Лепенка за контрацепција наспроти таблета: Ефективност, изложеност на естроген и како да изберете

Ефективноста е суштински иста, околу 7 бремености на 100 кориснички годишно со кој било метод и околу 0,3% со совршена употреба. Вистинската разлика помеѓу лепенката за контрацепција и таблетата е изложеноста на естроген: лепенката доставува околу 60% повеќе вкупен естроген и престанува да работи сигурно над 90 кг.

НАЈКРАТКО: Клучни поенти

• Типичната стапка на неуспех е околу 7 на 100 кориснички годишно за двете; совршената употреба е околу 0,3% за двете.
• Лепенката не е опцијата со пониски хормони. Таа доставува околу 60% повеќе вкупен етинил естрадиол од стандардна таблета од 35 mcg.
• Венска тромбоемболија се јавува околу 3 до 12 на 10.000 жени-години при употреба на кој било комбиниран метод, наспроти 1 до 5 кај не-корисници.
• Лепенката може да откаже над 90 кг и е контраиндицирана при БМИ 30 или повисок. Таблетата нема таква граница.
• Преминете без хормонска пауза и не ви треба заштита. Секоја пауза значи седум дена со кондоми.

Лепенка за контрацепција наспроти таблета: подеднакво ефикасни, но откажуваат на различни начини

Двете се комбинирани хормонални контрацептиви со иста стапка на неуспех во реалниот свет наведена од ФДА: околу 7 бремености на 100 кориснички годишно со типична употреба, околу 0,3% со совршена употреба. Ефективноста на лепенката за контрацепција одговара на онаа на таблетата бидејќи и двете го потиснуваат овулацијата користејќи естроген и прогестин. Она што се разликува е ритамот на дозирање, вкупната доза на естроген и границата на тежина што се применува само на лепенката.

Една работа што табелата не може да ја покаже: и двата методи носат ист список на сериозни ризици што ФДА ги наведува за комбинирана хормонална контрацепција, вклучувајќи згрутчување на крвта, срцев удар, мозочен удар и висок крвен притисок. Лепенката не менува еден профил на ризик за поблаг.

Лепенката не е опцијата со пониски хормони: доставува околу 60% повеќе естроген

Ризикот од згрутчување на крвта при употреба на лепенка за контрацепција е местото каде што двата методи навистина се разликуваат, и тоа не во насоката што повеќето луѓе ја претпоставуваат. Според информациите за пропишување на ФДА за Xulane, лепенката внесува приближно 60% повеќе вкупен етинил естрадиол во крвотокот (измерен како површина под кривата) отколку типична таблета со 35 mcg естроген, иако нејзината максимална концентрација е пониска. Постојано е подобро од брановидно. Постојаното исто така значи повеќе.

Броевите го прават ова да може да се мери. Венска тромбоемболија се јавува кај проценети 3 до 12 случаи на 10.000 жени-години меѓу корисниците на кој било комбиниран хормонален контрацептив, таблета, лепенка или прстен, во споредба со 1 до 5 на 10.000 жени-години кај луѓе кои не користат хормони. Тој ризик е највисок во првата година на употреба и се ресетира секогаш кога ќе се започне комбиниран метод по пауза од четири недели или подолга.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: ФДА го истакна тој јаз од 60% во комуникација за безбедност од 2005 година и додаде епидемиолошки податоци на етикетата на лепенката во 2008 година, сугерирајќи дека корисниците на лепенки се соочуваат со повисок ризик од згрутчување отколку корисниците на таблети, но споредбените студии никогаш не се согласиле целосно. Практиката оттогаш се усогласи. Ажурирање засновано на докази за контрацепција од 2020 година ги применува истите мерки на претпазливост и за двете, што значи без комбинирани хормони со лична историја на ВТЕ или околу голема операција со имобилизација.

Затоа, изберете според усогласеноста и вашиот сопствен ризик од згрутчување и БМИ. Не врз претпоставка дека лепенката е поблага од голтање.

Ефективноста се намалува над 90 кг, граница што таблетата ја нема

Ефективноста на лепенката за контрацепција има граница што таблетата ја нема: предупредувањето на Xulane наведува дека лепенката може да биде помалку ефикасна кај жени кои тежат 90 кг (198 фунти) или повеќе, и е контраиндицирана при БМИ од 30 кг/м² или повисок поради зголемен ризик од згрутчување. Колку е ефикасна лепенката за контрацепција над таа тежина не е нешто што етикетата го квантифицира, што само по себе е одговорот.

Ако се однесува на вас некој од овие прагови, потегот не е да се обидете понапорно со лепенката. Прашајте за комбинирана таблета, која нема граница на тежина во своето етикетирање, или за метод чија ефективност воопшто не зависи од телесната тежина, како што се ИУД или имплантот.

Брендовите исто така не се заменливи. Xulane, Twirla и Zafemy носат различни јазични одредби за БМИ и тежина, затоа прочитајте ја специфичната етикета на производот наместо да ја третирате „лепенката“ како еден производ.

Контрааргументот за лепенката е аритметика. Педесет и две шанси годишно да се задоцни, наспроти 365. Ако сте пропуштиле две или повеќе таблети во последните три месеци, лепенката може да ги надмине таблетите во вашиот реален живот, иако двете се еквивалентни во студија. Апликацијата за здравствен придружник како August AI може да ви помогне да ги запишете деновите за промена на лепенката или пропуштените таблети за да видите кој распоред всушност го следите.

Едно нешто помалку за паметење, но 1 од 5 кориснички добиваат иритација на кожата

Чесното мерење на предностите и недостатоците на лепенката за контрацепција започнува со кожата. Иритацијата на местото на апликација влијае на околу 20% од корисниците на лепенки, но само околу 3% го прекинуваат методот поради тоа, што ви кажува дека повеќето реакции се досадни наместо дисквалификувачки.

Лепенката е видлива, а лепењето се тестира со топлина, влажност, силно потење, пливање и џакузи. Ротирајте ги местата, нанесете на чиста сува кожа и држете ги лосионите и маслата подалеку од областа. Повторливите иритирани дамки на кожата вреди да се споменат наместо тивко да се преместувате. Една вистинска предност на лепенката: апсорпцијата не е нарушена од повраќање или дијареа, што е вистински начин на откажување за орална таблета за време на стомачен вирус.

Предностите на таблетата се потивки и потрајни. Таа е невидлива, доаѓа во многу формули и дози на естроген, и постои опција само со прогестин за луѓе кои не можат да земаат естроген. Лепенката нема верзија само со прогестин. Ако оптимизирате за профилот на нуспојави, вклучувајќи која контрацепција е најдобра за стабилност на расположението, таблетата ви дава повеќе лостови. Апликацијата за здравствен придружник како August AI може да ви помогне да ги запишете дамки, главоболки или кожни реакции во првите три месеци, така што клиничарот ќе види шема наместо сеќавање.

Префрлањето методи остава 7-дневна пауза што повеќето луѓе не ја планираат

Префрлањето од таблета за контрацепција на лепенка е местото каде што покриеноста тивко исчезнува. Правилото е едноставно: нанесете ја вашата прва лепенка на денот кога би ја започнале следната активна паковка таблети, без хормонска пауза, и не е потребно дополнително осигурување. Ако има каква било пауза, користете кондоми или друг метод за поддршка седум дена. Истото важи и при префрлање од лепенка на таблета.

Не дуплирајте ги двата методи за да ја премостeте паузата без клиничар да ви каже. И ако сте прекинале четири недели или подолго наместо директно да се префрлите, повторното започнување го ресетира тој зголемен ризик од згрутчување во првата година.

Ова е единствената точка на оваа страница каде посетата е навистина следниот чекор. Онлајн посета за итна помош од 39 УСД со лиценциран клиничар во САД може да ја покрие вашата историја и да препише кога е соодветно. Клиничарот одлучува, и не е загарантиран рецепт. Виртуелната посета исто така не може да го измери вашиот крвен притисок или да спроведе лабораториски тестови, што некои луѓе ги имаат потреба пред да започнат комбиниран метод. Ако размислувате за опции за посета на место, покривме дали итна помош може да препише контрацепција посебно.

Кога симптомите на лепенка или таблета значат да престанете и да се прегледате

Овие црвени знаменца се идентични за двата методи. Патот на испорака не ја менува сликата на итен случај.

Јавете се на 911 или одете во собата за итни случаи сега ако:

• Внелна болка во градите или отежнато дишење
• Внелна силна главоболка за разлика од вашите вообичаени главоболки, или внелни промени или губење на видот
• Внелна слабост, вкочанетост или проблеми со говорот на едната страна од телото
• Внелна болка и оток во едната нога
• Силна абдоминална или стомачна болка и осетливост
• Пожолтување на кожата или очите со темна урина и губење на апетит

Закажете посета во рок од една недела ако:

• Откриете нова грутка во градите
• Вагиналното крварење е пообилно од вообичаеното и трае повеќе од 7 дена, според насоките на MedlinePlus за комбинирана хормонална контрацепција
• Местото на лепенката останува црвено, иритирано или чеша помеѓу промените
• Лепенките постојано паѓаат
• Постојано пропуштате таблети

Разговарајте со клиничар пред да започнете ако:

• Пушите и сте над 35 години
• Вашиот БМИ е 30 или повисок, или тежите 90 кг (198 фунти) или повеќе
• Вие или прв роднина имале тромбоза, ДВТ или пулмонална емболија
• Имате мигрена со аура
• Вашиот крвен притисок е неконтролиран
• Имале неодамнешна голема операција или продолжена имобилизација
• Земате рифампин, одредени антиконвулзиви или кантарион

Најчесто поставувани прашања

Ако мојата лепенка падне, дали сум сè уште заштитена?

Понекогаш. Колку е ефикасна лепенката за контрацепција откако ќе се одлепи зависи целосно од часовникот. Ако е отстранета помалку од 48 часа, повторно нанесете ја истата лепенка или ставете нова и задржете го оригиналниот ден за промена, без потреба од дополнителна заштита. За 48 часа или подолго, започнете нова лепенка, користете заштита седум дена и прашајте за итна контрацепција ако сте имале однос во тој период. Подигнатите рабови се сметаат за одлепени.

Дали лепенката за контрацепција предизвикува повеќе зголемување на телесната тежина отколку таблетата?

Не. Во споредба со лепенката за контрацепција наспроти таблетата за зголемување на телесната тежина, доказите од Кокранов преглед за комбинирани хормонални контрацептиви покажаа околу 0,4 кг (под 1 фунта) во текот на една година, без значајна разлика помеѓу двата начини на администрација. Тоа се докази од преглед, а не бројка од ФДА, и доволно е блиску до нормалната годишна флуктуација на тежината што повеќето луѓе не можат да ја одделат од сè друго што се случува.

Може ли да ја прескочам неделата без лепенка за да го прескокнам менструалниот циклус?

Да. Нанесувањето нова лепенка наместо да ја земате неделата без лепенка е воспоставен пристап за продолжена или континуирана употреба, што се користи надвор од етикетата на ист начин како што луѓето ги пуштаат паковките таблети една по друга. Очекувајте пробивно крварење, особено во првите неколку месеци, и очекувајте тоа да се смири. Потврдете го планот со клиничар прво, бидејќи тоа го менува начинот на броење на деновите за промена.

Дали антибиотиците го спречуваат дејството на лепенката или таблетата?

Не обично. Вообичаените антибиотици како амоксицилин и доксициклин не ја намалуваат ефективноста на ниту еден метод, и покрај упорноста на тоа предупредување. Вистинските интеракции се рифампин и рифабутин, одредени антиконвулзиви и кантарион, кои го забрзуваат метаболизмот на хормоните. Кажете му на оној што ви препишува антибиотик дека користите хормонална контрацепција и прашајте дали е потребна заштита за тој специфичен лек.

Може ли да добијам рецепт за лепенка или таблета онлајн без физички преглед?

Да. Не е потребен гинеколошки преглед или тест за Папаниколау за да се започне со комбинирана контрацепција. Она што му е потребно на клиничарот е прилично неодамнешно отчитување на крвниот притисок и искрена историја на згрутчување, мигрена и пушење. Ако вашиот крвен притисок е непознат или вашата историја е комплицирана, очекувајте да бидете замолени да дојдете или да добиете отчитување пред да ви биде препишано нешто.

Поентата

Во споредбата лепенка за контрацепција наспроти таблета, ефективноста е израмнета, така што одлуката лежи на друго место. Предностите и недостатоците на лепенката за контрацепција ја фаворизираат ако навистина сте имале потешкотии со дневното дозирање и вашиот БМИ е под 30 и тежите под 90 кг. Таблетата победува во однос на изложеноста на естроген, изборот на формулација, невидливоста и достапноста на рута само со прогестин. Кој и да изберете, преминете без хормонска пауза и запознајте ги шесте симптоми за итни случаи пред вашата прва доза.

Откажување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван давател на здравствена заштита за одлуки за дијагноза и третман. Ако доживувате медицинска итна помош, јавете се на 911 или одете во најблиската соба за итни случаи веднаш.