Повеќето несакани ефекти од инхалатор со албутерол се очекувани, не се опасни. Тремор, нервоза и забрзан пулс зафатија околу 7% од возрасните во испитувањата на ФДА, започнуваат во рок од неколку минути и исчезнуваат за еден до неколку часа. Болка во градите, неправилен пулс или отежнато дишење кое се влошува веднаш по вдишување е различно и бара итна нега.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Треперењето на рацете и забрзаниот пулс доаѓаат од истиот бета-2 сигнал што ги отвора дишните патишта, така што тие се знак дека лекот ве погодил, а не знак на оштетување.
  • Треперењето обично го достигнува врвот околу 30 до 60 минути и се смирува за околу 1 до 2 часа; кардиолошките ефекти типично исчезнуваат за приближно 2 до 6 часа.
  • Несаканите ефекти кои се чувствуваат полошо од порано обично значат дека користите повеќе вдишувања, што е проблем со контролниот лек, а не проблем со толеранција на лекот.
  • Спејсер, бавно длабоко вдишување и плакнење на устата навистина ги намалуваат и симптомите на грлото и системската нервоза.
  • Свирењето кое се влошува веднаш по вдишување, болка во градите, неправилно отчукување на срцето или оток на лицето значи дека треба да престанете и да побарате итна помош.

Повеќето несакани ефекти од албутерол се резултат на дејството на лекот, а не предупредувачки знак

Најчестите несакани ефекти од инхалатор со албутерол кај возрасни се тремор, нервоза или треперење, забрзан пулс, главоболка и иритација на грлото. Во информациите за пропишување на ФДА за албутерол сулфат инхалационен аеросол, тремор, нервоза и тахикардија секој се јави кај приближно 7% од возрасните и адолесцентните пациенти. Речиси сите овие ефекти се поврзани со дозата и краткотрајни, намалувајќи се во рок од неколку часа по стандардна доза од две вдишувања.

Механизмот ја објаснува шемата. Албутеролот делува со стимулирање на бета-2 рецепторите за опуштање на мазните мускули околу вашите дишни патишта, но истите тие рецептори се наоѓаат на скелетните мускули и влијаат на срцето, па затоа треперењето и забрзаниот пулс доаѓаат од идентичниот сигнал што ги отвора вашите дишни патишта.

Збирните податоци за несакани настани, собрани од производите со албутерол, се повисоки од бројките на етикетата, при што треморот е пријавен кај до приближно 24% и нервоза кај до околу 15%. Оваа разлика е главно поради дозата и формулацијата, а не поради тоа што еден производ е потоксичен од друг. Марката има помалку значење отколку што очекуваат луѓето: Ventolin, ProAir и Proventil се иста молекула, а профилот на несакани ефекти на Ventolin е профилот на несакани ефекти на албутерол.

Истите испитувања забележаа и гадење кај околу 10% од пациентите, симптоми на инфекција на горниот респираторен тракт кај околу 21% и ринитис кај околу 16%. Читајте ги овие внимателно. Сите во тие студии имаа основна респираторна болест, така што затнат нос и настинка се работи што се случија за време на третманот, а не работи што инхалаторот нужно ги предизвикал.

Посегање по инхалаторот почесто е поголем проблем од несаканите ефекти

Несаканите ефекти од употребата на инхалатор со албутерол кои стануваат посилни или почести е речиси секогаш сигнал за дозирање, а не проблем со толеранција на лекот. Повеќе вдишувања значат повеќе лек што стигнува до скелетните мускули и срцето, а треморот се зголемува соодветно. Ова е делот што вреди да се размисли: „моите несакани ефекти се влошуваат“ и „го користам инхалаторот повеќе“ се обично ист наод опишан на два различни начина.

Таа фреквенција е мерлива. Упатствата на MedlinePlus за лекови за брзо олеснување на астмата ја поставуваат границата на двапати неделно: потребата од инхалатор за спасување толку често, надвор од вежбање, значи дека астмата не е добро контролирана и дневниот контролен лек веројатно треба да се прилагоди. Дозата за возрасни означена од ФДА е две вдишувања на секои 4 до 6 часа, а некои луѓе им треба само едно вдишување на секои 4 часа. Постојаната потреба за повеќе заслужува повторна проценка.

За да бидеме јасни за лостот: не ја намалувајте вашата пропишана доза за спасување самостојно. Прилагодувањето што ги коригира и симптомите и несаканите ефекти обично е на контролниот режим, а тоа е одлука на лекар. Повеќе за управување со симптомите на астма и добивање надополнување на инхалаторот преку Интернет.

Ако вашите канистери се празнат побрзо од порано, посета за итна помош преку Интернет од 39 долари со August е разумен начин да го прегледате режимот или да го средите надополнувањето. Клиничар со американска лиценца одлучува дали е соодветен рецепт. Она што телездравствената посета не може да го направи е да процени или третира напад на астма што се случува во моментов, што е итна состојба што се решава во живо.

Забрзан пулс по албутерол е очекуван, но болка во градите заедно со него не е

Забрзаниот пулс од албутерол е еден од двата најпребарувани симптоми со причина: се чувствува алармантно и пристигнува брзо. Тахикардија се јави кај околу 7% од возрасните и адолесцентите во податоците од испитувањата на ФДА. Вообичаената шема е пулс кој се зголемува во рок од неколку минути по вдишувањето, го достигнува врвот околу 30 минути, а потоа се намалува во текот на следните неколку часа.

Некои знаци се неспорни. MedlinePlus советува итна медицинска помош за брзо, силно или неправилно отчукување на срцето, или за болка во градите, при употреба на албутерол. Етикетата на ФДА носи соодветно предупредување дека бета-агонистите можат да произведат клинички значајни кардиоваскуларни ефекти, вклучувајќи промени во срцевата фреквенција, крвниот притисок и ЕКГ.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: не постои официјална граница на срцевата фреквенција што ги одвојува „во ред“ од „итност“ по доза. Она што следи е практично правило, а не дијагностички праг.

  • Краткотраен пулс од приближно 100 до 120 отчукувања во минута што се смирува во рок од еден час: вреди да се спомене на вашата следна посета.
  • Одморен пулс уште над околу 120 отчукувања во минута, или забрзување што трае повеќе од околу 2 часа по стандардна доза: повикајте истиот ден.
  • Забрзување плус болка во градите, несвестица, речиси несвестица или неправилен ритам: итно, без оглед на бројот.

Треперењето на рацете доаѓа од вашите мускули, а не од вашите нерви, и возрасните го чувствуваат повеќе

Треперењето од албутерол, клинички наречено тремор од албутерол, зафати околу 7% од возрасните и адолесцентите во испитувањата на ФДА, со збирни податоци што известуваат стапки до 24% при повисоки дози. Тоа е фин, симетричен тремор на рацете предизвикан од бета-2 рецепторите на скелетните мускули. Таа разлика е поважна отколку што звучи: ова е мускулен ефект, а не невролошки, и не значи дека лекот го оштетува вашиот нервен систем.

Возрасните го забележуваат повеќе од децата. Во податоците за инциденца, тремор и нервоза се пријавуваат почесто кај возрасни и адолесценти отколку кај педијатриски пациенти, поради што родителот може да гледа како дете зема ист лек без видлив ефект, а потоа да чувствува како му зујат рацете.

Треморот исто така има тенденција да се намалува со континуирана редовна употреба, поради што долгорочните корисници често пријавуваат многу помалку треперење од корисниците кои првпат го користат. Ако сакате поцелосна физиологија, видете зошто албутеролот ве прави треперливи.

Колку долго траат несаканите ефекти од албутерол зависи од тоа кој несакан ефект го мислите

Колку долго траат несаканите ефекти од албутерол се разликуваат по симптоми, поради што едноставен одговор „неколку часа“ е бескорисен. Типични опсези за две вдишувања од инхалатор со мерирана доза:

  • Треперење: започнува околу 15 до 30 минути, го достигнува врвот близу 30 до 60 минути, исчезнува за околу 1 до 2 часа.
  • Срцева фреквенција: го достигнува врвот во рок од околу 30 минути, при што кардиолошките ефекти се намалуваат за приближно 2 до 6 часа.
  • Главоболка и нервоза: обично исчезнуваат во рок од неколку часа.
  • Иритација на грлото, сува уста, променет вкус: се решаваат во рок од неколку минути по плакнењето.

Самиот бронходилататорен ефект трае приближно 4 до 6 часа, што е токму причината зошто дозирањето на ФДА е на секои 4 до 6 часа. Третманите со небулизатор и повторени натрупани дози за време на лош период траат подолго и посилно од овие опсези.

Едно правило за одлучување ги покрива сите останати: секој несакан ефект што е присутен кога треба да ја земете следната доза, или трае до следниот ден, вреди да се повика по телефон наместо уште едно вдишување.

Можете да ги намалите треперењето и забрзаниот пулс без да ја менувате дозата

Несаканите ефекти од инхалатор со албутерол кај возрасни реагираат на техниката повеќе отколку што повеќето луѓе сфаќаат, бидејќи фракцијата од секое вдишување што завршува во вашето грло и се голта е фракцијата што најверојатно ќе предизвика проблеми без да им помогне на вашите бели дробови.

Промената со најголем принос е спејсер или комора за задржување со вентил. Го забавува аеросолот, испраќа повеќе лек во дишните патишта и остава помалку депонирано во устата и грлото. Освен тоа:

  • Исплакнете ја устата и плукнете по употреба за да ги намалите иритацијата на грлото, рапавоста и промените во вкусот.
  • Почекајте околу една минута помеѓу двете вдишувања, вдишете полека и длабоко, и задржете го здивот околу 10 секунди.
  • Седнете неколку минути по дозирањето наместо да продолжите директно со активност.
  • Избегнувајте да комбинирате кофеин, енергетски пијалоци или орални деконгестиви околу времето на дозирање.
  • Нека фармацевт или лекар ве гледа како го користите инхалаторот барем еднаш.

Последното е недооценето. Слабата техника доставува помалку лек во белите дробови, што ги тера луѓето да користат дополнителни вдишувања, што ги зголемува несаканите ефекти. Поправката на координацијата често го намалува и двете. Она што не го лиценцира е само-прилагодување: две вдишувања на секои 4 до 6 часа е режимот за возрасни означен од ФДА, а менувањето е одлука на лекар.

Две реакции значат дека го прекинувате инхалаторот наместо да издржите

Парадоксалниот бронхоспазам од албутерол е реакција што ги превртува сè погоре. Етикетата на ФДА го опишува како потенцијално опасен по живот, барајќи инхалаторот веднаш да се прекине и да се започне алтернативна терапија. Го препознавате по насоката на промената: свирење, стегање во градите или отежнато дишење што се влошува веднаш по вдишувањето наместо да се подобри.

Втората е албутерол низок калиум. Етикетата на ФДА забележува дека албутеролот може да предизвика значителни, обично минливи, намалувања на серумскиот калиум. Со други зборови, тоа се манифестира како мускулни грчеви, необична слабост, запек и палпитации или неправилно отчукување на срцето. Ризикот се концентрира во неколку ситуации: албутерол со висока доза или небулизиран, повторени натрупани дози за време на тежок напад и истовремени тиазидни или петни диуретици.

Одделно, MedlinePlus наведува оток на грлото, јазикот, усните или лицето и осип како знаци на алергиска реакција што бараат итна нега.

Кога несаканите ефекти од албутерол бараат лекар, и колку брзо

Повикајте 911 или одете во собата за итни случаи веднаш ако:

  • Свирењето или отежнатото дишење се влошуваат веднаш по употребата на инхалаторот.
  • Имате брзо, силно или неправилно отчукување на срцето, или болка во градите.
  • Вашето грло, јазик, усни или лице отекуваат, или добивате осип.
  • Имате тешка отежнато дишење, сини усни или прсти, или не можете да зборувате во полни реченици.
  • Вашето дишење не се подобрува по употребата на инхалаторот за спасување како што е наведено.

Закажете преглед во рок од следната недела ако:

  • Ви треба инхалатор за спасување двапати неделно или повеќе надвор од вежбање.
  • Несаканите ефекти стануваат посилни или почести од порано.
  • Треперењето или палпитациите траат повеќе од неколку часа по стандардна доза.
  • Се будите ноќе и ви треба инхалаторот.
  • Поминувате низ канистери побрзо од порано.

Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

  • Имате позната срцева болест или аритмија, висок крвен притисок, преактивна тироидна жлезда, дијабетес, нарушување на нападите или познато ниско ниво на калиум.
  • Земате диуретици, бета-блокатори, МАО инхибитори или трициклични антидепресиви.

Ако живеете со некоја од тие состојби, корисната самопроверка е споредба наместо толеранција. Го знаете вашиот сопствен модел по инхалаторот. Симптомите кои се нови, очигледно потешки од таа основна линија, или придружени со болка во градите, вртоглавица или неправилен пулс заслужуваат внимание истиот ден, а не внимателно чекање. Ако навистина не сте сигурни во кој ред спаѓате, бесплатниот AI Проверувач на симптоми на August може да ви помогне да ја одредите итноста пред да одлучите каде да одите.

Најчесто поставувани прашања

Дали албутеролот може да предизвика анксиозност или напади на паника?

Понекогаш. Нервозата беше пријавена кај околу 7% од возрасните во испитувањата на ФДА, а физичките сензации што ги произведува албутеролот (забрзан пулс, треперење на рацете, немир) многу наликуваат на напад на паника, што може да предизвика вистинска анксиозност кај луѓето склони кон тоа. Разликувачката карактеристика е времето: симптомите предизвикани од лекот ги следат дозата, пристигнуваат во рок од неколку минути и се намалуваат во рок од неколку часа.

Може ли да пијам кафе или енергетски пијалоци додека користам инхалатор со албутерол?

Да, но времето е важно. Не постои опасно документирана интеракција, иако кофеинот е стимуланс што додава своја нервоза и зголемување на пулсот врз албутероловиот. Ако веќе ги сметате треперењата за непријатни, најлесното решение е да ги одвоите: избегнете големо кафе или енергетски пијалок во текот на еден час околу дозата наместо целосно да го прекинете кофеинот.

Дали несаканите ефекти од небулизатор се полоши од несаканите ефекти од инхалатор?

Обично, да. Третманот со небулизатор обично доставува поголема вкупна доза за неколку минути отколку две вдишувања од инхалатор со мерирана доза, па затоа ефектите од тремор и срцева фреквенција имаат тенденција да бидат посилни и подолготрајни. Тоа е очекувано, а не знак дека нешто тргнало наопаку. Токму затоа небулизираното и натрупаното дозирање носи поголем ризик од хипокалемија.

Што се случува ако земам премногу вдишувања албутерол?

Очекувајте претерани верзии на обичните ефекти: изразен тремор, силен пулс, главоболка, гадење, а понекогаш и непријатност во градите. Повеќето единечни епизоди на предозирање се смируваат сами во рок од неколку часа. Повикајте Центар за контрола на отрови или побарајте помош ако имате болка во градите, неправилно отчукување на срцето, несвестица или напади. Повтореното предозирање е посебен проблем што бара преглед на контролниот лек.

Дали промената на левалбутерол (Xopenex) предизвикува помалку треперење?

Не сигурно. Левалбутеролот беше развиен на теоријата дека изолирањето на еден изомер на албутерол ќе го намали треморот и кардиолошките ефекти, но доказите директно споредени при еквивалентни дози за бронходилатација се мешани, а разликата, каде што постои, е скромна. Вреди да се разговара ако несаканите ефекти навистина го ограничуваат вашиот третман, иако чини значително повеќе.

Дали албутеролот е безбеден за употреба за време на бременост?

Генерално да, а недоволно третираната астма е поголем ризик. Лошо контролираната астма го намалува доставувањето кислород до фетусот, што повеќето лекари го сметаат за поопасно од вдишаниот албутерол, чија системска апсорпција е ниска. Не го прекинувајте вашиот инхалатор за спасување затоа што сте бремени. Кажете му на вашиот акушер дека го користите за да се прегледа вашиот контролен режим за време на бременоста.

Дали албутеролот може да ме држи будни ноќе?

Да. Доцна вечерна доза може да ве остави будни неколку часа поради истите стимуланс-слични ефекти што предизвикуваат дневна нервоза. Поважното прашање е зошто ви бил потребен ноќе. Будењето со симптоми кои бараат лек за спасување е класичен маркер за недоволно контролирана астма и заслужува преглед од лекар.

Заклучокот

Повеќето несакани ефекти од инхалатор со албутерол кај возрасни се предвидливата цена на лекот што ја врши својата работа: околу 7% од луѓето добиваат тремор, нервоза или забрзан пулс, и тие ефекти следат позната патека што го достигнува врвот околу 30 минути и главно се решаваат во рок од неколку часа. Подобрена техника и спејсер ќе ги намалат. Она што ја заслужува вашето внимание не е самото треперење, туку неговата траекторија. Несаканите ефекти кои се интензивираат речиси секогаш значат дека посегнувате по инхалаторот почесто, а тоа е сигнал да се прегледа контролниот режим, а не нешто што треба да се издржи. Дишењето што се влошува по вдишување, болка во градите, неправилно отчукување на срцето или оток на лицето е сосема поинаква категорија и припаѓа во собата за итни случаи.

Опфат на одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван давател на здравствена заштита за одлуки за дијагностицирање и лекување. Ако доживувате медицинска итна помош, повикајте 911 или одете веднаш во најблиската соба за итни случаи.