traucējumi ir vienīgā visbiežāk ziņotā prece.
Otrais saraksts ir īsāks un nav saistīts ar biežumu. Tāpat kā visi NPL, naproksēns ir pakļauts brīdinājumam par blakusparādību grupu par nopietniem, dažreiz letāliem kuņģa vai zarnu asiņošanas, čūlu un perforācijas gadījumiem, kā arī palielinātu sirdslēkmes un insulta risku, kas var parādīties pat pirmajās lietošanas nedēļās. Asiņošana var notikt bez brīdinājuma simptomiem.
Interpretējiet tos kā divus sarakstus, nevis vienu ranžētu spektru. Cik bieži kaut kas notiek, nepasaka neko par to, cik tas ir svarīgi.
People also ask
Jā, lai gan veseliem cilvēkiem, lietojot to īslaicīgi, tas notiek reti. Naproksēna izraisītie nieru darbības traucējumi ir saistīti ar samazinātu asinsriti nierēs, un risks ir lielāks konkrētām grupām: cilvēkiem, kuriem ir atūdeņošanās, tiem, kuri lieto diurētiskos līdzekļus vai AKE inhibitorus, cilvēkiem ar jau esošām nieru slimībām, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, kuru nieru darbība ar vecumu pasliktinās. Ja tas attiecas uz jums, vispirms konsultējieties ar savu ārstu par naproksēna lietošanu.
Dažreiz, taču reti kad tā ir pirmā izvēle. Tā kā naproksēns organismā saglabājas daudz ilgāk nekā citi, īsākas darbības medikamenti, daudzi ārsti iesaka izvēlēties citu pretsāpju līdzekli laikā, kad barojat bērnu ar krūti, īpaši, ja jaundzimušais ir ļoti mazs. Pirms sākat to lietot regulāri, jautājiet savam ginekologam vai bērna pediatram un informējiet, cik dienas plānojat to lietot.
Standarta blakusparādību saraksts slēpj divus riskus sievietēm reproduktīvā vecumā
Divas naproksēna blakusparādības, kuras sieviešu lasītāji reti redz pirmajā lapā, ir svarīgākas par sliktu dūšu: īslaicīgs auglības kritums un stingrs grūtniecības pārtraukums 20. nedēļā.
MedlinePlus norāda, ka naproksēns var īslaicīgi samazināt sieviešu auglību, un Klīvlendas klīnika to formulē tiešāk: naproksēns "var izraisīt neauglību. Tas parasti ir īslaicīgi." Šī frāze parasti atrodas zem ducis rindu par gremošanas traucējumiem.
Grūtniecības noteikums ir stingrāks. 2020. gadā FDA ieteica izvairīties no NPL lietošanas apmēram 20 grūtniecības nedēļā vai vēlāk, jo tie var izraisīt retus, bet nopietnus augļa nieru problēmas, kas samazina augļūdeņu daudzumu (oligohidramnija). Aģentūra rīkojās, pamatojoties uz 35 gadījumu ziņojumiem līdz 2017. gadam, tostarp pieciem jaundzimušo nāves gadījumiem nieru mazspējas dēļ. Ja lietošana no 20. līdz 30. nedēļai ir medicīniski nepieciešama, FDA iesaka mazāko efektīvo devu īsākajā laikā, ar augļūdeņu ultraskaņas uzraudzību, ja ārstēšana ilgst vairāk par 48 stundām. Pēc 30 nedēļām naproksēns vispār nav ieteicams.
Godīgs kopsavilkums: tas viss nenozīmē, ka naproksēna blakusparādības, ar kurām saskaras sieviešu pacienti, kopumā ir sliktākas. 2021. gada pārskats par dzimumu atšķirībām pretiekaisuma līdzekļos atklāja, ka ar diklofenaku saistītās aknu traumas sievietēm rada divreiz lielāku relatīvo risku (RR 2,0, p<0,001), ar korelāciju starp ekspozīciju un traumu sievietēm, bet ne vīriešiem. Tās asiņošanas kuņģa-zarnu traktā dati bija pretrunīgi, un autori sauc dzimumu stratificētus NPL datus par reti sastopamiem un "bieži vien anekdotiskiem un pretrunīgiem".
Tādēļ naproksēna blakusparādības, kurām sievietēm vajadzētu pievērsties pirmkārt, ir divas reproduktīvās, nevis gremošanas. Ja esat stāvoklī, plānojat grūtniecību vai izietu auglības ārstēšanu, pirms nākamās devas apspriediet naproksēnu ar savu ārstu, nevis pēc tam.
People also ask
Jā. Paracetamols nav NPL (nesteroīdais pretiekaisuma līdzeklis), tāpēc tas nepastiprina naproksēna blakusparādības, ko izraisa prostaglandīnu bloķēšana. Ārsti bieži vien apzināti iesaka abus šos līdzekļus lietot pārmaiņus, ja sāpes ir noturīgas. Ievērojiet katra medikamenta ieteicamo devu un pievērsiet uzmanību kombinētajiem līdzekļiem pret saaukstēšanos, iesnām vai miega traucējumiem, jo tie bieži satur paracetamolu, ko jūs, iespējams, nesaskaitāt.
Parasti drīz, taču neviens avots nesniedz konkrētu laika periodu. Gan MedlinePlus, gan Cleveland Clinic šo ietekmi raksturo kā īslaicīgu un saistītu ar medikamenta klātbūtni organismā, nevis kā paliekošus bojājumus. Ja aktīvi plānojat grūtniecību, pārtrauciet naproksēna lietošanu un lūdziet ārstam ieteikt alternatīvu, kas nav NPL, nevis mēģiniet minēt, cik ilgs laiks nepieciešams medikamenta izvadīšanai.
Naproksēna devas krampju gadījumā neatšķiras no vienas devas galvassāpju gadījumā
Jautājot par naproksēnu un menstruālā cikla sāpju blakusparādībām, atbilde ir mazāk atkarīga no devas nekā no tā, cik dienas pēc kārtas to lietojat. Divas līdz četras secīgas lietošanas dienas katrā ciklā uzkrāj kuņģa-zarnu trakta un nieru iedarbību tādā veidā, kādā viena tablete galvassāpju gadījumā nekad to nedara. Tāda pati etiķete, atšķirīgs kumulatīvais risks.
Starp naproksēna un menstruālā cikla sāpju blakusparādībām, vēdera uzpūšanās rada vislielāko neskaidrību. Naproksēns var izraisīt šķidruma aizturi, un pirmsmenstruālā vēdera uzpūšanās iestājas savā grafikā. Laika noteikšana tos atšķir: ar zālēm saistītais pietūkums seko jūsu devām, savukārt cikla uzpūšanās seko kalendāram. Pēkšņs svara pieaugums vai jauns potīšu pietūkums nav ne viens, ne otrs, un tas prasa ārstu.
Lietojiet katru devu kopā ar ēdienu vai pienu un pilnu glāzi ūdens. Hydrate lietošanas dienās, jo stipra asiņošana plus slikta šķidruma uzņemšana nozīmē dehidrēciju, un dehidrēcija palielina jebkura NPL slodzi uz nierēm. Nekad nelietojiet otru NPL: ne ibuprofēnu, ne aspirīnu, ne to, kas ir paslēpts kombinētajā aukstuma vai menstruālajā produktā. Ja jums nepieciešams naproksēns katru ciklu gadiem ilgi, jautājiet par bezrecepšu iespējām, tostarp par hormonālās IUD blakusparādībām, kas bieži samazina gan asiņošanas apjomu, gan krampjus.
People also ask
Retāk, nekā vairums cilvēku domā. Bezrecepšu naproksēna lietošanas instrukcijā ir noteikts gan maksimālais dienu skaits pēc kārtas sāpju mazināšanai, gan dienas tablešu limits – tie ir ierobežojumi, nevis ieteikumi. Pārbaudiet informāciju uz sava iepakojuma. Ja sāpes joprojām nepāriet, kad sasniedzat kādu no šiem limitiem, turpmākās rīcības apspriešanai vērsieties pie ārsta.
Parasti nē. Samazinot prostaglandīnu aktivitāti, kas izraisa krampjus, NPL, piemēram, naproksēns, parasti atstāj menstruālo asiņošanu nemainīgu vai nedaudz samazina to, kas ir viens no iemesliem, kāpēc tos vispār lieto sāpīgu menstruāciju gadījumā. Ja pēc naproksēna lietošanas sākšanas menstruācijas kļūst manāmi spēcīgākas, ziņojiet par to ārstam, nevis uzreiz vainojiet zāles.
Kuņģa sāpes, kas ilgst vairāk nekā dažas dienas, ir signāls, nevis blakusparādība, kas jāiztur
Vieglas naproksēna kuņģa sāpes, kas izzūd vienas vai divu devu laikā, ir paredzamas. Sāpes, kas turpinās ilgāk par divām vai trim dienām, pamodina jūs naktī vai prasa ikdienas antacīdus, lai saglabātu to panesamību, nav paredzamas un prasa zvanu, nevis lielāku devu.
Divi simptomi pilnībā izlaiž šo rindu: melni, darvai līdzīgi vai asiņaini izkārnījumi, un vemšana ar asinīm vai materiālu, kas izskatās kā kafijas biezumi. Abi nozīmē asiņošanu. Neviens nav "gaidīt un redzēt".
Šeit ir tas, ko vairums lapu jums nepateiks: naproksēna kuņģa sāpju trūkums nav apliecinājums. Brīdinājums par blakusparādību grupu pastāv, jo nopietnas čūlas un asiņošana var rasties bez iepriekšējām sāpēm. Jūtas labi nav tas pats, kas ir labi, tāpēc lietošanas ilgums ir svarīgāks par to, kā jūsu kuņģis jūtas šodien.
Novēršana ir neefektīga un efektīva. Ēdiens ar katru devu, pilna glāze ūdens, pēc tam kādu laiku palikt vertikālā stāvoklī, mazākā efektīvā deva īsākajā laikā un antacīdi, kas atdalīti no tabletes, nevis norīti kopā ar to. Alkohols saņem vienu mehānisku piezīmi: alkohols un naproksēns kairina kuņģa gļotādu pa atsevišķiem ceļiem, tāpēc kopā tie pastiprina traumu. Ikdienas vienreizējs dzēriens ir mazāks risks nekā regulāra dzeršana, un neviens nav bez riska.
Daži faktori pazemina slieksni, pie kura naproksēna kuņģa sāpes prasa zvanu tajā pašā dienā:
- 65 gadu vecums vai vecāks
- Iepriekš bijusi čūla vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- Kortikosteroīdi, SSRI vai antikoagulanti
- Zemas devas aspirīns, ieskaitot sirds aizsardzībai lietoto aspirīnu
Miegainība ir reāla, neparasta un ir vērta vienas nakts piesardzību pirms braukšanas
Vai naproksēns liek justies miegainībai? Mazai daļai cilvēku, jā. Miegainība ir iekļauta MedlinePlus kopīgo efektu sarakstā, bet "kopīgs" zāļu marķējumā nozīmē aptuveni vienu līdz desmit lietotājus no 100, tāpēc norādītais kopīgais nav tas pats, kas, visticamāk, notiks ar jums. Tas pats saraksts ietver miega traucējumus, tāpēc naproksēns dažus cilvēkus virza pretējā virzienā.
Praktiskā atbilde uz jautājumu "vai naproksēns liek justies miegainībai" ir tāda, ka jūs neuzzināsiet, kamēr to nebūsiet lietojis. Pēc pirmās devas nedariet nekādas darbības, kas prasa modrību, brauciet vai apkalpojiet iekārtas, kamēr nezināt savu reakciju, un pilnībā izvairieties no braukšanas ar jebkuru devu, kas liek justies reibonim vai miglaini. Sedācija ir papildinoša ar alkoholu, sedatīviem antihistamīniem, miega līdzekļiem un opioīdiem.
Kad naproksēna blakusparādības prasa 911, vizīti šonedēļ vai sarunu vispirms
Pakāpes ātrāk sakārto simptomu nekā frāze "zvaniet savam ārstam". Tāda pati loģika attiecas uz to, kuras blakusparādības prasa ārstu GLP-1 medikamentiem.
Zvaniet pa 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu nekavējoties, ja:
- Melni, darvai līdzīgi vai asiņaini izkārnījumi, vai vemšana ar asinīm vai kafijas biezumu
- Sāpes vai spiediens krūtīs, elpas trūkums, pēkšņs vienas puses vājums vai nejutīgums, vai neskaidra runa
- Sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums, nātrene, sēkšana vai apgrūtināta elpošana vai rīšana
- Izsitumi ar pūslīšiem, lobīšanos vai sarkanu vai purpursarkanu krāsas maiņu kopā ar drudzi, kas var signalizēt Stīvensa-Džonsona sindromu
- Mazs vai nekāds urīns, neparasts pietūkums vai pēkšņs svara pieaugums
- Ādas vai acu dzeltēšana, tumšs urīns vai stipras sāpes vēderā
Pārdozēšanas gadījumā, neatkarīgi no tā, vai tā ir apzināta, nejauša vai bērns, kurš piekļuva pudelei, zvaniet uz saindēšanās palīdzības dienestu pa tālruni 1-800-222-1222 vai 911. Neņemiet vērā simptomu parādīšanos.
Pierakstieties vizītei nākamās nedēļas laikā, ja:
- Kuņģa sāpes turpinās ilgāk par dažām dienām
- Jaunās grēmas prasa ikdienas antacīdus
- Jūsu potītes ir pietūkušas vai jūsu asinsspiediena rādījumi pieaug
- Zvana ausīs turpinās, vai jums ir izsitumi bez drudža
- Jūs esat 20. grūtniecības nedēļā vai vēlāk un lietojat naproksēnu, šajā gadījumā nekavējoties sazinieties ar savu ginekologu, nevis turpināt
Attiecībā uz šo vidējo pakāpi, video vizīte ir saprātīgs pirmais solis. Augusta tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīte par 35 USD savieno jūs ar ASV licencētu speciālistu, kurš izvērtē jūsu simptomus un izlemj, vai ir nepieciešama kāda recepte vai nosūtīšana. Tā nevar veikt analīzes, pasūtīt attēlveidošanu vai veikt endoskopiju, un aktīva asiņošana vai sāpes krūtīs pieder neatliekamās palīdzības nodaļai, nevis videozvanam.
Runājiet ar speciālistu pirms sākšanas, ja:
- Jums ir bijusi čūla vai kuņģa-zarnu trakta asiņošana, nieru slimība, sirds mazspēja vai iepriekšēja sirdslēkme vai insults
- Jūsu asinsspiediens nav kontrolēts, vai jums ir pret aspirīnu jutīga astma
- Jūs lietojat antikoagulantus, SSRI, kortikosteroīdus, litiju, metotreksātu, ACE inhibitorus vai diurētiskos līdzekļus
- Jūs esat stāvoklī vai aktīvi mēģināt ieņemt bērnu
Naproksēna ilgā pusizvades laika dēļ tā ietekme pārsniedz ibuprofēna ietekmi
Cik ilgi saglabājas naproksēna blakusparādības? Parasti dienu vai divas pēc pēdējās tabletes vieglajām blakusparādībām, kas ir ilgāk nekā vairums cilvēku gaida, jo naproksēns organismā saglabājas ievērojami ilgāk par devu nekā ibuprofēns. Tas ir zāļu dizains: mazāk tablešu, ilgāks pārklājums un garāks astes.
Slikta dūša, reibonis, miegainība un galvassāpes parasti izzūd dienas vai divu laikā pēc pārtraukšanas. Izvadīšana palēninās vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar samazinātu nieru darbību, tāpēc efekti saglabājas visilgāk tieši cilvēkiem, kuri ir visvairāk pakļauti tām.
Kāpēc risks paliek: nopietns risks neievēro šo pulksteni. Čūlu, nieru un kardiovaskulārie riski uzkrājas atkarībā no tā, cik ilgi jūs lietojat zāles, un tie neizslēdzas, kad sāpju mazināšana izbeidzas. Tāpēc jautājums par ilgumu ir divas atbildes, un kāpēc ēdiens, starplaikums un stingrs pārtraukums dienu skaitā ir svarīgāks ar naproksēnu nekā ar īsākas darbības NPL.
Bieži uzdotie jautājumi
Vai naproksēns var kaitēt nierēm?
Jā, lai gan reti veseliem cilvēkiem, kuri to lieto īslaicīgi. Naproksēna nieru blakusparādības rodas no samazinātas asins plūsmas uz nierēm, un risks koncentrējas konkrētās grupās: cilvēkiem, kuri ir dehidrēti, tie, kas lieto diurētiskos līdzekļus vai ACE inhibitorus, ikvienam ar esošiem nieru darbības traucējumiem un vecākiem pieaugušajiem, kuru nieru darbība samazinās ar vecumu. Ja tas attiecas uz jums, vispirms apspriediet naproksēnu ar savu ārstu.
Vai naproksēns ir drošs lietošanai zīdīšanas laikā?
Dažreiz, bet tas reti ir pirmā izvēle. Tā kā naproksēns organismā saglabājas daudz ilgāk nekā īsākas darbības alternatīvas, daudzi speciālisti dod priekšroku citam pretsāpju līdzeklim zīdīšanas laikā, īpaši ar jaundzimušo. Jautājiet savam ginekologam vai bērna pediatram pirms tā regulāras lietošanas un pastāstiet, cik dienas plānojat to lietot.
Vai es varu lietot naproksēnu un acetaminofēnu (Tylenol) vienlaicīgi?
Jā. Acetaminofēns nav NPL, tāpēc tas nepalielina naproksēna blakusparādības, ko izraisa prostaglandīnu bloķēšana, un speciālisti bieži mēdz apmainīt abus, lai ārstētu noturīgas sāpes. Palieciet norādītajā katras devas robežās un izlasiet kombinētos aukstuma, deguna blakusdobumu un miega produktus, kas bieži satur acetaminofēnu, ko jūs neuzskaitāt.
Cik ilgi pēc naproksēna pārtraukšanas auglība atjaunojas normālā stāvoklī?
Parasti drīz, bet neviens avots nenosaka precīzu skaitli. MedlinePlus un Klīvlendas klīnika abi apraksta efektu kā īslaicīgu, kas saistīts ar zāļu lietošanu, nevis pastāvīgu kaitējumu. Ja aktīvi plānojat grūtniecību, pārtrauciet naproksēna lietošanu un jautājiet savam speciālistam par NPL nesaturošu alternatīvu, nevis miniet mazgāšanas periodu.
Cik dienas pēc kārtas es varu lietot bezrecepšu naproksēnu?
Mazāk, nekā vairums cilvēku domā. Zāļu faktu panelis uz bezrecepšu naproksēna norāda gan maksimālo dienu skaitu sāpju gadījumā, gan ikdienas tablešu ierobežojumu, un abi ir griesti, nevis ieteikumi. Pārbaudiet paneļi uz savas iepakojuma. Ja jūs joprojām jūtat sāpes, kad sasniedzat kādu no ierobežojumiem, sazinieties ar speciālistu, nevis turpiniet.
Vai naproksēns palielina vai samazina menstruācijas?
Parasti nepalielina. Vājinot prostaglandīnu aktivitāti, kas izraisa krampjus, NPL, piemēram, naproksēns, mēdz atstāt menstruālo asiņošanu nemainīgu vai nedaudz vieglāku, kas ir daļa no iemesla, kāpēc tos lieto sāpīgu menstruāciju gadījumā. Ja jūsu asiņošana kļūst ievērojami stiprāka pēc naproksēna lietošanas uzsākšanas, ziņojiet par to, nevis attieciniet to uz zālēm.
Secinājums par naproksēna blakusparādībām
Visbiežākās naproksēna blakusparādības ir saistītas ar gremošanu, paredzamas un pārvaldāmas ar ēdienu un ūdeni. Saraksts ir rakstīts kā unisex, bet jūsu grūtniecības statuss un reproduktīvie plāni maina to, ko jums vajadzētu ar to darīt. Trīspakāpju bloks iepriekš ir daļa, kas ir vērta ekrānuzņēmumu: tas sakārto simptomu neatliekamās palīdzības nodaļā, vizītē šonedēļ vai sarunā pirms pirmās devas.
Atruna: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj medicīnisko padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu diagnostikas un ārstēšanas lēmumu pieņemšanai. Ja Jums ir medicīniska neatliekamā situācija, nekavējoties zvaniet pa 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
