Што е Адалимумаб: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Адалимумаб е лек на рецепт кој помага да се смири вашиот имунолошки систем кога работи премногу напорно против вашето сопствено тело. Тоа е она што лекарите го нарекуваат „биолошки“ лек, што значи дека е направен од живи клетки наместо од хемиски соединенија како традиционалните таблети.

Овој лек делува со блокирање на специфичен протеин во вашето тело наречен TNF-алфа кој предизвикува воспаление. Замислете го како намалување на јачината на звукот на одговорот на вашиот имунолошки систем, помагајќи да се намали болката, отокот и другите симптоми кај состојби како ревматоиден артритис и Кронова болест.

За што се користи Адалимумаб?

Адалимумаб третира неколку автоимуни состојби каде што вашиот имунолошки систем погрешно напаѓа здрави делови од вашето тело. Вашиот лекар може да го препише кога другите третмани не обезбедиле доволно олеснување или кога ви треба посилен лек за да ги контролирате вашите симптоми.

Лекот обично се користи за ревматоиден артритис, каде што помага да се намали болката во зглобовите и спречува понатамошно оштетување на зглобовите. Исто така е ефикасен за псоријатичен артритис, кој предизвикува и кожни дамки и воспаление на зглобовите.

За воспалителни заболувања на цревата како Кронова болест и улцеративен колитис, адалимумаб може да помогне во заздравувањето на цревната обвивка и намалување на болните појави. Особено е корисен кога овие состојби се умерени до тешки.

Други состојби кои добро реагираат на адалимумаб вклучуваат анкилозен спондилитис (тип на спинален артритис), умерена до тешка псоријаза и одредени воспаленија на очите како увеитис. Вашиот лекар ќе утврди дали е вистинскиот за вашата специфична ситуација.

Како функционира Адалимумаб?

Адалимумаб се смета за силен, насочен лек кој делува со блокирање на TNF-алфа, протеин кој предизвикува воспаление низ вашето тело. Кога овој протеин е преактивен, предизвикува болно отекување и оштетување на ткивото што се гледа кај автоимуните болести.

Со врзување за TNF-алфа и спречување на неговото дејство, адалимумаб го прекинува воспалителниот процес во неговиот извор. Ова помага да се намалат симптомите како болки во зглобовите, воспаление на кожата и оштетување на цревата релативно брзо во споредба со некои други третмани.

Лекот обично почнува да покажува ефекти во рок од 2-4 недели, иако некои луѓе забележуваат подобрувања порано. Бидејќи е биолошки лек, делува попрецизно од широките имуносупресанти, таргетирајќи специфични делови од имунолошкиот одговор.

Меѓутоа, бидејќи адалимумаб влијае на вашиот имунолошки систем, тој ве прави поподложни на инфекции. Вашиот лекар внимателно ќе ве следи за да ги балансира придобивките од намаленото воспаление со потребата да го одржите вашиот имунолошки систем доволно силен за да се бори против микробите.

Како треба да земам Адалимумаб?

Адалимумаб се дава како инјекција под вашата кожа, обично во бутот или стомакот. Повеќето луѓе си го инјектираат сами дома откако ќе ја научат правилната техника од нивниот здравствен работник.

Лекот доаѓа во претходно наполнети пенкала или шприцеви кои ја олеснуваат самоинјекцијата. Вашиот лекар или медицинска сестра ќе ви покажат точно како да го подготвите местото на инјектирање, да ја дадете инјекцијата и безбедно да ја фрлите иглата.

Обично ќе примате адалимумаб секоја втора недела, иако некои состојби може да бараат неделни инјекции на почетокот. Важно е да ги ротирате местата на инјектирање за да спречите иритација на кожата и да обезбедите правилна апсорпција на лекот.

Извадете го лекот од фрижидер 15-30 минути пред инјектирање за да му дозволите да достигне собна температура, што ја прави инјекцијата поудобна. Никогаш не го тресете лекот и проверете дали е бистар и безбоен пред инјектирање.

Можете да земате адалимумаб со или без храна бидејќи се инјектира наместо да се зема преку уста. Сепак, избегнувајте алкохол околу времето на инјектирање, бидејќи може да го зголеми ризикот од проблеми со црниот дроб и да го попречи вашиот имунолошки систем.

Колку долго треба да земам Адалимумаб?

Повеќето луѓе земаат адалимумаб со месеци до години, во зависност од нивната состојба и колку добро реагираат на третманот. Тоа е типично долгорочен лек, а не краткорочно решение.

За состојби како ревматоиден артритис или Кронова болест, можеби ќе треба да продолжите со адалимумаб на неодредено време за да ја одржите контролата на симптомите. Прекинувањето на лекот често доведува до враќање на симптомите во рок од неколку месеци.

Вашиот лекар редовно ќе оценува колку добро делува лекот и дали имате несакани ефекти. Тие може да го прилагодат вашиот план за лекување врз основа на вашиот одговор и целокупното здравје.

Некои луѓе на крајот можат да ја намалат фреквенцијата на дозирање или целосно да престанат ако нивната состојба влезе во долгорочна ремисија. Сепак, оваа одлука секогаш треба да се донесе со насоки од вашиот лекар, бидејќи прекинувањето прерано може да доведе до повторување на симптомите.

Кои се несаканите ефекти на Адалимумаб?

Вообичаените несакани ефекти на адалимумаб се генерално благи и управувани, иако е важно да знаете на што да внимавате. Повеќето луѓе доживуваат некоја реакција на местото на инјектирање, што е сосема нормално.

Најчестите несакани ефекти што може да ги забележите вклучуваат црвенило, оток или чешање на местото каде што го инјектирате лекот. Овие реакции на местото на инјектирање обично се подобруваат во рок од неколку дена и стануваат помалку забележливи со текот на времето.

Некои луѓе развиваат симптоми слични на настинка, како што се течење на носот, болки во грлото или благи главоболки. Ова се случува затоа што адалимумаб влијае на вашиот имунолошки систем, што ве прави малку посклони кон помали инфекции.

Помалку честите, но посериозни несакани ефекти бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат знаци на сериозна инфекција како што се треска, треска, постојана кашлица или невообичаена замор што не се подобрува со одмор.

Еве ги посериозните несакани ефекти на кои треба внимателно да внимавате:

• Сериозни инфекции вклучувајќи туберкулоза, габични инфекции или бактериски инфекции
• Невообичаено крварење или појава на модринки кои не зараснуваат нормално
• Перзистентна треска или симптоми слични на грип кои се влошуваат со текот на времето
• Нови или влошени симптоми на срцева слабост како отежнато дишење
• Невролошки симптоми како промени во видот, слабост или вкочанетост
• Промени на кожата вклучувајќи нови израстоци или промени во постоечките бенки
• Тешки алергиски реакции со отежнато дишење или оток

Овие сериозни реакции се ретки, но бараат итна медицинска евалуација. Вашиот лекар ќе ви помогне да разберете кои симптоми бараат итно внимание во однос на оние што можете да ги следите дома.

Ретки, но потенцијално сериозни компликации вклучуваат развој на одредени видови на рак, особено лимфом, и реактивирање на хепатитис Б кај луѓе кои претходно ја имале оваа инфекција. Вашиот лекар ќе ги испита овие состојби пред да започне со третман.

Кој не треба да зема Адалимумаб?

Адалимумаб не е погоден за секого, а вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише. Одредени состојби го прават овој лек премногу ризичен за безбедна употреба.

Не треба да земате адалимумаб ако имате активна инфекција, вклучувајќи и помали инфекции како настинка или грип. Лекот може да му отежни на вашето тело да се бори против инфекциите, па затоа е важно да бидете ослободени од инфекции пред да започнете.

Луѓето со историја на туберкулоза, хепатитис Б или други хронични инфекции можеби ќе треба да преземат посебни мерки на претпазливост или алтернативни третмани. Вашиот лекар ќе ги тестира овие состојби пред да започне со адалимумаб.

Ако имате умерена до тешка срцева слабост, адалимумаб може да ја влоши вашата состојба. Лекот може да биде проблематичен и ако имате историја на одредени видови на рак, особено лимфом или рак на кожа.

Еве ги главните состојби кои типично спречуваат употреба на адалимумаб:

• Активни инфекции од било каков вид, вклучувајќи дентални инфекции
• Историја на туберкулоза без соодветен третман
• Умерена до тешка срцева слабост
• Неодамнешни живи вакцини или планови за нивно примање
• Бременост или доење (потребно е посебно разгледување)
• Историја на лимфом или одредени други видови на рак
• Тешка болест на црниот дроб или активен хепатитис
• Одредени невролошки состојби како мултиплекс склероза

Вашиот лекар исто така ќе разгледа дали земате други лекови кои влијаат на вашиот имунолошки систем, бидејќи комбинирањето на овие третмани може да го зголеми ризикот од инфекција. Тие ќе работат со вас за да го најдат најбезбедниот и најефикасен пристап кон лекувањето.

Брендови на Адалимумаб

Оригиналното име на брендот за адалимумаб е Humira, што беше првата верзија одобрена од FDA. Ова е лекот со кој повеќето луѓе се запознаени и она што го покриваат многу осигурителни планови.

Сега се достапни неколку биослични верзии на адалимумаб, вклучувајќи ги Amjevita, Cyltezo, Hyrimoz и Hadlima. Тие се многу слични на Humira, но може да чинат помалку во зависност од вашето осигурување.

Сите овие верзии го содржат истиот активен состав и функционираат на ист начин во вашето тело. Главните разлики се во деталите за производство и потенцијално во трошоците или покриеноста на осигурувањето.

Вашиот лекар и фармацевт можат да ви помогнат да одредите која верзија е најдобра за вашата ситуација врз основа на ефикасноста, трошоците и покриеноста на осигурувањето. Префрлањето помеѓу верзиите обично бара медицински надзор.

Алтернативи на Адалимумаб

Ако адалимумаб не функционира добро за вас или предизвикува проблематични несакани ефекти, неколку алтернативни лекови можат да обезбедат слични придобивки. Вашиот лекар ќе ви помогне да ја пронајдете најдобрата опција врз основа на вашата специфична состојба и одговорот на третманот.

Други инхибитори на TNF како етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade) функционираат слично на адалимумаб, но имаат различни распореди на дозирање и профили на несакани ефекти. Етанерцепт се инјектира двапати неделно, додека инфликсимаб се дава како IV инфузија на секои 8 недели.

Поновите биолошки лекови таргетираат различни делови од имунолошкиот систем. Тие вклучуваат лекови како ритуксимаб, тоцилизумаб и абатацепт, кои може да функционираат кога инхибиторите на TNF не обезбедуваат доволно олеснување.

За некои состојби, традиционалните лекови како метотрексат или сулфасалазин може да бидат доволни сами или во комбинација со биолошки лекови. Вашиот лекар ќе ја земе предвид сериозноста на вашите симптоми, начинот на живот и историјата на лекување при препорачување алтернативи.

Дали Адалимумаб е подобар од метотрексат?

Адалимумаб и метотрексат функционираат различно и често се користат заедно наместо како конкурентни третмани. Метотрексат обично се пробува прв бидејќи се користи подолго и чини помалку од адалимумаб.

Адалимумаб има тенденција да делува побрзо и може да биде поефикасен за тешки симптоми, но исто така е поскап и носи поголем ризик од сериозни инфекции. Метотрексат делува побавно, но има подолга историја на безбедност и ефикасност.

Многу луѓе всушност ги земаат двата лека заедно, бидејќи добро се надополнуваат еден со друг. Метотрексат може да помогне да се спречи вашето тело да развие антитела против адалимумаб, што го прави биолошкиот лек поефикасен на долг рок.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како сериозноста на симптомите, претходните одговори на третманот, трошоците и вашето целокупно здравје при одлучувањето помеѓу овие опции. Ниту еден не е универзално „подобар“ - зависи од вашата индивидуална ситуација.

Најчесто поставувани прашања за Адалимумаб

Дали Адалимумаб е безбеден за луѓе со дијабетес?

Адалимумаб генерално може безбедно да се користи кај луѓе со дијабетес, но бара дополнително следење. Самиот лек директно не влијае на нивото на шеќер во крвта, но инфекциите можат да го отежнат контролирањето на дијабетесот.

Бидејќи адалимумаб го зголемува ризикот од инфекција, луѓето со дијабетес треба да бидат особено внимателни за следење на знаците на инфекција. Високиот шеќер во крвта исто така може да го отежни борбата против инфекциите, создавајќи двојна загриженост.

Вашиот лекар ќе работи тесно со вас за да го следи и вашето автоимуно заболување и управувањето со вашиот дијабетес. Тие може да препорачаат почести прегледи и следење на шеќерот во крвта кога започнувате со адалимумаб.

Што треба да направам ако случајно употребам премногу адалимумаб?

Ако случајно инјектирате повеќе адалимумаб отколку што е пропишано, веднаш контактирајте го вашиот лекар или фармацевт за насоки. Не чекајте да видите дали ќе се развијат симптоми, бидејќи раната интервенција е важна.

Предозирањето со адалимумаб првенствено го зголемува ризикот од инфекции и други проблеми со имунолошкиот систем. Вашиот лекар може да сака да ве следи поблиску или да ја прилагоди вашата следна закажана доза.

Чувајте го пакувањето на лекот и забележете точно колку дополнително земавте и кога. Оваа информација ќе му помогне на вашиот здравствен работник да го одреди најдобриот тек на дејствување.

Ако почувствувате какви било невообичаени симптоми по земањето премногу адалимумаб, како што се треска, невообичаен замор или знаци на инфекција, веднаш побарајте лекарска помош.

Што треба да направам ако пропуштам доза на адалимумаб?

Ако пропуштите доза на адалимумаб, земете ја веднаш штом ќе се сетите, а потоа вратете се на вашиот редовен распоред. Не удвојувајте ги дозите или земајте дополнителни лекови за да „надоместите“.

Ако е речиси време за вашата следна закажана доза, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашето редовно време. Земањето дози премногу блиску една до друга може да ги зголеми несаканите ефекти без да обезбеди дополнителни придобивки.

Пропуштањето на повремени дози обично нема да предизвика непосредни проблеми, но обидете се да бидете што е можно поконзистентни. Редовното дозирање помага да се одржат стабилни нивоа на лекот во вашиот систем.

Ако често заборавате на дозите, размислете за поставување потсетници на телефон или користење апликација за следење на лекови. Конзистентното дозирање е важно за одржување на контролата на симптомите.

Кога можам да престанам да земам Адалимумаб?

Никогаш не престанувајте да земате адалимумаб без претходно да разговарате со вашиот лекар. Наглото прекинување може да доведе до појава на симптоми кои може да бидат полоши од вашите оригинални симптоми.

Вашиот лекар може да размисли за прекинување или намалување на адалимумаб ако вашата состојба била стабилна подолг период, ако развиете сериозни несакани ефекти или ако постигнете долгорочна ремисија.

Некои луѓе можат на крајот да престанат со адалимумаб по години успешно лекување, но оваа одлука секогаш треба да се донесува постепено и со медицински надзор. Вашиот лекар веројатно ќе ја намали дозата полека наместо нагло да престане.

Ако размислувате да престанете поради несакани ефекти или други грижи, разговарајте за овие проблеми со вашиот лекар. Тие можеби ќе можат да го прилагодат вашиот план за лекување или да ги решат вашите грижи без целосно да го прекинат лекот.

Можам ли да пијам алкохол додека земам Адалимумаб?

Можете да имате повремени алкохолни пијалоци додека земате адалимумаб, но умереноста е важна. И алкохолот и адалимумабот можат да влијаат на вашиот црн дроб и имунолошкиот систем, па затоа не се препорачува нивно редовно комбинирање.

Алкохолот може да го зголеми ризикот од проблеми со црниот дроб и може да се меша со способноста на вашиот имунолошки систем да се бори против инфекциите. Бидејќи адалимумабот веќе го зголемува ризикот од инфекција, додавањето алкохол може да ја зголеми оваа загриженост.

Ако изберете да пиете, ограничете се на еден или два пијалоци повремено и избегнувајте прекумерно пиење. Обрнете внимание на тоа како се чувствувате и внимавајте на какви било знаци на проблеми со црниот дроб, како што се необичен замор или абдоминална болка.

Разговарајте со вашиот лекар за вашите навики за консумирање алкохол за да може да ви даде персонализирани насоки врз основа на вашето целокупно здравје и другите лекови што ги земате.