Биполарно растројство тип 1 наспроти тип 2: Како да утврдите кој тип го имате (и зошто е важно)

Биполарно растројство тип 1 наспроти тип 2 се сведува на еден факт: дали некогаш сте имале манична епизода. Биполарно растројство тип I бара најмалку една манична епизода која трае 7 дена или повеќе, или било која должина што бара хоспитализација. Биполарно растројство тип II бара хипоманична епизода од најмалку 4 дена плус голема депресивна епизода, и без манија.

Накратко: Клучни информации

• Една манична епизода некогаш значи биполарно растројство тип I. Никогаш една значи биполарно растројство тип II, под услов да имало и голема депресивна епизода.
• Манијата трае најмалку 7 дена; хипоманијата најмалку 4 последователни дена, поголемиот дел од денот, речиси секој ден.
• Психоза или хоспитализација за време на еуфорија значи манија, и оттука биполарно растројство тип I, без оглед на тоа колку кратко траела.
• Биполарно растројство тип II носи тежок депресивен товар и реален ризик од самоубиство, така што ознаката не е утеха.
• Само психијатар или друг квалификуван клиничар може да даде било која од двете дијагнози.

Биполарно растројство тип 1 наспроти тип 2: целата разлика е една манична епизода

Биполарното растројство тип I бара најмалку една манична епизода која трае најмалку 1 недела, или било која должина ако хоспитализацијата стане неопходна. Биполарното растројство тип II бара најмалку една хипоманична епизода од најмалку 4 последователни дена плус најмалку една голема депресивна епизода, и никогаш манична епизода. Депресивни и хипоманични епизоди може да се појават кај биполарно растројство тип I, но ниту една не е потребна за дијагнозата.

Тоа е целата граница. Биполарно растројство тип 1 наспроти тип 2 не се две точки на скала на сериозност, а броевите не се оценки. Двете дијагнози се сортираат според еден да или не факт за вашата историја на манија, што е причината зошто една документирана недела во 2014 година може да ја одреди етикетата што ја носите во 2026 година. Ако прво сакате поширока клиничка слика, започнете со преглед на биполарното растројство, а потоа вратете се на прашањето за сортирање.

Биполарно растројство тип 2 не е „лесна биполарност“, а читањето така го одлага лекувањето

Линијата на разграничување ја мери акутната сериозност на епизодата, а не што ве чини болеста во текот на животот. Според дефиницијата, хипоманичната епизода не предизвикува забележливо социјално или професионално нарушување и не бара хоспитализација, додека маничната епизода прави едното или двете. Таа разлика е тесна и не кажува ништо за вкупниот товар.

Истражувачите кои ги споредуваат двете групи експлицитно предупредуваат против третирањето на биполарното растројство тип II како полесна варијанта на биполарното растројство тип I, наведувајќи висока фреквенција на епизоди, високи стапки на психијатриска коморбидитет и повторливи суицидни однесувања кои го оштетуваат функционирањето и квалитетот на животот. За скала, NIMH проценува дека 2,8% од возрасните во САД имале биполарно растројство од било кој тип во текот на изминатата година и 4,4% ќе имаат во одреден момент од животот, а 82,9% од случаите во изминатата година вклучувале сериозно нарушување, највисоката стапка на сериозно нарушување од било кое растројство на расположението.

Ниту еден тип сам по себе не се повлекува, ниту еден не се управува без клиничар.

Хипоманија наспроти манија: линијата е уништување, а не колку добро се чувствува расположението

Во хипоманија наспроти манија, одлучувачките фактори се времетраењето, штетата и две прескокнувања за кои повеќето читатели никогаш не биле известени.

Две технички прашања прават повеќето повторно класифицирање. Прво, ако се појават халуцинации или заблуди за време на епизода со подигнато расположение, епизодата се смета за манија по дефиниција, што ја прави дијагнозата биполарно растројство тип I. Второ, секоја еуфорија што барала хоспитализација е манична епизода дури и ако траела два дена. Хипоманијата е сè уште видлива за другите луѓе: тестот е нарушување и ризик, а не дали сте уживале во неделата.

Симптоми на биполарно растројство тип 1: еуфоријата е делот што другите не можат да го пропуштат

Симптомите на биполарно растројство тип 1 за време на манична епизода имаат тенденција да остават трага, што е една причина зошто типот честопати е правилно препознаен при првата евалуација. Внимавајте на:

• Значително намалена потреба за спиење, а сепак има енергија
• Грандиозност, говор под притисок, тркачки мисли, расеаност
• Активност насочена кон цел и нови, нереални проекти
• Ризично трошење, сексуално однесување или возење
• Тешка вознемиреност

Во директна споредба, луѓето со биполарно растројство тип I имаа значително повеќе претходни хоспитализации и повисоки стапки на психотични симптоми, вклучително и за време на првата епизода, од луѓето со биполарно растројство тип II. Манијата обично прво ја опишува партнер, родител или колега, наместо лицето кое го доживува.

Симптоми на биполарно растројство тип 2: депресијата, а не еуфоријата, е она што онеспособува

Симптомите на биполарно растројство тип 2 се концентрираат во депресија: голема депресивна епизода што трае најмалку 2 недели, со ниско расположение или губење на интерес плус промени во спиењето, апетитот, енергијата и концентрацијата, чувства на безвредност или суицидни мисли. Таа страна е каде што се акумулира штетата. Истата споредба покажа подолго времетраење на болеста и поголема субсиндромска депресивна симптоматологија кај биполарно растројство тип II, што значи хронични симптоми од низок степен помеѓу полните епизоди.

Биполарната депресија го доминира текот на двата типа, предизвикува поголем дел од симптоматскиот товар и го носи највисокиот ризик од самоубиство, со мешани карактеристики кои го зголемуваат тој ризик. Хипоманијата, напротив, се памети како неколку одлични денови: продуктивни, самоуверени, помалку спиење потребно. Токму затоа луѓето ја изоставуваат од списокот со симптоми. За тоа како се справува секој тип на епизода, видете епизодите на расположението и како тие се управуваат.

Проверете ја оваа четиристепна проверка пред вашата средба

Ова се критериумите за дијагноза на биполарно растројство што ги применува клиничарот, по редот по кој ги применува. Работете низ вашата сопствена историја на ист начин.

1. Времетраење. Дали еуфоријата траеше најмалку 4 последователни дена, или најмалку 7 дена, присутна поголемиот дел од денот речиси секој ден? Се што е пократко од 4 дена не ги исполнува ниту еден од праговите.
2. Број на симптоми. Дали имаше подигнато или раздразливо расположение плус 3 или повеќе дополнителни симптоми, или 4 или повеќе ако расположението беше само раздразливо?
3. Нарушување. Дали останавте функционални, што укажува на хипоманија, или работењето, односите, финансиите или безбедноста се нарушија, што укажува на манија?
4. Прескокнувањата. Секоја психоза, или секоја хоспитализација, за време на еуфорија значи биполарно растројство тип I без оглед на тоа колку траело.

Уште една раскрсница: биполарното растројство тип II исто така бара најмалку една депресивна епизода од 2 недели или подолга, додека биполарното растројство тип I не бара воопшто депресија.

Заплетката: оваа секвенца ја организира вашата историја во форма што клиничарот може брзо да ја процени. Таа не ве дијагностицира, и не може. Подигнатото расположение од стимуланси, стероиди, болести на тироидната жлезда или недостаток на сон многу добро имитира хипоманија, така што само психијатар или друг квалификуван клиничар, кој работи со цела историја, може да донесе одлука.

Датите се поважни од етикетите тука, а меморијата е слаб запис. Апликација за придружник за здравје како August AI може да ви помогне да го запишувате дневното расположение, часовите за спиење и енергијата, така што ќе пристигнете со временска линија со датуми наместо импресија. Третирајте ја како додаток на негата, никогаш како дијагноза или одлука за лекување.

Погрешна дијагноза на биполарно растројство тип 2 е честа: донесете докази за вашите еуфории

Погрешната дијагноза на биполарно растројство тип 2 како голема депресија се случува поради обична причина: луѓето закажуваат прегледи кога се депресивни, а не кога се хипоманични, и никој не доброволно пријавува четири необично добри денови како жалба. Последицата е клиничка, а не козметичка. Антидепресиви дадени самостојно, како SSRIs или SNRIs, можат да предизвикаат префрлање на манична или хипоманична состојба или општа нестабилност на расположението, поради што стабилизаторите на расположението генерално се претпочитаат кај биполарно растројство. Разговарајте за ова со вашиот препишувач. Не прекинувајте или менувајте рецепт на своја рака.

Донесете временска линија со датуми на минатите еуфории и падови, записи за спиење, семејна историја на биполарно растројство или самоубиство, секоја мината реакција на антидепресив, и идеално партнер или роднина кој ги видел еуфориите. Потоа, директно побарајте скрининг за хипоманија, на пример со Прашалникот за растројства на расположението. Апликација за придружник за здравје како August AI може да ви помогне однапред да ги подготвите тие прашања и таа историја на симптоми; самата евалуација сè уште припаѓа на клиничар.

Кога овие симптоми се итни, а не бараат закажан состанок

Јавете се на 911 или одете во собата за итни случаи сега ако:

• Имате мисли за самоубиство, план, или било каква намера да си наштетите
• Се јавуваат халуцинации или заблуди за време на епизода на расположението
• Манијата вклучува опасност за себе или за други, или денови без сон
• Мешана епизода (висока енергија плус очај) доаѓа со суицидни мисли
• Однесувањето се менува одеднаш и сериозно заедно со конфузија или болка во градите

NIMH советува секој што има мисли за самоубиство, или поддржува некој што можеби има, веднаш да контактира со 988 Suicide & Crisis Lifeline. Можете да се јавите или да испратите СМС порака на 988.

Закажете посета во рок од една недела ако: мината еуфорија траела 4 или повеќе дена, депресијата се влошува, се сомневате дека вашата моментална биполарна дијагноза е погрешна, или сте прекинале лек.

Разговарајте со клиничар пред да започнете ако: размислувате за антидепресиви, стимуланси, стероиди, или суплементи за расположение без рецепт и било каква мината еуфорија е во вашата историја.

Не сте сигурни каде спаѓа вашата ситуација, бесплатниот August AI Symptom Checker може да ви помогне да ја процените итноста. Тоа е поддршка за тријажа, а не дијагноза.

Често поставувани прашања

Може ли дијагнозата биполарно растројство тип 2 да се промени во биполарно растројство тип 1 подоцна?

Да. Бидејќи биполарното растројство тип I бара само една манична епизода некогаш, една подоцнежна епизода што ги исполнува критериумите за манија, вклучително и една што бара хоспитализација, трајно ја менува дијагнозата. Обратното не се случува: историјата на манија не се брише со години хипоманија. Ова е причината зошто клиничарите продолжуваат да прашуваат за еуфориите на контролните прегледи наместо да ја третираат оригиналната етикета како утврдена.

Може ли да имате биполарно растројство тип 1 без никогаш да бидете депресивни?

Да. Депресивните епизоди се чести кај биполарното растројство тип I, но не се потребни за дијагнозата, така што лице чија единствена квалификувачка епизода била манија, сè уште има биполарно растројство тип I. Во пракса, повеќето луѓе на крајот доживуваат депресија, а клиничарите обично ја следат наместо да претпоставуваат дека текот ќе остане чисто маничен.

Дали циклотимија е исто како биполарно растројство тип 2?

Не. Циклотимија вклучува промени во расположението кои никогаш не достигнуваат полн праг ниту за хипоманична епизода, ниту за голема депресивна епизода, одржувани во долг период. Биполарното растројство тип II бара и целосна 4-дневна хипоманична епизода и целосна 2-неделна депресивна епизода. Циклотимија е посебна дијагноза, а не среден стадиум, иако подоцна може да ги исполни критериумите за биполарно растројство.

Дали брзото менување на циклусот се случува само кај биполарно растројство тип 1?

Не. Брзото менување на циклусот, дефинирано како четири или повеќе епизоди на расположение во рок од 12 месеци, е спецификатор на текот што може да се примени на било кој тип. Тоа опишува фреквенција, а не кои епизоди сте ги имале, така што не ви помага да го сортирате биполарното растројство тип 1 наспроти тип 2. Тоа го менува управувањето, затоа изрично споменете го бројот на епизоди на вашата евалуација.

Дали позитивен резултат на Прашалникот за растројства на расположението значи дека имам биполарно растројство?

Не. Прашалникот за растројства на расположението е инструмент за скрининг, а не за дијагностицирање. Позитивен скрининг значи дека клиничарот треба да земе детална историја на еуфории; тој сам по себе не потврдува ништо, а негативен скрининг исто така не ја исклучува биполарното растројство. Неговата вредност е во ставањето на хипоманијата на дневниот ред на состанок што инаку би се фокусирал на депресија.

Накратко: сортирањето на биполарно растројство тип 1 наспроти тип 2 значи искрено одговарање на едно прашање, со датуми. Манија во било кој момент, или психоза или хоспитализација за време на еуфорија, ве става во тип I. Хипоманија плус депресија и без манија ве става во тип II. Ниту еден одговор не е полесен, и двата повикуваат на психијатриска евалуација наместо на внимателно чекање.

Ослободување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван здравствен работник за одлуки за дијагностицирање и лекување. Ако доживувате медицинска итна помош, јавете се на 911 или веднаш одете во најблиската соба за итни случаи.