ഗബാപെന്റിൻ നേരിട്ട് വാങ്ങാമോ? (ഇല്ല, ഇതാ എന്തുചെയ്യണം)

പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് August (meetaugust.ai), ഇത് $39 എന്ന നിശ്ചിത ഫീസ് നിരക്കിൽ ഓൺലൈൻ അടിയന്തര പരിചരണ സേവനം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കലായി അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ ഗബാപെന്റിൻ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു കമ്പനിയും പ്ലേസ്‌മെന്റിനായി പണം നൽകിയിട്ടില്ല. ബുക്ക് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് ഓരോ ദാതാവുമായും നിലവിലെ വിലനിലവാരം പരിശോധിക്കുക.

നാഡീ വേദനയ്ക്ക് ഗബാപെന്റിൻ സഹായിക്കുമെന്ന് നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇന്ന് CVS അല്ലെങ്കിൽ Walgreens-ൽ നിന്ന് അത് വാങ്ങാമെന്ന് നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. വിട്ടുമാറാത്ത നാഡീ വേദന ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നാണ്, ദിവസേനയുള്ള അസ്വസ്ഥതകളെ നിങ്ങൾ ഇതിനകം നേരിടുമ്പോൾ ഡോക്ടറുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നത് മറ്റൊരു തടസ്സമായി തോന്നാം.

ചുരുങ്ങിയ ഉത്തരം ഇല്ല എന്നാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഗബാപെന്റിൻ നേരിട്ട് ലഭ്യമല്ല. ലൈസൻസുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിൽ നിന്നുള്ള സാധുവായ കുറിപ്പടിയില്ലാതെ യു.എസ്. ഫാർമസികൾ ഇത് വിതരണം ചെയ്യാൻ തയ്യാറാകില്ല.

നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ ഗബാപെന്റിൻ വിലകുറഞ്ഞതാണ്, ആധുനിക ടെലിമെഡിസിൻ വഴി നിയമപരമായ കുറിപ്പടി വേഗത്തിലും സൗകര്യപ്രദമായും ലഭിക്കും. ഗബാപെന്റിന് എന്തിന് കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണെന്നും, ഏത് ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ പകരക്കാരെ സഹായിക്കുമെന്നും, എങ്ങനെ നിങ്ങൾക്ക് ഓൺലൈനായി ഒരു കുറിപ്പടി ലഭിക്കുമെന്നും—പലപ്പോഴും ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ—ഈ ഗൈഡ് വിശദീകരിക്കുന്നു.

എന്തുകൊണ്ട് ഗബാപെന്റിൻ കുറിപ്പടിയിൽ മാത്രം?

ഗബാപെന്റിൻ FDA അംഗീകാരം നേടിയിട്ടുള്ളത് പോസ്റ്റ് ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറാൾജിയയ്ക്കും ചില അപസ്മാര രോഗങ്ങൾക്കും വേണ്ടിയാണ്, എന്നാൽ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾ പ്രമേഹ ന്യൂറോപ്പതി, സയാറ്റിക്ക, ഫൈബ്രോമയാൾജിയ, റെസ്റ്റ്‌ലെസ് ലെഗ്സ് സിൻഡ്രോം, മറ്റ് നാഡീ വേദനകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക് ഇത് സാധാരണയായി ഓഫ്-ലേബൽ നിർദ്ദേശിക്കാറുണ്ട്.

പ്രധാനപ്പെട്ട സുരക്ഷാ കാരണങ്ങളാൽ ഇത് കുറിപ്പടിയിൽ മാത്രം ലഭ്യമാക്കുന്നു.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നു

ഗബാപെന്റിൻ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ നാഡി സിഗ്നലിംഗിനെ ബാധിക്കുന്നു, ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മെഡിക്കൽ വിലയിരുത്തൽ പ്രധാനമാക്കുന്നു.

മരുന്ന് പ്രതിപ്രവർത്തന പരിശോധന

ഗബാപെന്റിൻ താഴെപ്പറയുന്നവയുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കാം:

• ഓപിയോയിഡ് മരുന്നുകൾ
• മോർഫിൻ
• അന്റാസിഡുകൾ
• മദ്യം
• മയക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ

ഡോസ് ക്രമീകരണം

പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനായി ചികിത്സ സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആരംഭിക്കുകയും ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നാഡീ വേദനയ്ക്കുള്ള സാധാരണ അളവ് ദിവസവും 300 mg മുതൽ 3,600 mg വരെയാണ്, ഇത് ദിവസത്തിൽ പല തവണയായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു.

ഉറക്കച്ചടവ് സാധ്യത

പ്രത്യേകിച്ച് ചികിത്സയുടെ ആദ്യത്തെ ഏതാനും ആഴ്ചകളിൽ, ഉറക്കച്ചടവും തലകറക്കവുമാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ചിലത്.

വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം പ്രധാനം

ഗബാപെന്റിൻ വൃക്കകളിലൂടെയാണ് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നത് എന്നതിനാൽ, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം കുറഞ്ഞ ആളുകൾക്ക് പലപ്പോഴും കുറഞ്ഞ അളവുകൾ ആവശ്യമായി വരും.

ശ്വസന സുരക്ഷ

2019-ൽ, ഗബാപെന്റിൻ ഓപിയോയിഡുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ ഉള്ള വ്യക്തികൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന ശ്വാസതടസ്സത്തെക്കുറിച്ച് FDA ഒരു മുന്നറിയിപ്പ് ചേർത്തു.

ചില സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു

ഫെഡറൽ തലത്തിൽ ഗബാപെന്റിൻ നിയന്ത്രിത വസ്തുവായി വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും, കെന്റക്കി, മിഷിഗൺ, ടെന്നസി, വിർജീനിയ, നോർത്ത് ഡക്കോട്ട, അലബാമ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ അധിക കുറിപ്പടി ആവശ്യകതകൾ ഉണ്ട്.

GoodRx-ൽ നിന്നുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, 1993-ൽ FDA അംഗീകാരം ലഭിച്ചതു മുതൽ ഗബാപെന്റിൻ കുറിപ്പടിയിൽ മാത്രം ലഭ്യമായിട്ടുണ്ട്, ഇത് നേരിട്ട് ലഭ്യമാക്കാൻ നിലവിൽ പദ്ധതികളില്ല.

ഏത് ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ പകരക്കാരെ യഥാർത്ഥത്തിൽ സഹായിക്കും?

ഗബാപെന്റിന് നേരിട്ടുള്ള OTC പകരക്കാരില്ല, എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ കാരണം, തീവ്രത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച് പല ഉൽപ്പന്നങ്ങളും ആശ്വാസം നൽകിയേക്കാം.

പ്രദേശിക നാഡീ വേദനയ്ക്ക്

തൊലിപ്പുറത്ത് പുരട്ടാനുള്ള ലിഡോക്കെയ്ൻ പാച്ചുകൾ

• ഉദാഹരണങ്ങൾ: Aspercreme Lidocaine 4%, Salonpas Lidocaine
• പ്രദേശികമായി കാണപ്പെടുന്ന പെരിഫെറൽ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് തെളിവുകളുണ്ട്
• സാധാരണ വില: അഞ്ച് പാച്ചുകൾക്ക് $15–$30

കാപ്‌സൈസിൻ ക്രീം (0.075%)

• നാഡീ അഗ്രങ്ങളിൽ സബ്സ്റ്റൻസ് പി കുറയ്ക്കുന്നു
• പൂർണ്ണ പ്രയോജനം ലഭിക്കാൻ പല ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം
• സാധാരണ വില: $10–$20

മെന്തോൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലേപനങ്ങൾ

• ഉദാഹരണങ്ങൾ: Biofreeze, Icy Hot
• താൽക്കാലിക തണുപ്പ് ആശ്വാസം നൽകുന്നു
• സാധാരണ വില: $8–$15

പൊതുവായ വേദനയ്ക്ക്

NSAID-കൾ

• ഇബുപ്രോഫെൻ
• നാപ്രോക്സെൻ
• നാഡീ വേദനയ്ക്ക് പരിമിതമായ പ്രയോജനം, എന്നാൽ മിശ്രിത വേദന അവസ്ഥകളിൽ സഹായിച്ചേക്കാം
• സാധാരണ വില: $5–$15

അസെറ്റാമിനോഫെൻ (Tylenol)

• ചെറിയ രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസം നൽകിയേക്കാം
• NSAID-കളുടെ ദീർഘകാല ഉപയോഗം അനുയോജ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ പലപ്പോഴും ഇത് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു
• സാധാരണ വില: $5–$15

ചില തെളിവുകളുള്ള സപ്ലിമെന്റുകൾ

ആൽഫ-ലിപോയിക് ആസിഡ്

• ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ഡോസ്: ദിവസവും 600 mg
• പ്രമേഹ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് ഏറ്റവും മികച്ച തെളിവുകൾ ലഭ്യമാണ്
• സാധാരണ വില: $20–$40

അസെറ്റൈൽ-എൽ-കാർണിറ്റൈൻ

• രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ ചെറിയ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നൽകിയേക്കാം
• സാധാരണ വില: $15–$30

വിറ്റാമിൻ ബി12

• കുറവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം സഹായകമാകും
• മെറ്റ്ഫോർമിൻ ദീർഘകാലം ഉപയോഗിക്കുന്നവർക്ക് കുറവ് വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്
• സാധാരണ വില: $10–$20

പ്രധാനപ്പെട്ടത്: OTC ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ചെറിയ നാഡീ വേദനയ്ക്ക് സഹായിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ മിതമായതോ കഠിനമായതോ ആയ ന്യൂറോപ്പതിക് വേദനയ്ക്ക് പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഗബാപെന്റിൻ നൽകുന്ന അതേ അളവിലുള്ള ആശ്വാസം അവ സാധാരണയായി നൽകുന്നില്ല.

ലഭ്യമായ ചികിത്സകളെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണമായ അവലോകനത്തിനായി, ന്യൂറോപ്പതി ചികിത്സ: യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്തു ഫലപ്രദമാണ് എന്ന് കാണുക.

എപ്പോൾ ഗബാപെന്റിൻ പരിഗണിക്കണം

നിങ്ങൾക്ക് താഴെപ്പറയുന്നവ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒരു ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവുമായി ഗബാപെന്റിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നത് പ്രയോജനകരമായേക്കാം:

• രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിയന്ത്രണത്തിലൂടെയോ OTC ചികിത്സകളിലൂടെയോ മെച്ചപ്പെടാത്ത പ്രമേഹ പെരിഫെറൽ ന്യൂറോപ്പതി
• ഷുഗർ വന്നതിന് ശേഷമുള്ള പോസ്റ്റ് ഹെർപെറ്റിക് ന്യൂറാൾജിയ
• കാലുകളിലേക്ക് പാഞ്ഞുപോകുന്ന വേദന ഉണ്ടാക്കുന്ന സയാറ്റിക്ക
• വ്യാപകമായ നാഡി വേദനയോടുകൂടിയ ഫൈബ്രോമയാൾജിയ
• ഉറക്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന റെസ്റ്റ്‌ലെസ് ലെഗ്സ് സിൻഡ്രോം
• പ്രെഗാബാലിൻ (Lyrica) യ്ക്ക് നിയന്ത്രിതമല്ലാത്ത ഒരു ബദലിനുള്ള ഇഷ്ടം
• തൊലിപ്പുറത്തുള്ള ചികിത്സകൾക്ക് ശേഷവും നിലനിൽക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ

ഓൺലൈനായി ഗബാപെന്റിൻ എങ്ങനെ കുറിപ്പടി വാങ്ങാം

മിക്ക രോഗികൾക്കും, ടെലിഹെൽത്ത് പ്രക്രിയ ലളിതമാണ്.

1. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ചോദ്യപ്പട്ടിക പൂർത്തിയാക്കുക. നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, നിലവിലെ മരുന്നുകൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, നിങ്ങൾ ഇതിനകം ശ്രമിച്ച ചികിത്സകൾ എന്നിവ വിശദീകരിക്കുക.
2. ലൈസൻസുള്ള ഡോക്ടറുമായി കൂടിക്കാഴ്ച നടത്തുക. വീഡിയോ അല്ലെങ്കിൽ സുരക്ഷിത സന്ദേശമയയ്ക്കൽ വഴിയാണ് കൺസൾട്ടേഷനുകൾ സാധാരണയായി ലഭ്യമാകുന്നത്.
3. വ്യക്തിഗതമാക്കിയ ചികിത്സാ പദ്ധതി സ്വീകരിക്കുക. അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഗബാപെന്റിൻ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം, സാധാരണയായി രാത്രി 300 mg-ൽ ആരംഭിച്ച് ക്രമേണ ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
4. ഇലക്ട്രോണിക് കുറിപ്പടി. നിങ്ങളുടെ കുറിപ്പടി നിങ്ങളുടെ ഇഷ്ടപ്പെട്ട പ്രാദേശിക ഫാർമസിയിലേക്ക് നേരിട്ട് അയയ്ക്കും, അവിടെ സാധാരണയായി ഒന്നോ നാലോ മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ അത് തയ്യാറാകും.

സാധാരണ കാഷ്-പേയ് ചെലവ്

• ടെലിഹെൽത്ത് കൺസൾട്ടേഷൻ: $19–$75
• ജെനറിക് ഗബാപെന്റിൻ (30 ദിവസത്തെ സ്റ്റോക്ക്): $5–$20
• ആകെ സാധാരണ ചെലവ്: $25–$95

ജെനറിക് ഗബാപെന്റിൻ നാഡീ വേദന ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഏറ്റവും താങ്ങാനാവുന്ന മരുന്നുകളിൽ ഒന്നാണ്.

സംസ്ഥാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള കുറിപ്പ്: കെന്റക്കി, മിഷിഗൺ, ടെന്നസി, വിർജീനിയ, നോർത്ത് ഡക്കോട്ട, അലബാമ എന്നിവിടങ്ങളിലെ രോഗികൾക്ക് സംസ്ഥാനത്തിന്റെ ഷെഡ്യൂളിംഗ് ആവശ്യകതകൾ കാരണം അധിക പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ എവിടെയെങ്കിലും ഗബാപെന്റിൻ നേരിട്ട് ലഭ്യമാണോ?

ഇല്ല. ഗബാപെന്റിൻ (Neurontin, Gralise, Horizant എന്നിവയുൾപ്പെടെ) CVS, Walgreens, Walmart, Costco, Target എന്നിവയുൾപ്പെടെ എല്ലാ യു.എസ്. ഫാർമസികളിലും കുറിപ്പടി ആവശ്യമാണ്. ചില രാജ്യങ്ങളിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാമെങ്കിലും, അംഗീകാരമില്ലാതെ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലേക്ക് പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ മരുന്നുകൾ ഇറക്കുമതി ചെയ്യുന്നത് സാധാരണയായി നിരോധിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഗബാപെന്റിൻ നിയന്ത്രിത വസ്തുവാണോ?

ഫെഡറൽ തലത്തിൽ ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, പല സംസ്ഥാനങ്ങളും ഗബാപെന്റിനെ നിയന്ത്രിത വസ്തുവായി വർഗ്ഗീകരിക്കുകയോ അധിക നിരീക്ഷണ ആവശ്യകതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഫെഡറൽ തലത്തിൽ ഷെഡ്യൂൾ V ആയി വർഗ്ഗീകരിച്ചിട്ടുള്ള പ്രെഗാബാലിൻ (Lyrica) പോലെ അല്ലാതെ, ഗബാപെന്റിൻ ഫെഡറൽ തലത്തിൽ നിയന്ത്രണങ്ങളില്ലാത്തതായി തുടരുന്നു.

ഗബാപെന്റിന് ഏറ്റവും അടുത്ത OTC പകരക്കാരൻ ഏതാണ്?

തൊലിപ്പുറത്ത് പുരട്ടാനുള്ള ലിഡോക്കെയ്ൻ പാച്ചുകൾ സാധാരണയായി പ്രദേശിക നാഡീ വേദനയ്ക്ക് ഏറ്റവും ശക്തമായ OTC ഓപ്ഷനായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രമേഹ ന്യൂറോപ്പതിക്ക് സപ്ലിമെന്റുകളിൽ ഏറ്റവും മികച്ച തെളിവുകൾ ഉള്ളത് ആൽഫ-ലിപോയിക് ആസിഡിനാണ്. മിതമായതോ കഠിനമായതോ ആയ ന്യൂറോപ്പതിക് വേദനയ്ക്ക് പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഗബാപെന്റിൻ നൽകുന്ന ഫലപ്രാപ്തി ഇവയൊന്നും സാധാരണയായി താരതമ്യപ്പെടുത്താനാവില്ല.

ഗബാപെന്റിന് എത്ര ചിലവാകും?

ജെനറിക് ഗബാപെന്റിന് സാധാരണയായി GoodRx അല്ലെങ്കിൽ Cost Plus Drugs പോലുള്ള ഡിസ്‌കൗണ്ട് പ്രോഗ്രാമുകളോടെ 30 ദിവസത്തെ സ്റ്റോക്കിന് $5 നും $20 നും ഇടയിലായിരിക്കും. ഡിസ്‌കൗണ്ടുകൾ ഇല്ലാതെ പോലും, പല ഫാർമസികളും $30-ൽ താഴെയാണ് ഈടാക്കുന്നത്. ബ്രാൻഡ് പേരുള്ള Neurontin, FDA അംഗീകരിച്ച ജെനറിക് പതിപ്പുകളേക്കാൾ അധിക ക്ലിനിക്കൽ പ്രയോജനം നൽകാതെ തന്നെ ഗണ്യമായി ചെലവേറിയതാണ്.

എനിക്ക് ഇന്ന് തന്നെ ഓൺലൈനായി ഗബാപെന്റിൻ ലഭിക്കുമോ?

അതെ, മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും. ക്ലിനിക്കലായി അനുയോജ്യമാണെങ്കിൽ ലൈസൻസുള്ള ടെലിഹെൽത്ത് ദാതാക്കൾക്ക് നിങ്ങളുടെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്താനും അതേദിവസം ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് എടുക്കാൻ ഗബാപെന്റിൻ ഇലക്ട്രോണിക്കായി കുറിപ്പടി നൽകാനും കഴിയും. മൊത്തത്തിലുള്ള കാഷ്-പേയ് ചെലവുകൾ കൺസൾട്ടേഷനും മരുന്നും ഉൾപ്പെടെ സാധാരണയായി $25 മുതൽ $95 വരെയാണ്.

ഞാൻ അറിയേണ്ട പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഉറക്കച്ചടവ്
• തലകറക്കം
• ചെറിയ ശരീരഭാരം വർദ്ധനവ്
• കൈകളോ കാലുകളോ വീങ്ങുന്നത്

ഓപിയോയിഡുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ ശ്വാസതടസ്സം, മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ കുറഞ്ഞതും എന്നാൽ കൂടുതൽ ഗൗരവമുള്ളതുമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും സുരക്ഷ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാക്കൾ സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ ഡോസിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.