He aha te Pyelogram Intravenous? Te Whāinga, Ngā Taumata/Tikanga & Hua

Ko te pyelogram intravenous (IVP) he whakamātautau X-ray motuhake hei āwhina i ngā tākuta ki te kite i ō tākihi, ureters, me te pūpū i roto i te taipitopito. I te wā o tēnei tikanga, ka werohia he waikano rerekē ki roto i ō toto, ka haere mā tō pūnaha mimi, ka kitea ēnei okana i runga i ngā whakaahua X-ray. Whakaarohia he hanga mahere ara o tō ara mimi kia kite ai tō tākuta i ngā raruraru i te ara.

He aha te pyelogram intravenous?

Ko te pyelogram intravenous he whakamātautau whakaahua tātaritanga e whakamahi ana i ngā X-ray me te waikano rerekē hei tirotiro i tō pūnaha mimi. Ko te mea rerekē, e kiia ana ko te waikano, ka werohia mā roto i te uaua i tō ringa, ka rere mā roto i ō toto ki ō tākihi.

Ka tātarihia e ō tākihi tēnei waikano mai i ō toto, ka tukuna ki raro mā ō ureters (ngā ngongo e hono ana i ngā tākihi ki te pūpū) me te pūpū. I te wā e haere ana te waikano mā tō ara mimi, ka tangohia ngā whakaahua X-ray maha i ngā wā rerekē. Ko te tikanga ka roa te 30 ki te 60 meneti ki te whakaoti i tēnei tukanga.

Ka waihanga te waikano i ō okana mimi kia puta mārama te mā i runga i ngā whakaahua X-ray, e āhei ana tō tākuta ki te kite i te āhua, te rahi, me te mahi o ō tākihi, ureters, me te pūpū. Ko tēnei tirohanga taipitopito e āwhina ana ki te tautuhi i ngā aukati, ngā kōhatu, ngā puku, ētahi atu raruraru hanganga rānei e pā ana ki ō tohumate.

He aha te take i mahia ai te pyelogram intravenous?

Ka tūtohu pea tō tākuta i te IVP hei tirotiro i ngā tohumate mimi, i ngā raruraru tākihi rānei e hiahia ana kia āta tirotirohia. He tino whai hua tēnei whakamātautau ina pā ana koe ki te mamae tonu, te toto i roto i tō mimi, i ngā mate hoki e hoki mai ana e whakaatu ana kei te aukati, kei te pā rānei tētahi mea ki tō pūnaha mimi.

Ko ngā take noa e tonoa ai he IVP ko te whakapae i ngā kōhatu tākihi, ina koa kāore anō ētahi atu whakamātautau i whai whakautu mārama. Ka taea e te whakamātautau te whakaatu i te wāhi tika o ngā kōhatu me te pānga ki te rere o te mimi. Ka whakamahia hoki hei aromatawai i te mahi tākihi me te kite i ngā hē hanganga ka puta mai i te whānautanga.

Ka whakamahi pea tō tākuta i tēnei whakamātautau hei tirotiro i ngā mate pūkahukahu mimi kāore i whakamāramahia, ina koa ka hoki tonu mai ahakoa te rongoā. I ētahi wā, ka āwhina te IVP ki te tātai i ngā puku, i ngā pūpū rānei i roto i ngā tākihi, i te pūpū rānei, ahakoa he pai ake ētahi atu whakamātautau whakaahua mō ēnei āhuatanga i tēnei rā.

I tua atu, ka taea e tēnei tikanga te āwhina ki te aromatawai i te kino o te tākihi i muri i te wharanga, ki te aromatawai rānei i te pai o te mahi o ō tākihi i mua i ētahi pokanga. He tino whai hua ina hiahia tō tākuta ki te kite i te tere o te tukatuka me te whakakore i te waikano rerekē e ō tākihi.

He aha te tikanga mō te pyelogram i roto i te uaua?

Ka tīmata te tikanga IVP mā te takoto ki runga i te tēpu X-ray, te nuinga ki tō tuara. Ka tango tuatahi te tohunga hangarau i te X-ray noa o tō puku hei tirotiro i ngā raru e pā ana ki ngā hua o te whakamātautau.

Muri iho, ka whakauru te nēhi, te tohunga hangarau rānei i te ngira iti ki roto i te uaua i tō ringa, pērā i te tango toto. Ka werohia te waikano rerekē mā tēnei ngira. Ka pōhēhē pea koe i te mahana, i te reka konganuku rānei i tō waha i te wā e uru ana te waikano ki tō toto - he mea noa tēnei, he wā poto noa iho.

Kia werohia te waikano, ka tangohia ētahi X-ray i ngā wā motuhake. Ko ngā whakaahua tuatahi ka tangohia tonu, ā, i muri i te 5, 10, 15, me te 30 meneti i muri i te werohanga. I ētahi wā ka hiahiatia ētahi atu whakaahua tae noa ki te haora i muri mai, i runga i te āhua o te tukatuka o te waikano e ō tākihi.

I ngā wā tatari i waenga i ngā hihi-X, ka noho tonu koe i roto i te tari irarangi, engari ka taea e koe te noho ki runga, te neke haere hoki. Ka tono pea te tohunga hangarau ki a koe kia huri i ō tūnga, kia pupuri rānei i tō manawa mō te wā poto i te wā o ia hihi-X kia whiwhi i ngā whakaahua mārama rawa atu.

Ka tonoa pea koe ki te whakawātea i tō pūpū i te mutunga o te tikanga, ka whai muri i te hihi-X whakamutunga. Mā tēnei e āwhina ai tō tākuta ki te kite i te tino whakawātea o tō pūpū, me te tirotiro mō ngā toenga tae, ngā take hanganga rānei.

Me pēhea te whakarite mō tō pyelogram ā-wā?

Ko te whakarite mō te IVP te tikanga ka tīmata i te rā i mua i tō whakamātautau me ngā aukati kai me te whakarite i te kōpū. Ka tono pea tō tākuta ki a koe kia karo i te kai i ngā kai mārō mō ētahi hāora i mua i te tikanga, ahakoa ka taea e koe te inu i ngā wai mārama tae noa ki ētahi hāora i mua.

Ko te nuinga o ngā tūroro me tango i te rongoā whakarewa, me whai rānei i te enema i te pō i mua i tō IVP kia whakawātea i te kōpū. He mea nui tēnei whakarite nā te mea ka taea e te tūtae i roto i ō whekau te huna i ō rātou okana mimi i ngā whakaahua hihi-X, e uaua ai ki tō tākuta te kite mārama i ngā raruraru.

I mua i te whakarite i tō IVP, me mōhio ki tō tākuta mō ngā mate pāwera, ina koa ki te iodine, te angaanga, ngā tae rerekē rānei mai i ngā tikanga rongoā o mua. Ki te whai koe i te mate huka me te tango i te metformin, ka tono pea tō tākuta ki a koe kia whakamutu i tēnei rongoā mō te wā poto i mua, i muri hoki i te whakamātautau.

Me whakamōhio hoki koe i tō rōpū hauora mō ngā rongoā e tango ana koe, ina koa ngā rongoā whakaheke toto, ngā rongoā tākihi rānei. Me whakatika pea ētahi rongoā i mua i te tikanga. Ki te whai raruraru tākihi koe, ka tono pea tō tākuta i ngā whakamātautau toto hei tirotiro i tō mahi tākihi i mua i te haere tonu.

I te rā o tō whakamātautau, mau i ngā kākahu hāneanea, whānui, me te tango i ngā whakapaipai, ngā mea whakarewa rānei mai i tō wāhi tinana. Ka hoatu pea ki a koe he kākahu hōhipera hei mau i te wā o te tikanga kia kore ai e pokanoa ki ngā whakaahua hihi-X.

Me pānui me pēhea tō pyelogram ā-waha?

Ko te pānui i te IVP ko te titiro ki te āhua o te nekehanga o te waikano rerekē i roto i tō pūnaha mimi me te āhua o ō rātou okana. E whakaatu ana ngā hua noa i te waikano e rere mārire ana i ō tākihi mā ō ureter me te kohikohi i roto i tō pūpū, kāore he aukati, he whakaroa rānei.

Me puta ō tākihi hei okana e rua te āhua pīni, he rite te rahi i ngā taha e rua o tō tuarā. Me whakaki e te waikano ngā mea nei kia ōrite, ka rere katoa mā ngā ureter i roto i te wā e tika ana. Ko ngā ureter noa e puta ana hei ngongo angiangi, mārire, kāore he whānui, he whāiti rānei.

Ko ngā kitenga rerekē pea ko ngā wāhi kāore e rere tika ana te waikano, e whakaatu ana i ngā aukati mai i ngā kōhatu, i ngā puku rānei. Ko te whakawātea i te waikano mai i ngā tākihi i te wā roa pea e tohu ana i ngā raruraru o te mahi tākihi, i te aukati rānei i raro. Ko ngā ureter whānui e whakaatu ana i te pūrua o te mimi nā te aukati.

Ko ngā kōhatu tākihi te nuinga e puta ana hei hēnga whakakī - ngā wāhi kāore e taea e te waikano te tae atu nā te mea kei te aukati tētahi kōhatu i te ara. Ko ngā puku, ko ngā pūpū rānei, pea e puta ana hei āhua rerekē, hei papatipu rānei e neke ana i te kiko tākihi noa. Ka āta tirotiro tō tākuta iraruke i ēnei taipitopito katoa.

He mea nui te wā o te puta me te ngaro o te waikano, he rite tonu ki ngā whakaahua tonu. Me tīmata ngā tākihi noa ki te whakaatu waikano i roto i ngā meneti i muri i te werohanga, ka whakawātea i te nuinga o te waikano i roto i te 30 meneti, e tohu ana i te mahi tākihi pai.

Me pēhea te whakatika i ō hua pyelogram ā-waha?

Ko te rongoā mō ngā hua IVP rerekē e whakawhirinaki ana ki te aha e whakaatu ana te whakamātautau mō tō pūnaha mimi. Ki te kitea ngā kōhatu tākihi, pea ka tūtohu tō tākuta kia nui ake te inu wai, ngā rongoā hei āwhina i te whakawātea i ngā kōhatu iti, i ngā tikanga rānei hei wawahi, hei tango rānei i ngā kōhatu nui ake.

Mō ngā aukati i puta mai i ngā kōhatu tākihi, ko ngā kōwhiringa rongoā mai i te tatari kia paheke noa ngā kōhatu ririki ki ngā wawaotanga kaha ake. Ko ēnei pea ko te lithotripsy ngaru ohorere (te whakamahi i ngā ngaru oro hei wawahi i ngā kōhatu), te ureteroscopy (te tango i ngā kōhatu mā te āwhina o tētahi āwhina angiangi), rānei, i ngā wā onge, te tango pokanga mō ngā kōhatu tino nui.

Mēnā e whakaatu ana te IVP i ngā hē hanganga pēnei i te whāiti o ngā ureter, i ngā hē hanganga tākihi rānei, ka tūtohu pea tō tākuta i te whakatikatika pokanga i runga i te pānga o ēnei raruraru ki tō mahi tākihi. Ko ētahi take hanganga karekau e puta he tohu, me mātakitaki noa i te wā.

Inā kitea ngā mate pāwera, te mumura rānei, ko te rongoā paturopi te mahi tuatahi. Ka tūhurahia pea e tō tākuta ngā take i raro iho i te mata e waiho ai koe kia ngāwari ki ngā mate pāwera, pēnei i te korenga o te pūpū, i ngā kōhatu tākihi rānei e mau ana i ngā huakita.

Mō ngā kitenga nui ake pēnei i ngā puku e whakapaehia ana, ka tono pea tō tākuta i ētahi atu whakamātautau pēnei i te CT scans, i te MRIs rānei mō te taipitopito pai ake. Ko te kitenga wawe me te rongoā o ngā puku tākihi, pūpū rānei e tino whakapai ake ana i ngā putanga, nō reira he mea nui te tiaki whai muri.

He aha te hua pai rawa atu o te pyelogram intravenous?

Ko te hua pai rawa atu o te IVP e whakaatu ana i te mahi tākihi noa me te waikano rerekē e rere mārire ana i roto i tō pūnaha mimi katoa. Ko te tikanga tēnei e tātari ana ō tākihi i te waikano i runga i te pai, e kawe ana ō ureter i te waikano me te kore aukati, ā, ka tino putu tō pūpū.

He mea nui hoki te wā tika - me puta te waikano i roto i ō tākihi i roto i te 2-5 meneti i muri i te werohanga, me te mārama nui i roto i te 30 meneti. E tohu ana tēnei wā tika kei te pai te mahi o ō tākihi, ā, kāore he aukati nui e whakaroa ana i te rere o te mimi.

Me rite te rahi me te āhua o ngā pūkahukahu e rua, me tū tika ki ngā taha e rua o tō tuarā. Ko ngā pūnaha kohikohi i roto i ō pūkahukahu me whakaki rite ki te waikano, ā, ko ō ureter me puta mai he ngongo māeneene, angiangi, kāore he whānui, he wāhi rānei kāore i te rite.

E whakaatu ana hoki te IVP noa e whakaki ana tō pūpū me te whakawātea tika, kāore he toenga waikano e toe ana i muri i te mimi. E tohu ana tēnei i te pai o te mahi a te pūpū, kāore hoki he aukati i te hononga i waenga i ō ureter me tō pūpū.

He aha ngā āhuatanga tūpono mō te pyelogram intravenous kōaro?

He maha ngā āhuatanga ka whakanui i tō tūponotanga ki te whai hua IVP kōaro, ko ngā kōhatu pūkahukahu te mea tino noa. Ki te whai hītori koe mō ngā kōhatu pūkahukahu, kāore e nui te wai e inu ana, he hītori whānau rānei mō ngā kōhatu, he nui ake te tūpono ka puta mai ngā aukati i runga i tō IVP.

Ka taea e ngā mate urutā mimi roa te arahi ki te kiko me ngā huringa hanganga e puta kōaro ana i runga i te IVP. Ko ngā tāngata whai mate huka kei te tūpono nui ake mō ngā raruraru pūkahukahu ka puta mai he whakawātea waikano roa, he whakaheke rānei i te mahi pūkahukahu i runga i te whakamātautau.

Ko ngā huringa e pā ana ki te pakeke i roto i te mahi pūkahukahu te tikanga ka puhoi ake te whakawātea waikano o ngā pakeke, kāore i te tino mōrearea engari me whakamāori i roto i te horopaki. Ka taea hoki e te toto tiketike mō ngā tau maha te pā ki te mahi me te hanganga o te pūkahukahu.

Ko ētahi rongoā, ina koa ko ērā e pā ana ki te mahi pūkahukahu, ka pā ki ngā hua IVP. Ko ngā tāngata whai mate ārai-a-tinana, ngā whara pūkahukahu o mua, ngā āhuatanga ira rānei e pā ana ki te pūnaha mimi, he nui ake te tūpono ka whai i ngā kitenga kōaro.

Ka taea e te whakawātea wai i te wā o te whakamātautau te pā ki te pai o te tukatuka a ō pūkahukahu i te waikano, ka āhei pea te hanga i ngā pūkahukahu noa e puta ana te mahi kino. Koinei te take he mea nui te whakarite me te wai tika i mua i te whakamātautau.

He pai ake te whai i te whakawātea rerekē tiketike, iti rānei?

I te horoinga o te rerekētanga i runga i te IVP, ko te horoinga tere ake te tikanga he pai ake te mahi o te whatukuhu. Me tātari ō whatukuhu i te waikano mai i tō toto i runga i te pai, me te whakakore atu mā tō mimi i roto i te wā tika.

Ko te horoinga rerekētanga noa te tikanga kei te pai te mahi o ō whatukuhu ki te tātari i ngā hua para mai i tō toto. Mēnā he puhoi rawa te horoinga o te waikano, tērā pea e tohu ana i te iti o te mahi whatukuhu, i ngā aukati, i ētahi atu raruraru rānei e hiahia ana kia tirotirohia anō.

Heoi, ehara i te mea pai ake te horoinga tino tere. Ko te horoinga tino tere pea e tohu ana kāore ō whatukuhu e aro ana ki te mimi tika, he mea e tohu ana i ngā momo raruraru whatukuhu rerekē, i te nui rānei o te wai e inu ana.

Ko te hua pai ko te horoinga e taka ana i roto i te awhe noa - kāore i te tere rawa, kāore i te puhoi rawa. Mā tō tākuta e whakamāori ō hua motuhake i runga i tō tau, te hauora whānui, ngā rongoā, me ētahi atu mea e pā ana ki te mahi whatukuhu.

He aha ngā raruraru ka puta mai i te horoinga rerekētanga puhoi?

Ko te horoinga rerekētanga puhoi i runga i te IVP ka tohu i ētahi raruraru kei raro pea e hiahia ana kia rongoatia. Ko te take tino noa ko te iti o te mahi whatukuhu, te tikanga kāore ō whatukuhu e tātari ana i ngā hua para mai i tō toto i runga i te pai e tika ana.

Mēnā e whakaatu ana ngā whatukuhu e rua i te horoinga puhoi, tērā pea e tohu ana i te mate whatukuhu tawhito, ka taea te haere whakamua i te wā mēnā kāore i te whakahaere tika. Ko te kitenga wawe ka taea te rongoā e taea ai te whakaroa i te haere whakamua me te āwhina i te tiaki i te mahi whatukuhu e toe ana.

Ka taea hoki e ngā aukati i roto i tō pūnaha mimi te pā ki te horoinga puhoi. Kei roto pea i ēnei ko ngā kōhatu whatukuhu, ngā puku, i ngā hē hanganga e aukati ana i te rere mimi noa. Ka taea e ngā aukati kāore i te rongoatia te arahi ki te kino o te whatukuhu, ngā mate, i te mamae nui rānei.

Ka taea e te kore wai, etahi rongoa ranei te whakaroa i te horoinga o te rerekētanga, engari ko enei take ka taea te whakatika me te whakamakuku tika, te whakatikatika rongoa ranei. Ko nga take nui ake penei i nga mate kino, te mumura ranei o te whatukuhu e hiahia ana ki te rongoa hauora.

I nga wa onge, ka tohu pea te horoinga puhoi i te whara whatukuhu koi, he mea nui pea, me te hiahia kia aro mai te hauora. He nui ake pea tenei mena he tohu ke atu koe penei i te iti o te mimi, te pupuhi, te kore ranei e pai.

He aha nga raruraru ka puta mai i te horoinga tere o te rerekētanga?

Ko te horoinga tere o te rerekētanga, ahakoa he iti ake te noa i te horoinga puhoi, i etahi wa ka tohu i nga raruraru ki te kaha o ou whatukuhu ki te kukume tika i te mimi. Ka tohu pea tenei i nga take e pa ana ki te whakahaere homoni, ki te hanganga whatukuhu ranei e pa ana ki te kukume mimi noa.

Ko te mate huka insipidus, he mate kaore e nui te hanga o te homoni antidiuretic e to tinana, ka tere rawa te horoinga na te mea karekau o whatukuhu e kaha ki te kukume i te mimi. Ka nui te mimi me te matewai tonu.

Ko etahi rongoa, ina koa ko nga rongoa diuretic, ko nga

Me whakapā atu koe ki tō tākuta i te wā tonu mena ka pā mai he pānga mate pāwera nui i te wā, i muri rānei i tō IVP, tae atu ki te uaua ki te hā, te pā mai o te kiri nui, te pūhi rānei o tō mata, o tō korokoro rānei. Ko ēnei pānga, ahakoa he onge, e hiahia ana kia āwhina hauora ohorere.

Mēnā ka puta mai ngā tohu o ngā raruraru tākihi i muri i te whakamātautau, pērā i te tino whakaheke i te mimi, te pūhi nui i ō waewae, i tō mata rānei, te whakapairuaki tonu me te ruaki, whakapā atu ki tō kaiwhakarato hauora i te wā tonu. Ko ēnei tohu ka tohu pea i te whara tākihi i puta mai i te rongoā.

Ko ngā hua rereke i tō IVP e tika ana kia whai i tō tākuta, ahakoa kei te pai koe. Ko ētahi raruraru tākihi kāore e puta he tohu kia tino pūremu rā anō, nō reira me tino arotake, me te whakamahere rongoā ngā hua whakamātautau rereke.

Me whai anō koe mēnā kei te mau tonu i a koe ngā tohu i arahi ai ki te IVP i te tuatahi, pērā i te toto i tō mimi, te mamae nui i te taha, i ngā mate tūroro mimi rānei e hoki mai ana. Kāore ngā hua IVP noa e whakakore i ngā take katoa o ēnei tohu.

Whakaritea ngā whakaritenga whai-ake i te wā e taunakitia ana e tō tākuta, ina koa kei a koe te mate tākihi mau tonu, ētahi atu raruraru mimi rānei e haere tonu ana. Mā te aroturuki i te wā e āwhina ana ki te whai i ngā huringa i tō āhua, me te whakatika i ngā rongoā i te mea e tika ana.

Ngā pātai e pātai pinepine ana mō te pyelogram i roto i te uaua

Q.1 He pai te whakamātautau pyelogram i roto i te uaua mō ngā kōhatu tākihi?

Āe, ka whai hua te IVP mō te kite i ngā kōhatu tākihi, ina koa ngā mea nui ake e aukati ana i te rere o te mimi. E whakaatu ana te whakamātautau i ngā kōhatu hei wāhi kāore e taea e te rongoā te tae atu, e puta ana hei āputa, hei hē rānei i te ahua noa o te tākihi.

Heoi anō, kua whakakapi te CT scan i te IVP mō te tātaritanga kōhatu tākihi nā te mea ka taea e rātou te kite i ngā kōhatu iti ake, kāore hoki e hiahia kia werohia te rongoā. He whai hua tonu te IVP mēnā e hiahia ana tō tākuta ki te kite i te pānga o ngā kōhatu ki te mahi tākihi, me te rere o te mimi i te wā.

Q.2 He pānga tō te horoi puhoi i te rerekē ki te pāngia o te pūkahukahu?

Kāore te horoi puhoi i te rerekē e pānga ana ki te pāngia o te pūkahukahu – he tohu noa iho tēnei e mōrearea ana, e raru ana rānei. Ko ngā āhuatanga e pā ana ki te horoi puhoi, pērā i te aukati, i te ngoikore rānei o te mahi pūkahukahu, koinei te mea ka pānga anō ki te pūkahukahu ki te kore e rongoatia.

Ko te kitenga wawe mā te IVP ka taea te rongoā i ēnei raruraru, ka ārai pea i te pāngia anō o te pūkahukahu. Koinei te take he mea nui te whai i te manaakitanga me te rongoā i ngā hua rereke.

Q.3 Ka taea e au te taraiwa ki te kāinga i muri i te pyelogram intravenous?

Ka taea e te nuinga o te tangata te taraiwa ki te kāinga i muri i te IVP nā te mea kāore te tikanga e uru ana ki te whakamātau, ki ngā rongoā rānei e pā ana ki tō kaha ki te taraiwa. Heoi, ka pōuri pea koe, ka maroke rānei i muri i te whakamātautau, nō reira he pai ki te whai tangata hei taraiwa i a koe ki te hiahiatia.

Ki te pā ana koe ki ngā urupare mate pāwera, ki te kore rānei koe e pai i muri i te werohanga rerekē, kaua koe e taraiwa, me rapu āwhina hauora kē. Ka tino noa te nuinga o ngā tūroro i roto i ngā hāora ruarua i muri i te tikanga.

Q.4 Kia pēhea te roa o te tae rerekē e noho ana i tō pūnaha?

Ko te nuinga o te tae rerekē e whakamahia ana i roto i te IVP ka whakakorea mai i tō tinana i roto i te 24-48 hāora mā te mahi pūkahukahu me te mimi. Ko te hunga e whai ana i te mahi pūkahukahu noa ka horoi i te nuinga o te tae i roto i ngā hāora tuatahi i muri i te werohanga.

Ki te raru koe i te pūkahukahu, ka roa pea te tae ki te horoi katoa. Ka whakaaro tō tākuta ki tō mahi pūkahukahu i te whakatau mēnā he tika te IVP mōu, ā, ka tūtohu pea i te wai anō hei āwhina i te horoi i te tae i te tere ake.

Q.5 He aha ētahi atu huarahi ki te pyelogram intravenous?

Āe, he maha ngā kōwhiringa kē atu kei runga i ngā mea e hiahia ana tō tākuta ki te arotake. Ko ngā karapa CT (ko te CT urography te mea nui) e whakarato ana i ngā whakaahua taipitopito, ā, ka taea te kite i ngā kōhatu me ngā puku iti. He kore iraruke te ultrasound, ā, he pai mō te arotake i te rahi o te whatukuhu me te kite i ngā aukati.

Ka taea e te MRI te whakarato i ngā taipitopito pai mō te hanganga me te mahi o te whatukuhu me te kore iraruke, me te kore rānei he rerekē i runga i te iodine. Mā tō tākuta e whiriwhiri te whakamātautau whakaahua pai rawa atu i runga i ō tohumate motuhake, te mahi whatukuhu, me ngā pārongo e hiahia ana rātou ki te whakatau i tētahi tātaritanga.