മെഡികെയർ 24 മണിക്കൂർ ഇൻ-ഹോം ഹോസ്പീസ് പരിചരണം നൽകുന്നുണ്ടോ?

ജീവിതത്തിന്റെ അവസാന ഘട്ടത്തിലെ തീരുമാനങ്ങൾ എടുക്കുമ്പോൾ, കുടുംബങ്ങൾ നേരിടുന്ന ഏറ്റവും നിർണായകമായ ചോദ്യങ്ങളിലൊന്ന് ഇതാണ്: “ഈ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടത്തിൽ ഞങ്ങൾക്ക് 24 മണിക്കൂർ ഇൻ-ഹോം പരിചരണം ലഭിക്കുമോ?” അതെ, മെഡികെയർ അത് നൽകുന്നുണ്ട്, എന്നാൽ ചില പ്രത്യേക ചികിത്സാ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രം. ഈ സമയങ്ങളിൽ മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് തലത്തിലുള്ള പരിചരണത്തെ "തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ" എന്ന് വിളിക്കാൻ അർഹതയുണ്ട്. മെഡികെയർ ഹോസ്പീസിന്റെ പരിചരണത്തിന് നാല് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മോശമാകുന്നതിനനുസരിച്ച് ഈ ഘട്ടങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹോം കെയർ രീതി സാധാരണ ഹോം കെയർ ആണ്, ഇത് രാജ്യത്തൊട്ടാകെയുള്ള ഹോസ്പീസ് ദിവസങ്ങളിൽ ഏകദേശം 99% വരും. ഏകദേശം 11% ഹോസ്പീസ് രോഗികൾക്ക് തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ ലഭിക്കുന്നു, ഇത് ഹ്രസ്വകാലയളവിലുള്ള ഒരു ദിവസത്തിൽ 8-24 മണിക്കൂർ നഴ്സിംഗ് പരിചരണമാണ്. ഇൻപേഷ്യന്റ് റെസ്പിറ്റ് കെയർ കുടുംബ പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് വിശ്രമം നൽകുന്നതിനായി ഒരു സ്ഥാപനത്തിൽ 5 ദിവസം വരെ നൽകാം. ജനറൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ എന്നത് ഹോം കെയർ മതിയാകാത്തപ്പോൾ ആശുപത്രിയിൽ വെച്ച് നൽകുന്ന ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണമാണ്. സെന്റേഴ്സ് ഫോർ മെഡികെയർ & മെഡികെയ്ഡ് സർവീസസ് (CMS) ഓരോ തലത്തിനും യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങളും ഉപയോഗങ്ങളും സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.

ഈ ലഘുലേഖ മെഡികെയർ വഴിയോ വ്യക്തിയുടെ വീട്ടിലോ നൽകുന്ന നാല് തരം ഹോസ്പീസ് പരിചരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും, 24 മണിക്കൂർ ഇൻ-ഹോം പരിചരണത്തിന്റെ ലഭ്യതയെക്കുറിച്ചും, യോഗ്യതാ വിവരങ്ങളെക്കുറിച്ചും, കുടുംബങ്ങൾക്ക് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കാനാവുക എന്നതിനെക്കുറിച്ചും വിശദീകരിക്കുന്നു. ഡാറ്റ നൽകിയിരിക്കുന്നത് Medicare.gov, CMS, കൂടാതെ നാഷണൽ ഹോസ്പീസ് ആൻഡ് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ഓർഗനൈസേഷൻ എന്നിവയാണ്.

മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് പരിചരണത്തിന്റെ നാല് തലങ്ങൾ

മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് സംവിധാനം നാല് വ്യത്യസ്ത പരിചരണ തലങ്ങളിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, രോഗികളുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് അവർ ഈ തലങ്ങൾക്കിടയിൽ മാറുന്നു. ഓരോ തലത്തെയും കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ഏത് പരിചരണമാണ് ലഭ്യമാകുന്നതെന്നും എപ്പോഴാണെന്നും കുടുംബങ്ങൾക്ക് അറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു.

സാധാരണ ഹോം കെയർ (RHC) ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹോസ്പീസ് സേവനം, ഇത് രോഗി എവിടെ താമസിക്കുന്നുവോ അവിടെയെല്ലാം നൽകുന്നു. രോഗിയുടെ വീട് ഒരു സ്വകാര്യ താമസസ്ഥലമോ, സഹായത്തോടെയുള്ള താമസസ്ഥലമോ, വിദഗ്ദ്ധ നഴ്സിംഗ് സൗകര്യമോ, അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല പരിചരണ സൗകര്യമോ ആകാം. ഹോസ്പീസ് ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി ടീം (ഡോക്ടർ, നഴ്സുമാർ, സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തകർ, ചാപ്ലിൻസ്, ഹോസ്പീസ് സഹായികൾ എന്നിവർ) പരിചരണ പദ്ധതി അനുസരിച്ച്, സാധാരണയായി ആഴ്ചയിൽ പലതവണ സന്ദർശനം നടത്തുന്നു. അടിയന്തര ഘട്ടങ്ങളിൽ ടീം 24/7 ലഭ്യമാണ്, എന്നിരുന്നാലും സാധാരണ കാലയളവുകളിൽ തുടർച്ചയായ ബെഡ്സൈഡ് പരിചരണം നൽകുന്നില്ല.

തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ (CHC) ആണ് വീട്ടിൽ 24 മണിക്കൂർ വരെ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം നൽകുന്ന തലം. രോഗിയെ വീട്ടിൽ നിർത്താനും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാനും തീവ്രമായ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം ആവശ്യമുള്ള ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സാ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രമേ CHC നൽകൂ. 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കുറഞ്ഞത് 8 മണിക്കൂർ നേരിട്ടുള്ള രോഗി പരിചരണം ഈ തലത്തിന് ആവശ്യമാണ്, അതിൽ ഭൂരിഭാഗവും (50% ൽ കൂടുതൽ) യോഗ്യരായ നഴ്സുമാരിൽ നിന്നുള്ള (RNs, LPNs, അല്ലെങ്കിൽ LVNs) പരിചരണമായിരിക്കണം. ഹോസ്പീസ് സഹായികളുടെയും വീട്ടമ്മമാരുടെയും സേവനങ്ങൾ നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തെ പരിപൂർണ്ണമാക്കാൻ സഹായിക്കും.

കുടുംബ പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് ഒരു ഇടവേള നൽകാനാണ് ഇൻപേഷ്യന്റ് റെസ്പിറ്റ് കെയർ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്, ചികിത്സാ പ്രതിസന്ധി കൈകാര്യം ചെയ്യാനല്ല. രോഗികൾക്ക് ഒരു മെഡികെയർ അംഗീകൃത സ്ഥാപനത്തിൽ (ഹോസ്പീസ് ഇൻപേഷ്യന്റ് യൂണിറ്റ്, ആശുപത്രി, അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിംഗ് ഹോം) ഒരു സമയം 5 ദിവസം വരെ പരിചരണം ലഭിക്കും. റെസ്പിറ്റ് കെയറിൽ താമസിക്കുന്നതിനുള്ള ചെലവും ഭക്ഷണവും ഉൾപ്പെടുന്നു. യാത്ര ചെയ്യാനോ, പ്രധാനപ്പെട്ട പരിപാടികളിൽ പങ്കെടുക്കാനോ, സ്വന്തം ആരോഗ്യ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റാനോ പരിചരണം നൽകുന്നവർ പലപ്പോഴും റെസ്പിറ്റ് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യാറുണ്ട്.

വീട്ടിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗലക്ഷണങ്ങളെയാണ് ജനറൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ (GIP) അഭിമുഖീകരിക്കുന്നത്. രോഗികൾക്ക് 24 മണിക്കൂറും രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത നഴ്സുമാരുടെ ലഭ്യതയുള്ള ആശുപത്രിയിലോ, ഹോസ്പീസ് ഇൻപേഷ്യന്റ് യൂണിറ്റിലോ, അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിംഗ് സൗകര്യത്തിലോ പരിചരണം ലഭിക്കും. അനിയന്ത്രിതമായ വേദന, വിട്ടുമാറാത്ത ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, ശ്വാസതടസ്സം, തീവ്രമായ ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ മുറിവുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ തീവ്രമായ ഇടപെടൽ ആവശ്യമുള്ള മറ്റ് തീവ്രമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് GIP അനുയോജ്യമാണ്.

കൂടുതൽ വിശദമായ ഹോസ്പീസ് കവറേജ് വിശദാംശങ്ങൾക്കായി, ഞങ്ങളുടെ ഹോസ്പീസ് മെഡികെയർ ഗൈഡ് കാണുക.

തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ (24-മണിക്കൂർ) എപ്പോഴാണ് ലഭ്യമാകുന്നത്

തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ എന്നത് ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സാ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങളിലെ ഒരു പ്രത്യേകതരം പരിചരണമാണ്. രോഗിയെ വീട്ടിൽ തന്നെ നിർത്താനും ആശുപത്രിവാസവും മറ്റും ഒഴിവാക്കാനും തീവ്രമായ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം നൽകി ഈ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം. പ്രതിസന്ധി ഘട്ടം കടന്നുപോകുമ്പോൾ രോഗിയെ സാധാരണ ഹോം കെയറിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുവരുന്നു.

തുടർച്ചയായ ഹോം കെയറിന്റെ ആവശ്യകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ഘടകങ്ങളിൽ ഹോസ്പീസ് ഇടപെടലുകൾക്ക് വഴങ്ങാത്ത അനിയന്ത്രിതമായ വേദന, ഗുരുതരമായ ശ്വാസതടസ്സം (വായുവിനായുള്ള ദാഹം അല്ലെങ്കിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള ശ്വാസമെടുക്കൽ പോലെ), സാധാരണ മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് ശരിയാകാത്ത അപ്രതീക്ഷിതമോ തുടർച്ചയായതോ ആയ ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, നിയന്ത്രണത്തിലാകാത്ത അപസ്മാരം (പുതിയതായി വരുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് നിയന്ത്രിക്കാത്തവ), കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കേണ്ടി വരുന്നത് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇതിന് അടുത്ത നഴ്സിംഗ് നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.

ആശുപത്രിയിലോ ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പീസ് സ്ഥാപനത്തിലോ പോകുന്നതിനു പകരം വീട്ടിൽ തന്നെ തുടരാനുള്ള രോഗിയുടെയും കുടുംബത്തിന്റെയും ആഗ്രഹവും ഒരു ഘടകമാണ്. CHC യിൽ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം പ്രധാന ചികിത്സയായിരിക്കണം (50% ൽ കൂടുതൽ യോഗ്യരായ നഴ്സുമാർ - RN, LPN അല്ലെങ്കിൽ LVN). കുളിക്കാനോ, നടക്കാനോ, ഭക്ഷണം കഴിക്കാനോ സഹായിക്കുന്ന പോലുള്ള പ്രൊഫഷണൽ മെഡിക്കൽ കഴിവുകൾ ആവശ്യമില്ലാത്ത ഹോസ്പീസ് സഹായികളുടെ ജോലികൾ നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തെ പരിപൂർണ്ണമാക്കാൻ ലഭ്യമാണ്.

പരിചരണക്കാരന്റെ ക്ഷീണത്തിനായുള്ള (അത് റെസ്പിറ്റ് കെയർ ആണ്) പരിചരണം, താമസസൗകര്യ പ്രശ്നങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങളില്ലാതെ രോഗം വഷളായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഒരു രോഗിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ദീർഘകാല തുടർച്ചയായ പരിചരണം എന്നിവയല്ല CHC. പ്രതിസന്ധി മാറിയാൽ, രോഗി സാധാരണ ഹോം കെയറിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു.

ഏറ്റവും ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള ഹോസ്പീസ് സേവനമാണ് CHC, ഇത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സ്റ്റാഫ് ആവശ്യമുള്ളതും ചെലവേറിയതുമായ തലമാണ്. പല ഹോസ്പീസ് ഏജൻസികളിലും കുറച്ച് ഹോസ്പീസ് സർട്ടിഫൈഡ് നഴ്സുമാർ മാത്രമാണുള്ളത്, കൂടാതെ കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ അവരെ കണ്ടെത്താനും തീവ്രമായ ഹോം അധിഷ്ഠിത പരിചരണത്തിനായി പെട്ടെന്ന് സമയം കണ്ടെത്താനും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങളിൽ (CHC ആവശ്യമായി വരുമ്പോൾ) ചിലപ്പോൾ ഒരു സ്റ്റാഫിംഗ് ഏജൻസിയുമായി കരാർ വഴിയാണ് സേവനം നൽകുന്നത്.

ഇൻപേഷ്യന്റ് റെസ്പിറ്റ് കെയർ: പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് ആശ്വാസം

കുടുംബ പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് ഇടവേള ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ (രോഗി പ്രതിസന്ധിയിലായിരിക്കുമ്പോൾ അല്ല) ഇൻപേഷ്യന്റ് റെസ്പിറ്റ് കെയർ സഹായിക്കും, കൂടാതെ ഒരു പ്രവേശനത്തിൽ 5 ദിവസം വരെ മെഡികെയർ അംഗീകൃത സ്ഥാപനത്തിൽ രോഗിക്ക് വിശ്രമം നൽകാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു. വർഷത്തിൽ റെസ്പിറ്റ് പ്രവേശനങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക പരിധി ഇല്ലെങ്കിലും, ശരിയായ ഉപയോഗത്തിനായി മെഡികെയർ ഓഡിറ്റിംഗ് നടത്തുന്നു.

ഹോസ്പീസ് ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ സൗകര്യത്തിലോ, ആശുപത്രിയിലോ, അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിംഗ് ഹോമിലോ ആണ് ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പീസ് കെയർ നൽകുന്നത്, അവിടെ ഹോസ്പീസ് ഏജൻസിയുമായി കരാറുണ്ട്. ഈ സ്ഥാപനം രാവും പകലും നഴ്സിംഗും അനുബന്ധ സേവനങ്ങളും നൽകുന്നു. റെസ്പിറ്റ് രോഗികൾ മെഡികെയർ അടച്ച റൂം, ബോർഡ് സൗകര്യമുള്ള മുറികളിൽ താമസിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു വലിയ നേട്ടമാണ് (സാധാരണയായി സ്വന്തം വീടുകളിൽ പരിചരണം ലഭിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇത് ലഭ്യമല്ല).

റെസ്പിറ്റ് കെയറിന് ഓരോ ദിവസത്തെയും പരിചരണത്തിന് 5 ശതമാനം കോയിൻഷുറൻസ് ഉണ്ട്, പ്രതിവർഷ ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പിറ്റൽ ഡിഡക്ടബിൾ വരെ ($1,736 2026-ൽ). 5 ദിവസമോ അതിൽ കുറവോ ഉള്ള റെസ്പിറ്റ് താമസങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി വലിയ ചെലവ് വരില്ല.

ഒരു നഴ്സിംഗ് സൗകര്യത്തിൽ താമസിക്കുന്ന രോഗിക്ക് റെസ്പിറ്റ് കെയർ ലഭ്യമല്ല (കാരണം അവർക്ക് ഇതിനകം നഴ്സിംഗ് ഹോമിൽ 24 മണിക്കൂർ പരിചരണം ലഭിക്കുന്നുണ്ട്). റെസ്പിറ്റ് പ്രത്യേകിച്ച് വീട്ടിൽ താമസിക്കുന്ന രോഗികൾക്കും കുടുംബ പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് ദൈനംദിന പരിചരണം നൽകുന്നവർക്കും വേണ്ടിയുള്ളതാണ്.

ജനറൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ: വീട് മതിയാകാത്തപ്പോൾ

തീവ്രമായ ഇടപെടലുകൾ നടത്തിയിട്ടും വീട്ടിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളവർക്കുള്ളതാണ് ജനറൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ (GIP). 24 മണിക്കൂറും RN കവറേജ് ഉള്ള ആശുപത്രിയിലോ, ഹോസ്പീസ് ഇൻപേഷ്യന്റ് യൂണിറ്റിലോ, അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിംഗ് സൗകര്യത്തിലോ ആണ് GIP നൽകുന്നത്.

GIP, CHC യിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, കാരണം ഇത് വ്യത്യസ്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നടക്കുന്നു. CHC തീവ്രമായ നഴ്സിംഗ് സന്ദർശനങ്ങളോടെ രോഗിയെ വീട്ടിൽ തന്നെ പരിചരിക്കുന്നു, GIP തീവ്രമായ വൈദ്യസഹായത്തിനായി രോഗിയെ ഒരു സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഇത് ആവശ്യമുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗിയുടെയും കുടുംബത്തിന്റെയും ഇഷ്ടങ്ങൾ, കൂടാതെ സ്ഥാപനത്തിന്റെ വിഭവങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

GIP യുടെ കാരണങ്ങളിൽ ഇൻട്രാവെനസ് വഴികളോ എപ്പിഡ്യൂറൽ മാനേജ്‌മെന്റോ ഉപയോഗിച്ച് ഇടയ്ക്കിടെ മരുന്നുകൾ ക്രമീകരിക്കേണ്ടി വരുന്ന നിയന്ത്രണത്തിലാകാത്ത വേദന, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പിയിലെ മാറ്റങ്ങളോ പ്രത്യേക ഇടപെടലുകളോ ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ ശ്വാസതടസ്സം, ദിവസവും ഒന്നിലധികം ഇടപെടലുകൾ ആവശ്യമുള്ള സങ്കീർണ്ണമായ മുറിവ് പരിചരണം, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാവെനസ് മരുന്നും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള വിലയിരുത്തലും ആവശ്യമുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, കൂടാതെ അടുത്ത നിരീക്ഷണം ആവശ്യമുള്ള ഗുരുതരമായ ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ അവസാന ഘട്ടത്തിലെ അസ്വസ്ഥത എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

GIP ദിവസങ്ങൾക്ക് രോഗി കോയിൻഷുറൻസ് നൽകേണ്ടതില്ല (മെഡികെയർ മുഴുവൻ ഹോസ്പീസ് നിരക്കും നൽകുന്നു). രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു സ്ഥിരമായ അവസ്ഥയിലെത്തിയാൽ, ഹോസ്പീസ് ടീം രോഗിയെ സാധാരണ ഹോം കെയറിലേക്കോ അല്ലെങ്കിൽ അനുയോജ്യമായ മറ്റേതെങ്കിലും പരിചരണത്തിലേക്കോ മാറ്റുന്നു.

മെഡികെയർ എത്രത്തോളം കാലം ഹോസ്പീസിന് പണം നൽകുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾക്ക് ഞങ്ങളുടെ സമയപരിധി ഗൈഡ് കാണുക.

മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ

ഏത് തലത്തിലുള്ള മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് പരിചരണവും ലഭിക്കുന്നതിന്, രോഗികൾക്ക് പ്രത്യേക യോഗ്യതാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രോഗിയുടെ ഡോക്ടർ (ഉണ്ടെങ്കിൽ) കൂടാതെ ഹോസ്പീസ് ഡോക്ടറും രോഗിക്ക് അവസാനഘട്ട രോഗമുണ്ടെന്നും, രോഗം സാധാരണ ഗതിയിൽ മുന്നോട്ട് പോവുകയാണെങ്കിൽ 6 മാസത്തിൽ താഴെ ആയുസ്സുണ്ടെന്നും സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തണം. രോഗി ഹോസ്പീസ് പരിചരണം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രസ്താവനയിൽ ഒപ്പിടണം, കൂടാതെ അവസാനഘട്ട രോഗത്തിനും ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള രോഗശാന്തി ചികിത്സയ്ക്ക് മെഡികെയർ നൽകുന്ന പണം വേണ്ടെന്ന് വയ്ക്കുകയും വേണം.

രോഗിക്ക് മെഡികെയർ പാർട്ട് A ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഹോസ്പീസിന് പാർട്ട് B ആവശ്യമില്ല, എങ്കിലും മിക്ക ഗുണഭോക്താക്കൾക്കും രണ്ടും ഉണ്ട്. മെഡികെയർ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാൻ അംഗങ്ങൾക്ക്, ഹോസ്പീസ് അല്ലാത്ത പരിചരണത്തിനായി അവരുടെ മെഡികെയർ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാൻ നിലനിർത്തിക്കൊണ്ട് തന്നെ യഥാർത്ഥ മെഡികെയർ പ്രകാരം ഹോസ്പീസ് പരിചരണം തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

6 മാസത്തെ പ്രവചനം ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഏകദേശ കണക്കാണ്, അല്ലാതെ ഒരു കർശനമായ സമയപരിധിയില്ല. പല ഹോസ്പീസ് രോഗികളും ആദ്യം പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ ആവശ്യമായ ഇടവേളകളിൽ അവസാനഘട്ട രോഗം വീണ്ടും സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നിടത്തോളം കാലം ഹോസ്പീസ് പരിചരണം തുടരാം (ആദ്യത്തെ രണ്ട് ബെനിഫിറ്റ് കാലയളവുകളിൽ 90 ദിവസവും, തുടർന്ന് ഓരോ 60 ദിവസത്തിലും).

ഹോസ്പീസ് കാലയളവിനെക്കുറിച്ചും വീണ്ടും സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ചുമുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ഞങ്ങളുടെ ഹോസ്പീസ് കാലയളവ് ഗൈഡ് കാണുക.

പലപ്പോഴും ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

മെഡികെയർ 24 മണിക്കൂർ ഇൻ-ഹോം ഹോസ്പീസ് പരിചരണം നൽകുന്നുണ്ടോ? 

അതെ, എന്നാൽ പ്രത്യേക ചികിത്സാ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രം "തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ" എന്ന നിലയിൽ, ഇത് നാല് മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് തലങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ, രോഗികൾക്ക് അടിയന്തര രോഗലക്ഷണങ്ങൾ (അനിയന്ത്രിതമായ വേദന, ഗുരുതരമായ ശ്വാസതടസ്സം, വിട്ടുമാറാത്ത ഓക്കാനം, പുതിയ അപസ്മാരം) ഉള്ളപ്പോൾ, വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാനും ആശുപത്രിവാസവും ഒഴിവാക്കാനും തീവ്രമായ നഴ്സിംഗ് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ദിവസവും 8-24 മണിക്കൂർ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം നൽകുന്നു. പരിചരണം പ്രധാനമായും വിദഗ്ദ്ധ നഴ്സിംഗ് ആയിരിക്കണം (50% ൽ കൂടുതൽ മണിക്കൂർ RN, LPN, അല്ലെങ്കിൽ LVN നൽകുന്നത്). ഏകദേശം 11% ഹോസ്പീസ് രോഗികൾ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ സ്വീകരിക്കുന്നു.

മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് പരിചരണത്തിന്റെ 4 തലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? 

നാല് മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് തലങ്ങൾ ഇവയാണ്: (1) സാധാരണ ഹോം കെയർ, ഏറ്റവും സാധാരണമായ തലത്തിൽ രോഗി താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് സ്ഥിരമായ ഹോസ്പീസ് ടീം സന്ദർശനം നടത്തുന്നു; (2) തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ, ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സാ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങളിൽ 8-24 മണിക്കൂർ തീവ്രമായ നഴ്സിംഗ് നൽകുന്നു; (3) ഇൻപേഷ്യന്റ് റെസ്പിറ്റ് കെയർ, കുടുംബ പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് ഇടവേള നൽകുന്നതിനായി ഒരു സ്ഥാപനത്തിൽ 5 ദിവസം വരെ നൽകുന്നു; കൂടാതെ (4) ജനറൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ, ഹോം കെയർ മതിയാകാത്തപ്പോൾ ആശുപത്രി തലത്തിലുള്ള രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണം നൽകുന്നു.

ഒരാൾക്ക് എത്രത്തോളം കാലം തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ സ്വീകരിക്കാം? 

തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ ദീർഘകാല പരിചരണത്തിന് വേണ്ടിയുള്ളതല്ല, മറിച്ച് ഹ്രസ്വകാല ചികിത്സാ പ്രതിസന്ധി ഘട്ടങ്ങൾക്കാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി CHC രോഗികൾക്ക് മണിക്കൂറുകൾ മുതൽ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ വരെ തീവ്രമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നത് വരെ ലഭിക്കും. പ്രതിസന്ധി ഘട്ടം അവസാനിച്ചാൽ, രോഗി സാധാരണ ഹോം കെയറിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. മെഡികെയർ പ്രത്യേക സമയപരിധി നിശ്ചയിച്ചിട്ടില്ല, എന്നാൽ തുടർച്ചയായ നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിന്റെ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ ആവശ്യം നിലനിൽക്കണം. നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിസന്ധി ഘടകങ്ങളില്ലാതെ തുടർച്ചയായ 24 മണിക്കൂർ പരിചരണ ആവശ്യകതകൾക്ക് CHC അനുയോജ്യമല്ല.

തുടർച്ചയായ ഹോം കെയറിനും ജനറൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയറിനും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്? 

സാധാരണ ഹോസ്പീസ് പരിചരണം മതിയാകാത്ത സാഹചര്യങ്ങളെ രണ്ടു തലങ്ങളും അഭിമുഖീകരിക്കുന്നു. തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ, 8-24 മണിക്കൂർ തീവ്രമായ നഴ്സിംഗ് സന്ദർശനങ്ങളോടെ രോഗിയെ വീട്ടിൽ തന്നെ നിലനിർത്തുന്നു. ജനറൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ, തീവ്രമായ രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണത്തിനായി രോഗിയെ ആശുപത്രിയിലേക്കോ, ഇൻപേഷ്യന്റ് ഹോസ്പീസ് യൂണിറ്റിലേക്കോ, അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിംഗ് സൗകര്യത്തിലേക്കോ മാറ്റുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വീട്ടിൽ തന്നെ തീവ്രമായ നഴ്സിംഗ് പിന്തുണയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ CHC അനുയോജ്യമാണ്; IV മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം പോലുള്ള കൂടുതൽ തീവ്രമായ വൈദ്യ സഹായം ആവശ്യമുള്ള സാഹചര്യങ്ങൾക്ക് GIP അനുയോജ്യമാണ്.

മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് റെസ്പിറ്റ് കെയർ നൽകുന്നുണ്ടോ? 

അതെ. ഇൻപേഷ്യന്റ് റെസ്പിറ്റ് കെയർ, കുടുംബ പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് ഇടവേള നൽകുന്നതിനായി മെഡികെയർ അംഗീകൃത സ്ഥാപനത്തിൽ (ഹോസ്പീസ് ഇൻപേഷ്യന്റ് യൂണിറ്റ്, ആശുപത്രി, അല്ലെങ്കിൽ നഴ്സിംഗ് ഹോം) 5 ദിവസം വരെ നൽകുന്നു. വർഷത്തിൽ റെസ്പിറ്റ് പ്രവേശനങ്ങൾക്ക് എണ്ണത്തിൽ പരിധിയില്ല. രോഗിയുടെ ചെലവ് ദിവസവും 5% കോയിൻഷുറൻസ് ആണ്. സ്വകാര്യ വീടുകളിൽ സാധാരണ ഹോം കെയർ ലഭിക്കുന്നതിന് വിപരീതമായി, റെസ്പിറ്റ് സമയത്ത് റൂം, ബോർഡ് എന്നിവയ്ക്ക് മെഡികെയർ പണം നൽകുന്നു. രോഗി നഴ്സിംഗ് സൗകര്യത്തിൽ താമസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (അവിടെ ഇതിനകം 24 മണിക്കൂർ പരിചരണം നൽകുന്നതിനാൽ) റെസ്പിറ്റ് ലഭ്യമല്ല.

24 മണിക്കൂർ ഇൻ-ഹോം ഹോസ്പീസ് പരിചരണം നൽകുന്നത് ആരാണ്? 

തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ രോഗിയുടെ ഹോസ്പീസ് ഏജൻസി ടീം, പ്രധാനമായും ലൈസൻസുള്ള നഴ്സുമാർ (RNs, LPNs, LVNs) നൽകുന്നു, ഹോസ്പീസ് സഹായികൾ വൈദഗ്ധ്യമില്ലാത്ത പരിചരണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഹോസ്പീസ് ഏജൻസി സ്റ്റാഫിംഗിനെ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ സ്വന്തം സ്റ്റാഫ് മതിയാകാത്തപ്പോൾ അടിയന്തര സഹായത്തിനായി സ്റ്റാഫിംഗ് ഏജൻസികളുമായി കരാർ ചെയ്യുന്നു. നഴ്സിംഗ് ദൗർലഭ്യം കാരണം എല്ലാ ഹോസ്പീസ് ഏജൻസികൾക്കും കാര്യമായ CHC കഴിവുകളില്ല, അതിനാൽ ഒരു ഹോസ്പീസ് ദാതാവിനെ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ കുടുംബങ്ങൾക്ക് CHC ലഭ്യതയെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേകം ചോദിക്കാവുന്നതാണ്.

ചുരുക്കത്തിൽ

മെഡികെയർ 24 മണിക്കൂർ ഇൻ-ഹോം ഹോസ്പീസ് പരിചരണത്തിന് "തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ" എന്ന പേരിൽ പണം നൽകും, ഇത് ഹ്രസ്വകാല "പ്രതിസന്ധി" ഘട്ടങ്ങൾക്കായി ഉദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള നാല് ഹോസ്പീസ് പരിചരണ തലങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. നാല് തലത്തിലുള്ള പരിചരണം ഇവയാണ്: സാധാരണ ഹോം കെയർ (ഏറ്റവും സാധാരണമായത്, ഏകദേശം 99% ഹോസ്പീസ് ദിവസങ്ങൾ), തുടർച്ചയായ ഹോം കെയർ (ഹ്രസ്വവും പെട്ടെന്നുള്ളതുമായ പ്രതിസന്ധികളിൽ 8-24 മണിക്കൂർ നഴ്സിംഗ്, ഏകദേശം 11% രോഗികൾ), ഇൻപേഷ്യന്റ് റെസ്പിറ്റ് കെയർ (പരിചരണം നൽകുന്നവർക്ക് വിശ്രമം നൽകുന്നതിന് 5 ദിവസം വരെ), കൂടാതെ ജനറൽ ഇൻപേഷ്യന്റ് കെയർ (ആശുപത്രി തലത്തിലുള്ള രോഗലക്ഷണ നിയന്ത്രണം). തീവ്രമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ തീവ്രമായ നഴ്സിംഗ് പരിചരണം ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ കുടുംബം വീട്ടിൽ തുടരാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ ഹോം കെയറിന് അർഹതയുണ്ട്. രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾ വികസിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് ഹോസ്പീസ് ടീം രോഗിയെ ഒരു തലത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ഹോസ്പീസ് പരിചരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പൂർണ്ണ വിശദാംശങ്ങൾക്കായി, മെഡികെയർ ഹോസ്പീസ് നൽകുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡ്, മെഡികെയർ ഹോസ്പീസിന് എത്രത്തോളം കാലം പണം നൽകുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ ഗൈഡ് എന്നിവ പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സമഗ്രമായ മെഡികെയർ കവറേജ് അറിയണമെങ്കിൽ, ഞങ്ങളുടെ മെഡികെയർ, മെഡികെയർ ഭാഗങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്ന ഗൈഡുകൾ പരിശോധിക്കുക.

ഇത് വളരെ വൈകാരികമായ വിഷയമാണെന്നും, കുടുംബങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന ഏറ്റവും വേദനാജനകമായ അനുഭവങ്ങളിലൊന്നാണിതെന്നും അറിയാം. നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ സഹായം ആവശ്യമായിരിക്കാം, അതിനാൽ ഒരു ഹോസ്പീസ് സാമൂഹ്യ പ്രവർത്തകനെയോ, നിങ്ങളുടെ ആശുപത്രിയിലെ പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ടീമിനെയോ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ദുഃഖാചരണ കൗൺസിലറെയോ ബന്ധപ്പെടാൻ മടിക്കരുത്. നാഷണൽ ഹോസ്പീസ് ആൻഡ് പാലിയേറ്റീവ് കെയർ ഓർഗനൈസേഷൻ, nhpco.org/">nhpco.org എന്ന വെബ്സൈറ്റിൽ കുടുംബങ്ങൾക്ക് സഹായകരമായ വിവരങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും.