Метронидазол 500 mg двапати дневно за 7 дена е прволинието на ЦДЦ за орален курс за бактериска вагиноза, а за жени е и префериран курс за трихомонијаза. Тоа се вкупно 14 таблети, земени приближно на 12 часа растојание. Не прави ништо за габична инфекција.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Оваа точна доза и времетраење припаѓаат на две состојби во пракса: бактериска вагиноза (прва линија) и трихомонијаза кај жени.
  • Тоа е антибактериски и антипротозоален лек со нула активност против Кандида, така што делува само ако дијагнозата е потврдена, а не погодена.
  • Четиринаесет дози, приближно на 12 часа, наутро и навечер, со храна ако гадењето е проблем.
  • Симптомите обично се смируваат околу 3-тиот или 4-тиот ден. Тоа е средината, а не крајот.
  • Изворите се разликуваат за алкохолот. Конзервативното читање е без алкохол до 3 дена по вашата последна доза.

Таа 7-дневна преписка укажува на една од две инфекции, не на дузина

Метронидазол 500 mg двапати дневно за 7 дена е препорачан прволиниев режим за бактериска вагиноза во насоките за третман на сексуално преносливи болести на ЦДЦ, наведен заедно со интравгиналниот метронидазол гел и клиндамицин крем. Истиот орален курс е она што ЦДЦ го препорачува за жени со трихомонијаза. Две состојби, една идентична преписка, така што самото шише со таблети нема да ви каже кое од нив го имате.

Ако дијагнозата била бактериска вагиноза, вие го држите стандардниот орален избор, а гелот и кремот биле алтернативите што вашиот лекар ги поминал. Оралната доза обично се избира кога некој претпочита таблети пред ноќен апликатор, или кога вагиналниот пат е непрактичен.

Ако дијагнозата била трихомонијаза, 7-дневниот курс претставува намерна промена во праксата. ЦДЦ сега препорачува повеќедозен режим за жени наместо единечната доза од 2 g што беше стандардна со години. За мажи, еднодозната терапија сè уште е препорака, па ако вашиот партнер излегол од клиниката со една голема доза додека вие имате недела таблети, никој не направил грешка. Ве третирале според различни правила.

Едно предупредување пред да претпоставите: истата комбинација од 500 mg двапати дневно, 7 дена се појавува во табелите за дозирање за неколку други анаеробни и протозоални инфекции, а MedlinePlus забележува дека распоредот на метронидазол многу варира во зависност од состојбата. Ако никој не ви го кажал името на инфекцијата, прашајте. Тоа го менува следното следење што ви е потребно.

Метронидазол не може да ја допре габичната инфекција, така што дијагнозата мора да биде точна

Еве ја тесната верзија за што се користи метронидазол 500 mg: одредени бактериски и паразитски (протозоални) инфекции, кои ги третира со запирање на растот на бактериите. Тоа е целиот спектар. Одговорот на прашањето за што се користи метронидазол 500 mg никогаш не вклучува Кандида, габата зад повеќето вагинални габични инфекции.

Ова е поважно отколку што звучи, бидејќи симптомите се преклопуваат речиси целосно. Чешање, секрет, иритација и непријатност за време на секс може да доаѓаат од бактериска вагиноза, од трихомонијаза, или од габи, и никој не може сигурно да ги разликува само по описот. Курс насочен кон погрешен организам не работи напола. Не прави ништо, и вие поминувате една недела мислејќи дека третманот не успеал кога третманот никогаш не бил насочен кон проблемот.

Клучна работа: преписка напишана врз основа на опис на симптомите преку телефон, или продолжена од претходен епизода, го носи тој ризик во целост. Режимот претпоставува дека некој навистина погледнал, го измерил вагиналниот pH, прегледал примерок под микроскоп, или направил тест за амплификација на нуклеинска киселина. Ако вашата преписка дошла само од симптоми и ништо не се подобрува, дијагнозата е првото нешто што треба да се преиспита, а не дозата.

Вреди да се знае однапред: расчистувањето на бактериската вагиноза може да биде проследено со чешање што се појавува по третманот на БВ, што е различен проблем со различно решение.

Двапати дневно е подобро од три пати дневно при оваа јачина, но проверете дали шишето ви вели 250 mg

Една недела од таблети метронидазол од 500 mg значи 14 дози, а не 21, а аритметиката зад тоа е едноставна фармакологија. Метронидазолот има полуживот од околу 8 часа кај возрасни, доволно долго што доза од 500 mg ги одржува нивоата на лекот во корисен опсег низ 12-часовна пауза. Распореди од трипати дневно постојат при пониски јачини токму затоа што помалите дози паѓаат побрзо.

Сега проверете ја етикетата. Ако вашата аптека ви дала таблети метронидазол од 500 mg, една препишана доза е една таблета. Ако ви дала таблети од 250 mg, една препишана доза се две таблети земени заедно, а луѓето кои земаат една по грешка ја поминуваат неделата со половина од наменетата доза. Јавете се на фармацевт наместо да претпоставувате.

Не ја мешајте таа двојна доза со посебниот распоред од 250 mg во насоките. ЦДЦ наведува метронидазол 250 mg три пати дневно за 7 дена како прифатлива орална опција во бременост, што е навистина различен ритам, а не две таблети два пати дневно.

Практично: врзете ги дозите со појадок и пред спиење, или со било кои две фиксни точки во вашиот ден кои се околу 12 часа растојание. Земањето на таблетата со храна го намалува гадењето и металниот вкус што ги вознемируваат повеќето луѓе кои пријавуваат несакани ефекти.

Чувството на подобрување на 3-ти ден не е крајот

Завршувањето на целосниот курс е најважно токму во моментот кога се чувствува непотребно, бидејќи олеснувањето на симптомите при овој режим често пристигнува околу 3-тиот или 4-тиот ден, со три или четири дена таблети сè уште во пакувањето. Секретот се смирува, мирисот исчезнува, чешањето се намалува, и очигледниот заклучок е дека инфекцијата е исчезната.

Доказите велат поинаку, и тие се невообичаено специфични овде. ЦДЦ ги премести жените со трихомонијаза на 7-дневниот режим бидејќи повеќедозниот курс го намали пропорцијата на позитивни на тест за лекување по еден месец за речиси половина во споредба со единечната доза од 2 g. Целата таа предност доаѓа од последните денови од курсот. Престанувањето на 4-ти ден не ви дава пократка верзија на подобриот режим. Ви дава нешто поблиску до послабиот.

Лифлетите за потрошувачки лекови ја пренесуваат истата порака со подиректен јазик: предвременото запирање може да дозволи инфекцијата да се врати дури и кога се чувствувате добро. Особено за бактериска вагиноза, помага да се знае временска линија од ден на ден за тоа како треба да изгледа подобрувањето, така што нормалниот напредок да не се чита како лек, а бавниот одговор да не се чита како неуспех.

Предупредувањето за алкохол на шишето е послабо отколку што звучи, а датумот кога ќе се расчисти е пресметлив

За метронидазол и алкохол, изворите што најверојатно ќе ги прочитате не се согласуваат меѓу себе, а преправањето дека е поинаку не ви помага. Насоките на ЦДЦ јасно наведуваат дека воздржувањето од алкохол при земање метронидазол или тинидазол е непотребно, забележувајќи дека неодамнешните истражувања не нашле убедливи докази за реакција слична на дисулфирам на која се градело предупредувањето. MedlinePlus, напишан за пациенти, сè уште советува да се избегнуваат производи што содржат алкохол и пропилен гликол за време на третманот и најмалку 3 дена по последната доза. Широко користените потрошувачки аптекарски референци го делат разликата на 48 часа.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: тоа растојание е реално, а разумниот потег е конзервативниот, бидејќи гадењето и металниот вкус веќе се најчестите поплаки при овој курс и алкохолот сигурно ги влошува и двете. Ако вашата последна доза е во вечерта на 7-миот ден, прозорецот од 48 часа се расчистува на 9-ти ден, а прозорецот од 3 дена се расчистува на 10-ти ден. Изберете го 10-тиот ден и ќе бидете во рамките на секоја објавена препорака. Поцелосната верзија е тука: што навистина значи предупредувањето за алкохол на вашата БВ преписка.

Некои симптоми значат прекин на курсот и преглед, а не чекање до 7-ми ден

Повеќето луѓе го завршуваат овој режим без ништо полошо од метален вкус. Мал број развиваат реакции што MedlinePlus ги означува како причини за прекин и итно барање медицинска помош, а тие не се подобруваат со продолжување до 7-ми ден.

Јавете се на 911 или одете во собата за итни случаи сега ако:

  • Имате грчеви, нова конфузија, губење на координација или тешкотии при говор.
  • Развиете тежок осип со меурчиња или лупење на кожата.
  • Вашето лице, усни, јазик или грло почнуваат да отекуваат.

Закажете преглед во рок од една недела ако:

  • Забележите вкочанетост, пецкање или горење во рацете или нозете.
  • Имате карлична болка со треска.
  • Вашите симптоми се влошуваат наместо да се подобруваат по неколку дена на третман.

Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

  • Никогаш не сте биле тестирани и дијагнозата била претпоставена врз основа на симптоми.
  • Сте бремени или се обидувате да забремените.
  • Имавте нервни симптоми при претходен курс на метронидазол.
  • Вашите други лекови не биле проверени за интеракции, кои монографијата на Mayo Clinic ги наведува детално.

За средниот слој, посетата од 39 долари за онлајн итна нега на August ве поврзува со лиценциран лекар во САД кој може да ја прегледа вашата состојба за време на курсот и да одлучи дали е соодветна преписка, промена на планот или тест во живо. Бидете јасни за ограничувањата: видео посетата не може да изврши гинеколошки преглед или да собере вагинално брисче, така што дијагнозата која никогаш не била потврдена сè уште бара проценка во живо. Симптомите од итен тип припаѓаат на собата за итни случаи.

Најчесто поставувани прашања

Ако пропуштам доза метронидазол на распоред двапати дневно, дали треба да земам двојна доза?

Не. Ако сте пропуштиле доза метронидазол, земете ја што е можно поскоро, освен ако вашата следна закажана доза не е само еден или два часа подалеку. Во тој случај, прескокнете ја пропуштената и вратете се на вашиот нормален 12-часовен ритам. Никогаш не земајте две таблети заедно за да надоместите, бидејќи удвојувањето на дозата го зголемува гадењето и металниот вкус без да го подобри лекувањето.

Дали метронидазол 500 mg двапати дневно за 7 дена е безбеден за време на бременост?

Да. Тоа е еден од прифатливите орални режими на ЦДЦ за симптоматска бактериска вагиноза во бременост, заедно со 250 mg три пати дневно за 7 дена; тинидазолот се избегнува во бременост. За трихомонијаза, ЦДЦ забележува дека студиите за еднодозен и повеќедозен метронидазол не покажале докази за тератогеност, а симптоматските бремени жени треба да бидат тестирани и третирани во која било фаза.

Дали мојот партнер исто така треба да биде третиран?

Понекогаш. За трихомонијаза, да: сексуалните партнери имаат потреба од третман или едноставно ќе бидете реинфицирани, а машките партнери обично добиваат единечна доза од 2 g орално наместо 7-дневниот курс. За бактериска вагиноза, рутинскиот третман на машките партнери не е дел од стандардната нега, така што партнер кој не добил ништо не е заборавен.

Дали метронидазол 500 mg ќе третира инфекција на уринарниот тракт?

Не. Неговата активност покрива анаеробни бактерии и протозои, а типичните инфекции на уринарниот тракт се предизвикани од организми надвор од тој спектар, најчесто E. coli. Печење при мокрење може да се појави и со вагинални инфекции, поради што симптомите се мешаат. Ако уринарните симптоми се главниот проблем, тоа бара сопствена проценка и различен антибиотик.

Дали можам да ги продолжам таблетите откако ќе ми започне менструацијата?

Да. Оралните таблети се апсорбираат преку цревата, така што менструалното крварење нема ефект врз начинот на кој функционира лекот, и нема причина да го паузирате или повторно да го започнете курсот. Тоа е една практична предност во однос на интравгиналниот гел, каде што времето околу крварењето е чест извор на конфузија и пропуштени апликации.

Заклучок за 7-дневен курс на метронидазол

Метронидазол 500 mg двапати дневно за 7 дена се 14 дози, распоредени околу 12 часа, земени низ сите седум дена дури и откако симптомите ќе се смират околу 3-тиот или 4-тиот ден. Режимот претпоставува потврдена дијагноза на бактериска вагиноза или трихомонијаза, и не прави ништо за габи. Ако симптомите се влошат, или се вратат по завршувањето, направете повторно тестирање наместо повторно да ги земате преостанатите таблети.

Откажување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван давател на здравствени услуги за одлуки за дијагноза и третман. Ако доживувате медицинска итна помош, јавете се на 911 или одете во најблиската соба за итни случаи веднаш.