Лимфната дренажна масажа е лесна, ритмична техника на истегнување на кожата која го поместува вишокот течност од отечени ткива кон работните лимфни јазли во вратот, пазувите и препоните. Прво исчистете ги централните јазли, потоа работете нанадвор, приближно 20 минути на ден. Ја управува отокот. Не го лекува лимфедемот.

Накратко: Клучни заклучоци

  • Тест на притисок: ако можете да го почувствувате мускулот под вашите раце, притискате премногу силно. Рамни, опуштени раце го истегнуваат и ослободуваат кожата. Без масло, без месење.
  • Редоследот е поважен од напорот. Прво отворете го вратот и градите, потоа работете од центарот на телото нанадвор кон отечениот екстремитет.
  • Планирајте околу 20 минути на ден, со до 10 повторувања по движење.
  • Ова е одржување, не лек, и ги надополнува компресивните облеки наместо да ги заменува.
  • Не го правете ова ако имате тромб, активна инфекција, треска, срцеви заболувања, бубрежна инсуфициенција или историја на мозочен удар, или над канцерозна или зрачена кожа.

Лимфната дренажна масажа го пренасочува протокот на течност, а не токсини

Лимфната дренажна масажа е нежна техника која користи лесен притисок за да го помести вишокот течност од отечени ткива кон лимфните јазли кои сè уште работат, обично во пазувите, вратот и препоните. Ја истегнувате и ослободувате кожата со рамни раце наместо да го масирате мускулот, почнувајќи од центарот на телото и работејќи нанадвор кон екстремитетот.

Самиот потег е специфичен. Притисокот на раката се применува со лесна напнатост, бавно ритмичко движење и фаза на враќање за да се опушти кожата помеѓу потезите, почнувајќи од централниот дел на телото и напредувајќи кон дисталните екстремитети. Ова е обратен редослед од оној што би го користеле за да облечете ракав за компресија, и тоа е намерно.

Исто така, ретко е самостојна терапија. Во грижата за лимфедемот, тоа е една компонента на целосна деконгестивна терапија, која исто така вклучува завои, вежбање и нега на кожата и се управува од сертифициран терапевт за лимфедем, што значи физиотерапевт или работнoтерапевт со специфична обука за лимфедем.

Една корекција, бидејќи води до многу лоши совети на интернет. Ништо овде не ги исфрла токсините. Вашите бубрези и црн дроб ја вршат работата за чистење; лимфата не е кашеста маса што чека да биде исцедена. Механизмот е водовод: течноста што се акумулирала во ткивото се пренасочува кон јазлите што сè уште функционираат.

Ова управува со отокот; не го лекува лимфедемот ниту ја заменува компресијата

Лимфната дренажа е навика за одржување наметната врз вистинскиот третман, а не самиот третман. Лимфедемот се управува наместо да се лекува, користејќи вежбање, компресивни уреди, нега на кожата и масажа заедно, и е предизвикан од инфекција, рак, лузни од зрачење, хируршко отстранување на лимфните јазли или наследна состојба на јазлите и садовите. Ниту една од тие причини не може да се поништи со раце.

Што нè доведува до делот што луѓето го прескокнуваат. Упатствата на Клиниката Кливленд се дека масажата треба да ги надополни компресивните облеки наместо да ги заменува. Ако поседувате ракав или чорап и сте престанале тивко да ги носите затоа што масажата се чувствува подобро, сте ја замениле ефективната интервенција со пријатната.

Федералните пациентски упатства одат понатаму и ги советуваат луѓето кои живеат со лимфедем да побараат од физиотерапевт да им ја научи техниката на масажа наместо самостојно учење. Таа инструкција постои со причина. Направена на погрешна личност, во погрешно време или над погрешно ткиво, ова не е неутрална активност. Може да биде активно штетно. Една генеричка страница со упатства, вклучително и оваа, не може да ве прегледа, затоа третирајте сè подолу како опис на правилната техника, а не како дозвола за почеток.

Придобивките се најдобро документирани по липосукција, а не за сè

Придобивките од лимфната дренажа со најсилните докази зад нив се пост-хируршки и специфични. По липосукција и абдоминопластика, студиите известуваат за намалување на едемот и фиброзата заедно со олеснување на болката, додека доказите за процедури на градите се послаби, а процедурите на лицето остануваат главно непроучени. Последната точка заслужува нагласување, бидејќи намалувањето на отокот на лицето е најмногу маркетиншка употреба и најмалку испитаната.

За отоци поврзани со рак, сликата е sobering. Мета-анализа на рандомизирани контролирани испитувања покажа дека рачната лимфна дренажа не значително ја намалува или спречува обемот на лимфедемот по операција на рак на дојката кога резултатите беа комбинирани, иако индивидуалните испитувања покажаа придобивки за болка и за некои мерки за волумен.

Заплетката: чесната приказна за преостанатите придобивки од лимфната дренажа е симптоматска. Очекувајте да се чувствува добро, да го ослободи екстремитетот кој се чувствува стегнато и да ја ублажи краткотрајната отеченост. Не очекувајте загарантирано намалување на волуменот. Тоа е скромен резултат, но реален, и приближно она што го дава секоја форма на рачна масажна терапија за удобност: вреди 20 минути, не вреди да се откаже компресијата.

Ако можете да го почувствувате мускулот под вашите раце, притискате премногу силно

Речиси сè што тргнува наопаку со лимфната дренажна масажа дома е проблем со притисокот. Корисниот само-тест е овој: ако можете да ги почувствувате мускулите под кожата, притискате премногу силно. Лимфните садови се наоѓаат во слојот непосредно под површината на кожата, така што работите со кожата, а не со ткивото под неа.

Користете рамни, опуштени раце и истегнете ја кожата во насоката во која сакате да тече течноста, а потоа оставете ја целосно да се врати. Не лизгајте, не месете и не користете масло или лосион, бидејќи целиот потег зависи од тоа што добивате влечење на кожата. Лизгавите раце не можат ништо да истегнат.

Второто правило е секвенцата, и таа е контраинтуитивна. Работите во две фази: прво исчистете, потоа реапсорбирајте. Отворете ги јазлите на вратот и градите пред да ја допрете отечената област, за да има каде да пристигне течноста. Потоа работете од централно кон дистално, од трупот нанадвор кон екстремитетот, и завршете со враќање кон јазлите што сте ги отвориле.

Чувајте го бавно и ритмички, со видлива пауза помеѓу потезите. Болка, влечење, кинење или црвенило значи престанете. Ништо од тоа не е знак дека работи.

Работете го целото тело во една секвенца, не само лицето или нозете

Техниките за лимфна дренажна масажа на целото тело следат една континуирана нарачка наместо пет изолирани рутини, а редоследот подолу е целата поента: гради, врат, лице, раце, стомак, нозе, секогаш чистејќи пред да ја поместите течноста кон исчистената област. Дајте му на секое движење до 10 бавни повторувања и одвојте приближно 20 минути дневно.

Прво градите и клучната коска

Ставете ги рамните раце во шуплините веднаш над вашите клучни коски. Нежно истегнете ја кожата надолу и навнатре кон основата на вратот, а потоа целосно ослободете. Ова е одводот. Петстепениот протокол за самомасажа на Клиниката Кливленд го вклучуваат градите, вратот, челото, под очите, а потоа назад кон градите, а тоа последно враќање не е опционално.

Врат

Рамни прсти на страните на вратот, истегнувајќи ја кожата надолу кон клучната коска. Никогаш не притискајте во предниот дел на грлото.

Лице: чело, потоа под очите

Од центарот на челото, истегнете нанадвор кон слепоочниците, а потоа надолу кон ушите и вратот. Под очите, користете тежина од врвот на прстот, движејќи се од внатрешниот агол нанадвор по коската. Ако кожата се движи, но ткивото под неа не се движи, правилно сте го направиле. Потоа повторете ја вежбата за клучната коска за да завршите.

Раце

Прво исчистете ја пазувата пред било што друго, со нежно пумпање со свиткана рака во шуплината. Потоа работете од рамото до лактот, од лактот до зглобот, и повторно нагоре кон пазувата. Започнувањето од раката со конгестивна пазува се движи само течност кон затворена врата.

Стомак

Чувајте го ова плитки, бавно и кратко: рамна рака правејќи меки кругови околу папокот. Прескокнете го стомакот целосно ако сте бремени, сте имале неодамнешна операција или чувствувате каква било болка.

Нозе

Прво исчистете ги препоните јазли со лесен притисок навнатре на прегибот на колкот. Потоа работете од колкот до коленото, од коленото до глуждот, и вратете се нагоре кон препоните.

Еве што повеќето страници нема да ви кажат: ниту еден кредибилен извор не дава бројка од недели до резултати, па секој што цитира таква, претпоставува. Наместо тоа, мерете. Обележете една фиксна точка на екстремитетот со мерна лента, или водете кратка дневна белешка за стегнатоста на прстените, чевлите и ракавите. Ако ништо не се промени по околу четири недели постојана дневна пракса, престанете да претпоставувате и побарајте проценка. Апликацијата за здравствен придружник како August AI може да ви помогне да го евидентирате секое сесија и да следите како се менува отокот, што претвора нејасен впечаток во нешто што клиницистот може навистина да го прочита. Тоа е запис, а не дозвола за продолжување.

Дијагностициран лимфедем е работа на терапевт, не DIY проект

Професионалната рачна лимфна дренажа потекнува од четири признати линии на обука: Воддер, Фолди, Касли-Смит и Ледук. Сесиите обично траат од 15 до 60 минути, а обичниот мерило за правилно квалификуван терапевт е минимум 135 часа обука. Сертифициран терапевт за лимфедем е физиотерапевт или работнoтерапевт со таа специфична обука за лимфедем и МЛД, а масажата е само еден дел од целокупната деконгестивна терапија што ја нудат.

Значи, еве го правилото за одлучување. Предадете го ова на сертифициран терапевт за лимфедем, наместо да продолжите сами, ако имате дијагностициран лимфедем, оток што следел по операција на рак или отстранување на лимфни јазли, оток што се влошува наместо да остане стабилен, или оток што не се помрднал по неколку недели внимателна самомасажа.

Закажувањето една посета е исто така најевтиниот начин да ја поправите вашата техника. Пациентските упатства наведени претходно се специфично дека физиотерапевт треба да ви ги научи потезите, а еден час корекција на лице место е подобар од месеци вежбање на погрешен модел дома.

Кој треба да избегнува лимфна дренажна масажа, а кому му треба само одобрение

Знаењето кој треба да избегнува лимфна дренажна масажа се дели јасно на две групи, и нивното мешање е причината зошто луѓето се повредуваат. Првата група е апсолутно не. Според Клиниката Кливленд, не правете ја оваа масажа ако имате:

  • Тромб или длабока венска тромбоза
  • Целулитис или каква било друга активна инфекција
  • Треска
  • Срцеви заболувања
  • Бубрежна инсуфициенција
  • Историја на мозочен удар
  • Канцерогено ткиво или кожа оштетена од терапија со зрачење во областа над која би работеле

Втората група е различна. Овие не се утврдени контраиндикации; тоа се ситуации каде одговорот зависи од факти што само вашиот клиницист ги знае. Добијте експлицитно одобрение пред вашата прва сесија ако нешто од следново се однесува на вас:

  • Историја на рак, или какво било отстранување на лимфни јазли, вклучително и биопсија на сентинелен јазол
  • Неодамнешна операција од каков било вид, вклучително и козметичка хирургија
  • Бременост
  • Употреба на антикоагуланси
  • Воспалена, скршена или влажна кожа над областа
  • Нов, необјаснет оток за кој немате дијагноза

Граничните случаи припаѓаат на втората група по правило. Ако не сте сигурни во која спаѓате, таа несигурност е сама по себе одговорот: прашајте прво. Бесплатниот August AI Symptom Checker може да ви помогне да ја процените итноста на вашата ситуација пред да одлучите кого да повикате.

Престанете со масажата и побарајте помош ако се појават овие знаци

Неколку од горенаведените состојби можат да се најават среде рутината. Масирањето низ нив е вистинското сценарио за штета.

Јавете се на 911 или одете во собата за итни случаи веднаш ако:

  • Имате отежнато дишење, болка во градите или кашлате крв (можна пулмонална емболија)
  • Еден екстремитет одеднаш отече со болка, топлина или промена на бојата (можна длабока венска тромбоза, и не ја масирајте)
  • Имате треска и треперење со ширење црвенило, топлина или црвени линии на местото на масажата (можен целулитис)
  • Отокот нагло се влошува со отежнато дишење при лежење или брзо зголемување на телесната тежина (можен декомпензирана срцева инсуфициенција)

Целулитисот вреди да се препознае по изглед, бидејќи е чест кај отечени екстремитети. MedlinePlus опишува треска и треперење, отечени лимфни јазли и болен, црвен, нежен осип што може да добие плускавци.

Закажете посета во рок од следната недела ако:

  • Отокот не се подобрува, или постепено се влошува
  • Забележите нови или променливи кожни лезии, или отворена рана
  • Прстените, чевлите или ракавите остануваат постојано стегнати
  • Отеченоста постојано се враќа и немате дијагноза за тоа

Разговарајте со клиницист пред да започнете ако:

  • Имате историја на рак или неодамна зрачена кожа
  • Имате позната бубрежна или црнодробна инсуфициенција, или срцеви заболувања
  • Сте бремени
  • Земате антикоагуланси
  • Неодамна сте имале операција

За средната група, итна онлајн посета на August за 39 долари е разумен прв чекор: лиценциран американски клиницист ги прегледува вашите симптоми и одлучува дали е прикладен каков било третман или рецепт. Бидете јасни за ограничувањето, сепак. Видео посета не може да сними тромб. Сомнителна ДВТ или пулмонална емболија бара нега во итна болница со ултразвук или снимање, а не ред за телездравство.

Најчесто поставувани прашања

Нормално ли е да се чувствувате уморни, со главоболка или гадење после лимфна дренажна масажа?

Понекогаш. Упатствата за самомасажа на Клиниката Кливленд ги наведуваат заморот, главоболката и гадењето меѓу симптомите што може да ги забележите по неа, и препорачуваат пиење вода. Се очекува лесно и краткотрајно. Треска, треперење, ширење црвенило или влошување на болката не е пост-грижа, тоа е причина да се престане целосно и да се проверите истиот ден.

Дали сувите четки, гуа ша алатки или масажните пиштоли ја дренираат лимфата исто како и вашите раце?

Не. Техниката што навистина е проучена се изведува со раце, бидејќи потегот зависи од контролирано истегнување на кожата и фаза на ослободување што алатката не може да ја репродуцира. Перкусивните масажни пиштоли се најлошиот избор, бидејќи целиот нивни дизајн е сила на длабокото ткиво, што е спротивно од она што го сакате толку блиску до површината.

Дали лимфната дренажна масажа е безбедна за време на бременост?

Понекогаш, и одлуката не е ваша да ја донесете сами. Бременоста припаѓа во групата за одобрение, а отокот за време на бременоста може да одразува проблеми со крвниот притисок или ризик од згрутчување што треба да се проценат наместо да се масираат. Прашајте го вашиот акушерски клиницист прво, и прескокнете го стомакот без оглед на тоа што ќе ви кажат за екстремитетите.

Може ли лимфната дренажна масажа да ми помогне да ослабам или да го намалам струкот?

Не. Поместувањето на интерстицијалната течност од ткивото не е губење на маснотии, и секоја промена на мерната лента после тоа ја одразува прераспоредувањето на течноста што се враќа. Ако вашата мерка за струкот падне за еден сантиметар по сесија и се врати до вечерта, тоа е токму она што се случило. Ништо во базата на докази не го поддржува како интервенција за слабеење или обликување на телото.

Може ли да го направам ако имам блага настинка или алергии, но без треска?

Понекогаш. Изворичното правило е специфично: треска и активна инфекција се апсолутно не. Сува алергиска нос без треска и без осетливи, отечени жлезди е различна ситуација од болка во грлото со топла кожа. Ако се сомневате, измерете си ја температурата, прескокнете го вратот ако ве болат жлездите и почекајте еден ден. Ништо не се губи со пауза.

Може ли да започнам лимфна масажа веднаш по липосукција или затегнување на стомакот?

Не, не без одобрение од вашиот хирург. Пост-хируршката употреба е местото каде што доказите се најсилни, но времето, притисокот и кои инцизии можат да се допрат зависат од тоа како заздравувате, и вашиот оператор хирург е единствената личност со тие информации. Повеќето практики го вградуваат ова во распоред за пост-оперативна нега, па прашајте на вашиот контролен преглед наместо да започнувате сами.

Заклучок: нежно, дневно и само ако е безбедно за вас

Лимфната дренажна масажа е техника за одржување на постоечкиот оток. Не е лек и не го заменува компресивната облека или сертифициран терапевт за лимфедем. Четири работи одлучуваат дали ќе ви помогне: прво исчистете ја безбедносната проверка, притисок толку лесен што не можете да го почувствувате мускулот под вашите раце, работа од централно кон дистално со прво отворени јазли, и правење тоа околу 20 минути повеќето денови. Ако ништо не се промени по приближно четири недели, престанете со вежбање и побарајте проценка.

Општи услови: Оваа статија е само за информативни цели и не претставува медицински совет. Секогаш консултирајте се со квалификуван давател на здравствена заштита за одлуки за дијагноза и третман. Ако доживувате итна медицинска помош, веднаш јавете се на 911 или одете во најблиската соба за итни случаи.