Аугментин наспроти амоксицилин не е споредба на јачина. Аугментин е амоксицилин плус клавуланат калиум, состојка која сама по себе нема антибиотска активност. Тој ги блокира ензимите што некои бактерии ги користат за уништување на амоксицилин. Ист антибиотик, исти дози, еден дополнителен штит. Корисен кога се веројатни отпорни организми, и непотребен багаж кога не се.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Аугментин е амоксицилин плус клавуланат калиум. Таблета од 875/125 mg содржи исто 875 mg амоксицилин како обична таблета од 875 mg.
  • Дали Аугментин е посилен од амоксицилин? Тој е поширок против еден бактериски одбранбен механизам, што не е исто како помоќен.
  • Амоксицилин наспроти Аугментин се решава според веројатниот организам и вашата неодамнешна историја со антибиотици, а не според тоа колку лошо се чувствувате.
  • Клавуланатот носи повеќе дијареја и ретка повреда на црниот дроб што може да започне откако ќе завршите со терапијата.
  • Дали Аугментин е пеницилин? Да, така што алергија на пеницилин ги исклучува двата производи.

Аугментин наспроти амоксицилин: истиот антибиотик, плус една состојка која не е антибиотик

Во Аугментин наспроти амоксицилин, антибиотикот е истата молекула во двете. Амоксицилин е антибиотик од класата на пеницилини со една состојка. Аугментин е истиот амоксицилин комбиниран со клавуланат калиум, кој не е антибиотик и сам по себе ништо не убива. Единствената задача на клавуланатот е да го заштити амоксицилинот од бактериски ензими кои инаку би го разградиле пред да делува.

На полица во аптека, таа разлика се покажува како два сета имиња. Амоксицилин сам се продава како Амоксил, а во форма со продолжено ослободување, Моксатаг. Комбинацијата се појавува како Аугментин, Аугментин XR и Аугментин ES-600, кои се разликуваат по тоа колку клавуланат е присутен и колку често земате доза.

Еве детали што ги изненадува луѓето. Една таблета Аугментин 875/125 mg содржи 875 mg амоксицилин, точно колку што содржи обична таблета амоксицилин од 875 mg. 125 mg е клавуланатот. Преминувањето од амоксицилин на Аугментин воопшто не ја зголемува вашата доза на антибиотик. Додава втора, не-антибиотска состојка и го остава антибиотикот на исто ниво.

Клавуланатот е штит, а не втор антибиотик

Дали Аугментин е посилен од амоксицилин? Повеќето страници велат да и продолжуваат, што е уреден одговор на погрешното прашање. Клавуланската киселина нема своја антибактериска активност. Тој е инхибитор на бета-лактамаза, а прегледот на клавуланска киселина од страна на NIH во StatPearls го опишува како инхибитор на самоубиство: тој трајно се врзува за бактериските бета-лактамаза ензими и ги доведува надвор од употреба, уништувајќи се во процесот.

Тие ензими се начинот на кој одредени бактерии се бранат, со разградување на хемискиот прстен што му дава на амоксицилинот моќ за убивање. Неутрализирајте го ензимот и амоксицилинот ќе преживее доволно долго за да ја заврши работата што отсекогаш ја можел.

Значи, додавањето купува покритие против одбранбен механизам, а не дополнителна моќ за убивање. Прашањето не е дали Аугментин е посилен, туку посилен против што. Против организми кои не произведуваат бета-лактамаза, стрептокок група А кај болно грло како секојдневен пример, клавуланатот не придонесува ништо. Ист лек, ист ефект, со дополнителна состојка што патува со вас.

Кој ќе го добиете зависи од инфекцијата, а не од тоа колку лошо се чувствувате

Амоксицилин наспроти Аугментин е одлука за веројатниот организам, а две почитувани насоки укажуваат во спротивни насоки за две многу чести инфекции. Инфекциските болести на Америка насоката за акутен бактериски риносинузитис препорачува амоксицилин-клавуланат наместо само амоксицилин како емпириска терапија, силна препорака со умерено квалитетни докази кај деца и слаба препорака со нискоквалитетни докази кај возрасни, бидејќи Haemophilus influenzae што произведува бета-лактамаза станал почест.

Ушни инфекции одат на друг начин. За акутен отитис медиа кај деца, насоката на Американската академија за педијатрија, сумирана од Американската академија на семејни лекари, го задржува високиот амоксицилин сам како прва линија. Комбинацијата е чекор понапред, резервирана за деца кои земале амоксицилин во претходните 30 дена, кои имаат гноен конјуктивитис истовремено, или кои имаат потреба од покривање за бета-лактамаза производители од друга причина.

Правилото што произлегува од двете е едноставно. Претходен неуспех на лекување и реалистично сомневање за бактерии кои произведуваат бета-лактамаза ја активираат комбинацијата. Инаку, потесниот лек е правилниот избор, и вреди да се знае колку дена обично трае курсот на Аугментин пред да се претпостави дека подолг период значи подобар резултат.

Ако се обидувате да откриете дали вашите симптоми воопшто бараат антибиотик, онлајн посетата за итна нега на Август од 39 долари ве поврзува со лиценциран американски лекар кој може да ги процени вашите симптоми и да препише кога е соодветно. Она што таа посета не може да го направи е да гарантира антибиотик. Лекарот одлучува, и многу синусни и ушни поплаки се решаваат без него. Сè во итен ред под тоа, бара посета.

Поширокото покривање има цена: повеќе дијареја и ретка повреда на црниот дроб

Повеќето несакани ефекти на амоксицилин клавуланат се оние што амоксицилин веќе ги предизвикува, со една категорија која е значајно полоша и една што е навистина различна. StatPearls забележува дека додавањето на клавуланат ја зголемува инциденцата на дијареја во споредба со амоксицилин сам, особено при високи дози.

Насоките се справуваат со ова. Кога амоксицилин-клавуланат се користи за отитис медиа, резимето на AAFP специфицира сооднос од 14:1, 90 mg/kg/ден амоксицилин со само 6,4 mg/kg/ден клавуланат, поделено двапати дневно, прецизно за да се намали дијарејата предизвикана од клавуланат видена при пониски соодноси.

Компликацијата: меѓу несаканите ефекти на амоксицилин клавуланат, оној што вреди да се знае по име е индуцирана повреда на црниот дроб од лекот. LiverTox записот за амоксицилин-клавуланат на NIH го идентификува како најчеста антибиотска причина за идиосинкратска повреда на црниот дроб во САД и Европа, обично холестатична или мешана по шема, и ја припишува на клавуланатот, а не на амоксицилинот. Ставете го во пропорција. Не е честа, околу 1 во 2.000 до 2.500 рецепти, но почетокот може да биде одложен од денови до шест недели откако терапијата веќе завршила, а ризикот се зголемува со напредната возраст, машки пол и повторени курсеви.

Што е целата аргументација за управување со лекови во еден ред: земањето на комбинацијата кога не е индицирана ви носи несакани ефекти без да донесе никаква корист.

Алергија на пеницилин ги исклучува двете, а клавуланатот не го менува тоа

Дали Аугментин е пеницилин? Да. Аугментин содржи амоксицилин, кој е антибиотик од класата на пеницилини, така што документирана алергија на пеницилин се однесува на двата производи подеднакво. Клавуланатот е бета-лактамско соединение, но самиот не е пеницилински антибиотик, а опишани се ретки реакции специфични за компонентата на клавуланатот, иако е тешко да се разликуваат без формално тестирање.

Практичното последица е поважна од хемијата. Барањето Аугментин наместо амоксицилин никогаш не е заобиколно решение за алергија на пеницилин. Многу пријавени алергии на пеницилин, исто така, се покажуваат како не потврдени кога се формално проценети, што е аргумент за тестирање на алергии, а не за тивко заменување на еден пеницилин со друг.

Несаканите ефекти кои значат да се прекине и да се побара помош

Повикајте 911 или одете во собата за итни случаи веднаш ако:

  • Вашето лице, усни, јазик или грло отекуваат, или имате проблеми со дишењето или голтањето
  • Коприва се шири широко низ вашето тело
  • Осипот почнува да се плиска или лупи, или развивате рани во устата или очите

Следниот степен е помалку драматичен и полесен за пропуштање, бидејќи може да пристигне откако шишето ќе биде празно. Закажете посета во рок од една недела ако:

  • Вашата кожа или очи изгледаат жолти, урината ви потемнува, стомакот ве боли силно, или се чувствувате необично исцрпени, вклучувајќи и недели по завршувањето на терапијата
  • Дијарејата не се смирува

Некои ризици е најдобро да се споменат пред првата доза. Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

  • Некогаш сте имале реакција на пеницилин
  • Имавте жолтица или проблеми со црниот дроб по било кој антибиотик
  • Веќе сте земале неколку курсеви на Аугментин

Еден вид дијареја не е обичен несакан ефект. MedlinePlus советува да побарате помош за тешки водени или крвави столици со треска или стомачни грчеви, кои се појавуваат за време на третманот или до неколку месеци подоцна, бидејќи таа комбинација може да сигнализира C. difficile колитис.

Најчесто поставувани прашања

Дали амоксицилин/клавуланат калиум на мојата етикета во аптека е исто како Аугментин?

Да. Генералното име на Аугментин е амоксицилин/клавуланат калиум, така што шише со тој збор е Аугментин, само без брендот. Прочитајте ги двата броја после него. Првиот е амоксицилинот во милиграми, вториот е клавуланатот. Ако видите само еден број и само зборот амоксицилин, имате обичен амоксицилин.

Дали генеричкиот Аугментин навистина е неколку пати поскап од амоксицилин?

Да. Цените во готово обично се околу 19 долари за 21 капсула амоксицилин наспроти околу 95 долари за 20 таблети генерички Аугментин. Разликата одразува две активни состојки наместо една, повеќе формулации и јачини за производство, и помала конкуренција на генерички цени. За споредба, амоксицилин обично чини под 20 долари без осигурување, што е дел од причината зошто потесниот лек е стандарден.

Дали амоксицилин/клавуланат ја намалува ефикасноста на таблетите за контрацепција?

Понекогаш. MedlinePlus советува дека амоксицилинот и клавуланатот калиум можат да ја намалат ефикасноста на оралните контрацептиви и препорачува користење на дополнителен или алтернативен метод на контрола на раѓање додека го земате. Прашајте го вашиот лекар колку долго да ја задржите таа резервна заштита по завршувањето на терапијата, бидејќи одговорот зависи од вашата пилула и времето на вашиот циклус.

Ако амоксицилинот не делува по неколку дена, можам ли сам да се префрлам на Аугментин?

Не. Не користете остатоци од туѓи апчиња или зачуван делумен курс. Причината за бавен одговор често не е отпорност воопшто: инфекцијата може да биде вирусна, дијагнозата може да биде погрешна, апсцес може да бара дренажа, или можеби едноставно е прерано да се суди. Изборот аугментин наспроти амоксицилин му припаѓа на оној што ве преценува.

Дали Аугментин или амоксицилин е безбеден за време на бременост?

Понекогаш. Антибиотиците од класата на пеницилини се меѓу лековите што често се користат во бременоста, но специфичниот избор зависи од инфекцијата, триместарот и вашата сопствена историја, и тоа е одлука што вашиот лекар треба да ја донесе со оглед на вашата бременост. Кажете му на секој лекар дека сте бремени или планирате бременост пред да биде напишан антибиотик.

Заклучок: прво посегнете по потесниот лек

Аугментин наспроти амоксицилин се сведува на една додадена состојка, а таа состојка е штит, а не поголемо оружје. Дали Аугментин е посилен од амоксицилин? Само против бактерии кои произведуваат бета-лактамаза, и е мртов товар против сè друго. Дали штитот вреди поради неговата дијареја и реткиот ризик од црниот дроб е одлука на лекарот, врз основа на инфекцијата пред него и она што веќе сте го земале.

Оваа статија е едукативна и не ја заменува проценката од лиценциран лекар. Не започнувајте, прекинувајте или менувајте антибиотик самостојно.

Опфат: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван здравствен работник за одлуки за дијагностицирање и лекување. Ако доживувате медицинска итна помош, јавете се на 911 или одете веднаш во најблиската соба за итни случаи.