Што е Пенициламин: Употреба, дозирање, несакани ефекти и повеќе

Пенициламин е лек на рецепт кој му помага на вашето тело да отстрани вишок бакар и други метали, а исто така го смирува преактивниот имунолошки систем. Може да ви биде препишан овој лек ако имате Вилсонова болест, ревматоиден артритис или одредени состојби со камења во бубрезите кои не реагирале добро на други третмани.

Овој лек им помага на луѓето да управуваат со овие предизвикувачки состојби со децении. Иако бара внимателно следење, многу пациенти наоѓаат значително олеснување кога пенициламин е вистинскиот избор за нивната ситуација.

Што е Пенициламин?

Пенициламин е специјализиран лек кој делува и како хелатирачки агенс и како имуносупресив. Хелатирачкиот агенс во суштина делува како молекуларен магнет, врзувајќи се за металите во вашето тело за да можат безбедно да се отстранат преку вашата урина.

И покрај неговото име, пенициламин не е поврзан со антибиотиците од пеницилин. Името доаѓа од неговиот оригинален процес на откривање, но двата лека работат сосема поинаку во вашето тело.

Овој лек припаѓа на класа на лекови наречени антиревматски лекови кои го менуваат текот на болеста (DMARDs) кога се користат за артритис. Се смета за третман од втора линија, што значи дека лекарите обично прво пробуваат други опции пред да препорачаат пенициламин.

За што се користи Пенициламин?

Пенициламин третира неколку различни медицински состојби, од кои секоја бара различни пристапи и следење. Вашиот лекар ќе го препише кога другите третмани не обезбедиле соодветно олеснување или кога имате специфична состојба која особено добро реагира на овој лек.

Најчестите состојби третирани со пенициламин вклучуваат:

• Болест на Вилсон: Генетско заболување каде бакарот опасно се акумулира во вашиот црн дроб, мозок и други органи
• Реуматоиден артритис: Кога другите лекови не ја контролирале воспалението и оштетувањето на зглобовите
• Цистинурија: Состојба каде кристалите на цистин формираат камења во бубрезите повторно
• Труење со тешки метали: Особено за изложеност на бакар, олово или жива

Поретко, лекарите може да препишат пенициламин за склеродерма, нарушување на сврзното ткиво што предизвикува стврднување на кожата и органите. Оваа употреба бара многу внимателно разгледување бидејќи придобивките и ризиците треба темелно да се проценат.

Како делува пенициламинот?

Пенициламинот делува преку два главни механизми во зависност од тоа која состојба ја третирате. За состојби поврзани со метали како болеста на Вилсон, тој се врзува за вишокот бакар во вашите ткива и им помага на вашите бубрези да го исфрлат преку урината.

Кога се третира ревматоиден артритис, пенициламинот ја менува активноста на вашиот имунолошки систем. Го намалува производството на одредени антитела и воспалителни материи кои ги напаѓаат вашите зглобови, иако точниот процес не е целосно разбран.

Овој лек се смета за умерено силен со значителни ефекти врз системите на вашето тело. Не е брзо решение – обично ќе треба да го земате неколку месеци пред да ги почувствувате целосно придобивките, особено за третман на артритис.

Како треба да земам пенициламин?

Земањето пенициламин правилно е клучно и за ефикасноста и за безбедноста. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства врз основа на вашата состојба, но има некои универзални упатства кои важат за сите.

Секогаш земајте пенициламин на празен стомак, најмалку еден час пред оброците или два часа после јадење. Храната значително го намалува количеството на лекови што вашето тело ги апсорбира, што може да го направи третманот помалку ефикасен.

Еве како правилно да го земате вашиот лек:

• Проголтајте ги капсулите цели со полна чаша вода
• Распоредете ги дозите рамномерно во текот на денот ако земате повеќе пати дневно
• Избегнувајте млеко, антациди, додатоци на железо или додатоци на цинк во рок од 2 часа од вашата доза
• Земете го вашиот лек во исто време секој ден за да одржите стабилно ниво

Ако имате проблеми со голтањето капсули, разговарајте со вашиот фармацевт дали содржината може да се измеша со храна. Никогаш не носете сами оваа одлука, бидејќи може да влијае на тоа како функционира лекот.

Колку долго треба да земам пенициламин?

Времетраењето на третманот со пенициламин значително варира во зависност од вашата специфична состојба и колку добро реагирате на лекот. За Вилсоновата болест, обично ќе ви треба доживотен третман за да спречите враќање на акумулацијата на бакар.

Третманот за ревматоиден артритис обично бара најмалку 6 месеци пред да можете да процените дали лекот помага. Многу луѓе продолжуваат да го земаат со години ако ефикасно ги контролира нивните симптоми и добро го толерираат.

Вашиот лекар редовно ќе оценува дали треба да продолжите со третманот. Тие ќе земат предвид фактори како што се колку добро се контролираат вашите симптоми, какви несакани ефекти доживувате и резултатите од редовните крвни тестови и друго следење.

Кои се несаканите ефекти на пенициламин?

Пенициламин може да предизвика низа несакани ефекти, од благи и управувани до сериозни состојби кои бараат итна медицинска помош. Разбирањето на што да внимавате ви помага да останете безбедни додека ги добивате придобивките од третманот.

Најчестите несакани ефекти што може да ги почувствувате вклучуваат:

• Гадење и губење на апетит, особено во текот на првите неколку недели
• Промени во вкусот (метален вкус или губење на вкус)
• Осип на кожата или чешање
• Дигестивни проблеми, вклучувајќи дијареа или болки во стомакот
• Рани или чиреви во устата

Посериозните несакани ефекти бараат итна медицинска помош. Тие вклучуваат тешки реакции на кожата, знаци на нарушувања на крвта како необични модринки или крварење, постојана треска или проблеми со бубрезите, прикажани со промени во мокрењето.

Некои ретки, но сериозни компликации можат да се развијат со текот на времето, вклучувајќи автоимуни состојби како синдром сличен на лупус или нарушувања на мускулната слабост. Вашиот лекар внимателно ќе ве следи со редовни крвни тестови за да ги открие овие рано.

Кој не треба да зема пенициламин?

Одредени луѓе треба да избегнуваат пенициламин поради зголемениот ризик од сериозни компликации. Вашиот лекар внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја пред да го препише овој лек.

Не треба да земате пенициламин ако:

• Имавте тешки алергиски реакции на пенициламин во минатото
• Сте бремени или планирате да забремените
• Имате тешка бубрежна болест или бубрежна инсуфициенција
• Имате историја на нарушувања на крвта како апластична анемија
• Во моментов земате златни соединенија за третман на артритис

На луѓето со лупус, мијастенија гравис или други автоимуни состојби им е потребна посебна грижа. Иако пенициламин не е апсолутно забранет, ризиците и придобивките бараат многу внимателна проценка.

Ако доите, разговарајте за алтернативи со вашиот лекар. Мали количини на пенициламин можат да преминат во мајчиното млеко и потенцијално да влијаат на вашето бебе.

Брендови на пенициламин

Пенициламин е достапен под неколку брендови, при што Cuprimine и Depen се најчесто препишуваните верзии во Соединетите Американски Држави. Тие го содржат истиот активен состојкa, но може да имаат различни неактивни состојки или формулации на капсули.

Вашата аптека може да замени помеѓу брендовите освен ако вашиот лекар конкретно не напише „без замена“ на вашиот рецепт. Ако забележите какви било промени во тоа како се чувствувате по префрлањето на брендовите, веднаш известете го вашиот лекар.

Генеричките верзии на пенициламин се исто така достапни и функционираат исто толку ефикасно како и опциите со брендирано име. Главната разлика обично е цената, иако некои луѓе сметаат дека толерираат една формулација подобро од другите.

Алтернативи на пенициламин

Постојат неколку алтернативи за пенициламин, иако најдобриот избор целосно зависи од вашата специфична состојба и медицинска историја. Вашиот лекар ќе ги разгледа овие опции ако пенициламин не е соодветен за вас или ако развиете неподносливи несакани ефекти.

За Вилсоновата болест, триентин е уште еден хелатирачки агенс кој делува слично на пенициламин. Цинкот ацетат нуди различен пристап со спречување на апсорпцијата на бакар наместо отстранување на постоечкиот бакар.

Ревматоидниот артритис има многу повеќе опции за лекување достапни денес. Метотрексат, сулфасалазин и поновите биолошки лекови често обезбедуваат подобри резултати со помалку несакани ефекти од пенициламин.

За камења во бубрезите предизвикани од цистинурија, зголемувањето на внесот на течности и промените во исхраната се првите пристапи. Ако е потребен лек, тиопронин делува слично на пенициламин, но може да предизвика помалку несакани ефекти.

Дали пенициламин е подобар од метотрексат?

Пенициламин и метотрексат служат различни улоги во лекувањето на ревматоидниот артритис, што ги прави директните споредби предизвикувачки. Метотрексат е типично лек од прв избор за ревматоиден артритис бидејќи е поефикасен за повеќето луѓе и има попредвидлив профил на несакани ефекти.

Пенициламин обично е резервиран за ситуации кога метотрексат и другите третмани од прва линија не функционирале соодветно. Не е нужно подобар или полош – тоа е едноставно различна алатка која функционира преку различни механизми во вашето тело.

Изборот помеѓу овие лекови зависи од фактори како што се вашиот специфичен тип на артритис, други здравствени состојби што ги имате, лекови што веќе ги земате и како сте реагирале на претходните третмани.

Вашиот ревматолог ќе ви помогне да разберете кој лек нуди најдобра комбинација на ефикасност и безбедност за вашата конкретна ситуација.

Најчесто поставувани прашања за пенициламин

Дали пенициламинот е безбеден за луѓе со срцеви заболувања?

Пенициламинот генерално може безбедно да се користи кај луѓе со срцеви заболувања, но бара внимателно следење. Лекот директно не влијае на вашето срце, но некои ретки несакани ефекти како автоимуни состојби потенцијално би можеле да влијаат на срцевата функција.

Вашиот лекар ќе сака да знае за какви било срцеви заболувања пред да препише пенициламин. Тие може да препорачаат почести прегледи или специфични тестови за да се осигураат дека вашето срцево здравје останува стабилно за време на третманот.

Што треба да направам ако случајно земам премногу пенициламин?

Ако случајно земете повеќе пенициламин отколку што е пропишано, веднаш контактирајте го вашиот лекар или центарот за контрола на отрови. Не чекајте да видите дали ќе развиете симптоми, бидејќи раната интервенција е секогаш подобра.

Додека чекате медицински совет, не обидувајте се да предизвикате повраќање освен ако не ви е конкретно наложено да го сторите тоа. Чувајте го шишето со лекови со вас за да можат здравствените работници да видат точно што и колку земавте.

Знаците на предозирање може да вклучуваат тешка гадење, повраќање, конфузија или невообичаено крварење. Меѓутоа, дури и ако се чувствувате добро, медицинската евалуација е сè уште важна по земањето премногу од овој лек.

Што треба да направам ако пропуштам доза пенициламин?

Ако пропуштите доза пенициламин, земете ја веднаш штом ќе се сетите, но само ако поминале помалку од 4 часа од вашето закажано време. Ако поминало подолго, прескокнете ја пропуштената доза и земете ја следната закажана доза во редовното време.

Никогаш не земајте две дози одеднаш за да надоместите пропуштена доза. Ова може да го зголеми ризикот од несакани ефекти без да обезбеди дополнителни придобивки.

Ако често заборавате дози, размислете за поставување аларми на телефонот или користење организатор за апчиња. Доследното дозирање е важно за пенициламин да делува ефикасно и безбедно.

Кога можам да престанам да земам пенициламин?

Никогаш не престанувајте да земате пенициламин наеднаш без прво да се консултирате со вашиот лекар. За Вилсоновата болест, прекинувањето на третманот може да дозволи опасното натрупување на бакар брзо да се врати, потенцијално предизвикувајќи сериозни компликации.

За ревматоиден артритис, вашиот лекар може постепено да ја намали вашата доза ако вашата состојба била стабилна подолг период. Овој процес, наречен намалување, помага да се спречат појави на артритис додека се утврдува дали сè уште ви е потребен лекот.

Вашиот лекар ќе земе предвид фактори како што се колку долго земате пенициламин, колку добро ја контролира вашата состојба и дали некои несакани ефекти стануваат проблематични. Оваа одлука секогаш треба да се донесе заедно со вашиот здравствен тим.

Можам ли да пијам алкохол додека земам пенициламин?

Умерената консумација на алкохол е генерално прифатлива додека земате пенициламин, но мудро е да разговарате за ова со вашиот лекар. Алкохолот директно не комуницира со пенициламин, но и двата потенцијално можат да влијаат на вашиот црн дроб и бубрезите.

Ако имате Вилсонова болест, вашиот црн дроб може веќе да се справува со оштетување поврзано со бакар, што го прави почувствителен на ефектите на алкохолот. Вашиот лекар може да препорача ограничување или целосно избегнување на алкохол во оваа ситуација.

За третман на ревматоиден артритис, повременото социјално пиење обично е во ред, но прекумерната консумација на алкохол може да го попречи способноста на вашето тело безбедно да го обработи лекот.