Да, лиценциран клиничар може да препише антибиотици за инфекција на заби онлајн по кратка видео посета, а рецептот често пристигнува во вашата аптека истиот ден. Тоа е брзиот одговор и е исклучително корисен во 21 часот во недела, кога ви пулсира вилицата. Сепак, тоа е нецелосно. Антибиотиците ја забавуваат инфекцијата. Тие не ја отстрануваат мртвата или заразена ткаенина што ја предизвикува. Еве како функционира посетата и што треба да се случи по неа.
Накратко: Клучни заклучоци
- Една видео или телефонска посета, обично 10 до 15 минути, со надоместок за консултација вообичаено околу 20 до 40 долари, а антибиотикот се наплаќа посебно во аптека.
- Водичот заснован на докази на Американската стоматолошка асоцијација препорачува против антибиотици за повеќето забоболки и отоци кај возрасни кои инаку се здрави. Третманот е стоматолошка процедура.
- Кога се оправдани антибиотици, амоксицилин 500 mg три пати дневно за 3 до 7 дена е прв избор според Американската асоцијација на ендодонтисти.
- Третирајте го рецептот како мост. Закажете стоматолог во живо во рок од 24 до 72 часа, порано ако ви е отечена вилицата.
- Целосно прескокнете телемедицина и одете во собата за итни случаи ако отокот се шири кон вратот или окото, или ако имате потешкотии со дишењето, голтањето или отворањето на устата.
Како да добиете антибиотици за инфекција на заби онлајн за една видео посета
За да добиете антибиотици за инфекција на заби онлајн, пополнувате формулар за внесување симптоми, се приклучувате на видео или телефонска посета со клиничар лиценциран во вашата држава и, доколку проценката го поддржува тоа, добивате електронски рецепт испратен до вашата аптека. Посетите траат околу 10 до 15 минути, надоместоците за консултации вообичаено се движат помеѓу 20 и 40 долари, а подигањето често е истиот ден.
Редоследот е конзистентен низ услугите:
- Формулар за внесување симптоми, обично со опција за прикачување фотографии од забот и непцата.
- Синхрона видео или телефонска посета со лиценциран клиничар.
- Проценка и одлука за издавање рецепт, која може да биде и негативна.
- Е-рецепт пренесен до аптеката што ќе ја одберете.
- Подигање, обично во рок од неколку часа истиот ден.
Очекувајте да ве прашаат кога почнала болката, дали пулсира или е постојана, каде точно е отокот, дали имате температура, дали можете целосно да ја отворите устата и какви стоматолошки интервенции биле правени на тој заб претходно. Тие одговори се дијагнозата. Прецизноста е поважна овде отколку во стоматолошка фотелја, затоа вреди да се потрудите минута за точно да ги опишете симптомите на болка во забот пред да се вклучите. Објавените цени се менуваат, затоа проверете ги актуелните цени пред да платите.
Клучниот проблем: нема рендген, нема сондирање, нема перкусионен тест, нема преглед. Клиничарот работи врз основа на вашиот опис и какви било фотографии што ќе ги прикачите, што е разумен основ за одлука за ширење на инфекцијата, но слаб основ за одлука за тоа што се случува внатре во забот.
Антибиотикот е мост до стоматолошката столица, не лек
Добивањето антибиотици за инфекција на заби без да посетите стоматолог може да ви купи време и удобност, но не го третира забот. Водичот на ADA е директен за ова: за пулпална и периапикална болка и оток кај возрасни кои инаку се здрави, препорачаниот третман е самата стоматолошка процедура, што значи пулпотомија, пулпектомија, нехируршки третман на коренови канали или инцизија и дренажа. Рецептот е помошно средство, а не интервенција.
MedlinePlus го става истиот поен на поедноставен начин: апсцес на заб нема да се реши сам по себе или само со антибиотици, а за негово лекување е потребна терапија со коренови канали, екстракција или хируршка дренажа.
Причината е механичка. Онлајн препишувач не може да направи рендген, не може да исцеди апсцес и не може да отвори заб за да отстрани некротична пулпа. Така, лекот делува на бактериите што се шират низ околните ткива, додека изворот на тие бактерии останува точно таму каде што беше. Кога ќе заврши терапијата, изворот е сè уште таму.
Закажете стоматолошки преглед во живо во рок од 24 до 72 часа од почетокот на антибиотикот, и порано ако има видлив оток. Тој временски период е целата поента на онлајн посетата: ве води низ ноќта и до стол, наместо во циклус на повторени рецепти. Ако се прашувате колку време всушност имате, искрен одговор е помалку од што повеќето луѓе мислат, што вреди да се прочита во контекст на колку долго може да остане нетретирана инфекцијата на забите.
Некои инфекции на забите бараат соба за итни случаи, не телемедицинска посета
Знаците дека инфекцијата на забите се шири надвор од забот не се суптилни и тие го менуваат правилното одредиште. Седењето во ред за телемедицина со ширење на инфекцијата е најлошата верзија од оваа приказна, затоа прочитајте ги знаците дека инфекцијата на забите се шири пред да закажете нешто.
Јавете се на 112 или одете во соба за итни случаи сега ако:
- Отокот се шири во вилицата, лицето, вратот или околу окото. MedlinePlus означува тежок оток на вилицата со инфекција на забите како многу сериозен симптом кој бара итна нега, а не рутински преглед.
- Имате потешкотии со дишењето или голтањето, или не можете да ја отворите устата.
- Имате знаци што може да укажуваат на сепса: забрзан пулс, забрзано дишење или отежнато дишење, конфузија или дезориентација, треска со студенило, екстремна болка или непријатност, или влажна кожа. Кажете ги зборовите на глас при тријажа: „Се грижам за сепса.“
- Вашите симптоми се влошуваат, или едноставно не се подобруваат, откако сте почнале да земате антибиотици.
Закажете посета во следниот рок од една недела ако:
- Имате пулсирачка забоболка која не престанува.
- Се појавил прим или меур на непцата близу забот.
- Забот е остро чувствителен на топло и студено, или имате упорен лош вкус во устата.
Тоа се разумни ситуации за телемедицина. Тие сè уште бараат стоматолог, бидејќи инфекцијата на забите може да стане опасна по живот откако ќе навлезе во подлабоки ткива.
Разговарајте со клиничар пред да започнете ако:
- Сте бремени или доите.
- Имате алергија на пеницилин, или претходна реакција на клиндамицин, како што е дијареа поврзана со C. diff.
- Живеете со дијабетес или земате лекови што го потиснуваат вашиот имунолошки систем.
- Земате разредувачи на крвта, што е важно ако доаѓа дренажа или екстракција.
Најдобриот антибиотик за инфекција на заби е обично најевтиниот, најстариот
Најдобриот антибиотик за инфекција на заби кај повеќето здрави возрасни не е егзотичен: бета-лактамите се прв избор за однтогени инфекции, а генеричкиот амоксицилин е евтин речиси насекаде. Метронидазол може да се додаде на бета-лактам кога инфекцијата не реагира.
Страници на конкуренцијата наведуваат ципрофлоксацин, доксициклин и тетрациклин затоа што тие зборови се пребаруваат, а не затоа што се стандардни за забен апсцес. Тие не покриваат сигурно оралните анаероби и стрептококи што ги предизвикуваат овие инфекции, а флуорохинолоните носат предупредувања за безбедност што ги прават слаб прв избор за рутинска забоболка. Поширок антибиотик не е подобар.
Што значи дека најдобриот антибиотик за инфекција на заби не е нешто што го избирате од мени. Се избира од вашата историја на алергии, статус на бременост и што сте земале неодамна. А „само дајте ми антибиотици“ не е автоматски правилното барање: непотребните курсеви предизвикуваат отпорност и, поитко, го одложуваат стоматолошкото лекување што навистина го решава проблемот со забот.
Амоксицилин 500 mg три пати дневно е стандард, а завршувањето на целото шише можеби не е
Кога клиничар ќе препише амоксицилин за инфекција на заби, резимето на ААЕ од насоките за 2019 година го става режимот од прва линија на амоксицилин 500 mg три пати дневно за 3 до 7 дена. Несаканите ефекти обично се ограничени на стомачни тегоби, дијареа или осип.
Дали воопшто ќе добиете амоксицилин за инфекција на заби зависи од прагот за кој повеќето луѓе не знаат дека постои. Според водичот на ADA, антибиотиците стануваат соодветни кога има системско вклучување, што значи треска или малаксаност, кај имунокомпетентен возрасен со некроза на пулпата и акутен апикален апсцес. Само болка и локализиран оток не се индикација.
Еве што повеќето страници нема да ви кажат: водичот предвидува повторна евалуација околу 3-тиот ден и насочува прекинување на курсот откако дефинитивното стоматолошко лекување ќе ја реши инфекцијата, наместо автоматско завршување на секое таблета. Ова е вистински одстап од советот „секогаш заврши го курсот“ со кој сте растеле, и тоа е одлука што ја донесува вашиот препишувач или стоматолог, а не вие сами дома.
Затоа, не го намалувајте дозирањето самостојно, и не ги чувајте остатоците за следниот пат. Ако се чувствувате подобро вториот ден, тоа е сигнал да го потврдите вашиот стоматолошки преглед, а не да го откажете.
Вашата држава, не веб-страницата, одлучува кој може да го напише вашиот рецепт
Повеќето услуги што се нудат како онлајн рецепт за стоматолошки проблеми се пополнети со лекари, медицински сестри или помошници, наместо со DDS или DMD стоматолози, бидејќи овластувањето за препишување антибиотици е медицинско, а не исклучиво стоматолошко. Тоа не е мамка и промена. Така функционира лиценцирањето.
Клиничарот мора да поседува лиценца во државата каде што се наоѓате физички за време на посетата, поради што услугата за онлајн стоматолошки рецепти може да не покаже достапност во моментот кога ќе внесете различен поштенски број. Правилата за телемедицина и стоматолошките одбори исто така се разликуваат во однос на тоа што може да овласти онлајн-само средба, а некои бараат воспоставена врска или претходен преглед во живо за одредени рецепти.
Пред да платите, потврдете четири работи: дека покриваат вашата држава, дека е вклучена вистинска синхрона посета наместо преглед на формулар, каква е политиката за враќање на средствата ако не се издаде рецепт, и дали аптека близу вас може да го прими рецептот.
Добавувач кој одбива да препише можеби ви ја дава вистинската одлука
Одбивањата се случуваат и тие не се секогаш лош исход. Двете најчести причини се дека немате системски знаци, па затоа водичот на ADA не поддржува антибиотици, или дека она што го опишувате е наталожен гној што бара дренажа што никој не може да ја изврши преку веб камера.
Ако тоа е случај, вашиот следен повик е до клиника за итни случаи или стоматолошка клиника за истиот ден, клиника за стоматолошки факултет или итна помош. Одете во собата за итни случаи во болница наместо тоа ако се применува некој од црвените знамиња погоре.
Две работи што вреди да ги прашате при самиот повик: што би препишал клиничарот ако ве прегледа во живо, и дали може да добиете писмени белешки од посетата за да му ги предадете на вашиот стоматолог. Прашајте и за контрола на болката без антибиотици, и дали надоместокот е вратен кога не е напишан рецепт.
Најчесто поставувани прашања
Може ли да добијам антибиотици за инфекција на заби онлајн истиот ден?
Да. Електронските рецепти обично пристигнуваат во аптека во рок од неколку часа по посетата. Она што ретко ги забавува работите е клиничарот. Тоа се часовите на работа на аптеките навечер и за време на викендите, дали рурална локација има на залиха лекот, и верификација на идентитетот за нови пациенти или пациенти што плаќаат во готово. Потврдете дека вашата аптека е отворена пред да го подигнете, и побарајте 24-часовна локација ако посетувате доцна.
Кој антибиотик можам да земам за инфекција на заби ако сум алергичен на пеницилин?
Да, има алтернативи. За неанафилактична алергија на пеницилин, резимето на AAE предлага цефалексин 500 mg четири пати дневно. За вистинска алергија на пеницилин што вклучува анафилакса, ангиоедем или коприва, предлага азитромицин со почетна доза од 500 mg проследена со 250 mg за уште четири дена, или клиндамицин. Опишете точно каква била вашата реакција, бидејќи „алергија“ и „стомачни тегоби“ водат до различни лекови.
Дали антибиотиците за инфекција на заби се безбедни за време на бременост?
Понекогаш, и изборот на лек е важен. Пеницилините се генерално претпочитана класа во бременоста, додека метронидазолот и тетрациклините, вклучително и доксициклин, обично се избегнуваат или се користат само со претпазливост. Откријте бременост или доење на образецот за внесување наместо за време на посетата, за клиничарот да не ја преиспитува одлуката за рецептот по неговото пишување. Стоматолошкиот третман сам по себе не е забранет за време на бременост.
Може ли да купам антибиотици за инфекција на заби без рецепт?
Не. Нема орални антибиотици без рецепт во САД. Веб-страници што испорачуваат антибиотици без посета и без препишувач работат надвор од правилата за препишување во САД, а ФДА повеќепати предупредува дека овие нелегални аптеки продаваат фалсификувани, истечени или погрешно дозирани производи. Консултација преку телемедицина од 20 долари чини помалку од фармаколошки експеримент и произведува вистински запис за вашиот стоматолог.
Може ли давател на телемедицина да препише лекови против болки заедно со антибиотикот?
Обично не. Опијатските лекови против болки се контролирани супстанци, а онлајн-само посети генерално нема да ги препишуваат за забна болка, при што правилата на државите се разликуваат во однос на тоа дали легално можат. Очекувајте упатства за безрецептни аналгетици наместо тоа, што е она што повеќето протоколи за забна болка го препорачуваат и така. Ако вашата болка надминува она што го допираат безрецептните опции, тоа е причина да бидете видени во живо навремено.
Може ли да ги користам преостанатите антибиотици од стар рецепт за мојот заб?
Не. Остатоците се по дефиниција нецелосен курс, а лекот што ја излекувал вашата инфекција на синусите можеби воопшто нема да ги покрие оралните анаероби. Уште полошо, полу-ефективен антибиотик може да ги прикрие вашите симптоми доволно за да ја скрие инфекцијата што сè уште се шири, додека придонесува за отпорност. Ако вреди да се зема антибиотик, вреди и посета што ќе утврди кој и колку долго.
Дали моето стоматолошко осигурување ќе покрие онлајн посета за инфекција на заби?
Обично не. Стоматолошките планови плаќаат за стоматолошки процедури извршени од стоматолошки даватели, а медицинската телемедицинска консултација не е ниту едното ниту другото. Проверете ја придобивката за телемедицина на вашиот медицински план наместо тоа, бидејќи некои покриваат виртуелни посети за итна нега целосно. Повеќето од овие услуги се рамни такси во готово, а таксата е генерално подобна за HSA или FSA. Задржете го сметката и резимето на посетата.
Заклучок
Добивањето антибиотици за инфекција на заби онлајн е легитимно, брзо и евтино, а за болен апсцес со треска е разумен прв чекор. Само имајте вистинско очекување: рецептот ви купува 24 до 72 часа, а стоматологот го решава проблемот. Ако отокот се шири или имате потешкотии со дишењето или голтањето, прескокнете ја видео посетата и одете во соба за итни случаи.
