Дали 20 mg преднизон е ниска доза? Каде всушност се наоѓа на скалата за дозирање на стероиди

Дали 20 mg преднизон е ниска доза? Не. Тоа е средна (умерена) доза: клиничката скала поставува ниска до 7,5 mg на ден или помалку, средна над 7,5 mg до 30 mg, и висока над 30 mg. Колку долго земате 20 mg е поважно од самиот број.

Накратко: Клучни заклучоци

• 20 mg на ден се наоѓа во средниот опсег (над 7,5 mg до 30 mg), приближно четири пати поголема од физиолошката доза на замена.
• Ниската доза завршува на 7,5 mg. Високата доза започнува над 30 mg на ревматолошката скала и над 40 mg во општите референци за потрошувачи.
• Еднократна доза од пет дена и пет месеци со дневно 20 mg се сосема различни разговори за ризикот.
• Сузбивањето на надбубрежната жлезда станува вистинска загриженост по околу три до четири недели секојдневна употреба, и тоа, а не бројот на милиграми, одлучува дали ви е потребен постепено намалување.
• Земате метилпреднизолон или дексаметазон? Претворете ги во еквиваленти на преднизон пред да ја класифицирате вашата доза.

Дали 20 mg преднизон е ниска доза? Се наоѓа во средниот опсег, над горната граница од 7,5 mg за ниска доза

Дали 20 mg преднизон е ниска доза? Не. На скалата што всушност ја користат ревматолозите и ендокринолозите, ниска доза значи 7,5 mg дневно или помалку еквивалент на преднизон, средна (умерена) се движи над 7,5 mg до 30 mg дневно, а висока доза се движи над 30 mg до 100 mg. Со 20 mg дневно, се наоѓате во средината на средниот опсег.

Овие граници не се измислени. Објавената компаративна работа за човечки еквивалентни ниски, умерени и високи дози на орален преднизон ги користи токму овие нивоа, при што умерената е дефинирана како над 7,5 mg до 30 mg дневно.

Брза конверзија ако не земате самиот преднизон: 20 mg преднизон се приближно 16 mg метилпреднизолон, околу 3 mg дексаметазон, или 80 mg хидрокортизон.

За интуиција, дозата што едноставно ги заменува оние што вашите надбубрежни жлезди нормално ги произведуваат е околу 4 до 6 mg преднизон дневно. Така, 20 mg е приближно четири пати поголемо од сопствената продукција на вашето тело.

Не постои единствена горна граница за висока доза, затоа изворите си противречат

Прашајте три извори што се смета за висока доза преднизон и ќе добиете три броја. Стандардната ревматолошка номенклатура ја става високата на над 30 mg и до 100 mg дневно. Референтниот лек за потрошувачи Drugs.com користи поедноставна граница од повеќе од 40 mg дневно. Над двете од нив се наоѓа пулсно дозирање, 250 mg дневно или повеќе за неколку дена, така што скалата не запира на „висока“.

Се разликува и долната граница. Сајтовите за пациенти фокусирани на лупус често печатат 5 mg или помалку, ревматолошката скала вели 7,5 mg или помалку, а SingleCare користи под 10 mg. Она што се смета за висока доза преднизон, и што се смета за ниско, зависи од изворот и специјалноста, наместо од какви било универзални правила.

Ниту едно од тоа не ја менува вашата одлука. Читајќи во милиграми еквивалентни на преднизон дневно на континуирана употреба, секој од овие системи ја става 20 mg во средното ниво. Ако лекар ви ја опише вашата доза како „ниска“, е фер да прашате за која скала мисли.

Пет дена со 20 mg и пет месеци со 20 mg не се истиот лек

Рецепт за преднизон 20 mg кажува многу малку додека не знаете колку долго трае. Кратки терапии од неколку дена до две недели се рутински за астма, отровен бршлен и други контактни дерматитиси, напад на гихт или парализа на Бел. (Ако вашата еднократна доза доаѓала заедно со инхалатор за брзо олеснување, потврдете ја вашата доза на албутерол инхалатор за возрасни во исто време.) Истата таблета служи и како тековна дневна терапија за одржување на лупус, ревматоиден артритис и полимијалгија ревматика.

Некои ефекти пристигнуваат брзо и во двата случаи. Cleveland Clinic забележува дека немир, стомачни тегоби, промени во расположението и скокови на шеќерот во крвта може брзо да се појават при која било доза, додека месечевото лице и намалената густина на коските генерално бараат околу еден месец или повеќе употреба.

Континуираниот преднизон од 20 mg е потешка ситуација, делумно затоа што има тенденција да се задржува. Во RELES когортата на новодијагностицирани пациенти со лупус, оние кои биле на средни до високи дози биле далеку посклони да останат над 7,5 mg дневно единаесет месеци подоцна, а просекот од повеќе од 7,5 mg дневно во првата година значително го зголеми акумулацијата на органска штета во рок од пет години. Несаканите ефекти на ниски дози преднизон не се ништо на 7,5 mg или помалку, но кривата на ризик при 20 mg преднизон е значајно поостра.

Дали ви е потребно постепено намалување зависи од тоа колку долго го земате, а не од бројот 20

Вашиот распоред за постепено намалување на преднизон е управуван од времетраењето, а не од јачината на шишето. Заедничката насока на Ендокриното друштво ја става зоната на ризик од сузбивање на надбубрежната жлезда на било што над еквивалент на хидрокортизон од 15 до 25 mg дневно (околу 4 до 6 mg преднизон) земено за три до четири недели или подолго. Еднократна доза од 20 mg за пет дена е пократка од тоа и обично може да се прекине веднаш ако вашиот препишувач така наложи. Недели до месеци со дневно 20 mg не можат, и треба да се намалуваат во чекори.

Крајната точка на насоката е специфична: постепено намалување до физиолошката доза од 4 до 6 mg преднизон дневно, а потоа или клиничко следење или проверка на утрински серумски кортизол. Над 10 µg/dL поддржува прекин. Помеѓу 5 и 10 µg/dL значи останување на физиолошко дозирање и повторно тестирање. Под 5 µg/dL значи продолжување и повторно тестирање по неколку месеци.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: не постои универзален распоред на милиграми неделно за следење. Лекарите од Cleveland Clinic опишуваат започнување со повисоки дози и постепено намалување доста брзо кон целта за долгорочно одржување околу 5 до 7 mg дневно, но вистинските чекори се индивидуализирани според вашата состојба, колку долго сте на терапија и дали симптомите се влошуваат при намалување. Прекинувањето нагло по продолжена употреба може да предизвика екстремен замор, слабост, забавени движења, болки во зглобовите или мускулите и губење на тежината, затоа никогаш не прекинувајте без да разговарате со вашиот препишувач.

20 mg преднизон не е 20 mg од секој стероид

Еквивалентите на дозата на преднизон се важни бидејќи скалата за ниски, средни и високи дози е напишана во милиграми еквивалентни на преднизон, така што секој друг стероид мора да се претвори пред да може да се класифицира. Стандардните клинички табели за конверзија даваат приближни еквиваленти на антиинфламаторно дејство:

Прво конвертирајте, а потоа прочитајте ја табелата за нивоа, или 4 mg дексаметазон изгледаат тривијално мали кога се функционално високо дозирана територија, а 15 до 25 mg хидрокортизон (истите 4 до 6 mg преднизон што Ендокриното друштво ги нарекува физиолошки) изгледаат големи кога се само замена. Една забелешка: еквивалентите на дозата на преднизон ги споредуваат само антиинфламаторната потентност, а не времетраењето на дејството или минералкортикоидниот ефект, а долгиот полуживот на дексаметазон го потиснува HPA оската повеќе по милиграм отколку што покажуваат било кои табели.

Кога доза од 20 mg бара повик, посета или итна помош

Повикајте 911 или одете во соба за итни случаи веднаш ако:

• По пропуштени или прекинати дози имате тешко повраќање, длабока слабост, конфузија, многу низок крвен притисок или несвестица, што може да сигнализира криза со повлекување на надбубрежните жлезди (стероиди).
• Имате силна или влошувачка болка во стомакот, или црна, смолеста или крвава столица.
• Развиете ненадејни промени во видот, болка во очите или силна главоболка.
• Имате знаци на сериозна инфекција: висока температура, треска, продуктивна кашлица или црвенило или оток што се шири. Преднизонот ги потиснува имунитетот и ги маскира обичните предупредувачки знаци.
• Имате болка во градите, неправилно чукање на срцето, ненадејна кратка длабока отежнато дишење или оток на лицето или нозете.
• Имате тешки промени во расположението или однесувањето, вклучувајќи психоза или мисли за самоубиство.

Закажете посета во рок од една недела ако:

• Домашните читања на гликозата се високи.
• Нова несоница или агитација влијае на вашето функционирање.
• Забележите оток или брзо зголемување на телесната тежина.
• Започнат е горушица или болка во стомакот.
• Сè уште земате 20 mg и не е разговарано за план за постепено намалување.

За средното ниво, посетата за итна онлајн нега од 39 долари на August дозволува на клиничар со лиценца во САД да ги прегледа вашите симптоми и сегашниот режим и да одлучи дали е соодветен рецепт или промена на дозата. Таа не може да управува со сомнеж за криза на надбубрежната жлезда, да го замени итното лекување, или да нарача лабораториски тестови во живо, скенирање на густината на коските или преглед на притисокот во очите што ги бараат месеци терапија со 20 mg.

Разговарајте со клиничар пред да започнете ако:

• Имате дијабетес, неконтролирана хипертензија, глауком, остеопороза, или активна или неодамнешна инфекција.
• Сте бремени или планирате бременост, или сте имале стероидна психоза порано.
• Веќе земате друг кортикостероид, инхалиран, инјектиран или локален.
• Донесете го вашиот целосен список со лекови, вклучувајќи лекови како габапентин, за да се проверат адитивни ефекти (види преднизон и габапентин заедно).

Најчесто поставувани прашања

Треба ли да ја земам мојата 20 mg преднизон одеднаш наутро?

Да. Освен ако вашиот препишувач не наложило поинаку, претпочитана е единечна утринска доза бидејќи го имитира вашиот природен ритам на кортизол, кога вашата сопствена продукција е најголема. Утринското дозирање исто така предизвикува помалку несоница од поделено или вечерно дозирање, што е една од најчестите поплаки при оваа јачина. Земете го со храна за да ја ублажите стомачната тегоба.

Може ли да земам ибупрофен или напроксен додека земам 20 mg преднизон?

Обично не. Комбинирањето на преднизон со ибупрофен или напроксен го зголемува ризикот од стомачни улцери и гастроинтестинално крвавење повеќе отколку кој било лек самостојно. Парацетамол е побезбедната опција за болка или треска. Рутинската супресија на киселината не е автоматска, но многу лекари ја додаваат кога постојат други фактори на ризик, како што се постарата возраст, претходен улкус, антикоагуланси или употреба на алкохол.

Дали 20 mg преднизон се смета за имуносупримирано за живи вакцини?

Да. Дваесет милиграми дневно еквивалент на преднизон, земени 14 дена или подолго, е конвенционалната граница за значајна имуносупресија, која влијае на живи вакцини како ММР, варичела и живиот зостер производ. Потврдете го времето со вашиот препишувач според актуелните насоки за имунизација на ЦДЦ. Тоа е една практична причина зошто одговорот на „дали 20 mg преднизон е ниска доза“ е важен.

Дали е безбедно да се пие алкохол додека земам 20 mg преднизон?

Понекогаш. Не постои апсолутна интеракција, така што повременото пиење не е забрането. Проблемот е адитивен: и двете ја иритираат слузницата на стомакот, што ги комплицира ризикот од улцери и крвавење, и двете го менуваат шеќерот во крвта, што е важно ако преднизонот веќе го зголемил вашиот гликоза. Ако имате рефлукс, историја на улкус или дијабетес, избегнувајте го за време на терапијата.

Дали 20 mg преднизон е безбеден за време на бременост?

Да, генерално. Преднизонот поминува слабо низ плацентата во споредба со други системски стероиди, поради што често е претпочитан избор кога бремена пациентка има потреба од орална терапија со кортикостероиди. Сепак, тоа останува одлука за ризик и корист што се носи со вашиот препишувач, земајќи ја предвид состојбата што се лекува, дозата и колку долго ќе бидете на терапија.

Заклучокот за 20 mg преднизон

Значи, дали 20 mg преднизон е ниска доза? Не. Тоа е средна, над 7,5 mg и до 30 mg дневно, на секоја скала што ја користи лекар. Променливата што треба да ја обликува вашата загриженост е времетраењето: помалку од три недели е многу различен разговор од месеци секојдневна употреба. Не ја прилагодувајте или прекинувајте дозата сами. Таа одлука, и постепеното намалување, му припаѓаат на вашиот препишувач.

Општина: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван здравствен работник за одлуки за дијагноза и третман. Ако доживувате медицинска итна помош, повикајте 911 или одете во најблиската болница за итни случаи веднаш.