Што е Дутастерид: Употреба, Дозирање, Несакани ефекти и повеќе

Дутастерид е лек на рецепт кој првенствено се користи за лекување на бенигна хиперплазија на простатата (БХП), состојба кога простатата се зголемува. Овој лек припаѓа на класа на лекови наречени инхибитори на 5-алфа редуктаза, кои делуваат со блокирање на хормоните кои предизвикуваат раст на простатата. Додека дутастерид најчесто се препишува за проблеми со простатата, понекогаш се користи и надвор од етикетата за машка ќелавост, иако ова не е негова примарна одобрена употреба.

Што е Дутастерид?

Дутастерид е синтетички лек кој таргетира специфични ензими во вашето тело. Ги блокира двата типа на ензими на 5-алфа редуктаза, кои се одговорни за претворање на тестостеронот во дихидротестостерон (ДХТ). ДХТ е хормон кој може да предизвика зголемување на простатата и да придонесе за губење на косата кај мажите.

Овој лек е посилен од некои слични лекови бидејќи ги блокира двата типа на ензими, што го прави поефикасен во намалувањето на нивото на ДХТ. Обично ќе видите дутастерид продаден под брендови како Avodart, и доаѓа како мека желатинска капсула која ја голтате цела.

За што се користи Дутастерид?

Дутастерид првенствено се препишува за лекување на бенигна хиперплазија на простатата (БХП) кај мажите. БХП е неканцерозно зголемување на простатата што може да предизвика непријатни уринарни симптоми како што се тешкотии при започнување на мокрење, слаб проток на урина и чести ноќни патувања во тоалет.

Лекот помага да се намали зголемената простата со текот на времето, што може да ја подобри вашата способност нормално да уринирате. Некои лекари исто така препишуваат дутастерид надвор од етикетата за машка ќелавост (андрогенетска алопеција), иако оваа употреба официјално не е одобрена од ФДА. Придобивките од губењето на косата се јавуваат бидејќи ДХТ исто така придонесува за намалување на фоликулите на косата и евентуално губење на косата.

Како делува Дутастерид?

Дутастерид делува со блокирање на ензимите 5-алфа редуктаза низ вашето тело. Овие ензими нормално го претвораат тестостеронот во ДХТ, посилен хормон кој го стимулира растењето на простатата и намалувањето на фоликулите на косата.

Со намалување на нивото на ДХТ за до 90%, дутастерид овозможува вашата зголемена простата постепено да се намали назад кон нормалната големина. Овој процес обично трае неколку месеци, бидејќи ткивото на простатата не се менува преку ноќ. Лекот се смета за доста силен во споредба со слични лекови бидејќи ги блокира двата типа на ензимот, што доведува до поопфатно намалување на ДХТ.

Размислете за тоа како да го намалите јачината на хормонот што предизвикува проблеми. Со помалку ДХТ што циркулира во вашиот систем, притисокот врз вашата простата и фоликулите на косата се намалува со текот на времето.

Како треба да земам Дутастерид?

Земете дутастерид точно како што ви препишал вашиот лекар, обично еднаш дневно во исто време секој ден. Можете да го земате со или без храна, бидејќи оброците не влијаат значително на тоа како вашето тело го апсорбира лекот.

Проголтајте ја капсулата цела без да ја дробите, џвакате или отворате. Лекот внатре може да се апсорбира преку вашата кожа, што може да предизвика несакани ефекти. Ако случајно ја допрете содржината, темелно измијте ги рацете со сапун и вода.

Обидете се да воспоставите рутина со земање на вашата доза во исто време секој ден. Многу луѓе сметаат дека е корисно да земаат дутастерид со нивната утринска рутина или вечерниот оброк за да помогнат да се запамети. Конзистентноста помага да се одржи стабилно ниво на лекот во вашиот систем.

Колку долго треба да земам Дутастерид?

Дутастерид е типично долгорочен третман кој ќе треба да го продолжите се додека сакате да ги одржувате неговите придобивки. Повеќето мажи со БПХ го земаат на неопределено време, бидејќи прекинувањето на лекот овозможува нивото на ДХТ да се врати во нормала и симптомите да се вратат.

Веројатно ќе почнете да забележувате подобрувања во уринарните симптоми во рок од 3-6 месеци од започнувањето на третманот. Меѓутоа, максималните придобивки често траат 6-12 месеци за целосно да се развијат. За третман на губење на косата, резултатите може да потраат уште подолго за да станат видливи, понекогаш и до две години.

Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок преку редовни прегледи и може да го прилагоди вашиот план за лекување врз основа на тоа колку добро реагирате. Никогаш не престанувајте да земате дутастерид одеднаш без да разговарате со вашиот здравствен работник, бидејќи тоа може да доведе до враќање на вашите оригинални симптоми.

Кои се несаканите ефекти на дутастерид?

Како и сите лекови, дутастерид може да предизвика несакани ефекти, иако не секој ги доживува. Најчестите несакани ефекти се поврзани со сексуалната функција и обично се подобруваат со текот на времето додека вашето тело се прилагодува на лекот.

Еве ги несаканите ефекти што може да ги доживеете, организирани од најчести до помалку чести:

Чести несакани ефекти (влијаат на до 10% од корисниците):

• Намален сексуален нагон (либидо)
• Тешкотии во постигнувањето или одржувањето на ерекцијата
• Намален волумен на сперма за време на ејакулацијата
• Чувствителност или зголемување на градите
• Вртоглавица

Помалку чести, но забележливи несакани ефекти:

• Депресија или промени во расположението
• Осип на кожата или чешање
• Болка или оток на тестисите
• Тешкотии во ејакулацијата
• Раст на влакна на телото

Ретки, но сериозни несакани ефекти кои бараат итна медицинска помош:

• Тешки алергиски реакции (тешкотии во дишењето, оток на лицето, усните, јазикот или грлото)
• Внезапна појава на грутки или исцедок од градите
• Тешка депресија или мисли за самоповредување
• Знаци на проблеми со црниот дроб (пожолтување на кожата или очите, темна урина, силна болка во стомакот)

Повеќето несакани ефекти се благи и привремени, но важно е да разговарате за какви било грижи со вашиот лекар. Тие можат да ви помогнат да ги измерите придобивките наспроти потенцијалните ризици и може да предложат начини за управување со несаканите ефекти доколку се појават.

Кој не треба да зема Дутастерид?

Дутастерид не е погоден за секого, а одредени групи луѓе треба целосно да го избегнуваат овој лек. Жените, особено оние кои се бремени или може да забременат, никогаш не треба да земаат дутастерид или дури и да ракуваат со капсулите.

Еве ги главните групи кои не треба да користат дутастерид:

Апсолутни контраиндикации (никогаш не земајте дутастерид ако ги имате овие):

• Жени од која било возраст (лекот може да предизвика вродени дефекти)
• Деца и адолесценти под 18 години
• Позната алергија на дутастерид или финастерид
• Тешка болест на црниот дроб

Користете со голема претпазливост или избегнувајте (разговарајте темелно со вашиот лекар):

• Историја на депресија или ментални здравствени состојби
• Проблеми со црниот дроб или зголемени ензими на црниот дроб
• Рак на простата или високи нивоа на PSA
• Историја на рак на дојка
• Планови за операција на простата во блиска иднина

Вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја и тековните лекови пред да препише дутастерид. Бидете целосно искрени за вашите здравствени состојби и за сите додатоци што ги земате, бидејќи тие можат да влијаат на тоа дали дутастерид е безбеден за вас.

Брендови на Дутастерид

Дутастерид е достапен под неколку брендови, при што Avodart е најпознатата и најшироко пропишана верзија. Avodart е произведен од GlaxoSmithKline и беше првиот производ на дутастерид одобрен од FDA.

Генерички верзии на дутастерид се исто така достапни и го содржат истиот активен состав како и верзијата со брендирано име. Овие генерички опции се типично поевтини додека ги обезбедуваат истите терапевтски придобивки. Вашиот фармацевт може да ви помогне да разберете која верзија ја покрива вашето осигурување и дали генеричката замена е соодветна за вас.

Некои комбинирани производи исто така постојат, како што е Јалин, кој содржи и дутастерид и тамсулосин. Овие комбинирани лекови се дизајнирани за мажи на кои им е потребно и намалување на простатата и итно олеснување на симптомите.

Алтернативи на Дутастерид

Постојат неколку алтернативи на дутастерид за лекување на БПХ и машка ќелавост. Изборот помеѓу опциите зависи од вашите специфични симптоми, медицинска историја и цели на лекување.

За третман на БПХ, вашиот лекар може да ги разгледа овие алтернативи:

Други лекови:

• Финанстерид (Проскар) - сличен, но помалку моќен од дутастерид
• Алфа-блокатори како тамсулосин (Фломакс) - обезбедуваат побрзо олеснување на симптомите
• Комбинирани терапии кои вклучуваат и двата типа на лекови

Третмани без лекови:

• Минимално инвазивни процедури како УроЛифт или Резум
• Ласерска терапија (GreenLight, HoLEP)
• Традиционални хируршки опции како ТУРП
• Промени во животниот стил, вклучувајќи промени во исхраната и вежби за карлицата

За губење на косата, алтернативите вклучуваат топичен миноксидил, процедури за трансплантација на коса или ласерска терапија со низок интензитет. Вашиот лекар може да ви помогне да ги истражите овие опции врз основа на вашата индивидуална ситуација и преференции.

Дали Дутастерид е подобар од Финастерид?

Дутастерид и финастерид се и двата инхибитори на 5-алфа редуктаза, но тие работат малку поинаку во вашето тело. Дутастерид ги блокира и двата типа на ензимот (Тип I и Тип II), додека финастерид првенствено го блокира Тип II.

Оваа разлика го прави дутастерид поефикасен во намалувањето на нивото на DHT - може да го намали DHT за околу 90% во споредба со намалувањето на финастерид од 70%. За третман на БПХ, ова често се преведува во подобрување на симптомите и поголемо намалување на големината на простатата со текот на времето.

Меѓутоа, „подобро“ зависи од вашата индивидуална ситуација. Финастерид е достапен подолго време и има повеќе долгорочни безбедносни податоци. Исто така, може да предизвика помалку несакани ефекти кај некои мажи. Посилниот ефект на дутастерид може да биде корисен за мажи со поголеми простати или потешки симптоми, но исто така може да го зголеми ризикот од несакани ефекти.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како што се тежината на вашите симптоми, големината на простатата, претходните одговори на третманот и толеранцијата на ризик при изборот помеѓу овие лекови. И двете се ефективни опции, а најдобриот избор варира од личност до личност.

Најчесто поставувани прашања за Дутастерид

Дали Дутастерид е безбеден за срцеви заболувања?

Дутастерид генерално се смета за безбеден за мажи со срцеви заболувања, бидејќи не влијае директно на срцевата функција или крвниот притисок. За разлика од некои други лекови за БПХ, дутастерид не предизвикува значителни промени во отчукувањата на срцето или крвниот притисок што би можеле да ги влошат постоечките срцеви заболувања.

Меѓутоа, сепак треба да го информирате вашиот лекар за какви било проблеми со срцето пред да започнете со дутастерид. Некои мажи со срцеви заболувања земаат повеќе лекови, а вашиот лекар треба да се увери дека нема интеракции. Дополнително, ако земате разредувачи на крв или сте имале неодамнешна операција на срце, вашиот лекар можеби ќе сака повнимателно да ве следи.

Сексуалните несакани ефекти на дутастерид може индиректно да влијаат на некои мажи со срцеви заболувања, бидејќи сексуалната активност е форма на физичка вежба. Ако имате тешка срцева болест и сте загрижени за сексуалната активност, разговарајте за ова со вашиот кардиолог.

Што треба да направам ако случајно употребам премногу дутастерид?

Ако случајно земете повеќе дутастерид од пропишаното, не паничете. Единечни предозирања со дутастерид веројатно нема да предизвикаат сериозна непосредна штета, но сепак треба веднаш да преземете мерки.

Веднаш контактирајте го вашиот лекар или фармацевт за да го пријавите предозирањето и да добиете конкретни упатства. Ако сте зеле многу голема количина или доживувате загрижувачки симптоми како тешка вртоглавица, гадење или отежнато дишење, јавете се на итната помош или одете во најблиската соба за итни случаи.

Не обидувајте се да предизвикате повраќање освен ако не ви е конкретно наложено од здравствен работник. Следете точно колку дополнителен лек земавте и кога, бидејќи оваа информација ќе им помогне на медицинските професионалци да го одредат најдобриот тек на дејствување. Во иднина, размислете за користење организатор за апчиња или поставување потсетници на телефонот за да помогнете во спречување на идни грешки во дозирањето.

Што треба да направам ако пропуштам доза на дутастерид?

Ако пропуштите доза на дутастерид, земете ја веднаш штом ќе се сетите, освен ако не е речиси време за вашата следна закажана доза. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената доза и продолжете со вашиот редовен распоред на дозирање.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза, бидејќи тоа може да го зголеми ризикот од несакани ефекти. Дутастерид има долг полуживот, што значи дека останува во вашиот систем неколку дена, така што повремено пропуштање на доза нема значително да влијае на вашиот третман.

Ако често заборавате дози, обидете се да поставите дневен аларм на вашиот телефон или да користите организатор за апчиња со прегради за денот во неделата. Конзистентноста е важна за одржување стабилно ниво на хормони и добивање најдобри резултати од вашиот третман.

Кога можам да престанам да земам дутастерид?

Никогаш не треба да престанете да земате дутастерид без прво да разговарате со вашиот лекар. Овој лек обично треба да се зема долгорочно за да се одржат неговите придобивки, а ненадејното прекинување може да предизвика враќање на вашите симптоми во рок од неколку месеци.

Вашиот лекар може да размисли за прекинување на дутастерид ако почувствувате неподносливи несакани ефекти, ако вашата состојба не се подобрува по соодветно време или ако развиете други здравствени проблеми кои го прават лекот несоодветен. Тие исто така може да предложат прекин ако планирате одредени медицински процедури.

Ако престанете да земате дутастерид, очекувајте нивото на DHT постепено да се врати во нормала во текот на неколку месеци. Ова значи дека вашата простата може повторно да почне да се зголемува, а уринарните симптоми би можеле да се вратат. Вашиот лекар може да ви помогне да планирате за оваа транзиција и да разговарате за алтернативни третмани доколку е потребно.

Дали можам да донирам крв додека земам дутастерид?

Повеќето центри за донирање крв нема да прифатат донации на крв од мажи кои земаат дутастерид, а треба да почекате најмалку шест месеци по прекинувањето на лекот пред да донирате. Оваа мерка на претпазливост постои бидејќи дутастерид може да остане во вашата крв со месеци и потенцијално може да му наштети на развивачкиот фетус ако крвта се даде на бремена жена.

Ограничувањето важи дури и ако нивото на дутастерид во донираната крв би било многу ниско. Центрите за донирање крв грешат од страна на претпазливоста кога станува збор за лекови кои би можеле да влијаат на исходите од бременоста.

Ако моментално земате дутастерид и сакате да донирате крв, прво ќе треба да разговарате со вашиот лекар за прекинување на лекот. Тие можат да ви помогнат да ги измерите придобивките од донирањето крв наспроти потенцијалното враќање на вашите симптоми на БПХ за време на периодот на чекање.