BRAT диетата (банани, ориз, пире од јаболка, тост) може да смири вознемирен стомак, но не го скратува дијареалното празнење. Користете ја како мост, а не како лек: до 48 часа кај возрасни и не повеќе од 24 часа кај деца. Оралната рехидратациона течност, а не ограничувањето на храната, ја врши медицинската работа.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Рехидратацијата е вистинскиот третман. Орална рехидратациона течност со намалена осмоларност (ORS) е прва линија на која било возраст.
  • Четирите намирници се удобност, а не лек. Тие ја менуваат конзистентноста на столицата, а не текот на инфекцијата.
  • Ограничување: 24 часа за деца, околу 48 часа за возрасни.
  • Не гладувајте. Задржувањето храна по 24 часа е несоодветно, затоа јадете веднаш штом храната ќе ви стане привлечна.
  • За деца, целосно прескокнете го ограничувањето: продолжете со доење или полномасно млеко веднаш.

BRAT диетата ги смирува симптомите. Не го скратува текот на болеста

BRAT диетата е краткорочен начин на исхрана кој вклучува банани, ориз или оризова каша, пире од јаболка и тост, кој се користи за смирување на вознемирен стомак. Не лекува дијареа, не убива патоген, ниту го скратува текот на болеста. MedlinePlus забележува дека „порано била препорачувана од некои лекари“, но дека „нема многу докази дека е подобра од стандардната исхрана за вознемирен стомак.“ Третирајте ја како 24 до 48 часовен мост до нормалното јадење, при што оралната рехидратациона течност ја врши вистинската работа.

Таа рамка е важна бидејќи го менува она што го давате приоритет кога се чувствувате ужасно. Прашањето не е кои намирници ќе ја запрат дијареата. Прашањето е како да останете хидрирани додека вашиот дигестивен систем се опоравува сам според својот распоред, и како да се вратите на вистинска храна доволно брзо за да не ја менувате стомачната инфекција за два дена несоодветна исхрана.

Ограничувањето на храната не е третман. Рехидратацијата е

Водечките тела се откажаа од овој пристап пред години. Насоките на ЦДЦ за управување со акутен гастроентеритис кај деца ја нарекуваат шемата „непотребно рестриктивна“ и наведуваат дека „задржувањето храна повеќе од 24 часа е несоодветно.“ Насоката на IDSA од 2017 година за инфективна дијареа воопшто не ја споменува; нејзината силна препорака оди во друга насока, дека „се препорачува повторно воведување на соодветна возраст вообичаена исхрана за време или веднаш по завршувањето на процесот на рехидратација.“

Она што истата насока ја препорачува е ORS со намалена осмоларност како прва терапија за блага до умерена дехидратација од акутна дијареа кај доенчиња, деца и возрасни, од која било причина. Во пракса тоа значи комерцијален производ како Pedialyte или кесичка со формулација на СЗО, голтната постојано наместо брзо. За доенчиња на кои им е потребна дополнителна течност дома, MedlinePlus дава конкретна доза: околу 1 унца (2 лажици, или 30 мл) на секои 30 до 60 минути. Никогаш не ги разредувајте овие раствори со дополнителна вода. Разредувањето го нарушува односот на натриум и гликоза што првично ја поттикнува апсорпцијата.

Ако не е достапен комерцијален производ, домашен раствор во стилот на СЗО е 1 литар чиста вода, половина лажичка сол и 6 рамни лажички шеќер, измерени точно. Тоа е последна опција, не еднаква опција. Погодувањето на пропорциите, особено додавањето дополнителен шеќер, може да повлече повеќе вода во цревата и да ја влоши дијареата.

Зошто банани, ориз, пире од јаболка и тост, и колку од секое

BRAT диетата намирниците биле избрани бидејќи се со низок остаток и лесни за задржување. Пектинот, растворливо влакно во бананите и пирето од јаболка, врзува вода во цревата и може да ја зацврсти столицата. Белиот ориз снабдува растворливо влакно и скроб што се варат речиси без напор. Бананите надополнуваат дел од калиумот изгубен со ретка столица.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: тие ефекти се козметички. Тие го менуваат начинот на кој се чувствува вашиот стомак и како изгледа вашата столица. Тие не ја допираат инфекцијата.

Како практична почетна точка, и ова се уредувачки делови, а не бројки од насоките, целете кон приближно половина до една средна банана, половина шолја варен бел ориз, половина шолја незасладено пире од јаболка и една или две парчиња обичен бел тост без путер. Мали порции на секои два до три часа функционираат далеку подобро од три полни оброци. Обични крекери, обичен овес, варен или испасиран компир без путер, бистра супа и обични тестенини се сите разумни проширувања. Намирниците што треба да се избегнуваат при дијареа се предвидливи: млечни производи, пржена и масна храна, зачинета храна, кофеин, алкохол, овошни сокови со многу шеќер и засладувачи од шеќерни алкохоли како сорбитол и ксилитол.

Забележете што не даваат тие четири намирници. Речиси без протеини, масти, калциум или витамин Б12. Зошто постои часовникот во следниот дел.

24-часовен план за оброци, час по час

BRAT диета план за оброци е всушност распоред за рехидратација со храна наметната врз него.

  1. Часови 0 до 6: ORS е приоритет. Ако повраќате, земајте 5 до 10 мл на секои неколку минути и зголемувајте како што ќе се смири. Надополнувајте течност по секое ретко празнење.
  2. Часови 6 до 24: Започнете со благи намирници штом ќе посакате. Не гладувајте и чекајте дијареата да престане, бидејќи ЦДЦ смета дека задржувањето храна по 24 часа е несоодветно.
  3. Часови 24 до 48: Три до пет мали оброци засновани на четирите намирници, плус едно блато проширување како овесна каша, супа или варен компир, со ORS што продолжува паралелно.

Работен втор ден: половина банана и едно парче тост за појадок, ORS пред пладне, половина шолја ориз со бистра супа на ручек, половина шолја пире од јаболка попладне, потоа ориз со половина банана за вечера. На 48-часовниот маркер преминувате на скалата за повторно воведување подолу, а не уште една рунда од истите четири намирници.

Два дена е максимум за возрасни, 24 часа за деца

Колку долго треба да останете на BRAT диетата? Не повеќе од 24 часа за дете и еден до два дена (околу 48 часа) за возрасен, според Cleveland Clinic, пред враќање на нормална храна. Максимумот постои бидејќи шемата нема доволно калциум, витамин Б12, протеини и влакна.

Конфликтните броеви што ги наоѓате на друго место одговараат на различно прашање. Праговите од седум дена дијареа и два дена повраќање што циркулираат на веб-страниците за здравје на потрошувачите опишуваат кога да се оди на лекар за болеста, а не колку долго да се ограничува храната. Подолгите времиња цитирани во некои клинички референци се однесуваат на гастритис, посебен случај на употреба.

Постои и одскокнување. Неколку дена на исхрана со многу малку влакна честопати ги насочува цревата во друга насока, а запекот по стомачна инфекција е честа жалба. Ако се најдете таму, започнете со нежни диетални начини за повторно движење наместо лаксатив.

Ако сте возрасен кој сè уште има значителна дијареа по 48-часовниот максимум, тоа е разумен момент да се прегледате. Онлајн посетата за итна помош на August за 39 долари ве поврзува со клиницист со американска лиценца кој ги оценува вашите симптоми и одлучува дали е соодветен каков било рецепт. Бидете јасни за ограничувањата: видео посета не може да рехидрира некој што не може да задржи течности, и не е пат за дехидрирано доенче. И двете треба да се видат лично.

Што да се јаде после дијареа: скала за повторно воведување во четири фази

Што да се јаде после дијареа е поважно од она што сте го исклучиле за време на неа. Качувајте се намерно, додавајќи една нова група храна на секои 6 до 12 часа, наместо сè одеднаш.

  1. Фаза 1: ORS, бистра супа и четирите благи основни намирници.
  2. Фаза 2: изматени јајца, живина без кожа, обична овесна каша, добро сварен зеленчук и варен компир, прогресијата што ја опишува Cleveland Clinic.
  3. Фаза 3: немасни меса, варено овошје, обично јогурт, меко сирење и леб од цело зрно.
  4. Фаза 4: вашата целосна нормална исхрана, вклучувајќи млечни производи, суров зеленчук, мешунки, масти и кофеин.

Правилото за враќање е делот што ниту еден план чекор по чекор не смее да го прескокне. Ако се појави грчење, итност или ретка столица во рок од неколку часа од нова храна, вратете се една фаза наназад за 12 до 24 часа, продолжете со ORS, а потоа повторно обидете ја таа единствена храна самостојно. Три неуспешни обиди за иста храна е причина да се повика лекар, а не да се експериментира. Следењето на ова е потешко отколку што звучи кога се чувствувате лошо, а апликацијата за здравствен придружник како August AI може да ви помогне да запишете кои намирници сте ги повторно вовеле и што се случило потоа. Откако фаза 4 ќе се одржи, вратете се на балансиран секојдневен план за исхрана наместо да се храните претпазливо со недели.

За деца, ова е погрешна алатка

Родителите разумно прашуваат дали BRAT диетата е безбедна за деца, и чесниот одговор е дека тоа воопшто не е правилниот пристап за нив. ЦДЦ ја нарекува шемата непотребно рестриктивна и вели дека задржувањето храна повеќе од 24 часа е несоодветно. Доенчињата кои се дојат треба да продолжат да цицаат на барање. Доенчињата кои се хранат со формула треба веднаш да продолжат со полномасно млеко по рехидратацијата, бидејќи рано хранење „ги намалува промените во интестиналниот пропустливост предизвикани од инфекција, го намалува времетраењето на болеста и ги подобрува нутритивните резултати.“

MedlinePlus е поспецифичен: бананите и другите цврсти намирници „најчесто не се препорачуваат за дете кое активно повраќа.“ Значи, редоследот е прво ORS (околу 1 унца, или 30 мл, на секои 30 до 60 минути за доенчиња, никогаш разреден), потоа вообичаената исхрана на детето според возраста. Ако болно дете сака тост или ориз, тоа е во ред, но ограничете ја шемата на 24 часа.

Ќе ја видите оваа позиција припишана на Американската академија за педијатрија на други здравствени страници. Ставот е добро поддржан, но цитираните извори погоре се ЦДЦ, IDSA и MedlinePlus, каде што би ве упатиле да го прочитате директно.

Кога дијареата бара лекар, а не диета

Дехидратацијата, а не самата дијареа, ги сместува луѓето во болница. MedlinePlus и IDSA насоката меѓусебно ги дефинираат сигналите вредни за дејствување.

Повикајте 911 или одете во собата за итни случаи веднаш ако:

  • Кај дете или доенче: кое било доенче под 3 месеци има дијареа; нема влажна пелена или уринација 6 часа; нема солзи при плачење; потоната фонтанела или потонати очи; сува уста; малаксаност или значително намалена реакција; повраќање по 24 часа или ништо не останува во стомакот.
  • Кај возрасен: крв или слуз во столицата, особено со треска; силна или влошена абдоминална болка или осетливост; конфузија; неможност да задржи никаква течност; бледило, силен замор и намалена уринација по крвава дијареа, што може да укажува на сепса или хемолитично-уремичен синдром.

Закажете посета во следните седум дена ако:

  • Кај возрасен: дијареата продолжува по 7 дена, ненамерно губите тежина, или симптомите се враќаат секогаш кога ќе воведете нормална храна.
  • Кај дете: треска со дијареа што трае повеќе од 2 до 3 дена, или апетитот и хранењето што не се вратиле на основното ниво.

Разговарајте со лекар пред да започнете ако:

  • Сте бремени, живеете со дијабетес или имате инфламаторна болест на цревата.
  • Имате бубрежна или срцева болест со ограничување на течности.
  • Сте имунокомпромитирани, сте постар возрасен, или неодамна сте земале антибиотици.

Не сте сигурни кој слој ве опишува? Бесплатниот August AI Проверка на симптомите може да ви помогне да ја одредите итноста пред да одлучите каде да одите. Тоа е поддршка за тријажа, а не дијагноза.

Најчесто поставувани прашања

Дали можам да јадам јогурт или да земам пробиотици додека имам дијареа?

Понекогаш. Обичниот јогурт обично се толерира откако ќе помине најлошото, и тоа е целосен млечен товар наместо мала порција што има тенденција да предизвикува проблеми. Пробиотиците се опционални, а не суштински; ништо во план што прво се фокусира на рехидратација не зависи од нив. Ако сте имунокомпромитирани, прашајте лекар пред да започнете додаток со живи култури.

Дали треба да земам лоперамид (Imodium) за дијареа?

Понекогаш. Возрасен со водена, некрвава дијареа и без треска може да го користи како што е означено за контрола на симптомите. Не го користете ако има крв во столицата или треска, бидејќи таа комбинација бара евалуација наместо потиснување. Тоа не го заменува оралното рехидратационо раствор и не е за мали деца без медицински совет.

Дали спортските пијалоци или кокосовата вода можат да го заменат оралното рехидратационо раствор?

Обично не. Спортските пијалоци содржат премногу шеќер и премалку натриум за да се споредат со ORS со намалена осмоларност, а кокосовата вода варира широко со малку натриум. За возрасен со благи симптоми, било што е подобро од ништо. За доенчиња, деца или секој видливо дехидриран, користете соодветен ORS производ наместо тоа.

Дали BRAT диетата е безбедна за време на бременост или за утрински мачнини?

Понекогаш. Еден или два дена блага храна со мал остаток е разумна за мачнини, со истиот 48-часовен максимум. Бременоста припаѓа во категоријата „прво разговарајте“ погоре, бидејќи прагот за лекување на дехидратација е понизок и постојаното повраќање може да биде хиперемеза наместо обични утрински мачнини. Означете го ова со вашиот тим за акушерство рано.

Дали можам да следам BRAT намирници ако имам дијабетес?

Понекогаш, со поблиско следење. Сите четири намирници се суштински јаглехидрати со речиси без протеини или масти, така што гликозата може да се ниша повеќе од вообичаено додека јадете помалку во целина. Проверувајте почесто, користете го вашиот план за боледување, изберете незасладено пире од јаболка, и запомнете дека ORS содржи шеќер намерно, бидејќи гликозата е она што ја поттикнува апсорпцијата на натриум.

Дали белиот ориз работи подобро од кафеавиот ориз за дијареа?

Да, краткорочно. Белиот ориз има помалку нерастворливи влакна и остава помалку остаток, така што е поблаг за иритирано црево. Кафеавиот ориз ја зголемува масата на столицата и може да ја зголеми итноста додека симптомите се активни. Вратете се на цели зрна во фаза 3 или 4 од скалата за повторно воведување.

Дали BRAT помага при повраќање, или само при дијареа?

Обично не. Додека повраќањето е активно, храната не е одговорот: мали голтки ORS, приближно 5 до 10 мл на секои неколку минути, се. MedlinePlus наведува дека бананите и другите цврсти намирници најчесто не се препорачуваат за дете кое активно повраќа. Додадете блага храна откако повраќањето ќе се смири неколку часа.

Суштински заклучок за BRAT диетата

Едно правило ги покрива сите: ORS прво, благи намирници опционални, 24 часа за деца и 48 часа за возрасни, потоа постепено враќање на нормална исхрана. Ако сè уште губите течност, рехидрирајте се. Ако течностите се задржуваат, почнете да се качувате по скалата. Ако важи нешто од итниот слој, или доенче под 3 месеци е болно, побарајте лекарска помош сега.

Откажување од одговорност: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван здравствен работник за одлуки за дијагноза и третман. Ако доживувате медицинска итна помош, веднаш повикајте 911 или одете во најблиската соба за итни случаи.