Да. Можете да земате Тамифлу додека сте бремени, а ЦДЦ го наведува оралниот оселтамавир (Тамифлу) како префериран антивирусен лек против грип за време на бременоста. Дозата е иста како кај небремените возрасни: 75 mg двапати дневно пет дена. Започнете во рок од 48 часа од појавата на симптомите, без да чекате тест за грип.

НАКУСО: Клучни заклучоци

  • Оселтамавир (Тамифлу) е префериран антивирусен лек за грип на ЦДЦ за време на бременоста.
  • Дозата за лекување е 75 mg двапати дневно пет дена, исто како и за секој возрасен.
  • Започнете веднаш штом ќе почнат симптомите. Не е потребен тест за грип прво.
  • 2.128 следени бремености не покажаа сигнал за вродени аномалии.
  • Нелекуваниот грип, а не Тамифлу, е ризикот со документирана штета.

Тамифлу за време на бременост е препорачан, не само дозволен

Тамифлу за време на бременост не е неохотна исклучок од правилото. ЦДЦ го наведува оралниот оселтамавир како префериран антивирусен лек за грип за трудници, а неговите упатства за перинатален и постпартален период наведуваат дека бременоста не треба да се смета за контраиндикација. Дозата за лекување е идентична со онаа на небремена возрасна жена: 75 mg двапати дневно пет дена за некомплициран грип. АКОГ и ЦДЦ се согласуваат за навремено лекување.

Превенција по изложеност е различен курс од лекување. Клиничкиот резиме на ЦДЦ опишува пост-експозициска профилакса како 75 mg еднаш дневно околу седум дена по близок контакт со лице кое има грип. Кој курс важи за вас е клиничка одлука, а не самодијагностика.

Ако симптомите започнаа денес, направете го следново:

  • Јавете се кај вашиот лекар истиот ден кога ќе започнат симптомите.
  • Не чекајте да пристигнат резултатите од тестот за грип.
  • Потврдете на кој курс сте: лекување или пост-експозициска превенција.
  • Завршете ги сите пет дена, дури и ако се чувствувате подобро до третиот ден.

Поголем ризик е нелекуваниот грип, а не лекот

Она што луѓето го мерат кога размислуваат за Тамифлу додека се бремени е лекот. Работ со документиран недостаток е задоцнувањето.

ЦДЦ ги брои трудниците меѓу групите со поголем ризик од сериозни компликации од грип, што е токму причината зошто на лекарите им се кажува да започнат антивирусно лекување претпоставено врз клиничка проценка и да не чекаат лабораториска потврда кај приоритетни групи како бременоста. Придобивката е најголема во првите 48 часа. Податоците од набљудувањата покажуваат дека хоспитализираните пациенти сè уште имаат корист кога лекувањето започнува четири или пет дена подоцна, така што пропуштениот рок е причина да се јавите порано, а не причина да се откажете.

Кај хоспитализирани трудници конкретно, мета-анализа и податоци од набљудувањата покажаа дека раниот оселтамавир го намалил тешкиот исход и морталитетот и го скрати престојот во болница. Бременоста ја менува пресметката за други инфекции за време на бременоста во иста насока: лекувај порано, не подоцна.

Ако не можете да го контактирате вашиот гинеколог денес, онлајн итна грижа на Август за 39 долари ве поврзува со лиценциран лекар во САД кој може да ги процени вашите симптоми и да препише антивирусен лек само ако е соодветно. Лекарот ја носи таа пресуда, така што рецептот никогаш не е загарантиран. Видео посетата не може да ги процени итни симптоми или да го замени болничкото акушерско лекување. Сè од списокот 911 подолу припаѓа во соба за итни случаи.

„Нема рандомизирани студии“ не значи „нема докази“

Основата на доказите за оселтамавир во бременоста е набљудувачка, и тоа вреди да се каже јасно. Базата на податоци за безбедност при изложеност на бременост од производителот, која опфаќа 2.128 изложени бремености, покажа стапки на вродени аномалии споредливи со стапката на основниот ризик во општата популација, а шведска кохорта од 86 изложени бремености не покажа статистички значајно зголемување на ризикот од вродени малформации. За контекст, околу 3% од сите раѓања вклучуваат вродена аномалија, со или без изложеност на лекови.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: оселтамавир минува низ плацентата. Податоците покажуваат дека поминувањето низ плацентата не доведе до зголемен број на несакани исходи кај мајките, фетусот или новороденчињата во проучуваните групи.

Отсуството на рандомизирани студии е очекувано наместо алармантно. Трудниците ретко се рандомизираат на лек или плацебо за време на акутна болест, така што препораката за оселтамавир во бременоста се потпира на податоци од регистри и кохорти. Така се градат повеќето докази за акушерско пропишување.

Првиот триместар се брои исто така, вклучително и дозите земени пред да знаете

Изложеноста на Тамифлу во првиот триместар е верзијата на ова прашање што предизвикува најмногу страв, а упатствата не се менуваат со календарот. Првиот триместар, вториот, третиот и постпартумот се третираат на ист начин, со иста доза. ЦДЦ препорачува лекување што е можно поскоро за трудници, постпартални мајки и новороденчиња со потврден или сомнителен грип.

Ако сте земале Тамифлу пред да знаете дека сте бремени, кажете му на вашиот гинеколог при вашиот следен контакт. Само таа изложеност не предизвикува дополнително тестирање, дополнителни прегледи или каква било интервенција, а потврдата се потпира на базата на податоци од 2.128 изложености погоре. Вашиот ултразвук во 8-та недела е природното место за да го споменете тоа.

Страничниот ефект што навистина е важен овде е повраќањето

Несаканите ефекти на Тамифлу во бременоста се исти како и кај сите други. Гадење и повраќање се на врвот на списокот, а земањето на секоја доза со храна го намалува и двете. Не постои специфичен профил на несакани ефекти за бремени жени, и трудниците не се посклони кон овие ефекти. Пријавени се ретки невропсихијатриски настани (конфузија, необично однесување).

Она што се менува е последицата. Повраќањето се напластува на утринските мачнини, а дехидрацијата настапува побрзо кога веќе сте дехидрирани и имате температура. Значи, практичниот праг за несаканите ефекти на Тамифлу во бременоста е едноставен: ако не можете да ја задржите дозата или течностите, јавете се кај лекар истиот ден наместо тивко да ги прескокнувате дозите. За целосен список, видете ги несаканите ефекти на Тамифлу кај возрасни.

Грипот во бременоста може брзо да стане сериозен, затоа знајте ги точните тригери

Јавете се на 911 или одете во соба за итни случаи сега ако:

  • Тешкотии при дишење или недостиг на здив
  • Постојана болка или притисок во градите или стомакот
  • Постојана вртоглавица, конфузија или неможност за будење
  • Конвулзии
  • Не мокрење
  • Силна мускулна болка
  • Силна слабост или нестабилност
  • Треска или кашлица што се подобруваат, а потоа се враќаат или се влошуваат
  • Влошување на било која хронична медицинска состојба

Тоа се знаците за предупредување за итни случаи од грип на ЦДЦ за сите. Бременоста додава свои тригери кои се повикуваат истиот ден, а кои не се дел од овој општ список: намалено или отсутно движење на фетусот, регуларни контракции, истекување на било каква течност или температура што не се намалува со парацетамол. Тие оправдуваат повик до вашиот гинеколог или породилната клиника денес.

Закажете посета во рок од следната недела ако:

  • Кашлицата или заморот сè уште траат откако ќе го завршите петдневниот курс
  • Благи симптоми се враќаат откако изгледате како да сте се опоравиле
  • Сè уште не сте ја примиле вакцината против грип оваа сезона

Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

  • Имате намалена бубрежна функција, бидејќи дозата можеби ќе треба да се прилагоди
  • Имавте претходна реакција на оселтамавир
  • Веќе сте поминале 48-часовниот рок
  • Го земате за превенција од грип по изложеност, наместо за лекување на симптоми што веќе ги имате

Често поставувани прашања

Може ли да земам Тамифлу повеќе од еднаш за време на иста бременост?

Да. Лекувањето на една епизода не троши дозвола. Ако се лекувате во ноември и подоцна имате близок контакт што бара пост-експозициска превенција, или фатите грип по втор пат, повторен курс е прифатлив и дозата не се менува. Вашиот лекар ја потврдува која програма важи секој пат.

Дали Тамифлу е безбеден при доење?

Да. За прашањата за Тамифлу при доење, ЦДЦ е директен: мајчиното млеко од мајка која се лекува со антивирусен лек против грип како што е оселтамавир е безбедно за хранење на нејзиното бебе. Продолжете да доите или пумпате низ целиот курс. Поголемата постпартална загриженост е хигиената на рацете и маскирањето околу новороденчето додека сè уште сте заразни.

Може ли да земам Тамифлу додека сум бремена ако веќе сум ја примила вакцината против грип оваа сезона?

Да. Вакцинацијата и антивирусното лекување не се меѓусебно ексклузивни. Вакцината против грип ги намалува шансите да добиете грип и сериозна болест ако се разболите, но не е совршена. Вакцинирана трудница која развива симптоми на грип сè уште се квалификува за навремено лекување, а примањето на вакцината не е причина за чекање.

Може ли да земам Ксфлуза (балоксавир) наместо Тамифлу додека сум бремена?

Не. ЦДЦ не препорачува балоксавир за време на бременост или доење бидејќи податоците за безбедност во овие групи се недоволни. Токму таа празнина е причината зошто оселтамавир е префериран: постои записот за Тамифлу во бременоста, а за балоксавир сè уште не. Ако пропишувачот нуди Ксфлуза, кажете дека сте бремени.

Може ли да земам парацетамол за температура истовремено со Тамифлу?

Да. Тие вршат различни работи. Тамифлу го таргетира вирусот, додека парацетамолот ја намалува температурата и ги ублажува болките, и тоа е обичниот прв избор за температура во бременоста. Следете ја дозата на етикетата освен ако вашиот лекар не ви каже поинаку. Температура што не се намалува со парацетамол бара повик истиот ден.

Клучната порака

Одлуката за Тамифлу во бременоста е главно одлука за време. Преферираниот антивирусен лек на ЦДЦ, 75 mg двапати дневно пет дена, започнат на ден кога ќе се појават симптомите и без чекање на резултат од тест. Јавете се денес, завршете го курсот и внимавајте на тригерите погоре.

Општи услови: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван давател на здравствена заштита за дијагностички и терапевтски одлуки. Ако доживувате медицинска итна помош, јавете се на 911 или одете во најблиската соба за итни случаи веднаш.