Limfodrenāžas masāža ir viegla, ritmiska ādas stiepšanas tehnika, kas pārvieto lieko šķidrumu no pietūkušiem audiem uz strādājošiem limfmezgliem kaklā, padusēs un cirkšņos. Notīriet centrālos mezglus pirmos, tad strādājiet uz āru, aptuveni 20 minūtes dienā. Tā pārvalda pietūkumu. Tā neārstē limfēmu.

TL;DR: Galvenie secinājumi

  • Spiediena pārbaude: ja zem rokām jūtat muskuļus, jūs spiežat pārāk stipri. Plaukstas, atslābinātas rokas stiepj un atbrīvo ādu. Nav eļļas, nav mīcīšanas.
  • Secībai ir nozīme vairāk nekā pūlēm. Vispirms atveriet kaklu un krūtis, tad strādājiet no ķermeņa centra uz pietūkušo ekstremitāti.
  • Veltiet apmēram 20 minūtes dienā, veicot līdz 10 atkārtojumiem katrai kustībai.
  • Tā ir uzturēšana, nevis ārstēšana, un tā papildina kompresijas apģērbu, nevis aizstāj to.
  • Nelietojiet vispār, ja ir asins receklis, aktīva infekcija, drudzis, sirds slimība, nieru mazspēja vai insulta vēsture, vai uz vēža audiem vai ar radioterapiju apstrādātu ādu.

Limfodrenāžas masāža novirza šķidrumu, nevis toksīnus

Limfodrenāžas masāža ir maiga tehnika, kas izmanto vieglu spiedienu, lai pārvietotu lieko šķidrumu no pietūkušiem audiem uz limfmezgliem, kas joprojām darbojas, parasti padusēs, kaklā un cirkšņos. Jūs stiepat un atbrīvojat ādu ar plakanām rokām, nevis mīcāt muskuļus, sākot no ķermeņa centra un virzoties uz āru pret ekstremitāti.

Pats glāstiens ir specifisks. Roku spiediens tiek pielietots ar vieglu spriegojumu, lēnu ritmisku kustību un atgriešanās fāzi, lai āda atslābinātos starp glāstieniem, sākot no ķermeņa centra un progresējot līdz distālajai ekstremitātei. Tas ir pretēji secībai, ko jūs izmantotu, lai uzvilktu kompresijas piedurkni, un tas ir apzināti.

Tā arī reti ir atsevišķa terapija. Limfēmas aprūpē tā ir viena no pilnīgas dekompresijas terapijas sastāvdaļām, kas ietver arī pārsiešanu, vingrošanu un ādas kopšanu, un ko vada sertificēts limfēmas terapeits, proti, fizioterapeits vai ergoterapeits ar īpašu limfēmas apmācību.

Viena korekcija, jo tā vada lielāko daļu sliktās tiešsaistes padomu. Neko šeit neizskalo toksīnus. Jūsu nieres un aknas veic attīrīšanas darbu; limfa nav dūņas, kas gaida izspiešanu. Mehānisms ir santehnika: šķidrums, kas ir sakrājies audos, tiek novirzīts uz mezgliem, kas joprojām darbojas.

Tas pārvalda pietūkumu; tas neārstē limfēmu vai neaizstāj kompresiju

Limfodrenāža ir uzturēšanas ieradums, kas tiek pievienots reālai ārstēšanai, nevis pati ārstēšana. Limfēma tiek pārvaldīta, nevis izārstēta, kopīgi izmantojot vingrošanu, kompresijas ierīces, ādas kopšanu un masāžu, un to izraisa infekcija, vēzis, rētaudi pēc starojuma, limfmezglu ķirurģiska izņemšana vai iedzimti mezglu un asinsvadu stāvokļi. Neviens no šiem cēloņiem nav atgriezenisks ar rokām.

Kas noved pie daļas, ko cilvēki izlaiž. Klīvlendas klīnikas vadlīnijas ir tādas, ka masāžai vajadzētu papildināt kompresijas apģērbu, nevis aizstāt to. Ja jums pieder piedurkne vai zeķe un jūs klusi esat pārtraucis to valkāt, jo masāža šķiet labāka, jūs esat apmainījis efektīvu iejaukšanos pret patīkamu.

Federālās pacientu vadlīnijas iet tālāk un iesaka cilvēkiem, kuri dzīvo ar limfēmu, ļaut fizioterapeitam iemācīt viņiem masāžas tehniku, nevis pašmācību. Šī apmācība pastāv iemesla dēļ. Ja to veic nepareizai personai, neīstā laikā vai virs nepareiziem audiem, tā nav neitrāla aktivitāte. Tā var būt aktīvi kaitīga. Vispārīgs rokasgrāmatas apraksts, ieskaitot šo, nevar jūs izmeklēt, tāpēc attieciet visu tālāk norādīto kā pareizas tehnikas aprakstu, nevis kā atļauju sākt.

Priekšrocības vislabāk dokumentētas pēc liposakcijas, nevis visam

Limfodrenāžas priekšrocības ar visspēcīgākajiem pierādījumiem ir pēcoperācijas un šauras. Pēc liposakcijas un abdominoplastikas pētījumi ziņo par samazinātu tūsku un fibrozi, kā arī sāpju mazināšanu, savukārt krūšu procedūrām pierādījumi ir vājāki, bet sejas procedūras joprojām lielā mērā nav izpētītas. Pēdējais punkts ir jāuzsver, jo sejas pietūkuma noņemšana ir visvairāk tirgotais un vismazāk izpētītais lietojums.

Attiecībā uz ar vēzi saistītu pietūkumu kopējais aina ir atturīga. Randomizēto kontrolēto pētījumu metaanalīze atklāja, ka manuālā limfodrenāža būtiski nesamazināja vai neapturēja limfēmas apjomu pēc krūts vēža operācijas, apvienojot rezultātus, lai gan atsevišķi pētījumi parādīja priekšrocības sāpēm un dažiem apjoma mērījumiem.

Sarežģījums: godīgais gadījums atlikušajām limfodrenāžas priekšrocībām ir simptomātisks. Gaidiet, ka tas jutīsies labi, atbrīvos sasprindzinātu ekstremitāti un mazinās īslaicīgu pietūkumu. Neparedziet garantētu apjoma samazināšanos. Tas ir pieticīgs rezultāts, bet tas ir reāls, un tas ir aptuveni tas, ko sniedz jebkura veida manuāla masāžas terapija komfortam: vērts 20 minūtes, nav vērts pamest kompresiju.

Ja zem rokām jūtat muskuļus, jūs spiežat pārāk stipri

Gandrīz viss, kas mājās notiek greizi ar limfodrenāžas masāžu, ir spiediena problēma. Lietojamais pašpārbaudes tests ir šāds: ja jūs jūtat muskuļus zem ādas, jūs spiežat pārāk stipri. Limfātiskie trauki atrodas slānī tieši zem ādas virsmas, tāpēc jūs strādājat ar ādu, nevis audiem zem tās.

Izmantojiet plakanas, atslābinātas rokas un stiepiet ādu virzienā, kurā vēlaties, lai šķidrums dotos, pēc tam ļaujiet tai atsperties. Nevelciet, nemīciet un neizmantojiet eļļu vai losjonu, jo viss glāstījums ir atkarīgs no ādas saķeres. Slidīgas rokas neko nevar izstiept.

Otrs noteikums ir secība, un tā ir pretēja intuitīvajai. Jūs strādājat divos posmos: vispirms notīriet, tad atkal uzsūciet. Atveriet mezglus kaklā un krūtīs pirms pieskaraties pietūkušajai zonai, lai šķidrumam būtu kur nokļūt. Tad strādājiet no centra uz distālo, no ķermeņa uz āru pret ekstremitāti, un pabeidziet, slaucot atpakaļ uz mezgliem, ko jūs atvērāt.

Turiet to lēni un ritmiski, ar redzamu pauzi starp glāstījumiem. Sāpes, vilkšana, raušana vai apsārtums nozīmē apstāties. Neviena no tām nav pazīme, ka tā darbojas.

Strādājiet visu ķermeni vienā secībā, ne tikai seju vai kājas

Pilna ķermeņa limfodrenāžas masāžas tehnikas seko vienai nepārtrauktai secībai, nevis piecām izolētām rutīnām, un zemāk esošā secība ir visa ideja: krūtis, kakls, seja, rokas, vēders, kājas, vienmēr notīrot pirms šķidruma pārvietošanas uz notīrīto zonu. Katrai kustībai piešķiriet līdz 10 lēnām atkārtojumiem un kopā veltiet aptuveni 20 minūtes dienā.

Vispirms krūtis un atslēgas kauls

Novietojiet plakanas rokas dobumos tieši virs atslēgas kauliem. Viegli stiepiet ādu uz leju un uz iekšu pret kakla pamatni, pēc tam pilnībā atlaidiet. Tas ir drenāža. Klīvlendas klīnikas piecu soļu pašmasāžas protokols ietver krūtis, kaklu, pieri, zem acīm, tad atpakaļ uz krūtīm, un šī pēdējā atgriešanās nav obligāta.

Kakls

Plaukstas pirksti kakla sānos, stiepjot ādu uz leju pret atslēgas kaulu. Nekad nespiest kakla priekšpusi.

Seja: piere, tad zem acīm

No pieres centra stiepiet uz āru pret deniņiem, pēc tam uz leju pret ausīm un kaklu. Zem acīm izmantojiet viena pirksta galu svaru, pārvietojoties no iekšējā kaktiņa uz āru gar kaulu. Ja āda kustas, bet audi zem tās nekustas, jums ir taisnība. Tad pabeidziet ar atslēgas kaula kustības atkārtošanu.

Rokas

Vispirms notīriet padusi ar maigu, ieliekta pumpja kustību dobumā. Tad strādājiet no pleca līdz elkonim, no elkoņa līdz plaukstas locītavai un atpakaļ uz padusi. Sākt no rokas ar aizsprostotu padusi tikai virza šķidrumu uz aizvērtām durvīm.

Vēders

Saglabājiet šo seklu, lēnu un īsu: plauksta, kas veic mīkstus apļus ap nabu. Pilnībā izlaidiet vēderu, ja esat stāvoklī, jums ir nesena operācija vai jūs jūtat jebkādas sāpes.

Kājas

Vispirms notīriet cirkšņu mezglus ar vieglu spiedienu uz iekšu gūžas krokā. Pēc tam strādājiet no gūžas līdz ceļam, no ceļa līdz potītei un slauciet atpakaļ uz cirkšņiem.

Šeit ir tas, ko lielākā daļa lapu jums nepateiks: nevienam uzticamam avotam nav norādīts nedēļu skaits līdz rezultātiem, tāpēc ikviens, kas to citē, min.

Mērīšanas vietā izmantojiet. Atzīmējiet vienu fiksētu punktu uz ekstremitātes ar mērlenti vai glabājiet īsu ikdienas piezīmi par gredzenu, apavu un piedurkņu sasprindzinājumu. Ja pēc aptuveni četru nedēļu konsekventas ikdienas prakses nekas nav mainījies, pārtrauciet minēt un dodieties uz izmeklēšanu. Veselības pavadošā lietotne, piemēram, August AI, var palīdzēt jums reģistrēt katru sesiju un izsekot pietūkuma izmaiņas, kas pārvērš neskaidru iespaidu par kaut ko, ko ārsts varētu patiešām nolasīt. Tas ir ieraksts, nevis atļauja turpināt.

Diagnozēta limfēma ir terapeita darbs, nevis pašdarināts projekts

Profesionālā manuālā limfodrenāža nāk no četrām atzītām apmācības līnijām: Vodder, Földi, Casley-Smith un Leduc. Sesijas parasti ilgst 15 līdz 60 minūtes, un parastais kritērijs pareizi kvalificētam terapeitam ir vismaz 135 stundu apmācība. Sertificēts limfēmas terapeits ir fizioterapeits vai ergoterapeits ar šo specifisko limfēmas un MLD apmācību, un masāža ir tikai viena daļa no pilnīgas dekompresijas terapijas, ko viņi sniedz.

Tātad šeit ir lēmumu pieņemšanas noteikums. Nododiet to sertificētam limfēmas terapeitam, nevis turpiniet viens pats, ja jums ir diagnosticēta limfēma, pietūkums pēc vēža operācijas vai limfmezglu izņemšanas, pietūkums, kas pasliktinās, nevis turas stabili, vai pietūkums, kas nav mainījies pēc vairāku nedēļu rūpīgas pašmasāžas.

Vienas vizītes rezervēšana ir arī lētākais veids, kā labot savu tehniku. Iepriekš minētās pacientu vadlīnijas ir īpaši tādas, ka fizioterapeitam vajadzētu iemācīt jums glāstījumus, un stunda personīgas korekcijas pārspēj mēnešiem ilgu kļūdainu modeļu prakses mājās.

Kam vajadzētu izvairīties no limfodrenāžas masāžas, un kam vienkārši nepieciešama atļauja

Zināšanas par to, kam vajadzētu izvairīties no limfodrenāžas masāžas, skaidri sadalās divās kategorijās, un to sajaukšana ir iemesls, kāpēc cilvēki savaino sevi. Pirmā kategorija ir absolūts "nē". Saskaņā ar Klīvlendas klīniku, neveiciet šo masāžu vispār, ja jums ir:

  • Asins receklis vai dziļo vēnu tromboze
  • Celulīts vai jebkura cita aktīva infekcija
  • Drudzis
  • Sirds slimība
  • Nieru mazspēja
  • Insulta vēsture
  • Vēža audi vai āda, ko bojājusi radioterapija zonā, kuru jūs strādātu

Otrā kategorija ir atšķirīga. Tās nav noteiktas kontrindikācijas; tās ir situācijas, kurās atbilde ir atkarīga no faktiem, kurus zina tikai jūsu ārsts. Saņemiet skaidru atļauju pirms pirmās sesijas, ja attiecas kāds no šiem gadījumiem:

  • Vēža vēsture vai jebkura limfmezglu izņemšana, ieskaitot sentinel limfmezglu biopsiju
  • Nesena jebkāda veida operācija, ieskaitot kosmētisko operāciju
  • Grūtniecība
  • Antikoagulantu lietošana
  • Iekaisusi, bojāta vai tekoša āda virs zonas
  • Jauni, neizskaidrojami pietūkumi, kam nav diagnozes

Robežgadījumi pēc noklusējuma pieder otrajai kategorijai. Ja neesat pārliecināts, kurā no tām esat, pati nenoteiktība ir atbilde: vispirms jautājiet. Bezmaksas August AI simptomu pārbaudītājs var palīdzēt jums noteikt, cik steidzama izskatās jūsu situācija, pirms izlemjat, kam zvanīt.

Pārtrauciet masāžu un meklējiet palīdzību, ja parādās šīs pazīmes

Vairāki no iepriekš minētajiem stāvokļiem var sevi pieteikt vidū. Masāža caur tiem ir patiesi kaitīgs scenārijs.

Zvaniet pa 112 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu nekavējoties, ja:

  • Jums ir elpas trūkums, sāpes krūtīs vai jūs krācat asinis (iespējama plaušu embolija)
  • Viena ekstremitāte pēkšņi pietūkst ar sāpēm, siltumu vai krāsas maiņu (iespējama dziļo vēnu tromboze, un nemasējiet to)
  • Jums ir drudzis un drebuļi ar izplatītu apsārtumu, siltumu vai sarkanām svītrām masāžas vietā (iespējams celulīts)
  • Pēkšņi pasliktinās pietūkums ar elpas trūkumu, guļot plakaniski, vai strauju svara pieaugumu (iespējama dekompensēta sirds mazspēja)

Celulītu ir vērts atpazīt pēc izskata, jo tas ir izplatīts pietūkušās ekstremitātēs. MedlinePlus apraksta drudzi un drebuļus, pietūkušus limfmezglus un sāpīgu, sarkanu, jutīgu izsitumu, kas var veidot pūslīšus.

Rezervējiet vizīti nākamās nedēļas laikā, ja:

  • Pietūkums neuzlabojas vai pakāpeniski pasliktinās
  • Jūs pamanāt jaunas vai mainīgas ādas bojājumus vai atvērtu brūci
  • Gredzeni, apavi vai piedurknes paliek pastāvīgi sasprindzināti
  • Pietūkums turpina atkārtoties, un jums nav tam diagnozes

Runājiet ar klīniku pirms sākšanas, ja:

  • Jums ir vēža vēsture vai nesen apstarota āda
  • Jums ir zināma nieru vai aknu mazspēja vai sirds slimība
  • Jūs esat stāvoklī
  • Jūs lietojat antikoagulantus
  • Jums nesen ir veikta operācija

Vidējam līmenim Augusta 39 ASV dolāru tiešsaistes neatliekamās palīdzības vizīte ir saprātīgs pirmais solis: ASV licencēts klīniķis pārskata jūsu simptomus un izlemj, vai ir piemērota kāda ārstēšana vai recepte. Tomēr esiet skaidrs par ierobežojumu. Video vizīte nevar attēlot trombu. Aizdomas par DVT vai plaušu emboliju prasa klātienes neatliekamo palīdzību ar ultraskaņu vai attēlveidošanu, nevis telemedicīnas rindu.

Bieži uzdotie jautājumi

Vai ir normāli justies noguris, galvassāpes vai slikta dūša pēc limfodrenāžas masāžas?

Dažreiz. Klīvlendas klīnikas pašmasāžas vadlīnijas uzskaita nogurumu, galvassāpes un sliktu dūšu starp simptomiem, ko varat novērot pēc tam, un iesaka dzert ūdeni. Mērens un īslaicīgs ir sagaidāms. Drudzis, drebuļi, izplatīts apsārtums vai pasliktinātas sāpes nav pēc aprūpes, tie ir iemesls pilnībā pārtraukt un pārbaudīties tajā pašā dienā.

Vai sausas birstes, gvaša rīki vai masāžas pistoles drenē limfu tikpat labi kā rokas?

Nē. Tehnika, kas ir faktiski pētīta, tiek veikta ar rokām, jo glāstījums ir atkarīgs no kontrolētas ādas stiepšanas un atbrīvošanas fāzes, ko rīks neatveido. Perkusīvās masāžas pistoles ir visneatbilstošākās, jo viss to dizains ir dziļo audu spēks, kas ir pretējs tam, ko jūs vēlaties šajā virspusē.

Vai limfodrenāžas masāža ir droša grūtniecības laikā?

Dažreiz, un šis lēmums nav jums vienpersonīgi jāpieņem. Grūtniecība pieder atļauju kategorijai, un pietūkums grūtniecības laikā var atspoguļot asinsspiediena problēmas vai asins recekļu risku, kas jāizvērtē, nevis jāmasē. Vispirms jautājiet savam obstetram un izlaidiet vēderu neatkarīgi no tā, ko jums teica par ekstremitātēm.

Vai limfodrenāžas masāža var palīdzēt man zaudēt svaru vai slaidināt vidukli?

Nē. Audu starpšūnu šķidruma pārvietošana nav tauku zudums, un jebkuras izmaiņas mērlentē pēc tam atspoguļo šķidruma pārdalīšanos, kas atgriežas. Ja jūsu vidukļa mērījums pēc sesijas samazinās par centimetru un vakarā atjaunojas, tas ir tieši tas, kas notika. Neviens no pierādījumu bāzes neatbalsta to kā svara vai ķermeņa kontūrēšanas intervenci.

Vai es varu to darīt, ja man ir viegla saaukstēšanās vai alerģija, bet bez drudža?

Dažreiz. Avotots noteikums ir specifisks: drudzis un aktīva infekcija ir absolūts "nē". Sauss alerģisks deguns bez drudža un bez jutīgiem, pietūkušiem dziedzeriem ir atšķirīga situācija nekā iekaisis kakls ar karstu ādu. Šaubu gadījumā paņemiet temperatūru, izlaidiet kaklu, ja limfmezgli sāp, un pagaidiet dienu. Neko nezaudē, ja apturat.

Vai es varu sākt limfodrenāžas masāžu tūlīt pēc liposakcijas vai vēdera plastikas?

Nē, ne bez ķirurga piekrišanas. Pēcoperācijas lietošana ir visspēcīgāko pierādījumu zona, taču laiks, spiediens un kuras incīzijas var pieskarties, ir atkarīgs no tā, kā jūs dziedējat, un jūsu operējošais ķirurgs ir vienīgā persona ar šo informāciju. Lielākā daļa prakses to iekļauj pēcoperācijas grafikā, tāpēc jautājiet savā kontrolderakstā, nevis sāciet patstāvīgi.

Galvenais secinājums: maiga, ikdienas un tikai tad, ja tā ir droša jums

Limfodrenāžas masāža ir uzturēšanas tehnika esošajam pietūkumam. Tā nav izārstēšana, un tā neaizstāj kompresijas apģērbu vai sertificētu limfēmas terapeitu. Vai tā jums palīdz, nosaka četras lietas: vispirms drošības ekrāna notīrīšana, spiediens tik viegls, ka nevarat sajust muskuļus zem rokām, strādājot no centra uz distālo ar atvērtiem mezgliem pirmkārt, un darot to apmēram 20 minūtes lielāko daļu dienu. Ja pēc aptuveni četrām nedēļām nekas nav mainījies, pārtrauciet praksi un dodieties uz izmeklēšanu.

Atrunas: Šis raksts ir tikai informatīvos nolūkos un neaizstāj medicīnisku padomu. Vienmēr konsultējieties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu, lai pieņemtu diagnostikas un ārstēšanas lēmumus. Ja jums rodas medicīniska neatliekamā situācija, nekavējoties zvaniet pa 112 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.