Lielākā daļa prednizona blakusparādību sievietēm ir tādas pašas kā vīriešiem: palielināta apetīte un svara pieaugums, garastāvokļa svārstības, bezmiegs, augstāks cukura līmenis asinīs, ādas retināšanās. Jūsu ikdienas miligrama deva un tas, cik ilgi jūs to lietojat, nosaka risku, nevis jūsu dzimums. Patiesa atšķirība ir tikai menstruālā cikla izmaiņās, grūtniecības piesardzības pasākumos un kaulu masas zudumā.

Kopsavilkums: Galvenie secinājumi

  • Apetīte, garastāvoklis, miegs un cukura līmenis asinīs mainās dažu dienu laikā. Svara pieaugums, sejas piepampums un cikla izmaiņas notiek vairāku nedēļu laikā. Kaulu zudums un kataraktes risks veidojas mēnešu laikā.
  • Daudzums un ilgums prognozē gandrīz visu. Zināt savu ikdienas miligrama devu un sākuma datumu.
  • Sievietēm patiesībā atšķiras trīs lietas: ietekme uz menstruālo ciklu, grūtniecība un zīdīšana, kā arī kaulu zudums, kas kumulējas kopā ar menopauzi.
  • Neregulāras menstruācijas ir gaidāmas. Spēcīga asiņošana, divi izlaisti periodi vai asiņošana pēc gada bez perioda nav.
  • Nekad nepārtrauciet prednizonu pēkšņi. Jebkuras izmaiņas nepieciešamas ārsta uzraudzībā.

Sešas prednizona blakusparādības sievietēm veido gandrīz visas sūdzības

Prednizona blakusparādības sievietēm, kas veido gandrīz visas sūdzības, ir sešas: palielināta apetīte ar svara pieaugumu un šķidruma aizturi, garastāvokļa svārstības un aizkaitināmība, bezmiegs, augstāks cukura līmenis asinīs, neregulāras vai neesošas menstruācijas, kā arī ādas un matu izmaiņas, piemēram, ādas retināšanās, viegli sasitumi un pinnes. MedlinePlus uzskaita visas sešas prednizonam kopumā. Uzticami dzimumspecifiski izplatības rādītāji nepastāv.

Sākums notiek paredzamā secībā. Apetīte, garastāvoklis, miegs un cukura līmenis asinīs parasti mainās pirmo vairāku dienu laikā. Svara pieaugums, sejas piepampums un cikla traucējumi parādās vairāku nedēļu laikā. Kaulu zudums, ādas retināšanās un kataraktes risks ir lēni procesi, kas mērāmi mēnešos nepārtrauktas terapijas laikā.

Viena piesardzības piezīme pirms kaut ko attiecināt. Lūpums, reimatoīdais artrīts, astmas paasinājums un iekaisīgas zarnu slimības paši par sevi izraisa nogurumu, zemu garastāvokli, sliktu miegu un svara izmaiņas. Ne katrs jauns simptoms prednizona kursa laikā ir prednizons.

Jūsu deva un lietošanas ilgums ir svarīgāki par dzimumu

Prednizona blakusparādību profils ir atkarīgs no devas un ilguma, nevis dzimuma. Nav atsevišķa sieviešu blakusparādību saraksta. Skaitļi runā paši par sevi: devas 7,5 mg dienā vai vairāk prednizona ekvivalenta ir saistītas ar ievērojami augstāku lūzumu risku, ieskaitot līdz pieckārtīgu mugurkaula skriemeļu lūzumu biežumu, un pat īss 5 mg dienā vai vairāk kurss 30 līdz 59 dienas mērķtiecīgi palielina mugurkaula skriemeļu un gūžas kaula lūzumu risku.

Trīs jomas sievietēm patiešām mainās: ietekme uz menstruālo ciklu, grūtniecības un zīdīšanas piesardzības pasākumi, kā arī kaulu zudums, kas kumulējas virs postmenopauzes kaulu zuduma. Viss pārējais sarakstā ir devas vadīta bioloģija, kas nelasa jūsu medicīnisko karti.

Šeit ir tas, ko vairums lappušu jums nepateiks: šķiet, ka sievietes biežāk ziņo par svara pieaugumu, mēness seju, zemu garastāvokli, matu izmaiņām un bezmiegu, bet neviens nav pierādījis, kāpēc. Iespējamie skaidrojumi ir tādi, ka prednizons netiek dozēts pēc ķermeņa izmēra vai sastāva, tāpēc 55 kg sieviete un 95 kg vīrietis var saņemt 20 mg; ka sievietes tauku pārdales modeļi padara tos pašus tauku pieaugumus redzamākus; un ka atšķirības kortikosteroīdu saistošajā globulīnā var mainīt brīvā medikamenta iedarbību. Uzskatiet tos par iespējamiem skaidrojumiem, nevis pierādītiem cēloņiem.

Divas darbības ir atlikušās šīs lapas satura pamatā. Pierakstiet savu ikdienas miligrama devu un sākuma datumu. Un nekad nepārtrauciet prednizonu paši: pēkšņa pārtraukšana var izraisīt nopietnus abstinences simptomus, tāpēc katras izmaiņas notiek ārsta uzraudzībā.

Svara pieaugums ir šķidruma un tauku pārdale, nevis gribasspēka problēma

Prednizona izraisītais svara pieaugums sievietēm ir divi dažādi procesi, kas darbojas zem viena nosaukuma, un to atdalīšana norāda, kas jādara. Nātrija un šķidruma aizture notiek ātri, dažu dienu laikā, izpaužoties kā pietūkums sejā, rokās un potītēs. Īsts tauku pieaugums ir lēnāks, ko izraisa patiešām lielāka apetīte un insulīna rezistence, un tas uzkrājas nedēļu vai mēnešu laikā.

Mēness seja pieder otrajam procesam. Prednizona mēness seja ir apaļīgs sejas piepildījums, ko izraisa tauku pārdale, parasti pēc vairāku nedēļu augstas devas terapijas, un tā atkāpjas, kad deva tiek samazināta, nevis ir pastāvīga. Pārdale notiek sejā, augšējā muguras daļā un vēderā, bieži vien kopā ar muskuļu zudumu rokās un kājās, tāpēc tikai svari nespēj pilnībā parādīt to, ko redzat spogulī.

Tas, kas patiešām palīdz pret prednizona izraisīto svara pieaugumu sievietēm, ir šaurāks, nekā internetā norādīts. Agresīvi samaziniet pievienoto nātriju, jo tas ir ātrs, atgriezenisks komponents. Dodiet priekšroku olbaltumvielām un pievienojiet pretestības un slodzi nesošus vingrinājumus, kas pasargā gan muskuļus, gan kaulus. Tad jautājiet savam ārstam par zemāko efektīvo devu vai lietošanu katru otro dienu. Šī saruna palīdzēs vairāk nekā kaloriju ierobežošana, un lielākā daļa šķidruma komponentu izzudīs dažu nedēļu laikā pēc kursa beigām.

Garastāvokļa svārstības un 3:00 nomodā ir farmakoloģija, nevis personība

Prednizona izraisītas garastāvokļa izmaiņas var parādīties pirmajās dienās un svārstīties no aizkaitināmības, raudulības, trauksmes, straujām domām un augstākās devās pat eiforijas. Risks pieaug ar devu un kļūst ievērojami biežāks virs aptuveni 20 mg dienā prednizona ekvivalenta. Prednizona izraisītas garastāvokļa izmaiņas ir medikamentu iedarbība ar devas un reakcijas attiecību, nevis rakstura trūkums vai stresa reakcija, no kuras jums vajadzētu spēt tikt vaļā ar domām.

Vai prednezons liek jums justies miegainam? Nē. Prednizons daudz biežāk izraisa bezmiegu un uzbudinājumu, nevis sedāciju. Nogurums dienā ārstēšanas laikā parasti rodas no slikta miega, devas samazināšanas vai pamata slimības, nevis no sedējošas medikamentu iedarbības.

Risinājums ir garlaicīgs, bet efektīvs: lietojiet pilnu dienas devu no rīta, ideāli ar ēdienu pirms plkst. 9:00, ja vien ārsts nav noteicis citādi. Ja pamostaties 3:00 naktī sviedraina, noskaidrojiet, vai tas ir medikaments vai jūsu cikls, jo nakts svīšana pirms menstruācijas notiek mēneša ciklā, ko prednizona izraisīta pamošanās nespēj izskaidrot.

Halucinācijas, smaga apjukums vai domas par pašnāvību vai paškaitējumu ir cita kategorija. Klīvlendas klīnika tos uzskaita starp reakcijām, kas prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, nevis uzraudzību.

Neregulāras menstruācijas ir gaidāmas, bet spēcīga asiņošana nav

Prednezons un menstruālā cikla traucējumi notiek pietiekami bieži, lai MedlinePlus uzskaitītu neregulāras vai neesošas menstruācijas, kopā ar samazinātu dzimumtieksmi, kā efektus, par kuriem jāziņo ārstam. Glikokortikoīdi nomāc hipotalāmu-hipofīzes- olnīcu asi, kas var pagarināt folikulāro fāzi, saīsināt luteālo fāzi un aizkavēt vai pilnībā izlaist ovulāciju. Cikla garums parasti mainās pirms menstruāciju pārtraukuma, tāpēc pirmais signāls bieži ir vēlīna menstruācija, nevis izlaista.

Zvaniet savam ārstam par kādu no šiem gadījumiem:

  • Divi secīgi izlaisti periodi
  • Spilventiņa vai tampona pilnīga samirkšana ik stundu divas vai vairākas stundas
  • Asiņošana ilgst ilgāk par septiņām dienām
  • Asiņošana starp periodiem
  • Jebkura asiņošana pēc 12 mēnešiem bez perioda

Neuzskatiet, ka prednezons ir vaininieks. Vispirms veiciet grūtniecības testu, pēc tam apsveriet vairogdziedzera slimības, ievērojamas svara izmaiņas un pašu iekaisuma stāvokli, jo paasinājums patstāvīgi traucē ciklus. Lielākā daļa prednizona un menstruālā cikla izmaiņu normalizējas dažu ciklu laikā pēc devas samazināšanas vai kursa beigām.

Kaulu zudums ir vienīgais risks, kur sievietes dzimums maina aprēķinus

Prednezons un osteoporoze sievietēm ir vienīgā joma, kur dzimums patiešām maina aprēķinus, un vadlīniju skaitļi ir specifiski. 2022. gada Amerikas Reimatoloģijas koledžas vadlīnijas nosaka lūzumu riska novērtēšanu jebkuram pieaugušajam, kas sāk vai turpina lietot 2,5 mg dienā vai vairāk prednizona ekvivalenta ilgāk par trim mēnešiem, un iesaka vismaz 1500 mg kalcija un 800 IU D vitamīna dienā visiem, kas lieto glikokortikoīdus. MedlinePlus vienkārši uzskaita osteoporozi kā atzītu ilgtermiņa efektu.

Laiks ir svarīgāks, nekā lielākajai daļai cilvēku tiek stāstīts. Kaulu zudums ir visstraujākais pirmajos terapijas mēnešos, kas nozīmē, ka šai sarunai jānotiek ārstēšanas sākumā, nevis gada apskatē. Un zems kaulu blīvums jaunai sievietei, kas lieto prednizonu, ir atklājums, kas jāizmeklē, nevis agrīna novecošanās: vairāk nekā puse premenopauzes sieviešu, kurām attīstās osteoporoze, ir identificēts sekundārs cēlonis, no kuriem glikokortikoīdu lietošana ir viena no visbiežākajām.

Tāpēc arī pastāv vecumam atbilstoši padomi. Perimenopauzes laikā un pēc menopauzes, samazinoties estrogēna līmenim un glikokortikoīdu izraisītam kaulu zudumam, prednezons un osteoporoze sievietēm kļūst par straujāku problēmu 48 gadu vecumā nekā 30 gadu vecumā ar identisku devu. Pieprasiet četras specifiskas lietas: sākotnējo DEXA skenēšanu, intervālu tās atkārtošanai, D vitamīna līmeni un vai kaulu aizsargājoši recepšu medikamenti ir nepieciešami tagad.

Ja jūs varētu palikt stāvoklī, divas sarunas jānotiek pirms pirmās devas

Prednezons un auglība ir smalkāks jautājums nekā gan pilnīga pārliecība, gan pilnīgs trauksmes signāls, un tas sākas ar vienkāršu norādījumu: pastāstiet savam ārstam pirms uzsākšanas, ja esat stāvoklī, plānojat palikt stāvoklī vai barojat bērnu ar krūti. Nav sagaidāms, ka prednezons ietekmēs vispārējo auglību. Bet tas nomāc virsnieru androgēnu izlaidi un maina cikla fāzes garumu, tāpēc atbilde atšķiras sievietēm ar policistisku olnīcu sindromu vai paaugstinātu androgēnu līmeni. Paceliet šo jautājumu, ja aktīvi cenšaties ieņemt bērnu.

Attiecībā uz grūtniecību, pirmā trimestra mutisku plaisu signāli literatūrā ir nekonsekventi, un absolūtais risks ir neliels, savukārt neārstēts paasinājums rada reālu risku abiem. Šis līdzsvars ir kopīgs lēmums ar savu ārstu, nevis tāds, kas jāpieņem vienatnē, meklējot informāciju.

Hormonālā kontracepcija ir jāpiemin jūsu medikamentu sarakstā. Nav labu pierādījumu, ka prednezons samazina kontraceptīvo efektivitāti, taču estrogēnu saturošie kontraceptīvi var palēnināt prednisolona izdalīšanos un palielināt jūsu iedarbību uz to. Plašākam kontekstam par biežākajām reproduktīvās veselības problēmām, šī mijiedarbība ir viena no vieglākajām, ko pārvaldīt, kad tā ir pierakstīta.

Kuras reakcijas ir ārkārtas situācijas un kuras var gaidīt nedēļu

Nopietnas reakcijas, ko Klīvlendas klīnika norāda, ir retas, bet laika ziņā jutīgas.

Zvaniet pa 112 vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu, ja:

  • Sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums, vai apgrūtināta elpošana vai rīšana
  • Melni vai darvaini izkārnījumi, vai vemšana ar asinīm vai kafijas biezumu
  • Domas par pašnāvību vai paškaitējumu, halucinācijas vai smags apjukums
  • Krampji
  • Neregulāra sirdsdarbība
  • Pēkšņas redzes izmaiņas vai acu sāpes
  • Smaga vājums, vemšana vai samaņas zudums pēc devu izlaišanas vai pārtraukšanas, kas var signalizēt virsnieru krīzi

Vidējais līmenis ir tas, kurā atrodas lielākā daļa šīs lapas lasītāju.

Pierakstieties vizītei nākamās nedēļas laikā, ja:

  • Svara pieaugums ar jaunu potīšu pietūkumu
  • Slāpes vai bieža urinēšana, kas var liecināt par augstu cukura līmeni asinīs
  • Divi izlaisti periodi vai neparasti spēcīga asiņošana
  • Pastāvīgs bezmiegs vai zems garastāvoklis
  • Jūsu kurss ir pagājis trīs mēnešus bez kaulu veselības plāna
  • Jebkura drudzis vai jauns infekcijas pazīme

Ja tas attiecas uz jums, Augusts 39 USD tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīte savieno jūs ar ASV licencētu klīnicistu, kurš novērtē jūsu simptomus, devu un citus medikamentus un izlemj, vai ir nepieciešama recepte vai plāna maiņa. Esiet skaidri par ierobežojumiem: video vizīte nevar pasūtīt klātienes DEXA skenēšanu, ārstēt aktīvu spēcīgu asiņošanu vai aizstāt neatliekamo palīdzību.

Runājiet ar klīnicistu pirms uzsākat, ja:

  • Jūs esat stāvoklī, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti
  • Jums ir diabēts, glaukoma, osteoporoze, iepriekš bijusi kuņģa čūla vai garastāvokļa traucējumi
  • Jūs lietojat citus medikamentus, kas mijiedarbojas ar prednizonu, ieskaitot prednizonu un gabapentīnu kopā

Viens noteikums ir svarīgāks par visu. Pēc jebkura ilgāka kursa nekad nepārtrauciet vai neizlaidiet devas paši. Devu samazināšana ir ārsta pienākums.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai prednezons izraisa matu izkrišanu vai nevēlamu apmatojumu uz sejas sievietēm?

Dažreiz, un tas var būt abi vienlaikus. Ilgāki kursi ar augstākām devām var retināt galvas ādas matus, vienlaikus radot smalkus, tumšus apmatojumus uz sejas, zoda un vēdera, kas ir saistīts ar izmaiņām androgēnu līdzsvarā. Tas ir atkarīgs no devas un parasti izzūd pēc medikamentu pārtraukšanas, lai gan ataugšana atpaliek no devas samazināšanas par mēnešiem. Pēkšņa planku matu izkrišana prasa atsevišķu izmeklēšanu.

Vai prednezons var paaugstināt cukura līmeni asinīs, ja man nav diabēta?

Jā. Glikokortikoīdi palielina aknu glikozes izdalīšanos un samazina insulīna jutīgumu, tāpēc glikozes līmenis var paaugstināties cilvēkiem ar pilnīgi normāliem sākotnējiem rādījumiem. Pirmās paaugstinās rādījumi pēc ēšanas, un pēcpusdienā un vakarā vērtības bieži ir visaugstākās, lietojot devu no rīta. Tas parasti izzūd pēc kursa beigām, bet, ja lietojat ilgāku kursu vai jums ir citi riska faktori, jautājiet par mājas glikozes pārbaudēm un A1c.

Vai prednizona blakusparādības izzūd pēc tā lietošanas pārtraukšanas?

Lielākoties. Šķidruma aizture, apetīte, garastāvoklis, miegs un sejas piepildījums parasti uzlabojas vairāku nedēļu laikā, kad deva tiek samazināta. Divi neatgriezeniski nemainās: zaudētie kauli un radušās kataraktas. Jūsu virsnieru dziedzeriem arī nepieciešams laiks, lai atsāktu normālu kortizola izdalīšanos pēc ilgākiem kursiem, tieši tāpēc pastāv devas samazināšana un kāpēc nogurums var saglabāties nedēļām ilgi.

Vai ir droši dzert alkoholu, lietojot prednizonu?

Parasti nav laba ideja. Alkohols un prednezons abi kairina kuņģa gļotādu, un prednizons jau rada gastrointestinālās asiņošanas risku, tāpēc to kombinējot, risks palielinās. Alkohols arī pasliktina miega fragmentāciju un cukura līmeņa svārstības, ko izraisa prednezons, un laika gaitā tas veicina kaulu zudumu. Iespējamā reize ar īsu kursu ir jautājums jūsu ārstam.

Vai prednezons biežāk izraisa rauga infekcijas un urīnceļu infekcijas?

Jā, īpaši lielākās devās vai ilgākos kursos. Prednezons nomāc imūno atbildi un paaugstina glikozes līmeni asinīs, un abas izmaiņas veicina rauga pārmērīgu augšanu un bakteriālas urīnceļu infekcijas. Prednezons var arī mazināt parastos brīdinājuma signālus, tāpēc drudzis var būt zemāks un sāpes mazāk izteiktas, nekā jūs sagaidītu. Šī mazināšanās ir iemesls simptomu novērtēšanai agrāk, nevis gaidīt, kad tie izzudīs.

Vai es varu saņemt vakcīnu, kamēr lietoju prednizonu?

Dažreiz, un atšķirība ir vakcīnā. Inaktivētās vakcīnas, ieskaitot sezonālās gripas potes, parasti tiek veiktas kortikosteroīdu terapijas laikā, lai gan antivielu atbildes reakcija var būt nedaudz vājāka. Dzīvās vakcīnas parasti atliek, kamēr lietojat imūnsupresīvas devas. Tā kā slieksnis ir atkarīgs no jūsu devas, ilguma un citiem medikamentiem, iepazīstiniet ārstu ar savu precīzo miligrama devu un sākuma datumu.

Galvenā atziņa

Gandrīz visas prednizona blakusparādības sievietēm atbilst devai un ilgumam, nevis dzimumam. Patiesa atšķirība ir jūsu cikls, grūtniecības un zīdīšanas plānošana, kā arī kaulu zudums, kas kumulējas kopā ar menopauzi. Tāpēc dariet trīs lietas: zināt savu ikdienas miligrama devu un sākuma datumu, sāciet kaulu veselības sarunu pirmajā mēnesī, nevis divpadsmitajā, un nekad nepārtrauciet medikamentu lietošanu bez uzraudzītas devas samazināšanas.

Atruna: Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai pieņemtu diagnostikas un ārstēšanas lēmumus. Ja Jums rodas medicīniska neatliekamā situācija, nekavējoties zvaniet pa 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.