എന്തുകൊണ്ടാണ് എന്റെ ബിവി വീണ്ടും വരുന്നത്? ആവർത്തനത്തിനുള്ള കാരണങ്ങളും ദീർഘകാല പരിഹാരങ്ങളും

ഈ ഗൈഡ് August (meetaugust.ai) പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നതാണ്. August, metronidazole (വായ വഴിയും യോനിയിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ജെൽ), clindamycin, tinidazole, secnidazole എന്നിവയ്ക്ക് $39 ഫ്ലാറ്റ് ഫീസിൽ ഓൺലൈൻ അടിയന്തര പരിചരണ സേവനം നൽകുന്നു. ബാക്ടീരിയൽ വാജിനോസിസ് (bacterial vaginosis) ഉള്ളവരെ, പ്രത്യേകിച്ച് ആവർത്തിച്ചുള്ള ബിവിക്ക് തടയുന്ന ചികിത്സ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവരെ ഇതിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഈ ലേഖനം ബിവി ആവർത്തിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങൾ, ദീർഘകാല ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ, പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങൾ എന്നിവ വിശദീകരിക്കുന്നു. അതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് യോജിച്ച ഒരു ചികിത്സ കണ്ടെത്താൻ സാധിക്കും.

ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബാക്ടീരിയൽ വാജിനോസിസ് (bacterial vaginosis) എന്നത് വളരെ മടുപ്പിക്കുന്ന ഒന്നാണ്. പല സ്ത്രീകളും സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നു, എന്താണ് തെറ്റ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ചിന്തിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഫലിക്കാത്തപ്പോൾ എന്തെങ്കിലും തെറ്റാണെന്ന് ഭയക്കുന്നു.

സ്ത്രീകളിൽ 50% മുതൽ 80% വരെ ഒരു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ബിവി ആവർത്തിച്ചുവരാറുണ്ട്. ഇത് വ്യക്തിപരമായ പരാജയമല്ല. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ സാധാരണ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ശക്തമായ ബാക്ടീരിയൽ ബയോഫിലിമുകളെ (bacterial biofilms) പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്യാത്തതുകൊണ്ടാണിത്. നല്ല വാർത്ത എന്തെന്നാൽ, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചുള്ള ദീർഘകാല മെഡിക്കൽ ചികിത്സകൾക്ക് ഈ ആവർത്തനങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. എന്തുകൊണ്ടാണ് ബിവി വീണ്ടും വരുന്നത്, യഥാർത്ഥത്തിൽ എന്താണ് സഹായിക്കുന്നത് എന്ന് ഈ ഗൈഡ് വിശദീകരിക്കുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവി കൊണ്ട് ഇപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നുണ്ടോ? August AI Symptom Checker (https://meetaugust.ai/symptom-checker) നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ 2 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ വിലയിരുത്തുന്നു. August AI Online Urgent Care (https://meetaugust.ai/telehealth/online-urgent-care) അംഗീകൃത ഡോക്ടറുമായി നിങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ രഹസ്യമായ, അതെ ദിവസം തന്നെ വിലയിരുത്തലും കുറിപ്പടിയും നൽകുന്നു.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ബിവി വീണ്ടും വരുന്നത്?

12 മാസത്തിനുള്ളിൽ മൂന്നോ അതിലധികമോ രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനെയാണ് ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവി എന്ന് നിർവചിക്കുന്നത്. സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിലെ ഏറ്റവും നിരാശാജനകമായ അവസ്ഥകളിലൊന്നാണ് ഇത്, കാരണം സാധാരണ ആദ്യഘട്ട ചികിത്സയ്ക്ക് (metronidazole അല്ലെങ്കിൽ clindamycin ഒരു കോഴ്സ്) കാലക്രമേണ ഉയർന്ന പരാജയ നിരക്ക് ഉണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ജീവശാസ്ത്രം മനസ്സിലാക്കുന്നത്, ലളിതമായ ചികിത്സ പലപ്പോഴും എന്തുകൊണ്ട് മതിയാകുന്നില്ല എന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ യോനിയിൽ ലാക്ടോബാസില്ലസ് (Lactobacillus) ബാക്ടീരിയകളാൽ പ്രധാനമായും സ്വാഭാവികമായി സന്തുലിതമായ, സ്വയം നിയന്ത്രിത മൈക്രോബയോം (microbiome) ഉണ്ട്. ഈ സഹായകമായ ബാക്ടീരിയകൾ ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും അല്പം അസിഡിക് ആയ അന്തരീക്ഷം (pH ഏകദേശം 4.5) നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ആരോഗ്യകരമായ അസിഡിറ്റി, അവിടെ സ്വാഭാവികമായി ചെറിയ അളവിൽ കാണപ്പെടുന്ന മറ്റ് ബാക്ടീരിയകളുടെ അമിത വളർച്ചയെ തടയുന്നു.

എന്തെങ്കിലും ഈ സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ലാക്ടോബാസില്ലസ് (Lactobacillus) ജനസംഖ്യ കുറയുകയും മറ്റ് ബാക്ടീരിയകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് Gardnerella vaginalis) അതിവേഗം വളരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രത്യേക ബാക്ടീരിയകൾ യോനി ഭിത്തിയിൽ സംരക്ഷിത ബയോഫിലിം (biofilm) രൂപപ്പെടുത്തുന്നു, ഇത് ആവർത്തന പ്രശ്നം സംഭവിക്കുന്നിടമാണ്.

ശ്രദ്ധിക്കുക: ബാക്ടീരിയൽ ബയോഫിലിമുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന സംരക്ഷണ തടസ്സങ്ങൾ പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. സാധാരണ ചികിത്സകൾക്ക് ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസത്തിനായി സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകുന്ന ബാക്ടീരിയകളെ എളുപ്പത്തിൽ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ബയോഫിലിമിനുള്ളിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ അതിജീവിക്കുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും സജീവമാവുകയും ബിവി ആവർത്തിക്കാൻ കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക് കാരണമെന്ത്?

പല ഘടകങ്ങളും ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക് കാരണമാകാം:

• സ്ഥിരമായ ബയോഫിലിം (Persistent biofilm): ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം. Gardnerella, മറ്റ് ബിവി-ബന്ധിതമായ ബാക്ടീരിയകൾ എന്നിവ യോനി ഭിത്തിയിൽ കട്ടിയുള്ള, പിടിവാശിയുള്ള ബയോഫിലിമുകൾ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു. സാധാരണ, ഹ്രസ്വമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് പലപ്പോഴും ഇത് പൂർണ്ണമായി തുളച്ചുകടക്കാൻ കഴിയില്ല. വിജയകരമായ ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പോലും, ബയോഫിലിമിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന നിദ്രയിലുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ എളുപ്പത്തിൽ ആഴ്ചകൾക്കോ മാസങ്ങൾക്കോ ശേഷം വീണ്ടും സജീവമാകും.
• ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം, പങ്കാളികൾ: ബിവി ഒരു ലൈംഗിക രോഗമല്ലെങ്കിലും, പങ്കാളികൾക്ക് ബാക്ടീരിയകൾ കൈമാറാൻ കഴിയും. പുരുഷ പങ്കാളികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നതോ നിങ്ങളുടെ ആവർത്തന സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
• ആർത്തവം, ഹോർമോണുകൾ: ആർത്തവ രക്തം യോനിയിലെ pH താൽക്കാലികമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ആർത്തവസമയത്ത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഹോർമോണൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങളും നിങ്ങളുടെ മൈക്രോബയോമിനെ (microbiome) ബാധിക്കാം.
• ഡൂഷുകൾ (Douching): സൗമ്യമായ വെള്ളം കൊണ്ടുള്ള കഴുകൽ അല്ലെങ്കിൽ കടയിൽ നിന്ന് വാങ്ങിയ ഡൂഷുകൾ പോലും സംരക്ഷിത ബാക്ടീരിയകളെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ബിവി തിരിച്ചുവരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
• സംരക്ഷിത ബാക്ടീരിയകളുടെ അഭാവം: ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ബിവി ബാക്ടീരിയകളെ കൊല്ലുന്നു, എന്നാൽ പ്രയോജനകരമായ ലാക്ടോബാസില്ലസ് (Lactobacillus) സ്വന്തമായി തിരിച്ചുവരാത്തതിനാൽ, ആ ഭാഗം വീണ്ടും അണുബാധകൾക്ക് വിധേയമാകാം.
• ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളെ പ്രതിരോധം: കാലക്രമേണ, ബിവി ഉണ്ടാക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ metronidazole അല്ലെങ്കിൽ clindamycin പോലുള്ള ചികിത്സകളോട് പ്രതിരോധം നേടിയെടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
• സുഗന്ധമുള്ള ശുചിത്വ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ: സുഗന്ധമുള്ള കഴുകൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, വൈപ്പുകൾ, ബബിൾ ബാത്ത് എന്നിവ നിങ്ങളുടെ സ്വാഭാവിക pH സന്തുലിതാവസ്ഥയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും പലപ്പോഴും ആവർത്തനം വഷളാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പുതിയ ലൈംഗിക പങ്കാളികൾ: പുതിയ പങ്കാളിയുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നത് നിങ്ങളുടെ മൈക്രോബയോമിൽ (microbiome) സൂക്ഷ്മമായ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വീണ്ടും വരാൻ കാരണമാകും.

ആർക്കാണ് ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത?

നിരവധി ദൈനംദിന ഘടകങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവി സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഇടയുണ്ട്:

• മുമ്പത്തെ ബിവി എപ്പിസോഡ് (ഒറ്റ എപ്പിസോഡ് പോലും ഭാവിയിലെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു)
• ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം, പ്രത്യേകിച്ച് പുതിയ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം പങ്കാളികളുമായി
• സ്ത്രീ-സ്ത്രീ ലൈംഗിക ബന്ധം
• ഡൂഷുകൾ (ഏത് തരത്തിലുള്ളതും)
• പുകവലി
• ചില ഹോർമോണൽ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ
• ചില പഠനങ്ങളിൽ പറയുന്നതനുസരിച്ച് കോപ്പർ IUD ഉപയോഗം
• ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്പാനിക് വംശജർ (ഉയർന്ന അടിസ്ഥാന നിരക്ക് കാരണം)
• അത്തരം ലൈംഗിക രോഗങ്ങൾ (STIs)
• സമീപകാലത്ത് ബ്രോഡ്-സ്പെക്ട്രം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം

നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക അപകട ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കുന്നത്, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നിങ്ങൾക്ക് വരുത്താൻ കഴിയുന്ന മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും.

എന്താണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഫലിക്കുന്ന ദീർഘകാല ചികിത്സകൾ?

ഫലപ്രദമായ ആവർത്തന ബിവി ചികിത്സയ്ക്ക് സാധാരണയായി ആദ്യഘട്ട 'റീസെറ്റ്' കോഴ്സിന് ശേഷം ദീർഘകാല, ആശ്വാസം നൽകുന്ന പരിപാലന ചികിത്സയുടെ സംയോജനം ആവശ്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് സഹായിക്കാൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ നിരവധി തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സമീപനങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്.

വിപുലീകരിച്ച ആദ്യഘട്ട ചികിത്സ + തടയുന്ന ചികിത്സ (CDC-ശുപാർശ ചെയ്തത്)

• ഇൻഡക്ഷൻ ഘട്ടം: 10-14 ദിവസത്തേക്ക് ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ 500 mg metronidazole (വായ വഴി) (സാധാരണ 7 ദിവസത്തേക്കാൾ ദൈർഘ്യമേറിയതും കൂടുതൽ പൂർണ്ണവുമായ സമീപനം).
• പരിപാലന ഘട്ടം: 4-6 മാസത്തേക്ക് ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ 0.75% metronidazole യോനിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ജെൽ സമാധാനം നിലനിർത്താൻ.
• തെളിവ്: ഇത് 4 മാസത്തെ പരിപാലനത്തിന് ശേഷം 74.5% ക്ലിനിക്കൽ രോഗമുക്തി നിരക്ക് നൽകുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ചികിത്സ നിർത്തിയ ശേഷം ആവർത്തനം തിരിച്ചുവരാം.

ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ secnidazole (പുതിയ ഓപ്ഷൻ)

• ഇൻഡക്ഷൻ: 2g secnidazole ഓറൽ ഗ്രാനൂൾസ് ഒരു ഡോസ്.
• പരിപാലനം: 3-6 മാസത്തേക്ക് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ 2g secnidazole.
• പ്രയോജനം: ലളിതമായ ഡോസിംഗ് കാരണം രോഗികൾക്ക് വളരെ മികച്ച അനുഭവം നൽകുന്നു, അനുസരണവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
• ചെലവ്: metronidazole യെക്കാൾ ചിലവേറിയതാണ് (സാധാരണയായി ഒരു ഡോസിന് $250-350).

സംയോജിത ആൻറിബയോട്ടിക് + ബയോഫിലിം വിഘടനം

• 7 ദിവസത്തേക്ക് ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ 500 mg metronidazole (വായ വഴി).
• 21 ദിവസത്തേക്ക് 600 mg intravaginal boric acid യോടൊപ്പം സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുക.
• ലക്ഷ്യം: Boric acid ബിവി-ബന്ധിതമായ ബാക്ടീരിയകളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന കഠിനമായ ബയോഫിലിമിനെ സൗമ്യമായി തകർക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, അതുവഴി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് ഫലപ്രദമായി തുളച്ചുകടക്കാൻ സാധിക്കുന്നു.
• തുടർ നടപടി: തടയുന്ന metronidazole ജെൽ.

പുരുഷ പങ്കാളി ചികിത്സ

പുരുഷ ലൈംഗിക പങ്കാളികൾക്ക് metronidazole (വായ വഴി) കൂടാതെ clindamycin (പുറമേ പുരട്ടാൻ) ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ സ്ത്രീകളിലെ ആവർത്തന നിരക്ക് കുറയ്ക്കുമെന്ന് സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പുരുഷ പങ്കാളിയുണ്ടെങ്കിൽ ഈ ഓപ്ഷനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുന്നത് വളരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

പ്രോബയോട്ടിക് പിന്തുണ

L. crispatus, L. rhamnosus, അല്ലെങ്കിൽ L. reuteri അടങ്ങിയ വായ വഴിയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യകരമായ മൈക്രോബയോം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കാനാകും. തെളിവുകൾ സമ്മിശ്രമാണെങ്കിലും, ഇത് വളരുകയാണ്, പിന്തുണയുടെ ഒരു പാളി നൽകുന്നു.

LACTIN-V (ഗവേഷണത്തിലുള്ളത്)

L. crispatus അടങ്ങിയ ഒരു പരീക്ഷണാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ലൈവ് ബയോടെറാപ്യൂട്ടിക് (live biotherapeutic) നിലവിൽ ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവി പ്രതിരോധത്തിനായി ഗവേഷണം ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഇതുവരെ ലഭ്യമായിട്ടില്ലെങ്കിലും, സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ ഇത് ഒരു പ്രതീക്ഷാപരമായ മാറ്റമാണ്.

pH ബാലൻസിംഗ് ജെല്ലുകൾ

RepHresh gel പോലുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (ഇത് ഗ്ലൈക്കോജനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതും OTC ലഭ്യവുമാണ്) നിങ്ങളുടെ ആൻറിബയോട്ടിക് കോഴ്സുകൾക്കിടയിൽ ആരോഗ്യകരവും സുഖപ്രദവുമായ യോനി pH നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കും.

മുന്നറിയിപ്പ്: ശരിയായ ചികിത്സയ്ക്ക് പ്രതികരിക്കാത്ത ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക് മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്കായി ശ്രദ്ധാപൂർവമായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. Trichomoniasis, cervicitis, കൂടാതെ മിശ്രിത അണുബാധകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ അസാധാരണമായ ഡിസ്ചാർജിന്റെ നിറം, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലെ വേദന, ഇടുപ്പ് വേദന, ആർത്തവങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ പനി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്കായി പരിശോധിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ആവശ്യപ്പെടുക. ചില കേസുകളിൽ പ്രത്യേക രോഗാണുക്കളെ തിരിച്ചറിയാൻ കൾച്ചർ അല്ലെങ്കിൽ PCR പരിശോധന പ്രയോജനകരമാകും.

എന്താണ് ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ ആവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നത്?

പ്രായോഗിക പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ മെഡിക്കൽ ചികിത്സ എപ്പോഴും ഏറ്റവും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു:

• ഡൂഷുകൾ പൂർണ്ണമായി നിർത്തുക. യാതൊരു ഒഴിവുകഴിവുമില്ല. 'സൗമ്യമായ' വെള്ളം കൊണ്ടുള്ള കഴുകൽ പോലും യോനിയിലെ മൈക്രോബയോമിനെ (microbiome) ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ യോനി സ്വയം ശുദ്ധീകരിക്കുന്നതിൽ അത്ഭുതകരമാണ്.
• സുഗന്ധമില്ലാത്ത, pH ബാലൻസ്ഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുക. സുഗന്ധമുള്ള സോപ്പുകൾ, ബോഡി വാഷുകൾ, ബബിൾ ബാത്ത്, യോനിയിലെ വൈപ്പുകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക. നിങ്ങളുടെ ബാഹ്യ ശുചിത്വത്തിന് ശുദ്ധജലം മതിയാകും.
• പരുത്തി അടിവസ്ത്രങ്ങളും വായുസഞ്ചാരമുള്ള വസ്ത്രങ്ങളും. ഇത് ബിവി ബാക്ടീരിയകൾ വളരുന്ന ഈർപ്പം നിലനിർത്തുന്നത് കുറയ്ക്കുന്നു.
• നനഞ്ഞ വസ്ത്രങ്ങൾ ഉടൻ മാറ്റുക. വ്യായാമം, നീന്തൽ, അല്ലെങ്കിൽ വിയർപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം പ്രദേശം വരണ്ടതാക്കാൻ എപ്പോഴും അങ്ങനെ ചെയ്യുക.
• മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് തുടയ്ക്കുക. ഈ ലളിതമായ ഘട്ടം മലദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് യോനിയിലേക്ക് ബാക്ടീരിയകളുടെ കൈമാറ്റം കുറയ്ക്കുന്നു.
• കണ്ടം പരിഗണിക്കുക. അവ ബീജത്തിൽ നിന്നുള്ള മൈക്രോബയോം (microbiome) തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് കുറയ്ക്കാനും ബിവി ബാക്ടീരിയകളുടെ ലൈംഗിക സംപ്രേക്ഷണം കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. (ബീജം സ്വാഭാവികമായും ക്ഷാര സ്വഭാവമുള്ളതാണ്).
• ആർത്തവ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുക. ടാംപണുകളും പാഡുകളും ഇടയ്ക്കിടെ മാറ്റുക. ചില സ്ത്രീകൾക്ക് വളരെ കുറഞ്ഞ തടസ്സമുണ്ടാക്കുന്ന മെൻസ്ട്രൽ കപ്പുകളും പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.
• മാനസിക സമ്മർദ്ദവും ഉറക്കവും കൈകാര്യം ചെയ്യുക. ഇവ രണ്ടും നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധശേഷിയെയും മൈക്രോബയോം (microbiome) സന്തുലിതാവസ്ഥയെയും വളരെ ബാധിക്കുന്നു. നിങ്ങളോട് സൗമ്യമായി പെരുമാറുക.
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഗർഭനിരോധനത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങൾ ഹോർമോണൽ ഗർഭനിരോധനം ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ആവർത്തനം കുറയ്ക്കാൻ മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങൾ സഹായിക്കുമോ എന്ന് ചർച്ച ചെയ്യുക.
• ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ പരിഗണിക്കുക. പ്രോബയോട്ടിക് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ (തത്സമയ കൾച്ചറുകളുള്ള തൈര് അല്ലെങ്കിൽ കെഫിർ പോലുള്ളവ) ചേർക്കുന്നതും ശുദ്ധീകരിച്ച പഞ്ചസാര പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതും നിങ്ങളുടെ ശരീരം സുഖം പ്രാപിക്കാൻ സഹായിക്കുമെന്നതിന് ചില തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.

ഓൺലൈനായി ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക് എങ്ങനെ സഹായം നേടാം

ടെലിഹെൽത്ത് വഴി ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക് സഹായം നേടുന്നത് ഒരു രഹസ്യവും കാര്യക്ഷമവുമായ പ്രക്രിയയാണ്:

• ഘട്ടം 1: രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അവലോകനം. ബിവി എപ്പിസോഡുകളുടെ ചരിത്രം, നിലവിലെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, മുമ്പ് പ്രവർത്തിച്ചതും പ്രവർത്തിക്കാത്തതുമായ ചികിത്സകൾ എന്നിവ നിങ്ങൾ വിവരിക്കും.
• ഘട്ടം 2: മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിന്റെ അവലോകനം. ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ, ഗർഭനിരോധനം, ലൈംഗിക ചരിത്രം, ശുചിത്വ രീതികൾ, ഏതെങ്കിലും സമകാലിക അവസ്ഥകൾ എന്നിവ ചർച്ച ചെയ്യും.
• ഘട്ടം 3: പരിശോധന ശുപാർശകൾ. ആവർത്തിച്ചുള്ള ആവർത്തനങ്ങൾക്ക്, മറ്റ് അവസ്ഥകളെ സുരക്ഷിതമായി ഒഴിവാക്കാൻ പരിശോധന ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
• ഘട്ടം 4: ചികിത്സാ പദ്ധതി. ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക്, സാധാരണ 7 ദിവസത്തെ കോഴ്സിന് പകരം, പിന്തുണ നൽകുന്ന വിപുലീകരിച്ച ആദ്യഘട്ട കോഴ്സും പരിപാലന ചികിത്സയും ഇതിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
• ഘട്ടം 5: കുറിപ്പടി, ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് വാങ്ങൽ. നിങ്ങൾക്ക് ഏത് യുഎസ് ഫാർമസിയിലും അതെ ദിവസം തന്നെ ഉൽപ്പന്നം വാങ്ങാൻ കഴിയും.
• ഘട്ടം 6: തുടർ നടപടികൾ. പരിപാലന ഘട്ടത്തിൽ ഞങ്ങൾ തുടർ നടപടികൾ നൽകുന്നു, ഇടയിൽ അണുബാധ ഉണ്ടായാൽ ക്രമീകരണങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

ബാക്ടീരിയൽ വാജിനോസിസ് (bacterial vaginosis) സംബന്ധിച്ചും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ചുമുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, ഞങ്ങളുടെ Vaginitis (https://meetaugust.ai/vaginitis) കണ്ടീഷൻ ഗൈഡും Can You Buy Metronidazole OTC? (https://meetaugust.ai/can-you-buy-metronidazole-otc) എന്ന ലേഖനവും കാണുക.

ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ എപ്പോൾ കാണണം

നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച പരിചരണം നൽകുന്നതിന് ഗൈനക്കോളജി (gynecology) അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധി (infectious disease) വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമായ ചില സാഹചര്യങ്ങൾ:

• പരിപാലന ചികിത്സയോട് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അനുസരിച്ചിട്ടും പ്രതികരിക്കാതിരിക്കുക
• സമകാലിക അവസ്ഥകൾ (ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന യീസ്റ്റ് അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ PIDയുടെ ചരിത്രം പോലെ)
• ഗർഭാവസ്ഥയും ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിയും
• നിങ്ങളുടെ പതിവ് ബിവി ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി തോന്നുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ
• ട്യൂബൽ ഫാക്ടർ വന്ധ്യത പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾ
• മറ്റ് STIs-ന് പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ
• തടയുന്ന ചികിത്സയിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ

ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് വിലയിരുത്തൽ നിങ്ങളുടെ യോനിയിലെ മൈക്രോബയോം (microbiome) പ്രശ്നങ്ങൾ, പ്രതിരോധ രീതികൾ, അല്ലെങ്കിൽ സഹജമായ അവസ്ഥകൾ എന്നിവ കൃത്യമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ് നിങ്ങളെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ സഹായിക്കും.

സ്ഥിരമായ സഹായത്തിനായി തയ്യാറാണോ? $39 ഫ്ലാറ്റ് ഫീസിൽ August AI Online Urgent Care (https://meetaugust.ai/telehealth/online-urgent-care) വിപുലീകരിച്ച ആദ്യഘട്ട കോഴ്സുകൾ, തടയുന്ന metronidazole ജെൽ പരിപാലനം, അല്ലെങ്കിൽ secnidazole പോലുള്ള ബദൽ ചികിത്സാരീതികൾ എന്നിവ ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാം. എല്ലാ 50 യുഎസ് സംസ്ഥാനങ്ങളിലെയും ഫാർമസികളിൽ അതെ ദിവസം തന്നെ ഉൽപ്പന്നം ലഭ്യമാക്കാൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

സാധാരണ ബിവിയിൽ നിന്ന് ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവി എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?

സാധാരണ ബിവി സാധാരണയായി 7 ദിവസത്തെ ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സകൊണ്ട് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുന്ന ഒരു ഒറ്റ എപ്പിസോഡ് ആണ്. ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവി എന്നാൽ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ 3 അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. ചികിത്സാ സമീപനം അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമാണ്, സാധാരണയായി ദൈർഘ്യമേറിയ ആദ്യഘട്ട കോഴ്സുകളും 3-6 മാസത്തേക്ക് നിങ്ങളുടെ അതിലോലമായ യോനി മൈക്രോബയോം (microbiome) പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പരിപാലന ചികിത്സകളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

എന്റെ പങ്കാളി എനിക്ക് ബിവി വീണ്ടും തരുമോ?

തീർച്ചയായും സാധ്യതയുണ്ട്. പുരുഷ പങ്കാളികളെ ചികിത്സിക്കുന്നത് സ്ത്രീകളിലെ ആവർത്തന നിരക്ക് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുമെന്ന് സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. സ്ത്രീ പങ്കാളികൾക്കും ലൈംഗിക ബന്ധങ്ങൾക്കിടയിൽ ബിവി ബാക്ടീരിയകൾ സ്വാഭാവികമായി കൈമാറാൻ കഴിയും. നിങ്ങളുടെ പങ്കാളി തയ്യാറാണെങ്കിൽ, ഒരേസമയം ചികിത്സിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക. ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ കണ്ടം ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഇത് മിതമായ അളവിൽ കുറയ്ക്കുന്നു.

ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവിക്ക് പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് ശ്രമിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണോ?

അതെ, പ്രത്യേകിച്ച് തുടർച്ചയായ പരിപാലനത്തിന് ഇത് മൂല്യവത്താണ്. L. crispatus, L. rhamnosus, അല്ലെങ്കിൽ L. reuteri അടങ്ങിയ വായ വഴിയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന പ്രോബയോട്ടിക്കുകൾ ആൻറിബയോട്ടിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ആരോഗ്യകരമായ യോനി മൈക്രോബയോം (microbiome) പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ മിതമായ, പ്രോത്സാഹനപരമായ തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു. അവ മെഡിക്കൽ ചികിത്സയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഒറ്റയ്ക്ക് ചികിത്സയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല.

ബോറിക് ആസിഡിന് യഥാർത്ഥത്തിൽ സഹായിക്കാൻ കഴിയുമോ?

അതെ, ഇത് ചില സ്ത്രീകൾക്ക് സഹായിക്കും. 21 ദിവസത്തേക്ക് 600 mg ബോറിക് ആസിഡ് യോനിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സപ്പോസിറ്ററികൾ (suppositories) ബിവി-ബന്ധിതമായ ബാക്ടീരിയകളെ സംരക്ഷിക്കുന്ന ബയോഫിലിമിനെ ഫലപ്രദമായി തകർക്കുന്നു, അതുവഴി നിങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ച ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്ക് വളരെ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാൻ സാധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഗർഭിണികൾക്ക് യോജിച്ചതല്ല. ഇത് OTC ലഭ്യമാണ്, എന്നാൽ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.

എന്റെ ആർത്തവസമയത്ത് എനിക്ക് ബിവി വീണ്ടും വന്നാൽ എന്തുചെയ്യണം?

ആർത്തവ രക്തം സ്വാഭാവികമായി യോനിയിലെ pH വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതുകൊണ്ട് ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു പാറ്റേൺ ആണ്. ചില ഡോക്ടർമാർ ഈ പ്രത്യേക പ്രേരണ തടയാനായി ആർത്തവസമയത്ത് 3-5 ദിവസത്തേക്ക് metronidazole ജെൽ പ്രതിരോധ ചികിത്സയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ടെലിഹെൽത്ത് ഡോക്ടറുമായി ഈ ഓപ്ഷൻ ചർച്ച ചെയ്യാൻ മടിക്കരുത്.

ഞാൻ മറ്റ് അവസ്ഥകൾക്കായി പരിശോധിക്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

അതെ, തീർച്ചയായും, നിങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവി കൊണ്ട് ബുദ്ധിമുട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ. Trichomoniasis, cervicitis, അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുവരുന്ന ബിവി ലക്ഷണങ്ങളെ എളുപ്പത്തിൽ അനുകരിക്കുന്ന മിശ്രിത അണുബാധകൾ എന്നിവ ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രദ്ധാപൂർവമായ പരിശോധന സഹായിക്കും. സ്ഥിരമായ ആവർത്തനം പ്രത്യേക രോഗാണുക്കൾക്ക് PCR ടെസ്റ്റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാന പ്രതിരോധ രീതികൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു കൾച്ചർ എന്നിവ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.