നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ ആവശ്യമായതിലും കൂടുതൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയാണ് എരിത്രോസൈറ്റോസിസ്. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് ഓക്സിജൻ എത്തിക്കുന്നു. ഇവ കൂടുതൽ അളവിലുണ്ടാകുന്നത് ഗുണകരമാണെന്ന് തോന്നാമെങ്കിലും, ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തെ കൂടുതൽ കട്ടിയുള്ളതാക്കുന്നു. കട്ടിയുള്ള രക്തം സാവധാനത്തിൽ ഒഴുകുന്നു, ഇത് രക്തം കട്ടപിടിക്കുക, തലവേദന, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം പോലുള്ള ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.
എരിത്രോസൈറ്റോസിസും പോളിസിതീമിയയും തമ്മിൽ എന്തു വ്യത്യാസമുണ്ട്?
എരിത്രോസൈറ്റോസിസ്, പോളിസിതീമിയ എന്നീ വാക്കുകൾ ഏതാണ്ട് ഒരേ അർത്ഥത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതായി നിങ്ങൾ കണ്ടേക്കാം. ഇവ രണ്ടും അടുത്ത ബന്ധമുള്ളവയാണ്, എന്നാൽ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒരു ചെറിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.
എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് പ്രത്യേകിച്ച് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധനവിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. പോളിസിതീമിയ എന്നത് ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവിനെ അർത്ഥമാക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, പോളിസിതീമിയ വെറ എന്നത് അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ഒരു രോഗമാണ്, അതിൽ ഈ കോശങ്ങളെല്ലാം വർദ്ധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് എന്നത് വിപുലമായ ഒരു പദമാണ്, ഇത് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്ന ഏത് അവസ്ഥയെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അത് അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്നായാലും ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റേതെങ്കിലും ഭാഗത്ത് നിന്നായാലും.
എരിത്രോസൈറ്റോസിസിന് കാരണമെന്താണ്?
ഇവിടെയാണ് കാര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ വിശദമാകുന്നത്, കാരണം കാരണങ്ങൾ രണ്ട് പ്രധാന വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവും. നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരമാണ് ഉള്ളതെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് ശരിയായ ചികിത്സാ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ സഹായിക്കും.
പ്രാഥമിക എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് അസ്ഥിമജ്ജയിൽ നിന്നാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ അസ്ഥിമജ്ജയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഒരു പ്രശ്നം കാരണം ഇത് അമിതമായി ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. പോളിസിതീമിയ വെറ ഇതിൻ്റെ ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന രൂപമാണ്. ഇത് JAK2V617F എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു ജീൻ മാറ്റവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങൾക്ക് മതിയായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടെങ്കിലും അവ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ അസ്ഥിമജ്ജയോട് പറയുന്നു. അപൂർവ്വമായി പാരമ്പര്യ രൂപങ്ങളുമുണ്ട്, അവയെ ഫാമിലിയൽ എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവിടെ കുടുംബങ്ങളിലൂടെ കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ജീൻ മാറ്റങ്ങൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അമിതമായ ഉത്പാദനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.
ദ്വിതീയ എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് സംഭവിക്കുന്നത് അസ്ഥിമജ്ജക്ക് പുറത്തുള്ള എന്തെങ്കിലും ഘടകം ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുമ്പോൾ ആണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരം എറിത്രോപോയറ്റിൻ (EPO) എന്ന ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് കൂടുതൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ അസ്ഥിമജ്ജയോട് പറയുന്നു. നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് ആവശ്യത്തിന് ഓക്സിജൻ ലഭിക്കാതെ വരുമ്പോൾ, ശരീരം EPO ഉത്പാദനം ഒരു പ്രതികരണമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
ദ്വിതീയ എരിത്രോസൈറ്റോസിസിന് കാരണമാകുന്ന ചില സാധാരണ കാരണങ്ങൾ താഴെ പറയുന്നവയാണ്:
- ഉയർന്ന പ്രദേശങ്ങളിൽ ജീവിക്കുന്നത്, അവിടെ ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് സ്വാഭാവികമായി കുറവാണ്
- COPD അല്ലെങ്കിൽ പൾമണറി ഫൈബ്രോസിസ് പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ
- ഓക്സിജൻ നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങളിൽ കാര്യക്ഷമമായി എത്തുന്നത് കുറയ്ക്കുന്ന ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ
- സ്ലീപ്പ് അപ്നിയ, ഉറക്കത്തിൽ ശ്വാസമെടുപ്പ് ആവർത്തിച്ച് നിൽക്കുന്ന അവസ്ഥ
- ദീർഘകാലം പുകവലിക്കുന്നത്, ഇത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൻ്റെ ഓക്സിജൻ വഹിക്കാനുള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നു
- ചില വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ കരൾ ട്യൂമറുകൾ, ഇവ അധിക EPO ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു
അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വ്യക്തമായ കാരണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ ഇഡിയോപതിക് എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് എന്ന് വിളിക്കാം. ഈ ഉറവിടം ഇത് സഹായകരമായ രീതിയിൽ വിശദീകരിക്കുന്നു: ഉയർന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം മനസ്സിലാക്കുന്നു
എരിത്രോസൈറ്റോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് ഉള്ള ചില ആളുകൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകില്ല. ഏതെങ്കിലും ശ്രദ്ധേയമായ പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് സാധാരണ രക്തപരിശോധനകളിലൂടെ ഈ അവസ്ഥ കണ്ടെത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ, അവ രക്തം കട്ടിയാകുന്നതിനും സാവധാനത്തിൽ ഒഴുകുന്നതിനും ബന്ധപ്പെട്ടതായി കാണപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചേക്കാവുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- തലവേദന, ചിലപ്പോൾ തലയിൽ ഒരു ഭാരമുള്ളതായി തോന്നാം
- തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ഭാരം തോന്നുക
- മങ്ങിയ കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത പാടുകൾ കാണുക
- ചുവന്ന അല്ലെങ്കിൽ തിളക്കമുള്ള ചർമ്മം, പ്രത്യേകിച്ച് മുഖത്തും കൈകളിലും
- ചർമ്മം ചൊറിയുക, പ്രത്യേകിച്ച് ചൂടുള്ള കുളികഴിഞ്ഞാൽ
- ക്ഷീണം അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായ ദുർബലത
- കൈകളിലും കാലുകളിലും മരവിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ഞെരിച്ചിൽ
- ശ്വാസതടസ്സം
കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് കാലുകളിലെ (ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ്), ശ്വാസകോശങ്ങളിലെ (പൾമണറി എംബോളിസം), അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിലെ (പക്ഷാഘാതം) രക്തം കട്ടപിടിക്കാൻ ഇടയാക്കും. നേരിയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഈ സങ്കീർണതകൾ സാധാരണയല്ല, പക്ഷേ ഉയര്ന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം ഡോക്ടർമാർ ഗൗരവമായി എടുക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണമാണിത്.
നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധനയിലെ ഉയർന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവ് പലപ്പോഴും എരിത്രോസൈറ്റോസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ പരിശോധനാ ഫലങ്ങളിൽ ഉയർന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ കാണിക്കുകയും ആ സംഖ്യയുടെ അർത്ഥം മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, ഇത് വ്യക്തമായി വിശദീകരിക്കുന്നു: ഉയർന്ന ഹീമോഗ്ലോബിൻ അളവിൻ്റെ അർത്ഥം
എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്?
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സാധാരണയായി ഒരു സമ്പൂർണ്ണ രക്ത കൗണ്ട് (CBC) പരിശോധനയോടെയാണ് ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ പരിശോധന നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് (നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൽ എത്ര ശതമാനം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടെന്ന്) എന്നിവ അളക്കുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ 48% ൽ കൂടുതലോ പുരുഷന്മാരിൽ 52% ൽ കൂടുതലോ ഉള്ള ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് സൂചിപ്പിക്കാം.
അവിടെ നിന്ന്, കാരണം പ്രാഥമികമാണോ അതോ ദ്വിതീയമാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. ഇവയിൽ എറിത്രോപോയറ്റിൻ (EPO) ലെവൽ പരിശോധന, JAK2 മ്യൂട്ടേഷനുള്ള ജനിതക പരിശോധന, ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അളവുകൾ, വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ കരൾ ഇമേജിംഗ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. യു.എസ്. നാഷണൽ ലൈബ്രറി ഓഫ് മെഡിസിൻ്റെ ഉറവിടമായ മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ് അനുസരിച്ച്, ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ ഒരു മാറ്റം നിങ്ങളുടെ ശരീരം എത്ര EPO പുറത്തുവിടുന്നു എന്നതിനെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു, ആ ഹോർമോൺ അളക്കുന്നത് അടിസ്ഥാന കാരണം കണ്ടെത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. EPO പരിശോധനയെക്കുറിച്ചും ഫലങ്ങളുടെ അർത്ഥത്തെക്കുറിച്ചും ഈ സർക്കാർ ആരോഗ്യ ഉറവിടത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വിശദാംശങ്ങൾ കണ്ടെത്താം: എരിത്രോപോയറ്റിൻ പരിശോധന
എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
ചികിത്സ തരത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിൻ്റെ കട്ടി കുറയ്ക്കുക, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുക എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ.
ദ്വിതീയ എരിത്രോസൈറ്റോസിസിന്, ചികിത്സ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സ്ലീപ് അപ്നിയ നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, രാത്രിയിൽ ഒരു CPAP മെഷീൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ അളവ് സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. പുകവലിയാണ് കാരണക്കാരനെങ്കിൽ, അത് നിർത്തുന്നത് നിങ്ങളുടെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജൻ്റെ അളവ് ക്രമേണ മെച്ചപ്പെടുത്താനും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ അമിതമായ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും. അടിസ്ഥാന ശ്വാസകോശ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദ്രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതും പലപ്പോഴും സഹായിക്കും.
പോളിസിതീമിയ വെറ പോലുള്ള പ്രാഥമിക രൂപങ്ങൾക്ക്, ചികിത്സ സാധാരണയായി ഫ്ലെബോട്ടമി എന്ന നടപടിക്രമം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇത് രക്തദാനം ചെയ്യുന്നതിന് സമാനമാണ്. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നതിന് പതിവായി ഒരു യൂണിറ്റ് രക്തം മാറ്റിയെടുക്കുന്നു. രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് കുറഞ്ഞ അളവിൽ ആസ്പിരിനും നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അസ്ഥിമജ്ജയിലെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനം സാവധാനത്തിലാക്കാൻ ഹൈഡ്രോക്സിയൂറിയ അല്ലെങ്കിൽ റൂക്സോലിറ്റിനിബ് പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം.
നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്സ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് അനുസരിച്ച്, പോളിസിതീമിയ വെറ കട്ടിയുള്ള രക്തവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അത് ചെറിയ രക്തക്കുഴലുകളിലൂടെ സാധാരണയായി ഒഴുകാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവിക്കുന്നു, ചികിത്സ ആ കട്ടി കുറച്ച് സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനായി ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ സർക്കാർ ഉറവിടത്തിൽ നിന്ന് ഈ രോഗത്തെയും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ വായിക്കാൻ കഴിയും: പോളിസിതീമിയ വെറ – മെഡ്ലൈൻ പ്ലസ്
എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമോ?
അതെ, തുടർച്ചയായ പരിചരണത്തിലൂടെ മിക്ക ആളുകൾക്കും വളരെ നല്ല ഫലം ലഭിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് ദ്വിതീയമാണെങ്കിൽ, അടിസ്ഥാന കാരണം ചികിത്സിക്കപ്പെട്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം കൂടുതൽ ഇടപെടലില്ലാതെ ആരോഗ്യകരമായ പരിധിയിലേക്ക് തിരിച്ചെത്താം.
പ്രാഥമിക എരിത്രോസൈറ്റോസിസിന്, പതിവായ നിരീക്ഷണം പ്രധാനമാണ്. സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ്, ഹീമോഗ്ലോബിൻ, മൊത്തത്തിലുള്ള രക്ത കൗണ്ട് എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തപരിശോധനകൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ അളവ് സുരക്ഷിതമായ പരിധിയിൽ നിലനിർത്തുന്നതിന് ഫ്ലെബോട്ടമി സെഷനുകൾ ആവർത്തിച്ച് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
നിങ്ങളുടെ രക്തം കൂടുതൽ സുഗമമായി ഒഴുകാൻ സഹായിക്കുന്ന ലളിതമായ കാര്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ജലാംശം നിലനിർത്തുന്നത്. നിർജ്ജലീകരണം കട്ടിയുള്ള രക്തത്തെ കൂടുതൽ കട്ടിയുള്ളതാക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് സുരക്ഷിതമായ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളെ നയിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ആരോഗ്യകരമായ രക്തചംക്രമണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
ചുരുക്കത്തിൽ
എരിത്രോസൈറ്റോസിസ് എന്നത് നിങ്ങളുടെ ശരീരം അമിതമായി ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൻ്റെ ഒരു മാർഗ്ഗമാണ്, അത് നിസ്സാരമായി തോന്നാമെങ്കിലും, ശ്രദ്ധിക്കാതെ വിട്ടാൽ യഥാർത്ഥ അപകടങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നല്ല വാർത്തയെന്തെന്നാൽ ഇത് വളരെ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണ്. കാരണം നിങ്ങളുടെ ചുറ്റുപാടിലുള്ള എന്തെങ്കിലും ആകട്ടെ, ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ആരോഗ്യ അവസ്ഥ ആകട്ടെ, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിമജ്ജയിലെ തകരാറ് ആകട്ടെ, നിങ്ങളുടെ രക്തം ആരോഗ്യകരമായ കട്ടിയിൽ നിലനിർത്തുന്ന ഒരു പദ്ധതി ഡോക്ടർക്ക് തയ്യാറാക്കാൻ കഴിയും.
നിങ്ങളുടെ രക്തപരിശോധന അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് അവഗണിക്കരുത്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായുള്ള തുടർ സംഭാഷണം നിങ്ങൾക്ക് അർഹിക്കുന്ന വ്യക്തതയും ആശ്വാസവും നൽകും.
