മെഡിക്കൽ രേഖകൾ: അവയിൽ എന്താണുള്ളത്, നിയമപരമായി അവ ആരുടേതാണ്, നിങ്ങളുടെ പകർപ്പ് എങ്ങനെ നേടാം

മിക്ക സംസ്ഥാനങ്ങളിലും നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകളുടെ ഉടമസ്ഥാവകാശം ദാതാവിനോ സ്ഥാപനത്തിനോ ആണ്, അവയിലെ വിവരങ്ങളുടെ ഉടമസ്ഥാവകാശം നിങ്ങൾക്കാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് യഥാർത്ഥ ചാർട്ടിന് പകരം ഒരു പകർപ്പ് നേടാനുള്ള അവകാശം ഫെഡറൽ നിയമം നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നത്. രേഖാമൂലമുള്ള അഭ്യർത്ഥനയ്ക്ക് പ്രതികരിക്കാൻ സാധാരണയായി ഒരു ദാതാവിന് 30 ദിവസത്തെ സമയം ലഭിക്കും, കൂടാതെ അടയ്ക്കാത്ത ബില്ലുകൾ നിഷേധിക്കാൻ കാരണമാകില്ല.

• ചാർട്ട് സൃഷ്ടിച്ച വ്യക്തിയുടേതാണ്. വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടേതാണ്.
• നിങ്ങളുടെ നിയമപരമായ രേഖാസമുച്ചയം പരിശോധിക്കാനും പകർപ്പ് എടുക്കാനുമുള്ള അനുശാസിക്കാവുന്ന അവകാശം HIPAA നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നു.
• പ്രതികരിക്കാൻ മുപ്പത് ദിവസം, രേഖാമൂലമുള്ള അറിയിപ്പോടെ ഒരു 30 ദിവസത്തെ നീട്ടിപ്പ്, പരമാവധി 60 ദിവസം.
• പകർപ്പ് എടുക്കുന്നതിനുള്ള തൊഴിൽ, സാമഗ്രികൾ, തപാൽ എന്നിവയുടെ ചെലവുകൾക്ക് ഫീസ് നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട്. തിരയുന്നതിനുള്ള സമയം ബിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
• സൈക്കോതെറാപ്പി കുറിപ്പുകളും നിയമനടപടി ഫയലുകളുമാണ് നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യപ്പെടാൻ കഴിയാത്ത പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ.

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ ഒരു നിയമപരമായ രേഖയാണ്, കുറിപ്പുകളുടെ ഒരു ഫോൾഡർ അല്ല

മെഡിക്കൽ രേഖകളുടെ പ്രായോഗിക നിർവചനം ഇതാണ്: നിങ്ങളുടെ ചാർട്ട് എന്നത് ക്ലിനിഷ്യൻമാർ നിങ്ങളുടെ പരിചരണത്തെക്കുറിച്ച് സൃഷ്ടിക്കുന്ന രേഖകളാണ്, സന്ദർശന കുറിപ്പുകൾ, രോഗനിർണയം, മരുന്നുകൾ, പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ, ബില്ലിംഗ് വിവരങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ. HIPAA-യുടെ പ്രധാന പദം നിയമസഹായ രേഖാസമുച്ചയം (designated record set) ആണ്, ഇത് ഒരു അംഗീകൃത ദാതാവോ ആരോഗ്യ പദ്ധതിയോ സൂക്ഷിക്കുന്ന ചാർട്ട്, ബില്ലിംഗ് രേഖകൾ, ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി, പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

രചയിതാവ് ആരാണെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുക. മെഡിക്കൽ രേഖകളുടെ അർത്ഥം ആളുകളെ തെറ്റിക്കുന്നത്, രേഖ നിങ്ങളുടേതാണെന്നുള്ള ധാരണയാണ്, ഒരു ഡയറി നിങ്ങളുടേതായതുപോലെ. അത് അങ്ങനെയല്ല. ഇത് ക്ലിനിഷ്യൻമാർ നിങ്ങളെക്കുറിച്ചെഴുതുന്നതാണ്, എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്നുള്ള അവരുടെ വിവരണം.

ഒരു മെഡിക്കൽ രേഖ ഒരേ സമയം മൂന്ന് ജോലികൾ ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു ക്ലിനിഷ്യനിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് പരിചരണത്തിന്റെ തുടർച്ച നിലനിർത്തുന്നു, ബിൽ ചെയ്തതിനെ ന്യായീകരിക്കുന്നു, എന്തുചെയ്തു, എപ്പോഴാണ് ചെയ്തത് എന്നതിൻ്റെ നിയമപരമായ തെളിവായി നിലകൊള്ളുന്നു. അവസാനത്തെ രണ്ടെണ്ണമാണ് ആരോഗ്യ രേഖകൾ വ്യക്തതയോടെയുള്ള ശ്രദ്ധയോടെ പ്രതിരോധിക്കാവുന്ന വിധത്തിൽ എഴുതപ്പെടാനുള്ള കാരണം.

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ രേഖയുടെ ഉടമസ്ഥാവകാശം നിങ്ങൾക്കായിരിക്കില്ല, അത് കാര്യമായി ബാധിക്കില്ല

ആളുകൾ മെഡിക്കൽ രേഖകളുടെ ഉടമസ്ഥാവകാശത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുമ്പോൾ, അവർ സാധാരണയായി തെറ്റായ ചോദ്യമാണ് ചോദിക്കുന്നത്. ഒരു വാക്യ നിയമം ഇതാണ്: വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടേതാണ്, ദാതാവിനോ സ്ഥാപനത്തിനോ സാധാരണയായി ഭൗതികമോ ഇലക്ട്രോണിക് രേഖയോ ഉടമസ്ഥാവകാശമുണ്ട്, അതുകൊണ്ടാണ് ഫെഡറൽ നിയമം നിങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥ ചാർട്ടിന് പകരം ഒരു പകർപ്പ് നൽകുന്നത്.

ഒരൊറ്റ ദേശീയ ഉടമസ്ഥാവകാശ നിയമമില്ല. ജേണൽ ഓഫ് അർജൻ്റ് കെയർ മെഡിസിൻ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു വിശകലനം അനുസരിച്ച്, ഏകദേശം 20 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ രേഖകൾ ദാതാവിന് നൽകുന്ന നിയമങ്ങളുണ്ട്, ന്യൂ ഹാംഷെയർ ആണ് രോഗിക്ക് രേഖകൾ നൽകുന്ന ഏക സംസ്ഥാനം, ഏകദേശം 29 അല്ലെങ്കിൽ 30 സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ഉടമസ്ഥാവകാശ നിയമങ്ങളില്ല. ക്ലിനിഷ്യൻമാർക്കും ഇതിനെക്കുറിച്ച് വ്യക്തതയില്ല. അതേ വിശകലനത്തിൽ ഉദ്ധരിച്ച ഒരു ഡോക്ടർ പോളിൽ, 33 ശതമാനം രോഗികൾക്ക് രേഖകളുടെ ഉടമസ്ഥതയുണ്ടെന്നും, 65 ശതമാനം ഡോക്ടർമാർക്ക് ആണെന്നും, 2 ശതമാനം EHR വെണ്ടർമാർക്കാണെന്നും പറഞ്ഞു.

ഫെഡറൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഉടമസ്ഥാവകാശം പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നു. HealthIT.gov-ൻ്റെ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ രേഖകൾ നേടുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഗൈഡ് നിങ്ങളുടെ ആക്സസ്, പരിശോധന, പകർപ്പ് എടുക്കാനുള്ള അവകാശം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് മാത്രമേ പറയുന്നുള്ളൂ. നിങ്ങൾ രേഖയുടെ ഉടമയാണെന്ന് അത് ഒരിക്കലും പറയുന്നില്ല.

പല പേജുകളും നിങ്ങളോട് പറയാത്ത കാര്യം ഇതാണ്: ഉടമസ്ഥാവകാശ ചർച്ച ഒരു നിയമപരമായ ചോദ്യമായി വേഷം മാറിയുള്ള ശ്രദ്ധതിരിക്കലാണ്. ചാർട്ടിൻ്റെ ഉടമസ്ഥാവകാശം സംസ്ഥാന നിയമങ്ങൾ അനുസരിച്ച് മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കും, അത് നിങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനകരമാവില്ല. ആക്സസ് അവകാശം ഫെഡറൽ ആണ്, ഏകീകൃതമാണ്, നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയുന്നതാണ്. അതിനാൽ ആരാണ് ഉടമയെന്ന് ചോദിക്കുന്നത് നിർത്തി അത് എങ്ങനെ നേടാമെന്ന് ചോദിക്കാൻ തുടങ്ങുക.

ഒരു സമ്പൂർണ്ണ മെഡിക്കൽ രേഖയിൽ നിങ്ങൾ കാണാത്തവ ഉൾപ്പെടെ പത്ത് ഭാഗങ്ങളുണ്ട്

മെഡിക്കൽ രേഖകളുടെ ഘടകങ്ങൾ മിക്ക രോഗികളും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിലും കൂടുതൽ പ്രവചിക്കാവുന്നതാണ്. ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ചാർട്ടിൽ സാധാരണയായി വ്യക്തിഗത വിവരങ്ങൾ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ഡോസേജുകളുള്ള നിലവിലെ മരുന്നുകളുടെയും സപ്ലിമെന്റുകളുടെയും ലിസ്റ്റ്, കുടുംബ മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, ചികിത്സ, ശസ്ത്രക്രിയാ ചരിത്രം, മുൻകൂർ നിർദ്ദേശങ്ങൾ, ലാബ്, ഇമേജിംഗ് ഫലങ്ങൾ, ഒപ്പുവെച്ച സമ്മത ഫോമുകൾ, പുരോഗതി കുറിപ്പുകൾ, ബില്ലിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ സാമ്പത്തിക വിവരങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇത് നിയമപരമായ ഒരു ചെക്ക്‌ലിസ്റ്റ് അല്ല, മറിച്ച് ഒരു സമ്പ്രദായവും വ്യവസായ രീതിയും ആണ്.

MedlinePlus, വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ രേഖകളെക്കുറിച്ചുള്ള അതിൻ്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ, പേര്, ജനനത്തീയതി, രക്തഗ്രൂപ്പ്, അടിയന്തര കോൺടാക്റ്റുകൾ, പ്രധാന ടെസ്റ്റുകളുടെയും സ്ക്രീനിംഗുകളുടെയും തീയതികളും ഫലങ്ങളും, പ്രധാന രോഗങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയകളും തീയതികളോടെ, അലർജികൾ, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾ, കുടുംബ ചരിത്രം എന്നിവയാണ് സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ.

നിങ്ങളുടെ പകർപ്പ് വരുമ്പോൾ, എൻട്രികൾ ചുരുക്കിയെഴുതിയതായി കാണാം. ഒരു പുരോഗതി കുറിപ്പ് ഇങ്ങനെ വായിക്കാം: "Pt 3 ദിവസത്തെ തൊണ്ടവേദന, ചുമയില്ല, 101.2F വരെ പനി. റാപ്പിഡ് സ്ട്രെപ്പ് നെഗറ്റീവ്. രോഗനിർണയം: വൈറൽ ഫറിഞ്ചൈറ്റിസ്. പദ്ധതി: സഹായ ചികിത്സ, ലക്ഷണം വഷളായാൽ വീണ്ടും വരിക." ഒരു ലാബ് ലൈൻ ഇങ്ങനെ വായിക്കാം: "പൊട്ടാസ്യം 5.4 mmol/L (റഫറൻസ് 3.5 മുതൽ 5.1 വരെ) H." ഈ ചുരുക്കെഴുത്ത് കാരണം കുറിപ്പുകൾ പലപ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷനിസ്റ്റ് ടെംപ്ലേറ്റുകളിൽ നിന്ന് പ്രവർത്തിച്ച് ഡിറ്റേറ്റ് ചെയ്യുകയും ടൈപ്പ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.

എങ്കിലും നിങ്ങളുടെ രേഖകൾ വായിക്കുക, ആദ്യം മരുന്നുകളുടെയും അലർജികളുടെയും ലിസ്റ്റുകൾ വായിക്കുക. അടുത്ത ക്ലിനിഷ്യൻ പരിശോധിക്കാതെ വിശ്വസിക്കുന്നത് ഈ രണ്ടെണ്ണമാണ്. ചരിത്ര വിഭാഗം നിങ്ങൾ സന്ദർശന വേളയിൽ പറഞ്ഞ കാര്യങ്ങളിൽ നിന്നാണ് രൂപപ്പെടുന്നത്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് എന്തു പറയണം, എത്ര കൃത്യമായി നിങ്ങൾ അതിനെ വിവരിക്കുന്നു എന്നത് സ്ഥിരമായ പതിപ്പാകുന്നു.

പേപ്പർ ചാർട്ട്, EMR, EHR, PHR: നിങ്ങളുടേതായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു തരം മാത്രം

രോഗികൾ സാധാരണയായി കാണുന്ന മെഡിക്കൽ രേഖകളുടെ തരം നാലാണ്, അവ നിരന്തരം ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കുന്നു.

EMR എന്നത് മെഡിക്കൽ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ സോഫ്റ്റ്‌വെയറോ ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷനിസ്റ്റോ പ്രോസസ്സ് ചെയ്തതിന് ശേഷം ഡിറ്റേഷൻ ലാൻഡ് ചെയ്യുന്ന സ്ഥലമാണ്. ഇപ്പോൾ തിരുത്തേണ്ട ഒരു കാര്യം: ഒരു രോഗി പോർട്ടൽ ലോഗിൻ എന്നത് ദാതാവിൻ്റെ ആരോഗ്യ രേഖയുടെ ഒരു ജാലകമാണ്, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം പകർപ്പ് അല്ല. പ്രാക്ടീസ് പ്ലാറ്റ്‌ഫോമുകൾ മാറ്റുകയോ അടച്ചുപൂട്ടുകയോ ചെയ്താൽ, ആ ജാലകം അടയും. പ്രധാനം ഡൗൺലോഡ് ചെയ്യുകയോ എക്സ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുക.

നിങ്ങളുടെ രേഖകൾ അഭ്യർത്ഥിക്കുന്നു: അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളും 30 ദിവസത്തെ നിയമപരമായ സമയവും

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ എങ്ങനെ അഭ്യർത്ഥിക്കണം എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് കൂടുതലും ഭരണപരമാണ്, ക്ലിനിക്കൽ അല്ല, ഇത് ഒരു നിയമപരമായ സമയക്രമത്തിലാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്.

1. ശരിയായ ഓഫീസുമായി ബന്ധപ്പെടുക. മെഡിക്കൽ രേഖകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ വിവര മാനേജ്മെൻ്റ് (HIM) ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിനോട് ആവശ്യപ്പെടുക, നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിഷ്യനോട് അല്ല. ക്ലിനിഷ്യൻമാർ റിലീസുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നില്ല, അവരിലൂടെ അയക്കുന്നത് ഒരു ആഴ്ച കൂട്ടിച്ചേർക്കും.
2. രേഖാമൂലം സമർപ്പിക്കുക. അവരുടെ ഫോം അല്ലെങ്കിൽ തീയതി രേഖപ്പെടുത്തിയ കത്ത് ഉപയോഗിക്കുക, അതിൽ ദാതാക്കൾ, തീയതി പരിധികൾ, നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ട രേഖകളുടെ തരം എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുക.
3. ഫോർമാറ്റ് വ്യക്തമാക്കുക. HealthIT.gov ഉറപ്പുനൽകുന്നത് രേഖകൾ പേപ്പർ കോപ്പി, ഇലക്ട്രോണിക് ഫയൽ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മീഡിയം (എക്സ്-റേ ചിത്രങ്ങൾ പോലുള്ളവ) എന്നിവയായി ലഭ്യമാക്കണം എന്നാണ്.
4. 30 ദിവസത്തേക്ക് അവരെ കാത്തിരിക്കുക. ഒരു ദാതാവോ പ്ലാനോ സ്വീകരിച്ച് 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്രതികരിക്കണം. ആദ്യ 30 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ രേഖാമൂലമുള്ള അറിയിപ്പും പൂർത്തീകരണ തീയതിയും നൽകിയാൽ മാത്രം 30 ദിവസത്തെ ഒരു നീട്ടിപ്പ് അനുവദനീയമാണ്. അറുപത് ദിവസമാണ് പരമാവധി സമയം.
5. ഒരു ഫീസ് പ്രതീക്ഷിക്കുക, എന്നാൽ പരിമിതമായത്. ചാർജുകൾ ന്യായമായ, ചെലവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള തൊഴിൽ, സാമഗ്രികൾ, തപാൽ എന്നിവയിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഫയൽ തിരയുന്നതിനോ വീണ്ടെടുക്കുന്നതിനോ വേണ്ടിയുള്ള സ്റ്റാഫ് സമയം നിങ്ങൾക്ക് ബിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.

അഭ്യർത്ഥനയുടെ ഒരു തീയതി രേഖപ്പെടുത്തിയ പകർപ്പ് സൂക്ഷിക്കുക. ഇത് സമയക്രമം ആരംഭിക്കുന്നതും അത് ആരംഭിച്ച സമയം തെളിയിക്കുന്നതുമാണ്. നിങ്ങളുടെ അക്കൗണ്ടിലെ ബാലൻസ് തീർക്കണം എന്ന് ആരെങ്കിലും പറഞ്ഞാൽ, അത് തെറ്റാണ്: നിങ്ങൾക്ക് കടമുണ്ടെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ രേഖ നേടാൻ അർഹതയുണ്ട്, നിങ്ങൾ പ്രാക്ടീസിന് പണം നൽകാനുണ്ടെങ്കിലും.

നിങ്ങളുടെ ഫയൽ യാത്രയിലായിരിക്കുമ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് പരിചരണം ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, August-ൻ്റെ 39 ഡോളർ ഓൺലൈൻ അർജൻ്റ് കെയർ സന്ദർശനം നിങ്ങളെ യുഎസ് ലൈസൻസുള്ള ഒരു ക്ലിനിഷ്യനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അയാൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുകയും ഒരു കുറിപ്പടി അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യും. പരിധി വ്യക്തമാക്കുക: ഒരു ടെലിഹെൽത്ത് സന്ദർശനത്തിന് മറ്റൊരാളുടെ പക്കലുള്ള രേഖകൾ വീണ്ടെടുക്കാനോ, റിലീസ് ചെയ്യാനോ, ഭേദഗതി ചെയ്യാനോ, വേഗത്തിലാക്കാനോ കഴിയില്ല. ആ അഭ്യർത്ഥന ഇപ്പോഴും HIM ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിന് സമർപ്പിക്കണം.

ചില രോഗികളുടെ രേഖകൾ ലഭ്യമല്ല, ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെയും

രോഗികളുടെ രേഖകളിലെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങൾ ആക്സസ് അവകാശത്തിന് പുറത്താണ്, രണ്ടും സ്റ്റാഫ് അവകാശപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ ഇടുങ്ങിയതാണ്. സൈക്കോതെറാപ്പി കുറിപ്പുകൾ, അതായത് ക്ലിനിഷ്യൻ്റെ സ്വകാര്യ സെഷൻ കുറിപ്പുകൾ, ചാർട്ടിൻ്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് ഭൗതികമായോ ഇലക്ട്രോണിക് ആയൊ പ്രത്യേകം സൂക്ഷിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ നിയമനടപടികൾ മുൻകൂട്ടി കാണുന്നതിൻ്റെ ഭാഗമായി സമാഹരിച്ച വിവരങ്ങളും ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

അത് ദുരുപയോഗം ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കരുത്. സാധാരണ മാനസികാരോഗ്യ ചികിത്സാ രേഖകൾ, മരുന്നുകൾ, രോഗനിർണയങ്ങൾ, ആരംഭിക്കുന്നതും അവസാനിക്കുന്നതും ആയ തീയതികൾ, സെഷൻ എണ്ണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ, നിങ്ങളുടെ ചാർട്ടിൻ്റെ ഭാഗമാണ്, നിങ്ങൾക്ക് അവ നേടാം. പ്രത്യേകം സൂക്ഷിക്കുന്ന പ്രോസസ്സ് കുറിപ്പുകൾ മാത്രമേ സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.

മാതാപിതാക്കൾ സാധാരണയായി ഒരു പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തവരുടെ വ്യക്തിഗത പ്രതിനിധിയാണ്, അതിനാൽ കുട്ടിയുടെ ചാർട്ട് അവർക്ക് ലഭ്യമാകും. അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് പീഡിയാട്രിക്സ് ഇതിനുള്ള അപവാദങ്ങൾ വിശദീകരിക്കുന്നു: പ്രായപൂർത്തിയാകാത്തയാൾക്ക് നിയമപരമായി ആ പരിചരണത്തിന് സ്വയം സമ്മതം നൽകാൻ കഴിയുമ്പോൾ (ചില പ്രത്യുത്പാദന അല്ലെങ്കിൽ മാനസികാരോഗ്യ സേവനങ്ങൾ പോലെ), പരിചരണം കോടതി നിർദ്ദേശിച്ചതാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ മാതാപിതാക്കൾ ഒരു രഹസ്യ ക്ലിനിഷ്യൻ-കുട്ടി ബന്ധത്തിന് സമ്മതിച്ചെങ്കിൽ. ദുരുപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ അവഗണന സംശയിക്കപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ഡോക്ടർക്ക് ആക്സസ് നിഷേധിക്കാനും കഴിയും.

ഒരു ദാതാവ് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ രേഖകളിൽ കാലതാമസം വരുത്തിയാൽ, അത് നിയമവിരുദ്ധമായിരിക്കാം

കാലതാമസം ഇപ്പോൾ ഒരു ചട്ടം അനുസരിച്ചുള്ള പ്രവർത്തനമാണ്, ഒരു മോശം സേവനം മാത്രമല്ല. 21-ാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ക്യൂർസ് ആക്ട് വിവരങ്ങൾ തടയുന്നതിനുള്ള നിയമം അനുസരിച്ച്, 45 CFR ഭാഗം 171-ൽ പറഞ്ഞിട്ടുള്ള പ്രത്യേക ഒഴിവാക്കലുകൾ പ്രയോഗികമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇലക്ട്രോണിക് ആരോഗ്യ വിവരങ്ങൾ, ക്ലിനിക്കൽ കുറിപ്പുകളും പരിശോധനാ ഫലങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ, ആക്സസ് ചെയ്യാൻ മനഃപൂർവ്വമായും അനാവശ്യമായും തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്നത് ദാതാക്കൾക്ക് സാധാരണയായി നിരോധിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

രോഗികൾ നേരിടുന്ന പ്രായോഗിക തടസ്സം ഒരു പ്ലാറ്റ്ഫോം പ്രശ്നമാണ്. ജേണൽ ഓഫ് അർജൻ്റ് കെയർ മെഡിസിൻ പ്രാക്ടീസ് മാനേജർമാർക്കായി വിവരിച്ചതുപോലെ, ഒരു ക്ലിനിക് അടച്ചുപൂട്ടുകയോ അതിൻ്റെ EHR വെണ്ടറുമായി ബില്ലിംഗ് തർക്കത്തിലാവുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ ആക്സസ് തടസ്സപ്പെടാം, കാരണം വെണ്ടർ ആണ്, ക്ലിനിഷ്യൻ അല്ല, സ്വിച്ച് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ ഭാഗമല്ലാത്ത ഒരു കരാർ കാരണം നിങ്ങളുടെ അവകാശം ഇല്ലാതാകുന്നില്ല. ഉയർന്ന തലത്തിൽ സമർപ്പിക്കുക.

നിങ്ങൾ Medicare Advantage, Medicaid, CHIP, അല്ലെങ്കിൽ ACA മാർക്കറ്റ്പ്ലേസ് പ്ലാൻ എന്നിവയുടെ പരിധിയിൽ വരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, CMS-ൻ്റെ Interoperability and Patient Access final rule അനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ ക്ലെയിമുകൾക്കും ആരോഗ്യ ഡാറ്റയ്ക്കും ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള പേഷ്യൻ്റ് ആക്സസ് API വഴി, സാധാരണയായി ഒരു സ്മാർട്ട്ഫോൺ ആപ്പ് വഴി ഇലക്ട്രോണിക് ആക്സസ് നൽകണം. അത് സമാനമായ ഡാറ്റയുടെ വലിയൊരു ഭാഗം നേടാനുള്ള രണ്ടാമത്തെ മാർഗ്ഗമാണ്.

ഉയർന്ന തലത്തിൽ സമർപ്പിക്കേണ്ടി വരുമ്പോൾ, HHS Office for Civil Rights-ൽ ഒരു HIPAA പരാതി ഫയൽ ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ ONC-യുടെ പോർട്ടൽ വഴി വിവരങ്ങൾ തടയുന്നത് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക. ഇത് പ്രധാനമാണ് കാരണം HIPAA-ക്ക് സ്വകാര്യ നടപടിക്ക് അവകാശമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് അതിൻ്റെ കീഴിൽ ഒരു ദാതാവിനെ സ്വയം കേസ് കൊടുക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ പരാതിയാണ് നിങ്ങൾക്ക് യഥാർത്ഥത്തിൽ ലഭിക്കുന്ന നടപ്പാക്കൽ സംവിധാനം.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

എത്രത്തോളം കാലം എൻ്റെ രേഖകൾ സൂക്ഷിക്കണം എന്ന് HIPAA പറയുന്നുണ്ടോ?

ഇല്ല. HIPAA രോഗിയുടെ ചാർട്ടുകൾ സൂക്ഷിക്കേണ്ട കാലയളവ് നിശ്ചയിക്കുന്നില്ല. ഒരു ക്ലിനിക് നിങ്ങളുടെ ഫയൽ എത്രത്തോളം കാലം സൂക്ഷിക്കണം എന്നത് സംസ്ഥാന നിയമവും പ്രാക്ടീസിൻ്റെ സ്വന്തം നയവുമാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്, അതുകൊണ്ടാണ് ഉത്തരം സംസ്ഥാനത്തിനും സ്ഥാപനത്തിനും വ്യത്യസ്തമാകുന്നത്. ആളുകൾ ഉദ്ധരിക്കുന്ന ആറ് വർഷത്തെ ഫെഡറൽ നിയമം ഒരു കവേർഡ് എന്റിറ്റിയുടെ സ്വന്തം പാലിക്കൽ രേഖകൾക്ക് ബാധകമാണ്, നിങ്ങളുടെ ചാർട്ടിനല്ല. അവരുടെ നിലനിർത്തൽ ഷെഡ്യൂളിനായി HIM ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിനോട് ചോദിക്കുക.

എൻ്റെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ ഒരു തെറ്റ് തിരുത്താൻ കഴിയുമോ?

അതെ. 45 CFR 164.526 അനുസരിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഭേദഗതിക്ക് അഭ്യർത്ഥിക്കാം, ദാതാവ് പ്രതികരിക്കണം. അവർ അത് നിഷേധിക്കാൻ അനുവദനീയമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, അവർ എൻട്രി സൃഷ്ടിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അത് കൃത്യവും പൂർണ്ണവുമാണെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ. അവർ നിഷേധിച്ചാൽ, വിയോജിപ്പ് രേഖാമൂലം സമർപ്പിക്കാനുള്ള അവകാശം നിങ്ങൾക്കുണ്ട്, അത് തർക്കത്തിലുള്ള എൻട്രിയോടൊപ്പം യാത്ര ചെയ്യും.

എൻ്റെ ഡോക്ടർ വിരമിക്കുകയോ പ്രാക്ടീസ് അടച്ചുപൂട്ടുകയോ ചെയ്താൽ എനിക്ക് ഇപ്പോഴും എൻ്റെ രേഖകൾ ലഭിക്കുമോ?

സാധാരണയായി അതെ. അടച്ചുപൂട്ടുന്ന പ്രാക്ടീസുകൾ കാവൽ സംവിധാനം ക്രമീകരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഫയൽ സാധാരണയായി മറ്റൊരു ക്ലിനിഷ്യൻ്റെയോ, റെക്കോർഡ് കമ്പനിയുടേയോ, അല്ലെങ്കിൽ വാങ്ങുന്ന പ്രാക്ടീസിൻ്റെയോ കൈവശം ഇരിക്കും. നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാന മെഡിക്കൽ ബോർഡിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുക, ആരാണ് കസ്റ്റഡി എടുത്തതെന്ന് അവർക്ക് പലപ്പോഴും അറിയാം, തുടർന്ന് സംസ്ഥാന ആരോഗ്യ വകുപ്പിനെ സമീപിക്കുക. പ്രാക്ടീസ് ഒരു പുറത്തുള്ള EHR വെണ്ടറെ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നെങ്കിൽ, ആ വെണ്ടർക്ക് ഇപ്പോഴും ഡാറ്റ സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

എന്തിന് വേണ്ടിയാണ് എൻ്റെ രേഖകൾ വേണ്ടതെന്ന് ഞാൻ ഓഫീസിനോട് പറയേണ്ടതുണ്ടോ?

ഇല്ല. റിലീസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു വ്യവസ്ഥയായി ഒരു വിശദീകരണം ദാതാവിന് ആവശ്യപ്പെടാൻ കഴിയില്ല. സ്റ്റാഫ് സംഭാഷണത്തിൽ ചോദിച്ചേക്കാം, നിങ്ങൾക്ക് സൗമ്യമായി നിരസിക്കാം. അവർക്ക് നിയമപരമായി ആവശ്യപ്പെടാൻ കഴിയുന്നത് നിങ്ങളെ, നിങ്ങൾക്ക് വേണ്ട മെറ്റീരിയൽ, എവിടേക്ക് അയക്കണം എന്ന് തിരിച്ചറിയുന്ന രേഖാമൂലമുള്ള, ഒപ്പുവെച്ച അഭ്യർത്ഥനയാണ്, കൂടാതെ എന്തെങ്കിലും കൈമാറുന്നതിന് മുമ്പ് ന്യായമായ തിരിച്ചറിയൽ പരിശോധനയും.

എൻ്റെ തൊഴിലുടമയ്ക്ക് എൻ്റെ മെഡിക്കൽ രേഖകൾ കാണാൻ കഴിയുമോ?

സാധാരണയായി ഇല്ല. HIPAA ആരോഗ്യ പദ്ധതികളെയും, ക്ലിയറിംഗ് ഹൗസുകളെയും, ദാതാക്കളെയും ആണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്, തൊഴിലുടമകളെ തൊഴിലുടമകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നതിന് നിയന്ത്രിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽ രേഖയുടെ ഭാഗമായി നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമ സൂക്ഷിക്കുന്ന ഫയലുകൾ അതിന് പുറത്താണ്. നിങ്ങളുടെ രേഖാമൂലമുള്ള അനുമതിയില്ലാതെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ തൊഴിലുടമയ്ക്ക് നിങ്ങളുടെ ചാർട്ട് എടുക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങൾ ഒരു തൊഴിലാളികളുടെ നഷ്ടപരിഹാരമോ വൈകല്യമോ ക്ലെയിം ഫയൽ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒപ്പിടാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

എനിക്ക് വേണ്ടി എൻ്റെ പങ്കാളിക്കോ പ്രായപൂർത്തിയായ കുട്ടിക്കോ എൻ്റെ രേഖകൾ അഭ്യർത്ഥിക്കാൻ കഴിയുമോ?

ചിലപ്പോൾ. നിങ്ങൾക്കായി പ്രവർത്തിക്കാൻ നിയമപരമായ അധികാരം ഉള്ള ഒരാൾ, ഒരു ഹെൽത്ത്കെയർ പവർ ഓഫ് അറ്റോർണി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു രക്ഷാധികാരി പോലെ, നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത പ്രതിനിധിയാണ്, കൂടാതെ ഫയൽ നേരിട്ട് അഭ്യർത്ഥിക്കാനും കഴിയും. മറ്റൊരാൾക്ക്, പങ്കാളിയോടൊപ്പം, അവരെ തിരിച്ചറിയുന്നതും ഏത് വിവരങ്ങൾ റിലീസ് ചെയ്യാമെന്ന് വ്യക്തമാക്കുന്നതുമായ ഒപ്പുവെച്ച HIPAA അംഗീകാരം ആവശ്യമാണ്. ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായം വേണമെങ്കിൽ മുൻകൂട്ടി ഒപ്പിടുക.

അടിസ്ഥാനപരമായി: ഉടമസ്ഥാവകാശം അവ്യക്തമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ പ്രവേശന അവകാശങ്ങൾ അവ്യക്തമല്ല

ചാർട്ടിൻ്റെ ഉടമസ്ഥാവകാശം സാധാരണയായി ദാതാവിനാണ്. അതിലെ വിവരങ്ങളുടെ ഉടമസ്ഥാവകാശം നിങ്ങൾക്കാണ്, കൂടാതെ ഒരു പകർപ്പ് നേടാനുള്ള നടപ്പാക്കാവുന്ന ഫെഡറൽ അവകാശവും നിങ്ങൾക്കാണ്. ബാക്കിയുള്ളവയെ മൂന്ന് സംഖ്യകൾ വഹിക്കുന്നു: പ്രതികരിക്കാൻ 30 ദിവസം, രേഖാമൂലമുള്ള അറിയിപ്പോടെ പരമാവധി 60 ദിവസം, പകർപ്പ് എടുക്കുന്നതിനുള്ള തൊഴിൽ, സാമഗ്രികൾ, തപാൽ എന്നിവയിലേക്കുള്ള ഫീസ് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ രേഖകളുടെ ഒരു പൂർണ്ണ പകർപ്പ് ഇപ്പോൾ അഭ്യർത്ഥിക്കുക, അത് ഒരു അത്യാഹിത മുറിയിലോ പുതിയ ക്ലിനിഷ്യൻ്റെ ഇൻടേക്ക് ഡെസ്കിലോ അത്യാവശ്യമാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്.

നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമുള്ളതാണ്, മെഡിക്കൽ ഉപദേശം നൽകുന്നില്ല. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾക്കും എപ്പോഴും ഒരു യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് മെഡിക്കൽ അത്യാഹിതമുണ്ടായാൽ, ഉടൻ തന്നെ 911ൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകുക.