Повеќето несакани ефекти од преднизон кај жени се исти како оние што ги имаат мажите: зголемен апетит и зголемување на телесната тежина, промени во расположението, несоница, повисок крвен шеќер, тенка кожа. Вашата дневна доза во милиграми и колку долго ја земате го определуваат ризикот, не вашиот пол. Само менструалните промени, мерките на претпазливост при бременост и загубата на коскена маса се разликуваат.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Апетитот, расположението, спиењето и шеќерот во крвта се менуваат за неколку дена. Зголемувањето на телесната тежина, полнотата на лицето и промените во циклусот траат недели. Загубата на коскена маса и ризикот од катаракта се акумулираат месеци.
  • Дозата и времетраењето предвидуваат речиси сè. Знајте ја вашата дневна доза во милиграми и датумот на почеток.
  • Три работи се навистина различни за жените: менструални ефекти, бременост и доење, и загуба на коскена маса што се надополнува со менопаузата.
  • Нередовни менструации се очекуваат. Обемно крварење, две пропуштени менструации или крварење по една година без менструација не се.
  • Никогаш не престанувајте со преднизон одеднаш. Секоја промена бара надгледувано намалување на дозата.

Шест несакани ефекти од преднизон кај жени се причина за речиси секоја поплака

Несаканите ефекти од преднизон кај жени што се причина за речиси секоја поплака се шест: зголемен апетит со зголемување на телесната тежина и задржување на течности, промени во расположението и раздразливост, несоница, повисок крвен шеќер, нередовни или отсутни менструации и промени на кожата и косата како што се тенка кожа, лесни модринки и акни. MedlinePlus ги наведува сите шест за преднизон генерално. Не постојат сигурни податоци за распространетост по пол.

Појавата следи предвидлив редослед. Апетитот, расположението, спиењето и шеќерот во крвта обично се менуваат во првите неколку дена. Зголемувањето на телесната тежина, полнотата на лицето и нарушувањето на циклусот се појавуваат во текот на недели. Загубата на коскена маса, тенчењето на кожата и ризикот од катаракта се бавните, мерени во месеци континуирана терапија.

Едно предупредување пред да припишете нешто. Лупус, ревматоиден артритис, напад на астма и воспалителна болест на цревата сами по себе предизвикуваат замор, ниско расположение, лош сон и промени во тежината. Не секој нов симптом за време на курс со преднизон е од преднизон.

Вашата доза и колку долго ја земате се поважни од вашиот пол

Профилот на несакани ефекти на преднизон е поттикнат од дозата и времетраењето, а не од полот. Не постои посебен список на несакани ефекти за жени. Бројките го покажуваат тоа: дози од 7,5 mg на ден или повеќе од еквивалент на преднизон се поврзани со значително поголем ризик од фрактури, вклучително и до петкратно зголемување на вертебралната фрактура, па дури и краток курс од 5 mg на ден или повеќе за 30 до 59 дена мерливо го зголемува ризикот од вертебрална фрактура и фрактура на колкот.

Три области навистина се менуваат за жени: ефекти врз менструалниот циклус, мерки на претпазливост при бременост и доење, и загуба на коскена маса што се надополнува врз постменопаузалната загуба на коскена маса. Сè друго на списокот е биологија зависна од дозата што не го чита вашиот здравствен картон.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: жените се чини дека почесто пријавуваат зголемување на телесната тежина, полно лице, ниско расположение, промени во косата и несоница, но никој не докажал зошто. Веројатни објаснувања се дека преднизонот не се дозира според големината или составот на телото, па така жена од 55 кг и маж од 95 кг може да добијат 20 mg; дека женските обрасци на прераспределба на маснотиите ја прават истата масна добивка повидлива; и дека разликите во глобулинот за врзување на кортикостероиди може да ја променат изложеноста на слободниот лек. Сметајте ги овие како веројатни објаснувања, не како утврдени причини.

Две дејства ја завршуваат останатата дел од оваа страница. Запишете ја вашата дневна доза во милиграми и датумот на почеток. И никогаш не престанувајте со преднизон сами: ненадејното прекинување може да предизвика сериозни симптоми на повлекување, па секоја промена поминува низ надгледувано намалување на дозата од страна на лекар.

Зголемувањето на телесната тежина е задржување на течности и прераспределба на маснотии, не проблем со волјата

Зголемувањето на телесната тежина од преднизон кај жени се два различни процеси кои го носат едно име, а нивното одвојување ви кажува што да правите. Задржувањето на натриум и течности доаѓа брзо, во рок од неколку дена, покажувајќи се како отекување на лицето, рацете и глуждовите. Вистинскиот добиток на маснотии е побавен, поттикнат од навистина поголем апетит плус инсулинска резистенција, и се акумулира во текот на недели до месеци.

Полното лице припаѓа на вториот процес. Полното лице од преднизон е заоблена полнота на лицето од прераспределба на маснотии, обично по недели терапија со повисока доза, и се повлекува како што се намалува дозата, наместо да биде трајно. Прераспределбата преферира лице, горниот дел на грбот и стомакот, често заедно со губење на мускули во рацете и нозете, поради што само вагата недоволно ја прикажува она што го гледате во огледалото.

Она што навистина помага при зголемувањето на телесната тежина од преднизон кај жени е поограничено отколку што сугерира интернетот. Намалете го додадениот натриум агресивно, бидејќи тоа е брза, реверзибилна компонента. Приоритизирајте протеини и додадете отпорност и вежби со оптоварување, што ги штити и мускулите и коските. Потоа прашајте го вашиот лекар за најниската ефективна доза или дозирање секој втор ден. Овој разговор повеќе го менува зголемувањето на телесната тежина од преднизон кај жени отколку ограничувањето на калории, а поголемиот дел од компонентата на течности се решава во рок од неколку недели по завршувањето на курсот.

Промените во расположението и будењето во 3 часот наутро се фармакологија, не личност

Промените во расположението предизвикани од преднизон може да се појават во првите неколку дена и да се движат од раздразливост, солзеност, анксиозност, забрзани мисли, а при повисоки дози, отворена еуфорија. Ризикот се зголемува со дозата и станува значително поголем над околу 20 mg на ден од еквивалент на преднизон. Промените во расположението предизвикани од преднизон се ефект на лекот со крива на доза-одговор, а не недостаток на карактер или реакција на стрес од која треба да можете да се ослободите со размислување.

Дали преднизонот ве поспани? Не. Преднизонот многу почесто предизвикува несоница и чувство на возбуденост, немир отколку седација. Дневниот замор за време на третманот обично се припишува на нарушен сон, на намалување на дозата или на основната болест, наместо на седативен ефект на лекот.

Решението е досадно и ефикасно: земајте ја целата дневна доза наутро, идеално со храна пред 9 часот наутро, освен ако вашиот лекар не ви наложил поинаку. Ако се будите во 3 часот наутро потејќи се, проверете дали е лекот или вашиот циклус, бидејќи ноќните потења пред менструација следат месечен образец што будењето предизвикано од преднизон не го следи.

Халуцинациите, тешката конфузија или мислите за самоубиство или самоповредување се поинаква категорија. Cleveland Clinic ги наведува овие меѓу реакциите што бараат итна медицинска помош, а не внимателно чекање. Погледнете ги нивоата на итност подолу.

Нередовни менструации се очекуваат, но обилното крварење не е

Преднизон и нарушување на менструалниот циклус се доволно чести што MedlinePlus ги наведува нередовните или отсутни менструации, заедно со намаленото сексуално либидо, меѓу ефектите што треба да му ги пријавите на вашиот лекар. Глукокортикоидите го потиснуваат хипоталамо-хипофизно-оваријалната оска, што може да го продолжи фоликуларниот период, да го скрати лутеалниот период и да го одложи или целосно да го прескокне овулацијата. Должината на циклусот обично се менува пред менструациите да престанат, па првиот знак често е доцнење наместо пропуштена менструација.

Јавете му се на вашиот лекар за нешто од следново:

  • Две последователни пропуштени менструации
  • Промакнување на влошка или тампон на секој час за два или повеќе часа
  • Крварење кое трае подолго од седум дена
  • Крварење помеѓу менструациите
  • Секое крварење по 12 месеци без менструација

Не претпоставувајте дека преднизонот е виновникот. Прво направете тест за бременост, а потоа размислете за болести на тироидната жлезда, значителни промени во тежината и самата воспалителна состојба, бидејќи напад ги нарушува циклусите независно. Повеќето промени предизвикани од преднизон и менструалниот циклус се нормализираат во рок од неколку циклуси откако ќе се намали дозата или ќе заврши курсот.

Загубата на коскена маса е единствениот ризик каде што тоа што сте жена ја менува пресметката

Преднизон и остеопороза кај жени е единственото место каде полот навистина ја менува пресметката, а насоките се специфични. Насоката на Американскиот колеџ за ревматологија од 2022 година повикува на проценка на ризикот од фрактури кај секој возрасен кој почнува или продолжува со 2,5 mg на ден или повеќе од еквивалент на преднизон подолго од три месеци, и препорачува најмалку 1.500 mg калциум и 800 IU витамин Д дневно за сите кои земаат глукокортикоиди. MedlinePlus ја наведува остеопорозата директно како признат долгорочен ефект.

Времето е поважно отколку што им се кажува на повеќето луѓе. Загубата на коскена маса е најбрза во првите месеци од терапијата, што значи дека овој разговор треба да се води на почетокот на третманот, а не на годишниот преглед. И ниската густина на коските кај помлада жена на преднизон е наод што треба да се испита, а не рано стареење: повеќе од половина од пременопаузалните жени кои развиваат остеопороза имаат идентификувана секундарна причина, употребата на глукокортикоиди меѓу најчестите.

Ова е исто така причината зошто постојат совети прилагодени на возрасни групи. Во перименопаузата и по менопаузата, падот на естрогенот и загубата на коскена маса предизвикана од глукокортикоиди се надополнуваат, па преднизон и остеопороза кај жени стануваат позначаен проблем на 48 години отколку на 30 години при иста доза. Барајте четири специфични работи: основен DEXA преглед, интервал за негово повторување, ниво на витамин Д, и дали е оправдано сега да се препише лек за заштита на коските.

Ако можете да забремените, два разговори треба да се случат пред вашата прва доза

Преднизон и плодност е посложено прашање отколку или целосно уверување или целосна тревога, и започнува со едноставна инструкција: кажете му на вашиот лекар пред да започнете ако сте бремени, планирате да забремените или доите. Не се очекува преднизонот да ја наруши општата плодност. Но, тој го потиснува лачењето на надбубрежните андрогени и ја менува должината на циклусната фаза, така што одговорот се разликува за жени со полицистични јајници или зголемени андрогени. Покренете го ова ако активно се обидувате да зачнете.

Што се однесува до самата бременост, сигналите за орални расцепи во првиот триместар во литературата се недоследни и апсолутниот ризик е мал, додека нетретираниот напад носи реален ризик за вас и за бебето. Таа рамнотежа е заедничка одлука со вашиот лекар, а не нешто што треба да го донесете сами врз основа на резултатите од пребарување.

Хормоналната контрацепција заслужува споменување на вашиот список со лекови. Нема добри докази дека преднизонот ја намалува ефикасноста на контрацептивите, но контрацептивите што содржат естроген може да го забават клиренсот на преднизолон и да ја зголемат вашата изложеност кон него. За поширок контекст за честите проблеми со репродуктивното здравје на жените, таа интеракција е една од полесните за управување откако ќе се запише.

Кои реакции се итни случаи, а кои можат да чекаат една недела

Сериозните реакции што ги означува Cleveland Clinic се ретки, но чувствителни на време.

Јавете се на 911 или одете во собата за итни случаи веднаш ако:

  • Оток на лицето, усните, јазикот или грлото, или тешкотии при дишење или голтање
  • Црна или катранска столица, или повраќање крв или материјал како талог од кафе
  • Мисли за самоубиство или самоповредување, халуцинации или тешка конфузија
  • Напади
  • Нередовен срцев ритам
  • Внесување или болка во очите
  • Тешка слабост, повраќање или несвестица по пропуштање или прекинување на дозите, што може да сигнализира надбубрежна криза

Средното ниво е местото каде што се наоѓаат повеќето читатели на оваа страница.

Закажете преглед во рок од една недела ако:

  • Зголемување на телесната тежина со нов оток на глуждот
  • Жед или често мокрење, што може да сигнализира висок шеќер во крвта
  • Две пропуштени менструации, или необично обилно крварење
  • Упорна несоница или ниско расположение
  • Вашиот курс сега е поминат три месеци без план за здравје на коските
  • Секоја треска или нов знак на инфекција

Ако ова ве опишува, посетата на онлајн итна помош на August за 39 долари ве поврзува со лиценциран американски лекар кој ги проценува вашите симптоми, вашата доза и вашите други лекови и одлучува дали е соодветен рецепт или промена во планот. Бидете јасни за ограничувањата: видео посета не може да нарача DEXA скенирање на лице место, да управува со активно обилно крварење или да ја замени итна помош.

Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

  • Сте бремени, планирате бременост или доите
  • Имате дијабетес, глауком, остеопороза, претходен пептичен улкус или нарушување на расположението
  • Земате други лекови кои се преклопуваат со преднизон, вклучително и земање преднизон и габапентин заедно

Едно правило е поважно од сето ова. По било што подолго од краток курс, не престанувајте или прескокнувајте дози сами. Намалувањето на дозата е работа на лекарот.

Најчесто поставувани прашања

Дали преднизонот предизвикува губење на коса или несакана влакнаст на лицето кај жени?

Понекогаш, и може да биде и двете одеднаш. Подолгите курсеви при повисоки дози може да ја разредат косата на скалпот, додека произведуваат фини, темни влакна на лицето, вилицата и стомакот, што е образец поврзан со промените во рамнотежата на андрогените. Зависно е од дозата и обично се враќа по престанокот на лекот, иако повторниот раст заостанува зад намалувањето на дозата за месеци. Ненадејното, дамчесто губење на косата заслужува посебно испитување.

Дали преднизонот може да го зголеми шеќерот во крвта ако немам дијабетес?

Да. Глукокортикоидите го зголемуваат производството на гликоза во црниот дроб и ја намалуваат чувствителноста на инсулин, така што гликозата може да се зголеми кај луѓе со целосно нормални основни лабораториски резултати. Постпрандијалните вредности прво се зголемуваат, а вредностите попладне и навечер често се највисоки при утринско дозирање. Обично се нормализира по завршувањето на курсот, но ако сте на подолг курс или имате други фактори на ризик, прашајте за домашна контрола на гликозата и HbA1c.

Дали несаканите ефекти од преднизон исчезнуваат откако ќе престанете да го земате?

Во основа. Задржувањето на течности, апетитот, расположението, спиењето и полнотата на лицето генерално се подобруваат за неколку недели како што се намалува дозата. Две работи не се реверзибилни: загубената коска и формираните катаракти. Вашите надбубрежни жлезди исто така им треба време да го обноват нормалното лачење на кортизол по подолги курсеви, што е токму причината зошто постои намалување на дозата и зошто заморот може да трае со недели потоа.

Дали е безбедно да се пие алкохол додека земам преднизон?

Обично не е добра идеја. Алкохолот и преднизонот и двајцата ги иритираат ѕидовите на желудникот, а преднизонот веќе носи ризик од гастроинтестинално крварење, така што нивното комбинирање го зголемува истиот ризик. Алкохолот ги влошува фрагментацијата на спиењето и флуктуациите на шеќерот во крвта што ги предизвикува преднизонот, а со текот на времето придонесува и за загуба на коскена маса. Случајна чаша алкохол за време на краток курс е прашање за вашиот лекар.

Дали преднизонот ја зголемува веројатноста за габични инфекции и инфекции на уринарниот тракт?

Да, особено при повисоки дози или подолги курсеви. Преднизонот го потиснува имунолошкиот одговор и го зголемува шеќерот во крвта, а двете промени придонесуваат за прекумерен раст на габите и бактериски уринарни инфекции. Преднизонот исто така може да ги пригуши вообичаените предупредувачки знаци, па треската може да биде пониска и болката помалку изразена отколку што би очекувале. Тоа пригушување е причината зошто симптомите треба да се проценат порано, наместо да се чека.

Можам ли да се вакцинирам додека земам преднизон?

Понекогаш, и разликата е во видот на вакцината. Инактивирани вакцини, вклучително и сезонски вакцини против грип, обично се даваат за време на терапија со кортикостероиди, иако одговорот на антителата може да биде нешто послаб. Живи вакцини обично се одложуваат додека сте на имуносупресивни дози. Бидејќи прагот зависи од вашата доза, времетраењето и другите лекови, донесете ја вашата точна доза во милиграми и датумот на почеток на тој разговор.

Сумирано

Речиси сите несакани ефекти од преднизон кај жени се поврзани со дозата и времетраењето, а не со полот. Навистина различни елементи се вашиот циклус, планирање на бременост и доење, и загуба на коскена маса што се надополнува со менопаузата. Затоа направете три работи: знајте ја вашата дневна доза во милиграми и датумот на почеток, започнете го разговорот за здравјето на коските во првиот месец наместо во дванаесеттиот, и никогаш не престанувајте да го земате лекот без надгледувано намалување на дозата.

Откажување одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте квалификуван здравствен работник за одлуки за дијагностицирање и третман. Ако доживувате итна медицинска помош, јавете се на 911 или одете веднаш во најблиската соба за итни случаи.