Не постои фиксен ден кога е предоцна за да се земе Тaмифлу. Корист е најголема во рок од 48 часа од првиот симптом и се намалува по тоа, но ЦДЦ (Центар за контрола и превенција на болести) сепак препорачува започнување на оселтативир во секое време ако сте хоспитализирани, сте во висок ризик или се влошувате.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Од 1 до 2 ден од првиот симптом е 48-часовниот прозорец за Тaмифлу и точката на најголема корист.
  • 3 ден нуди помала, но реална корист, особено ако сте со поголем ризик од компликации.
  • 4 до 5 ден кај возрасни кои се инаку здрави, веројатно нема да ја скрати болеста.
  • Хоспитализирани, тешко болни или со влошување? Започнете третман без оглед на бројот на денови.
  • Бројте од првата треска или болка во телото, а не од моментот кога сте го добиле позитивниот тест.

Кога е предоцна за Тaмифлу? По IOError од правилото од 48 часа

Прашањето кога е предоцна за да се земе Тaмифлу има два одговори. За инаку здрави возрасни, започнување по околу 4-ти или 5-ти ден од симптомите веројатно нема да ја скрати болеста. За секој кој е хоспитализиран, тешко болен или се влошува, не постои броен период кога третманот се смета за предоцна, а ЦДЦ советува да се започне без оглед на тоа.

Поставете се на кривата со броење напред од вашиот прв симптом:

  • 1 до 2 ден (во рамките на 48-часовниот прозорец за Тaмифлу): најголема корист и целта кон која се стремат сите упатства.
  • 3 ден: намалена, но реална корист, насочена кон спречување компликации наместо скратување на симптомите.
  • 4 до 5 ден: веројатно нема да ја скрати болеста кај инаку здрави возрасни без фактори на ризик.

Тоа се совпаѓа со лиценцирањето на лекот. Одобрената етикета на Тaмифлу од страна на ФДА го ограничува третманот на некомплицирана инфлуенца А и Б на пациенти на возраст од 2 недели и постари кои имаат симптоми не повеќе од 48 часа. Но, упатствата за поболни пациенти одат во друга насока: ЦДЦ им кажува на лекарите да го започнат оселтативир што е можно поскоро, дури и поминати 48 часа, за секој хоспитализиран или со тешка, комплицирана или прогресивна болест. Предоцна за Тaмифлу не е исто како предоцна за медицинска нега.

48-часовниот прозорец е градиент на корист, не датум на истекување

48-часовниот прозорец за Тaмифлу ја опишува точката каде што користа е најголема, а не кога лекот престанува да делува. Упатството на ЦДЦ за лекарите наведува дека клиничката корист е најголема кога третманот започнува во рок од 48 часа од појавата на симптомите, што е јазик на наклон, а не на прекинувач.

Механизмот објаснува зошто. Инфлуенцата најбрзо се реплицира рано, со врвна вирусна оптовареност кај повеќето луѓе некаде во првите 24 до 72 часа од симптомите. Оселтативир го блокира неураминидазата, ензимот што им овозможува на новосоздадените вируси да избегаат од заразените клетки. Така, тој го забавува она што сè уште доаѓа. Тоа не може да ја поништи веќе направената воспаление и оштетување на ткивото, затоа доцното започнување помалку помага за тоа како се чувствувате денес.

Една разлика е поважна од било која друга на оваа страница: „ефикасноста не е утврдена по 48 часа“ не е исто како „докажано неефикасно“. Етикетата ја одразува популацијата проучена во регистрационите испитувања, а отсуството на податоци не е доказ за отсуство на корист. Упатството за инфлуенца на IDSA од 2018 година го прави ова експлицитно со резервирање на правилото „почеток 2 дена или помалку“ конкретно за амбулантски пациенти кои не се во група со висок ризик.

По 72 часа, целта се менува од пократка грип до избегнување компликации

Ако размислувате за Тaмифлу по 72 часа, чесниот одговор не е дали ќе се чувствувате подобро до вечерва, туку дали третманот ја намалува шансата да завршите потешко болен, а тоа е и правилниот начин да се праша дали Тaмифлу сè уште вреди после 3 дена. ЦДЦ им кажува на пациентите дека започнувањето на антивирусни лекови подоцна од 48 часа „сè уште може да биде корисно, особено ако болното лице е со поголем ризик од сериозни компликации од грип или е во болница“. IDSA оди понатаму, препорачувајќи третман што е можно поскоро независно од времетраењето на болеста за секој хоспитализиран или со тешка, комплицирана или прогресивна болест.

Замката: доказите зад почеток на 4-ти ден се навистина помалку цврсти отколку доказите зад почеток на 1-ви ден, а доцниот курс е прашање на проценка на ризикот, а не ветување за пократка грип.

Ризиците што остануваат по прозорецот сè уште треба да се следат во секој случај: пневмонија, дехидрација и секундарна бактериска инфекција која може да бара антибиотици, во тој случај помага да знаете колку дена трае курсот со Аугментин.

Ако сте во група со висок ризик, календарот не одлучува. Вашиот лекар одлучува

Тaмифлу за пациенти со грип со висок ризик следи различно правило од она што го читаат здравите возрасни, бидејќи 48-часовниот прозорец никогаш не бил наменет да ја ограничува оваа група. ЦДЦ ги наведува луѓето со поголем ризик од сериозни компликации од грип како:

  • Бремени и постпартални лица
  • Лица со астма или други хронични белодробни заболувања
  • Луѓе со дијабетес или срцеви заболувања
  • Возрасни 65 и повеќе години, и деца под 2 години
  • Секој хоспитализиран, и секој кој е многу болен дури и ако не е хоспитализиран

Ако сте на овој список на 4-ти или 5-ти ден, јавете се кај вашиот лекар. Не се дисквалификувајте сами врз основа на бројот од 48 часа. IDSA препорачува антивирусен третман што е можно поскоро, независно од времетраењето на болеста, за амбулантски пациенти со висок ризик, наведувајќи деца под 2 години, возрасни 65 и повеќе години, и бремени или постпартални лица. Советот на ЦДЦ да се контактира со лекар рано, бидејќи користа е најголема во рок од 2 дена од појавата, е цел кон која треба да се стремите, а не врата што се заклучува зад вас.

Бројте од вашиот прв симптом, не од позитивниот тест за грип

Знаењето кога да се земе Тaмифлу зависи од времето на почеток што повеќето луѓе го прават погрешно, бидејќи болеста ја датираат од тестот наместо од симптомот. Користете ја првата ненадејна треска, морници или болка во телото. Ако сте се разбудиле веќе болни, броете од претходната ноќ, а не од моментот кога сте станале од кревет.

Кога почетокот е навистина двосмислен, претпоставете порано време. Тоа ве тера да дејствувате порано, што е посигурна грешка. И не чекајте резултат од тест или следниот слободен термин за да одлучите дали ова вреди да се продолжи, бидејќи часовникот продолжува да отчукува додека чекате.

Ако добиете рецепт, правилен курс за возрасни и адолесценти 13 и постари е 75 mg орално двапати дневно за 5 дена. Хоспитализираните пациенти може да имаат прилагоден режим или времетраење по клиничка проценка.

Предоцна за Тaмифлу никогаш не е предоцна за нега

Јавете се на 911 или одете во собата за итни случаи сега ако:

  • Тешкотии при дишење или краток здив; кај дете, брзо или отежнато дишење или ребрата што се вовлекуваат со секое вдишување
  • Упорна болка или притисок во градите или стомакот
  • Сини усни или лице
  • Упорна вртоглавица, конфузија, неможност за будење или напади
  • Не мокрење, или други знаци на тешка дехидратација
  • Силна болка во мускулите или силна слабост; кај дете, одбивање да оди
  • Треска или кашлица што се подобрува, а потоа се враќа или се влошува
  • Каква било треска кај доенче под 12 недели, или треска над 104°F што не се контролира со лекови

Ова се знаците за предупредување за итни случаи на ЦДЦ за возрасни и деца.

Закажете посета во текот на следната недела ако:

  • Симптомите се влечат над 7 до 10 дена
  • Нова продуктивна кашлица, болка во синусите или ушите укажува на секундарна бактериска инфекција
  • Хронична состојба (астма, срцева слабост, контрола на дијабетесот) не се вратила на основното ниво

Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

  • Имате намалена бубрежна функција, што може да бара прилагодување на дозата
  • Сте бремени или доите
  • Пациентот е доенче под 2 недели
  • Имале претходна реакција на оселтативир
  • Земате други лекови на рецепт на кои им е потребно проверување

Една точка за безбедност важи без оглед кога бил започнат лекот. Етикетата на ФДА предупредува дека луѓето со инфлуенца, особено педијатриски пациенти, може да бидат со зголемен ризик од конфузија или абнормално однесување, а постмаркетиншките извештаи вклучуваат делириум, халуцинации и абнормално однесување што доведува до повреди, во некои случаи и фатални. Внимавајте на тоа. Ако вашата сопствена клиника не може да ве прими денес, итна помош или телездравствена посета може да ве процени порано, и вреди да знаете дали итна помош ви наплаќа подоцна без осигурување пред да одите.

Најчесто поставувани прашања

Може ли да започнам Тaмифлу по изложеност на грип ако сè уште немам симптоми?

Понекогаш. Превентивна употреба по позната изложеност е посебна одлука од третманот, се пропишува според различен распоред од 5-дневниот курс на третман, и генерално е наменета за лица со висок ризик од компликации. Контактирајте го вашиот лекар наскоро по изложувањето наместо да чекате да се почувствувате болни, бидејќи часовникот за третман започнува само откако ќе се појават симптомите.

Дали негативниот брз тест за грип значи дека треба да престанам да земам Тaмифлу?

Не. Не прекинувајте го пропишаниот курс на своја рака. Упатството на IDSA упатува на третман за пациенти хоспитализирани со суспектна или потврдена инфлуенца, што ви кажува дека клиничката проценка може да биде поважна од еден негативен скрининг. Брзите тестови се најмалку сигурни кога велат не. Јавете се кај оној што ви го препишал лекот, споделете го резултатот и оставете го нему да одлучи дали да продолжи.

Ако го почнав Тaмифлу доцна, дали треба да земам двојна доза за да надоместам?

Не. Земањето двојна доза не ја надоместува изгубеното време и само ги зголемува вашите шанси за гадење и повраќање, што е најчеста причина поради која луѓето го прекинуваат курсот. Стандардниот режим за возрасни е 75 mg двапати дневно за 5 дена. Само лекар кој управува со хоспитализиран или имунокомпромитиран пациент треба да ја промени дозата или времетраењето.

Дали Тaмифлу е единствената антивирусна опција откако ќе поминат 48 часа?

Не. Занамивир, перамивир и балоксавир марбоксил се исто така лиценцирани антивирусни лекови за инфлуенца, и тие се разликуваат по начинот на примена и кој може да ги земе. Сепак, оселтативир е средството на кое упатствата на ЦДЦ за лекари укажуваат за хоспитализирани пациенти. Изборот зависи од вашата возраст, статус на бременост, белодробни заболувања и дали можете да задржите орален лек.

Може ли да добијам вакцина против грип додека земам Тaмифлу?

Да, со една забелешка вредна за споменување на прегледот. Вакцинацијата не го третира инфекцијата што веќе ја имате, а интеракцијата со антивирусни лекови се разликува помеѓу инактивираната вакцина и живата вакцина во форма на назален спреј. Прашајте го лекарот што ви го препишува лекот да ги среди двете во ист разговор наместо да закажувате посебен термин за вакцинација.

Главниот заклучок: кога е предоцна за да се земе Тaмифлу, всушност се поставуваат две прашања. Ако сте здрави и поминале 4 дена, лекот веројатно нема да ја промени вашата недела, а поддржувачката нега плус следењето на компликации е разумен план. Ако сте со висок ризик, хоспитализирани или се влошувате, бројот на денови не е одлучувачки фактор, а повикот до вашиот лекар сè уште вреди да се направи денес.

Откажување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван здравствен работник за одлуки за дијагноза и третман. Ако доживувате медицинска итна помош, јавете се на 911 или одете веднаш во најблиската соба за итни случаи.