Што е цисплатин: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Цисплатин е моќен лек за хемотерапија што лекарите го користат за лекување на разни видови на рак. Овој лек базиран на платина делува со мешање во способноста на клетките на ракот да се делат и растат, што на крајот помага да се намалат туморите или да се спречи ширењето на ракот. Ќе примате цисплатин преку IV капка во болница или центар за лекување на рак, каде што медицинските професионалци можат внимателно да ве следат во текот на процесот.

Што е цисплатин?

Цисплатин припаѓа на класа на лекови за борба против ракот наречени соединенија на платина или алкилирачки агенси. Сметајте го како насочен лек кој конкретно ги напаѓа брзо делечките клетки, што е токму она што го прават клетките на ракот. Лекот првпат бил откриен во 1960-тите и оттогаш станал еден од најефикасните третмани за одредени видови на рак.

Овој лек секогаш се дава интравенски, што значи дека оди директно во вашиот крвоток преку вена. Нема да земате цисплатин како пилула или инјекција дома. Наместо тоа, ќе го примате во контролирана медицинска средина каде што здравствените работници можат да ја обезбедат вашата безбедност и да управуваат со какви било несакани ефекти што може да се појават.

За што се користи цисплатин?

Цисплатин третира неколку видови на рак, често како дел од комбинирана терапија со други лекови за хемотерапија. Вашиот онколог може да препорача цисплатин ако имате рак на тестиси, рак на јајници, рак на мочниот меур или одредени видови на рак на белите дробови. Исто така, се користи за рак на глава и врат, рак на грлото на матката и некои тумори на мозокот.

Лекот делува особено добро за рак на тестиси, каде што драматично ги подобри стапките на излекување во текот на изминатите неколку децении. За други видови на рак, цисплатин може да се користи за намалување на туморите пред операција, елиминирање на преостанатите клетки на ракот по операцијата или контролирање на напреднат рак што се проширил во други делови од вашето тело.

Понекогаш лекарите користат цисплатин заедно со терапија со зрачење за да го направат зрачењето поефикасно. Овој комбиниран пристап може да биде особено корисен за лекување на одредени рак на главата и вратот или рак на грлото на матката.

Како функционира цисплатинот?

Цисплатинот се смета за силен хемотерапевтски лек кој делува со оштетување на ДНК во клетките на ракот. Кога клетките на ракот се обидуваат да се поделат и размножат, тие не можат да ја поправат оваа штета на ДНК, што предизвикува нивна смрт. Овој процес се случува полесно во клетките на ракот кои брзо се делат отколку во повеќето здрави клетки.

Лекот се прилепува на нишките на ДНК и создава вкрстени врски меѓу нив, во суштина заплеткувајќи го генетскиот материјал. Клетките на ракот во голема мера се потпираат на нивната способност брзо да се делат, па кога цисплатинот се меша во овој процес, ефикасно го запира растот и ширењето на ракот.

Додека цисплатинот првенствено цели на клетките на ракот, тој може да влијае и на некои здрави клетки кои брзо се делат, како што се оние во вашите фоликули на косата, дигестивниот тракт и коскената срцевина. Затоа може да почувствувате несакани ефекти како губење на косата, гадење или промени во крвната слика за време на третманот.

Како треба да земам цисплатин?

Ќе примате цисплатин преку интравенска инфузија во болница, центар за рак или амбулантска клиника. Лекот доаѓа како бистра течност која се меша со физиолошки раствор и полека се капнува во вашата вена во текот на неколку часа. Вашиот здравствен тим ќе вметне IV линија во вашата рака или ќе користи централна линија ако имате една.

Пред третманот со цисплатин, обично ќе примате премедикации за да помогнете во спречување на гадење и повраќање. Вашиот медицински тим исто така ќе ви даде дополнителни течности преку вашата IV за да ги заштитите вашите бубрези, бидејќи цисплатинот може да влијае на функцијата на бубрезите. Овој процес на хидратација обично се случува и пред и по вашата инфузија со цисплатин.

Не треба да избегнувате храна пред третман со цисплатин, но можеби ќе сакате да јадете лесен оброк однапред бидејќи претходните лекови понекогаш можат да предизвикаат поспаност. Многу луѓе сметаат дека е корисно да понесат грицки, вода и забава за неколкуте часови што ќе ги поминете примајќи третман.

Вашиот здравствен тим ќе ги следи вашите витални знаци, рамнотежата на течностите и како се чувствувате за време на инфузијата. Тие исто така редовно ќе ја проверуваат вашата крвна слика за да се осигураат дека вашите бубрези, слух и крвни слики остануваат во безбедни граници.

Колку долго треба да земам цисплатин?

Времетраењето на вашиот третман со цисплатин зависи од вашиот специфичен тип на рак, колку е напреднат и колку добро реагирате на лекот. Повеќето луѓе примаат цисплатин во циклуси, со третмани дадени на секои 3-4 недели во текот на неколку месеци. Секој циклус му овозможува на вашето тело време да се опорави помеѓу третманите.

За рак на тестисите, може да примите 3-4 циклуси на хемотерапија базирана на цисплатин. Третманот за рак на јајниците често вклучува 6 циклуси, додека другите видови на рак може да бараат различни распореди. Вашиот онколог ќе креира план за лекување прилагоден конкретно на вашата ситуација и ќе го прилагоди врз основа на тоа како реагирате.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни скенирања, крвни тестови и физички прегледи. Ако ракот добро реагира и вашите несакани ефекти се управуваат, веројатно ќе го завршите планираниот тек на лекување. Меѓутоа, ако несаканите ефекти станат премногу тешки или ракот не реагира, вашиот лекар може да го измени вашиот план за лекување.

Кои се несаканите ефекти на цисплатин?

Цисплатин може да предизвика различни несакани ефекти бидејќи влијае и на клетките на ракот и на некои здрави клетки во вашето тело. Разбирањето што да очекувате може да ви помогне да се подготвите и да знаете кога да го контактирате вашиот здравствен тим.

Најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат гадење, повраќање, замор и привремено губење на косата. Овие ефекти генерално се управуваат со лекови и поддржувачка нега, а повеќето се подобруваат по завршувањето на третманот.

Еве ги почестите несакани ефекти што многу луѓе ги доживуваат:

• Гадење и повраќање, кои можат добро да се контролираат со лекови против гадење
• Замор и слабост кои може да траат неколку дена по секој третман
• Губење на косата, кое обично започнува 2-3 недели по започнувањето на третманот
• Намален апетит и промени во вкусот
• Ниски крвни слики, што ве прави поподложни на инфекции или крварење
• Дијареа или запек
• Рани во устата или сува уста

Овие вообичаени несакани ефекти обично се привремени и управувани со соодветна поддршка од вашиот здравствен тим.

Некои луѓе може да доживеат посериозни несакани ефекти кои бараат внимателно следење. Вашиот медицински тим ќе ги следи овие и ќе го прилагоди вашиот третман доколку е потребно.

Посериозните несакани ефекти може да вклучуваат:

• Проблеми со бубрезите, поради што ќе добивате дополнителни течности и ќе имате редовни крвни тестови
• Губење на слухот или ѕвонење во ушите (тинитус), особено со повисоки дози
• Вкочанетост или пецкање во рацете и стапалата (периферна невропатија)
• Тешки алергиски реакции за време на инфузијата
• Срцеви проблеми, особено кај луѓе со постоечки срцеви заболувања
• Тешки ниски крвни слики кои го зголемуваат ризикот од инфекција

Иако овие сериозни ефекти се помалку чести, вашиот здравствен тим ве следи внимателно за да открие какви било проблеми рано и соодветно да ги управува.

Исто така, постојат некои ретки, но потенцијално сериозни долгорочни ефекти кои вашиот лекар ќе ги разгледа со вас. Овие може да вклучуваат трајно губење на слухот, оштетување на бубрезите или зголемен ризик од развивање на втор карцином години подоцна. Меѓутоа, за повеќето луѓе, придобивките од лекувањето на тековниот карцином далеку ги надминуваат овие ризици.

Кој не треба да зема цисплатин?

Одредени луѓе можеби не се добри кандидати за третман со цисплатин поради постоечки здравствени состојби или други фактори. Вашиот онколог внимателно ќе процени дали цисплатинот е вистинскиот за вас врз основа на вашето целокупно здравје и медицинска историја.

Можеби нема да можете да примате цисплатин ако имате тешка бубрежна болест, значително губење на слухот или одредени срцеви заболувања. Луѓето со активни инфекции или сериозно компромитиран имунолошки систем, исто така, можеби ќе треба да почекаат или да размислат за алтернативни третмани.

Специфичните состојби кои можат да спречат употреба на цисплатин вклучуваат:

• Тешка бубрежна болест или откажување на бубрезите
• Значително губење на слухот или оштетување на аудитивниот нерв
• Тешка срцева слабост или неодамнешен срцев удар
• Активна, неконтролирана инфекција
• Тешка депресија на коскената срцевина
• Бременост или доење
• Тешки алергиски реакции на соединенија на платина

Вашиот лекар, исто така, ќе ја земе предвид вашата возраст, целокупната кондиција и претходните третмани при одлучувањето дали цисплатинот е соодветен за вас.

Ако не можете да примате цисплатин, не грижете се. Често има алтернативни хемотерапевтски лекови кои можат да бидат исто толку ефикасни за вашиот специфичен тип на карцином. Вашиот онколог ќе соработува со вас за да ја пронајде најдобрата опција за третман која ја балансира ефикасноста со вашите индивидуални здравствени потреби.

Брендови на цисплатин

Цисплатинот е достапен под неколку брендови, иако многу болници и центри за карцином ја користат генеричката верзија. Најчестото име на брендот е Platinol, кое беше една од првите комерцијално достапни форми на лекот.

Други имиња на брендови вклучуваат Platinol-AQ, што е воден (базиран на вода) состав кој не бара посебно мешање пред администрација. Некои установи може да користат и Cisplatin Injection или други генерички формулации кои ја содржат истата активна состојка.

Без оглед на името на брендот, сите лекови со цисплатин ја содржат истата активна дрога и работат на ист начин. Вашиот здравствен тим ќе ја користи која било формулација која е најсоодветна за вашата поставка за третман и медицински потреби.

Алтернативи на Цисплатин

Ако цисплатин не е соодветен за вас, неколку алтернативни хемотерапевтски лекови можат да бидат ефикасни за многу од истите видови на рак. Вашиот онколог ќе ја избере најдобрата алтернатива врз основа на вашиот специфичен тип на рак, здравствена состојба и цели на лекување.

Карбоплатин често е првата алтернатива што се разгледува, бидејќи е сличен на цисплатин, но генерално предизвикува помалку проблеми со бубрезите и слухот. Особено е корисен за луѓето кои не можат да ги толерираат несаканите ефекти на цисплатин, но сепак им е потребна хемотерапија базирана на платина.

Други алтернативи може да вклучуваат:

• Карбоплатин за рак на јајници, бели дробови или глава и врат
• Оксалиплатин за одредени видови на колоректален рак
• Паклитаксел или доцетаксел за различни солидни тумори
• Гемцитабин за рак на бели дробови, панкреас или мочен меур
• Етопозид за рак на тестиси или бели дробови
• Блеомицин за рак на тестиси или лимфоми

Понекогаш вашиот лекар може да препорача нови насочени терапии или имунотерапевтски лекови наместо традиционална хемотерапија, во зависност од специфичните карактеристики и генетски маркери на вашиот рак.

Дали Цисплатин е подобар од Карбоплатин?

И цисплатин и карбоплатин се ефикасни хемотерапевтски лекови базирани на платина, но секој има свои предности и недостатоци. Изборот помеѓу нив зависи од вашиот специфичен тип на рак, целокупното здравје и способноста да ги толерирате несаканите ефекти.

Цисплатинот често се смета за малку поефикасен за одредени видови рак, особено рак на тестисите, каде што има произведено извонредни стапки на излекување. Исто така, тој е префериран избор за некои ракови на глава и врат и одредени ракови на белите дробови кога се комбинира со радиотерапија.

Меѓутоа, карбоплатинот предизвикува помалку сериозни несакани ефекти, особено помалку оштетување на бубрезите, губење на слухот и проблеми со нервите. Ова го прави подобар избор за луѓе кои се постари, имаат постоечки проблеми со бубрезите или слухот, или имаат други здравствени состојби кои го прават цисплатинот премногу ризичен.

За рак на јајниците, студиите покажаа дека карбоплатинот може да биде исто толку ефикасен како цисплатинот, додека е полесен за толерирање. Многу онколози сега го претпочитаат карбоплатинот за третман на рак на јајниците, особено за постари пациенти или оние со други здравствени проблеми.

Вашиот онколог ќе ги измери потенцијалните придобивки и ризици од секој лек врз основа на вашата индивидуална ситуација. Понекогаш одлуката се сведува на балансирање на максималната шанса за излекување на вашиот рак наспроти одржувањето на вашиот квалитет на живот за време и по третманот.

Најчесто поставувани прашања за цисплатин

П1. Дали цисплатинот е безбеден за луѓе со бубрежна болест?

Цисплатинот може да биде предизвик за луѓе со постоечки проблеми со бубрезите бидејќи лекот може да предизвика дополнително оштетување на бубрезите. Вашиот лекар внимателно ќе ја процени вашата бубрежна функција преку крвни тестови пред да го препорача третманот со цисплатин.

Ако имате благи проблеми со бубрезите, вашиот лекар можеби сè уште ќе може да користи цисплатин со дополнителни мерки на претпазливост, како што се дополнителни интравенски течности и почесто следење. Меѓутоа, ако имате умерена до тешка бубрежна болест, вашиот онколог веројатно ќе препорача карбоплатин или друга алтернатива која е поблага за бубрезите.

Дури и луѓето со нормална функција на бубрезите добиваат дополнителни течности пред и по цисплатин за да ги заштитат нивните бубрези. Вашиот медицински тим внимателно ќе ја следи функцијата на вашите бубрези за време на третманот и ќе го прилагоди вашиот план за нега доколку се развијат проблеми.

П2. Што треба да направам ако случајно примам премногу цисплатин?

Предозирањето со цисплатин е исклучително ретко бидејќи лекот секогаш се дава во контролирана медицинска средина од обучени професионалци. Сепак, ако сте загрижени за примање премногу лекови, не двоумете се да проговорите и да поставувате прашања за вашата доза.

Вашиот здравствен тим многу внимателно ја пресметува вашата доза на цисплатин врз основа на големината на вашето тело, функцијата на бубрезите и целокупното здравје. Тие ја проверуваат двојно дозата неколку пати пред администрацијата и внимателно ве следат за време на третманот.

Ако се случи предозирање, вашиот медицински тим веднаш ќе ја прекине инфузијата и ќе обезбеди поддржувачка нега. Ова може да вклучува дополнителни интравенски течности, лекови за заштита на вашите бубрези и внимателно следење на вашите витални знаци и крвна работа. Специфичниот третман би зависел од тоа колку дополнителни лекови сте примиле и колку брзо е откриен проблемот.

П3. Што треба да направам ако пропуштам доза на цисплатин?

Бидејќи цисплатинот се дава во медицинска установа според одреден распоред, пропуштањето доза обично значи презакажување на вашиот состанок. Ако не можете да го направите вашиот закажан третман, контактирајте го вашиот онколошки тим што е можно поскоро за да закажете нов состанок.

Вашиот лекар можеби ќе треба да го прилагоди вашиот распоред на лекување во зависност од тоа зошто сте ја пропуштиле дозата. Ако не се чувствувате добро или имате инфекција, тие можеби ќе сакаат да почекаат додека не се чувствувате подобро пред да продолжите со третманот.

Не обидувајте се да „надоместите“ пропуштена доза со примање поголема количина подоцна. Вашиот распоред на лекување е внимателно планиран за да му даде на вашето тело време да се опорави помеѓу дозите, додека ја одржува ефективноста на лекот против вашиот рак.

П4. Кога можам да престанам да земам цисплатин?

Никогаш не треба да го прекинувате третманот со цисплатин сами, дури и ако имате несакани ефекти или се чувствувате подобро. Вашиот онколог ќе одреди кога е соодветно да се прекине третманот врз основа на тоа колку добро реагира вашиот рак и како го толерирате лекот.

Повеќето луѓе го завршуваат планираниот тек на третман со цисплатин, кој може да биде 3-6 циклуси во зависност од видот на ракот. Вашиот лекар ќе користи скенирања, крвни тестови и физички прегледи за да го следи вашиот напредок и да одлучи дали треба да продолжите со третманот.

Ако несаканите ефекти станат премногу тешки, вашиот лекар може привремено да го прекине третманот за да му дозволи на вашето тело да се опорави, или може да ве префрли на друг лек. Одлуката за рано прекинување на третманот би била донесена само ако ризиците ги надминуваат придобивките или ако вашиот рак не реагира на лекот.

П5. Можам ли да работам додека примам третман со цисплатин?

Многу луѓе можат да продолжат да работат за време на третманот со цисплатин, иако можеби ќе треба да направите некои прилагодувања на вашиот распоред. Денот на третманот и неколкуте денови потоа често се кога ќе се чувствувате најмногу уморни, па можеби ќе сакате да планирате полесни работни денови или да земете слободно време во овој период.

Вашата способност да работите ќе зависи од неколку фактори, вклучувајќи го вашиот тип на работа, како реагирате на лекот и вашето целокупно ниво на енергија. Некои луѓе се чувствуваат доволно добро за да работат во деновите помеѓу третманите, додека на другите им треба повеќе време за одмор и закрепнување.

Разговарајте со вашиот работодавач за флексибилно распоредување или работа од дома кога е можно. Многу работни места се разбираат за медицинските третмани и можеби ќе можат да ги задоволат вашите потреби во овој период. Вашиот здравствен тим исто така може да обезбеди документација ако треба да земете медицинско отсуство.