Повеќето несакани ефекти на Paxlovid се благи. Двата најчести се променет вкус (5% во испитувањата) и дијареа (3%), и двете обично исчезнуваат во рок од неколку дена по завршувањето на петдневниот курс. Ризикот што бара акција пред доза еден е интеракција со лекови, а не вкусот.

TL;DR: Клучни заклучоци

  • Дисгеузија (5%) и дијареа (3%) се на врвот на листата, и двете го следат петдневниот курс наместо да го надживеат.
  • Помалку луѓе го прекинаа Paxlovid поради несакани ефекти отколку плацебо, така што лошиот вкус не е причина за запирање.
  • Компонентата ритонавир ги зголемува нивоата во крвта на многу вообичаени лекови, што е единствената штета што може да се спречи овде.
  • Дајте ја вашата целосна листа на лекови на пропишувач или фармацевт пред првата доза, а не по почетокот на симптомите.
  • Отекување, осип со плускавци, жолтица или знаци на итна помош за COVID спаѓаат во сосема друга категорија.

Повеќето несакани ефекти на Paxlovid се благи, краткотрајни и не се причина за прекин на курсот

Несаканите ефекти на Paxlovid се појавуваат во тесен, предвидлив опсег. Според ознаката за пропишување од FDA задржана во DailyMed, дисгеузија (изменет или метален вкус) се појавила кај 5% од луѓето кои земале лек наспроти помалку од 1% на плацебо, и дијареа кај 3% наспроти 2% на плацебо. Главоболка, повраќање, висок крвен притисок и болки во мускулите ја заокружуваат листата со ознаки.

Бројката што го преобликува сето ова: во испитувањата, 2% од луѓето го прекинале Paxlovid поради несакани ефекти, додека 4% од луѓето го прекинале плацебото. Прочитајте го тоа повторно. Помала е веројатноста да го прекинете курсот отколку некој што не земал ништо.

Споредете го ова со придобивката. Во клучната студија што ја поддржа одобрувањето, FDA пријави намалување на хоспитализацијата или смртта од COVID-19 за 86% до 28 дена, 0,9% наспроти 6,5%, меѓу вакцинирани возрасни со висок ризик. Антивирусните лекови за респираторни вируси имаат тенденција да го споделуваат овој благ, но забележлив модел, многу како несаканите ефекти на Тамифлу.

Несаканиот ефект што вреди да се провери пред вашата прва доза не е вкусот. Тоа е вашата листа на лекови

Интеракциите на лекови со Paxlovid се единствената штета на оваа страница што е истовремено сериозна и целосно спречлива, а прозорецот за да се спречи се затвора кога ќе ја голтнете првата таблета. Ритонавир, вториот лек во пакувањето, е силен инхибитор на CYP3A. Тој е таму за да го забави разградувањето на нирматрелвир, а исто така го забавува разградувањето на многу други работи.

Ознаката е невообичаено директна за ризиците, предупредувајќи на "потенцијално сериозни, животозагрозувачки или фатални настани" од зголемени нивоа во крвта на други лекови. Лековите најчесто поврзани со сериозни пријавени реакции се инхибиторите на калцинеурин како што се такролимус и циклоспорин, и блокатори на калциумовите канали. Некои комбинации се сосема контраиндицирани: ергот деривати, амиодарон, орален мидазолам и триазолам.

Значи, направете го ова денес. Дајте му на пропишувач или фармацевт секој рецепт, секој лек без рецепт и секој додаток што го земате, вклучувајќи го и кантарионот. Луѓето рутински забораваат да споменат лекови за настинка и кашлица како што е Муцинекс. Оваа статија не е таа проверка и не може да биде.

Ако штотуку сте биле позитивни и ви треба таа брза проверка, посетата за онлајн итна помош од 39 долари на Август ве поврзува со лиценциран американски лекар кој може да ги прегледа вашите симптоми и вашата листа на лекови и да одлучи дали третманот е соодветен. Лекарот ја носи таа одлука. Посетата не доаѓа со рецепт, и не е патот за итни симптоми наведени подолу.

"Paxlovid уста" е вашето горчливо-вкусно рецепторно активирање, а не знак за предупредување

Paxlovid устата е прекар за метален, горчлив или сапунест вкус што го пријавиле околу 5% од учесниците во студијата, а механизмот е поспецифичен од популарното објаснување. Со години, ритонавирот ја преземаше вината. Лабораторската работа објавена во 2023 година откри дека нирматрелвир директно го активира горчливиот рецептор за вкус TAS2R1 при концентрации што се преклопуваат со нивоата измерени во крвта на пациентите.

Тоа е целата приказна. Молекулата на лекот се врзува за рецептор изграден да детектира горчина, а вашиот мозок прави точно она што треба со тој сигнал.

Времето го следи дозирањето. Вкусот обично се појавува во рок од неколку први дози и исчезнува во рок од неколку дена по завршувањето на петдневниот курс, што се совпаѓа со фармакологијата: лекот се чисти од вашиот систем во рок од приближно еден или два дена од последната доза, така што вкусот го следи курсот наместо да го надживее. Ретки извештаи опишуваат промена на вкусот што трае со недели, до околу 34 дена, но тоа е исклучок, а не опсег за планирање. Тоа е ефект на рецепторот, а не оштетување на ткивото, и не ви кажува ништо за тоа дали лекот делува.

Не можете да го исплакнете вкусот, но можете да го направите пет дена подносливи

Paxlovid вкусот во устата не може да се исплакне, бидејќи не се задржува на вашиот јазик. Може да се пригуши доволно за да го поминете сите десет дози:

  • Шеќерни бонбони без шеќер, тврди бонбони или гуми за џвакање помеѓу дозите
  • Пластични или бамбусови прибори наместо метални, кои го засилуваат металниот тон
  • Блага, ладна храна наместо топла, ароматична
  • Плакнење со топла вода измешана со сол и сода бикарбона
  • Континуирана хидратација во текот на денот

Цитрус, оцет, бобинки, кафе и силни зеленило како кељ сигурно го влошуваат. Бидете искрени со себе за тоа што прават овие совети: ниту еден лек не е покажано дека го скратува вкусот. Тие го прават поднослив, но не пократок.

Тоа е важно, бидејќи курсот трае пет дена, двапати дневно, а Paxlovid вкусот во устата е најчеста причина луѓето да бидат во искушение да ги прескочат, поделат или напуштат дозите. Немојте. Еден услов: рани во устата, плускавци или отекување на усните или јазикот не е обичен Paxlovid вкус. Тоа спаѓа во делот за итни случаи подолу.

Дијареата е единствениот несакан ефект со реален праг за повикување на некој

Paxlovid дијареата ги зафати 3% од луѓето во студиите наспроти 2% на плацебо, обично започнувајќи во првиот ден или два и останувајќи блага. Благото е очекувано, не гаранција, а дехидратацијата е она што претвора досада во проблем.

Повикајте лекар истиот ден ако важи нешто од следново:

  • Не можете да ги задржите течностите 8 часа или повеќе
  • Не мокрите 8 до 12 часа
  • Се чувствувате вртоглаво кога ќе станете
  • Имате шест или повеќе водени столици на ден

За надополнување на загубите, раствор за орална рехидратација е подобар од обична вода, и го надминува газираниот пијалок со голема разлика. Дозите може да се земаат со или без храна, па затоа земајте ги со оброк ако тоа го смирува вашиот стомак, но не прескокнувајте ја дозата за да ги избегнете симптомите. Прашајте пред да посегнете по средство против дијареа: ритонавирот ги зголемува нивоата во крвта на многу лекови, вклучувајќи некои земени за дијареа.

Кратка листа на реакции на Paxlovid се итни случаи, и ниту една од нив не се чувствува како лош вкус

Алергиска реакција на Paxlovid не изгледа како дисгеузија, затоа сортирањето на симптомите по сериозност, наместо по тоа колку непријатно се чувствуваат, е навиката што вреди да се развие, истата логика што управува кои несакани ефекти бараат лекар при земање на кој било лек. Инструкцијата на етикетата е да се прекине со земање на Paxlovid и веднаш да се контактира лекар за знаци на алергиска реакција на Paxlovid или оштетување на црниот дроб.

Јавете се на 911 или одете во соба за итни случаи сега ако:

  • Вашето лице, усни, јазик или грло отекуваат, ви излегуваат коприва, или одеднаш не можете правилно да дишете (анафилакса)
  • Се шири осип, плускавци или се лупи, особено со рани во устата или очите и треска, и двете предупредувања од етикетата за синдром на Стивенс-Џонсон и токсична епидермална некролиза
  • Станувате екстремно поспани, или дишењето ви се забавува или станува неправилно, додека земате седативи
  • Губите свест или чувствувате неправилно чукање на срцето додека земате лекови од типот на амиодарон
  • Прстите на рацете или нозете ви стануваат ладни, вкочанети или синкасти (можно токсичност од ергот)
  • Се појави каков било знак за итна помош за COVID: проблеми со дишењето, болка или притисок во градите, нова конфузија, неспособност за останување буден, или синкасти усни или лице

Закажете посета во рок од една недела ако: очите или кожата ви пожолтуваат, урината ви потемнува, столицата ви станува бледа или ви исчезнува апетитот (можно оштетување на црниот дроб); симптомите не се подобруваат по завршувањето на курсот; или вкусот ви е сè уште променет две недели по последната доза.

Разговарајте со лекар пред да започнете ако: имате бубрежна болест, бидејќи етикетата одредува дозирање според eGFR, без промена на 60 до 90, намалена 150 mg/100 mg двапати дневно на 30 до под 60, и дополнително намалено дозирање темпирано околу хемодијализа под 30; имате заболување на црниот дроб; имате нетретиран ХИВ-1, поради ризик од отпорност; или сте бремени или доите.

Ребаунд не е несакан ефект, и не значи дека лекот не успеал

Paxlovid ребаунд е она што читателите најчесто го класифицираат погрешно. Насоките на ЦДЦ опишуваат повторување на симптомите или нов позитивен тест по очигледно опоравување како нешто што може да се случи по третманот, и сè уште проценуваат дека придобивките од третманот ги надминуваат тој ризик. Не се препорачува повторен курс на Paxlovid за управување со него.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: ребаунд се случува и кај луѓе кои воопшто не биле лекувани. Тоа е карактеристика на начинот на кој оваа болест си го зема својот тек, а не реакција на лек. Времето го открива тоа. Несаканите ефекти се случуваат за време на петте дена и исчезнуваат во рок од неколку дена по последната доза. Ребаунд обично се појавува откако веќе сте се опоравиле.

Ако се случи, повторно следете ги упатствата за изолација на ЦДЦ. Епизодите обично се благи и самоограничувачки. Контактирајте лекар ако симптомите ви се сериозни или сте со висок ризик.

Најчесто поставувани прашања

Дали несаканите ефекти на Paxlovid значат дека лекот делува?

Не. Несаканите ефекти на Paxlovid не ви кажуваат ништо за тоа дали антивирусното средство го потиснува вирусот. Промената на вкусот доаѓа од тоа што лекот допира горчлив рецептор на вашиот јазик, што нема врска со вирусната репликација во вашиот респираторен тракт. Луѓето без никакви симптоми имаат иста придобивка, а силниот метален вкус не ви купува дополнителна заштита.

Дали Paxlovid може да предизвика долгорочни или трајни несакани ефекти?

Не обично. Повеќето несакани ефекти на Paxlovid се поврзани со тоа што лекот е во вашето тело и се решаваат додека се чисти, во рок од приближно еден или два дена од последната доза. Постојат ретки извештаи за промена на вкусот што трае неколку недели, но трајното оштетување не е очекуван исход. Сериозните реакции, како што се тешки реакции на кожата или оштетување на црниот дроб, може да имаат трајни последици, затоа етикетата вели да престанете и да повикате веднаш.

Дали е безбедно да се пие алкохол додека се зема Paxlovid?

Не обично. Нема посебна контраиндикација на етикетата, но алкохолот ги влошува двете работи што веќе ги управувате: дехидрација од дијареа и гадење. Исто така, го оптеретува црниот дроб во моментот кога оштетувањето на црниот дроб е предупредувачки знак на кој треба да внимавате. Пет дена без него е разумна компромис.

Може ли да земам парацетамол или ибупрофен со Paxlovid?

Да. Во стандардни дози, и двете се генерално компатибилни, бидејќи ниту еден не е главен CYP3A супстрат, но потврдете го тоа за време на прегледот на лекови, наместо да претпоставувате. Вистинското предупредување е поврзано со дозата, а не со интеракцијата: парацетамол и црниот дроб, ибупрофен и бубрезите. И двете се поважни ако веќе имате болест во кој било од органите или сте дехидрирани од дијареа.

Дали Paxlovid ја намалува ефикасноста на хормоналната контрацепција?

Да, потенцијално. Ритонавирот може да ја намали ефикасноста на некои комбинирани хормонални контрацептиви, вклучувајќи апчиња, фластери и прстени. Користете метод на заштита како што се кондоми за време на курсот и за период по него, и прашајте го вашиот пропишувач колку долго да ја продолжите заштитата со оглед на вашиот конкретен производ. Оваа интеракција често се пропушта, бидејќи луѓето ретко ја наведуваат контрацепцијата кога ќе бидат прашани кои лекови ги земаат.

Дали тинејџерите можат да земаат Paxlovid, и дали несаканите ефекти се разликуваат?

Да. Paxlovid е одобрен за лица на возраст од 12 години и постари кои тежат најмалку 40 кг, имаат благ до умерен COVID-19 и се изложени на ризик од прогресија до тешка болест. Профилот на симптомите е ист како и кај возрасните, со промена на вкусот и дијареата водечки. Прегледот на лекови е исто толку важен, и третманот треба да започне што е можно поскоро по дијагностицирањето.

Дали треба да повторам доза ако повраќам наскоро по земање на Paxlovid?

Не обично, и не без да прашате. Нема општо правило, а удвојувањето на дозата ризикува да ги зголеми нивоата на лекот повеќе од предвиденото. Јавете се на вашиот фармацевт или пропишувач истиот ден, бидејќи тие ќе ја проценат брзината со која сте повратиле по дозата во однос на вашата фаза во курсот. Не прескокнувајте или продолжувајте го курсот од пет дена по ваша проценка.

Краток преглед

Повеќето несакани ефекти на Paxlovid се непријатност што можете да ја управувате со бонбони, пластични вилушки и течности, а податоците од студијата велат дека ретко вредат да се прекине третманот што го намалил хоспитализацијата или смртта за 86% кај возрасни со висок ризик. Потрошете ја вашата грижа поинаку. Добијте ја вашата целосна листа на лекови пред пропишувач или фармацевт пред првата таблета, знајте ги четирите линии за дехидратација што бараат повик истиот ден, и третирајте отекување, осип со плускавци и жолтица како посебна категорија. Лошиот вкус не е предупредување. Тие се.

Ограничување на одговорноста: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван давател на здравствени услуги за одлуки за дијагностицирање и лекување. Ако доживувате медицинска итна состојба, веднаш повикајте 911 или одете во најблиската соба за итни случаи.