മിക്ക ഉത്കണ്ഠ മരുന്നുകളും പെട്ടെന്നുള്ള ആശ്വാസം നൽകുന്നില്ല. SSRIs, SNRIs എന്നിവ സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളാണ്, അവയ്ക്ക് 4 മുതൽ 8 ആഴ്ചത്തെ ദൈനംദിന ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്; buspirone ന് 3 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും. Benzodiazepines മാത്രമേ ഏകദേശം 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കൂ, അവ ഹ്രസ്വകാല ഓപ്ഷനുകളാണ്, കാരണം അവ ശരീരത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നത് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ആരംഭിക്കാം.
TL;DR: പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ
- തുടർച്ചയായ ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് SSRIs, SNRIs, buspirone എന്നിവയാണ് ആദ്യത്തെ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ, അവയെ ന്യായമായി വിലയിരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് 3 മുതൽ 8 ആഴ്ചത്തെ ദൈനംദിന ഡോസിംഗ് ആവശ്യമാണ്.
- Benzodiazepines ഏകദേശം 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഏക ക്ലാസ് ആണ്, ദുരുപയോഗം, അടിമത്തം, ആശ്രയത്വം, പിൻമാറ്റം എന്നിവയ്ക്കുള്ള FDA ബോക്സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് ഉള്ള ഏക ക്ലാസും ഇതാണ്.
- ശീലം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല: SSRIs, SNRIs, buspirone, hydroxyzine, propranolol. ഇവയാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആറ് ഓപ്ഷനുകളിൽ അഞ്ചെണ്ണം.
- ലക്ഷണങ്ങളുടെ പാറ്റേണിന് അനുയോജ്യമായ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുക. ദൈനംദിന ആശങ്കകൾക്ക് ദൈനംദിന ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റ് ആവശ്യമാണ്; പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുന്ന പ്രകടന ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ എടുക്കുന്ന propranolol അല്ലെങ്കിൽ hydroxyzine ആവശ്യമാണ്.
- ഒരു കാരണവശാലും Benzodiazepine സ്വയം നിർത്തരുത്. സുരക്ഷിതമായ പിൻമാറ്റം ഓരോ ഒന്നോ നാലോ ആഴ്ചയിൽ നിലവിലെ ഡോസിന്റെ 5% മുതൽ 25% വരെ കുറയ്ക്കുന്നു.
മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാലം ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല
ഉത്കണ്ഠ മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആറ് ക്ലാസുകളായി വിഭജിക്കാം. SSRIs (sertraline, escitalopram), SNRIs (venlafaxine, duloxetine), buspirone എന്നിവ ദിവസവും കഴിക്കുകയും പൂർണ്ണമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ മൂന്ന് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ച വരെ എടുക്കുകയും ചെയ്യും. Benzodiazepines (alprazolam, lorazepam), hydroxyzine, propranolol എന്നിവ ഏകദേശം 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ദൈനംദിന ഓപ്ഷനുകൾ ദീർഘകാല ഉപയോഗത്തിന് മാത്രമുള്ളതാണ്; benzodiazepines ന് ആശ്രയത്വം സംബന്ധിച്ച FDA ബോക്സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് ഉണ്ട്.
ഈ വിഭജനമാണ് മുഴുവൻ തീരുമാനവും. NIMH (2024) പറയുന്നത്, ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങൾ, പാണിക് ഡിസോർഡർ, സോഷ്യൽ ആംഗ്സൈറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ളവയ്ക്ക് സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ മരുന്നുകളായി SSRIകളും SNRIകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അവ benzodiazepines പോലുള്ള പഴയ ഓപ്ഷനുകളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇതേ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം കാത്തിരിപ്പിനെക്കുറിച്ച് സത്യസന്ധമാണ്: ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റുകൾക്ക് പൂർണ്ണ ഫലം ലഭിക്കാൻ 4 മുതൽ 8 ആഴ്ചത്തെ ദൈനംദിന ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്, വികാരത്തെയും ഉത്കണ്ഠയെയും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ഉറക്കവും വിശപ്പും പലപ്പോഴും മെച്ചപ്പെടുന്നു. Buspirone സമാനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഇത് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ എന്നതിലുപരി ദിവസവും കഴിക്കണം, പൂർണ്ണ ഫലം ലഭിക്കാൻ 3 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ എടുക്കും.
Benzodiazepines യഥാർത്ഥത്തിൽ വേഗത്തിലുള്ള ഓപ്ഷൻ മാത്രമാണ്, ആ വേഗതയ്ക്ക് ഒരു വിലയുണ്ട്. സെപ്റ്റംബർ 23, 2020 ന്, FDA എല്ലാ benzodiazepine കളുടെയും ബോക്സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെട്ടു ദുരുപയോഗം, അടിമത്തം, ശരീര ആശ്രയത്വം, പിൻമാറ്റം എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ച് വിവരിക്കാൻ.
അതുകൊണ്ട്, ഇടപാടുകൾ ഇതാണ്: ഇന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ദീർഘകാലം സ്വയം നിയന്ത്രിക്കാൻ സുരക്ഷിതമല്ലാത്തതാണ്, ദീർഘകാലം സുരക്ഷിതമായിരിക്കാവുന്നവ ഇന്ന് നിങ്ങളെ സഹായിക്കില്ല.
ഉപയോഗപ്രദമായ ഉത്കണ്ഠ മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക, പ്രവർത്തന വേഗതയും അടിമത്തത്തിനുള്ള സാധ്യതയും ഒരേ നിരയിൽ
ഉപയോഗപ്രദമായ ഉത്കണ്ഠ മരുന്നുകളുടെ പട്ടിക മിക്ക പട്ടികകളും ഒഴിവാക്കുന്ന കാര്യം ചെയ്യുന്നു: ഇത് മരുന്നുകളുടെ പേരുകളോടൊപ്പം പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സമയവും ശീലം ഉണ്ടാക്കുന്ന നിലയും ഒരേ നിരയിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അതിനാൽ ഒരു ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം കണ്ടെത്താൻ നിങ്ങൾ രണ്ട് ലേഖനങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ടതില്ല.
| ക്ലാസ് | സാധാരണ (ബ്രാൻഡ്) ഉദാഹരണങ്ങൾ | പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സമയം | ശീലം ഉണ്ടാക്കുന്നോ? | സാധാരണ ഉപയോഗം |
|---|---|---|---|---|
| SSRIs | sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) | 4 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ | ഇല്ല | ദൈനംദിന, ദീർഘകാലം |
| SNRIs | venlafaxine (Effexor XR), duloxetine (Cymbalta) | 4 മുതൽ 8 ആഴ്ച വരെ | ഇല്ല | ദൈനംദിന, ദീർഘകാലം |
| Azapirone | buspirone (BuSpar) | 3 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ | ഇല്ല | ദൈനംദിന മാത്രം, ഒരിക്കലും ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ ഇല്ല |
| Benzodiazepines | alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) | ഏകദേശം 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ | അതെ, FDA ബോക്സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് | ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസം മാത്രം |
| Antihistamine | hydroxyzine (Vistaril, Atarax) | ഏകദേശം 30 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ | ഇല്ല | ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ |
| Beta-blockers | propranolol (Inderal) | ഏകദേശം 1 മണിക്കൂർ | ഇല്ല | ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ, ഓഫ്-ലേബൽ, ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് |
Beta-blockers ഒരു അസാധാരണമായ എൻട്രി ആണ്. NIMH (2024) അവയെ ഹൃദയമിടിപ്പ് കൂടുക അല്ലെങ്കിൽ വിറയൽ പോലുള്ള ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഓഫ്-ലേബലായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നതായി വിവരിക്കുന്നു, ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ പ്രമേഹം ഉള്ളവർക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. Tricyclic antidepressants, MAOIs എന്നിവയും ഉത്കണ്ഠയെ ചികിത്സിക്കുന്നു, എന്നാൽ അവ ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണങ്ങൾ, മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ, കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം വളരെ കുറച്ചുമാത്രമേ ആദ്യമായി ശ്രമിക്കാറുള്ളൂ.
മികച്ച ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് ഒന്നുമില്ല, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പാറ്റേണിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായത് മാത്രം
സംഗ്രഹമായി പറഞ്ഞാൽ മികച്ച ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് ഒന്നുമില്ല. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപത്തിന് ഏത് ക്ലാസ് ആണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമെന്നത് ഉപയോഗപ്രദമായ ചോദ്യമാണ്, ഡോക്ടറെ കാണുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ നിങ്ങൾക്ക് അത് ചുരുക്കാൻ കഴിയും.
- പാറ്റേൺ പറയുക. സ്ഥിരമായ ദൈനംദിന ആശങ്ക, പെട്ടെന്ന് വന്ന് മാഞ്ഞുപോകുന്ന വേർതിരിച്ച പാണിക് ആക്രമണങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അവതരണം അല്ലെങ്കിൽ വിമാനം പോലുള്ള പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ മാത്രം ഉണ്ടാകുന്ന ഉത്കണ്ഠ.
- ഇത് ദൈനംദിനവും തുടർച്ചയുമാണെങ്കിൽ, ആദ്യത്തെ സ്ഥാനാർത്ഥികൾ ഒരു SSRI, ഒരു SNRI, അല്ലെങ്കിൽ buspirone (NIMH 2024) ആണ്. നിങ്ങൾ ഒരു എപ്പിസോഡിന് പകരം ഒരു രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു, അതിനാൽ സാവധാനത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം സ്വീകാര്യമാണ്.
- ഇത് പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുന്നതും സാഹചര്യം അനുസരിച്ചുള്ളതുമാണെങ്കിൽ, ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ എടുക്കുന്ന propranolol അല്ലെങ്കിൽ hydroxyzine ഒരു വർഷത്തിൽ 365 ദിവസത്തേക്ക് നാല് സംഭവങ്ങൾക്കായി എടുക്കുന്ന ഒരു ദൈനംദിന ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റിനേക്കാൾ നല്ലതാണ്.
- ആദ്യം രണ്ട് ആഴ്ച ലോഗ് ചെയ്യുക. ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആവൃത്തി, പ്രേരകങ്ങൾ, ഉറക്കം, നിലവിലുള്ള എല്ലാ മരുന്നുകളും അനുബന്ധങ്ങളും, കൂടാതെ അവയെല്ലാം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഭൂതകാല അനുഭവങ്ങൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുക.
നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക രോഗനിർണയം അന്തിമ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ നയിക്കുന്നു, കാരണം ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങളുടെ സാധാരണ തരങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. പാണിക് ഡിസോർഡർ, ജനറലൈസ്ഡ് ആംഗ്സൈറ്റി ഡിസോർഡർ, സോഷ്യൽ ആംഗ്സൈറ്റി ഡിസോർഡർ എന്നിവ പരസ്പരം മാറ്റാവുന്നവയല്ല. കൈകൊണ്ട് ഈ ലോഗ് സൂക്ഷിക്കുന്നത് ഒരിക്കലും സംഭവിക്കാത്ത ഭാഗമാണെങ്കിൽ, August AI പോലുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കമ്പാനിയൻ ആപ്പ് സന്ദർശനങ്ങൾക്കിടയിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യാനും നിങ്ങളുടെ ചോദ്യ ലിസ്റ്റ് നിർമ്മിക്കാനും സഹായിക്കും.
സത്യസന്ധമായ സംഗ്രഹം: ഏത് SSRI നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാകുമെന്ന് ആർക്കും പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. ആദ്യത്തെ കുറിപ്പടി ഒരു തുടക്കമാണ്, ഒരു വിധിയില്ല, ന്യായമായ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം അതേ ക്ലാസ്സിലോ മറ്റൊരു ക്ലാസ്സിലോ ഉള്ള മറ്റൊരു മരുന്നിലേക്ക് മാറുന്നത് മരുന്ന് പരാജയപ്പെട്ടതിന്റെ സൂചനയല്ല, മറിച്ച് സാധാരണയാണ്.
ആശ്രയത്വം നിങ്ങളുടെ നിബന്ധനയാണെങ്കിൽ, ഒന്നൊഴികെ എല്ലാ ക്ലാസുകളും ലഹരി ഉപയോഗിക്കാത്തവയാണ്
ലഹരി ഉപയോഗിക്കാത്ത ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ആവശ്യകതയാണെങ്കിൽ, ചെറിയ പട്ടിക ഏകദേശം മുഴുവൻ പട്ടികയാണ്: SSRIs, SNRIs, buspirone, hydroxyzine, propranolol എന്നിവ ശീലം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല. Benzodiazepines മാത്രമാണ് ശീലം ഉണ്ടാക്കുന്ന ക്ലാസ്.
ആ മുന്നറിയിപ്പിന് പിന്നിലെ സംഖ്യകൾക്ക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്. FDA യുടെ 2020 ബോക്സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് അനുസരിച്ച്, മരുന്ന് കൃത്യമായി നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം കഴിക്കുമ്പോൾ പോലും, സ്ഥിരമായ ഉപയോഗത്തിന്റെ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾ മുതൽ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ശരീര ആശ്രയത്വം വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. Mayo Clinic Proceedings (2016) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, ഏകദേശം ഒരു മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ദിവസവും benzodiazepines കഴിക്കുന്ന മിക്കവാറും എല്ലാ രോഗികൾക്കും ശരീര ആശ്രയത്വം വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ ദീർഘകാല ഉപയോഗക്കാരിൽ (8 മുതൽ 12 മാസം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ) 90% ലധികം പേർക്കും സാവധാനത്തിലുള്ള പിൻമാറ്റത്തോടെ പോലും പിൻമാറ്റ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
ദിവസവും, ആശ്രയത്വം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു: പഴയ ഡോസ് നൽകിയ ഫലത്തിനായി ഉയർന്ന ഡോസ് ആവശ്യപ്പെടുക, ഡോസ് കഴിയുമ്പോൾ ഉത്കണ്ഠ കൂടുതൽ ശക്തിയോടെ തിരിച്ചുവരിക, അടുത്ത ഡോസിനായി സമയം നോക്കുക.
ഒരു SSRI അല്ലെങ്കിൽ SNRI പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് നിങ്ങളെ വേദനിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ അത് ഡിസ്കണ്ടിന്യൂയേഷൻ സിൻഡ്രോം ആണ്, അല്ലാതെ ലഹരി അടിമത്തമല്ല. യാതൊരു തീവ്ര ആസക്തിയും, ഡോസ് വർദ്ധനവും, നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ഇല്ല. ഇത് അസുഖകരമാണ്, ഇത് ആസൂത്രണം ചെയ്ത പിൻമാറ്റത്തിലൂടെ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും.
ഒരു ബ്രാൻഡ് പേര് മരുന്ന് ശീലം ഉണ്ടാക്കുന്നതാണോ അല്ലയോ എന്ന് പറയുന്നില്ല
ഉത്കണ്ഠ മരുന്നുകളുടെ പേരുകൾ ജോഡികളായി വരുന്നു, ജോഡി അപകടത്തെക്കുറിച്ച് ഒന്നും പറയുന്നില്ല. Xanax എന്നത് alprazolam ആണ്. Ativan എന്നത് lorazepam ആണ്. Lexapro എന്നത് escitalopram ആണ്. Zoloft എന്നത് sertraline ആണ്. BuSpar എന്നത് buspirone ആണ്. Vistaril എന്നത് hydroxyzine ആണ്. ബ്രാൻഡും സാധാരണയും ഒരേ സജീവ ഘടകം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബ്രാൻഡ് ശക്തമോ സുരക്ഷിതമോ അല്ല.
ഓർമ്മിക്കേണ്ട ഒരു പ്രായോഗിക സൂചനയുണ്ട്. -pam അല്ലെങ്കിൽ -lam (diazepam, lorazepam, clonazepam, alprazolam) ൽ അവസാനിക്കുന്ന സാധാരണ പേരുകൾ benzodiazepines ആണ്, FDA ബോക്സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് ഉള്ള ഏക ക്ലാസ് ഇതാണ്.
എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ജോഡി ശ്രദ്ധിക്കുക: buspirone ഉത്കണ്ഠയെ ചികിത്സിക്കുന്നു, അതേസമയം bupropion ഒരു ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റ് ആണ്, അത് ആദ്യത്തെ ഉത്കണ്ഠ ചികിത്സയല്ല, ചില ആളുകളിൽ ഉത്കണ്ഠ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കുറിപ്പടി നിറയ്ക്കുമ്പോൾ, അതിനുശേഷം അല്ല, മുകളിൽ പട്ടികയിലുള്ള സാധാരണ പേര് ലേബലിൽ പ്രിന്റ് ചെയ്തത് പരിശോധിക്കുക.
പാർശ്വഫലങ്ങളാണ് മാസാവസാനം മിക്ക ആളുകളും നിർത്താനുള്ള കാരണം, അതിനാൽ കുറിപ്പടി നിറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ചോദിക്കുക
ഉത്കണ്ഠ മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ, ഗുണഫലങ്ങളുടെ അഭാവത്തേക്കാൾ, ഒരു പരീക്ഷണം നേരത്തെ അവസാനിക്കാനുള്ള സാധാരണ കാരണമാണ്. ഓക്കാനം, പരിഭ്രാന്തി, ഉറക്കത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ലൈംഗിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവ SSRI അല്ലെങ്കിൽ SNRI യുടെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ സാധാരണമാണ്, സാധാരണയായി ഒന്ന് മുതൽ രണ്ട് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ലഘൂകരിക്കപ്പെടുന്നു. NIMH (2024) ഉറക്കവും വിശപ്പും പലപ്പോഴും വികാരത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് മെച്ചപ്പെടുന്നു എന്നും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, അതായത് ആദ്യത്തെ ആഴ്ചകൾ പാരിതോഷികം ഇല്ലാത്ത പാർശ്വഫലങ്ങൾ പോലെ അനുഭവപ്പെടാം.
അപ്പോയിന്റ്മെന്റിലേക്ക് ആറ് ചോദ്യങ്ങൾ കൊണ്ടുവരിക:
- എത്ര സമയമെടുത്താണ് ഒരു മാറ്റം അനുഭവപ്പെടുന്നത്?
- ഒരു ഡോസ് വിട്ടുപോയാൽ ഞാൻ എന്തുചെയ്യണം?
- ഇത് ശീലം ഉണ്ടാക്കുന്നതാണോ?
- ഏത് പാർശ്വഫലങ്ങളാണ് എന്നെ നിങ്ങളെ വിളിക്കാൻ പ്രേരിപ്പിക്കേണ്ടത്?
- ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഞങ്ങൾ എങ്ങനെ തീരുമാനിക്കും?
- അത് നിർത്താനുള്ള പദ്ധതി എന്താണ്?
മൈഗ്രേൻ മരുന്നുകൾ, കൗണ്ടർ മരുന്നുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മദ്യപാനം, ഓപിയോയിഡുകൾ, മറ്റ് സെഡേറ്റീവുകൾ, മറ്റ് സെറോടോണിർജിക് മരുന്നുകൾ എന്നിവയുമായുള്ള ഇടപെടലുകളെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേകം ചോദിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ലഭിക്കാനില്ലെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ടെങ്കിൽ, August's $39 ഓൺലൈൻ അടിയന്തര പരിചരണം നിങ്ങളെ ഒരു US-ലൈസൻസുള്ള ക്ലിനിക്കറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അയാൾക്ക് നിങ്ങളെ വിലയിരുത്താനും ഉചിതമായി കുറിപ്പടി നൽകാനും കഴിയും. ക്ലിനിക്കർ എന്താണ് ഉചിതമെന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നു. Benzodiazepines പോലുള്ള നിയന്ത്രിത വസ്തുക്കൾ ഓൺലൈൻ സന്ദർശനങ്ങളിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ ഒരു സന്ദർശനം തുടർച്ചയായ മാനസികാരോഗ്യ പരിചരണത്തിന് പകരമാവില്ല.
ഒരു Benzodiazepine സ്വയം നിർത്തരുത്: യഥാർത്ഥ പിൻമാറ്റം ഒരു സമയം 5% മുതൽ 25% വരെ നീങ്ങുന്നു
AAFP tapering മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം (2017) ഒരു സാധാരണ സുരക്ഷിതമായ കുറവ് ഓരോ ഒന്നോ നാലോ ആഴ്ചയിൽ നിലവിലെ ഡോസിന്റെ 5% മുതൽ 25% വരെയാണ്, രോഗിക്ക് അനുയോജ്യമായി വ്യക്തിഗതമാക്കുന്നു. ഇത് മിക്ക ആളുകളും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിലും സാവധാനത്തിലാണ്, ആ സാവധാനമാണ് പ്രധാനം. AAFP (2017), FDA (2020) എന്നിവ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നത്, ഒരു മാസത്തിൽ കൂടുതൽ ദിവസവും ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് അപസ്മാരം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ ജീവന് അപകടകരമായ പിൻമാറ്റത്തിന് കാരണമാകും. NIMH (2024) ഇതിനോട് യോജിക്കുന്നു: ക്ലിനിക്കർമാർ സാധാരണയായി benzodiazepines ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കുകയും ഡോസ് സാവധാനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
അതേ ആസൂത്രിത-നിർത്തൽ യുക്തി മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളിലും ബാധകമാണ്. SSRIs, SNRIs എന്നിവയ്ക്കും ഒരു പിൻമാറ്റം ആവശ്യമാണ്, കാരണം പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നത് തലകറക്കം, ഫ്ലൂ പോലുള്ള വികാരങ്ങൾ, ഹ്രസ്വമായ ഇലക്ട്രിക്-ഷോക്ക് സംവേദനങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാം. അസുഖകരമാണ്, അപകടകരമല്ല. കൂടാതെ propranolol ഇവിടെ ഓഫ്-ലേബലായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നാണ്, അതിനാൽ രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമായി നിർത്തുന്നതിനെക്കുറിച്ച് എന്നതുപോലെ തന്നെ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്.
ഉത്കണ്ഠ മരുന്നുകളോടുള്ള ചില പ്രതികരണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ അടുത്ത അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് വരെ കാത്തിരിക്കാൻ കഴിയില്ല
ഇപ്പോൾത്തന്നെ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക, നിങ്ങൾ:
- ഒരു benzodiazepine നിർത്തുകയോ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്തതിന് ശേഷം അപസ്മാരം, മിഥ്യാബോധം, കഠിനമായ വിറയൽ, ഉയർന്ന പനി അല്ലെങ്കിൽ ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവ അനുഭവിക്കുന്നു.
- സെറോടോണിൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്: അസ്വസ്ഥത, ഉയർന്ന പനി, പേശീ దృഢത, വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്.
- മയക്കുമരുന്ന് മദ്യപാനം, ഓപിയോയിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സെഡേറ്റീവുകളുമായി കലർത്തിയതിന് ശേഷം അമിതമായ ഉറക്കം, ശ്വാസമെടുപ്പ് മന്ദഗതിയിലാകുക അല്ലെങ്കിൽ നിർത്തുക, പ്രതികരണമില്ലായ്മ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുന്നു.
- ആത്മഹത്യ അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ചിന്തകളുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റ് ഡോസ് ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷമോ മാറ്റിയതിന് ശേഷമോ വിഷാദം വർദ്ധിക്കുകയോ അസ്വസ്ഥത കൂടുകയോ ചെയ്യുന്നു. യുഎസിൽ 988 എന്ന നമ്പറിലേക്ക് വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ടെക്സ്റ്റ് ചെയ്യുക.
അടുത്ത ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു സന്ദർശനം ബുക്ക് ചെയ്യുക, നിങ്ങൾ:
- ഒരു ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറിൽ നെഞ്ചുവേദന, ബോധം കെടുക, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ സാവധാനത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. അടുത്ത ആഴ്ചയല്ല, അതേ ദിവസം പരിശോധിക്കണം.
- ഒരേ ഫലത്തിനായി ഉയർന്ന benzodiazepine ഡോസ് ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഡോസുകൾക്കിടയിൽ ഉത്കണ്ഠ തിരിച്ചുവരുന്നു.
- 3 മുതൽ 4 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷവും പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ.
- സ്ഥിരമായ ഡോസിൽ ഒരു SSRI അല്ലെങ്കിൽ SNRI യിൽ 6 മുതൽ 8 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം മെച്ചപ്പെടൽ ഇല്ലെങ്കിൽ.
നിങ്ങൾ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ക്ലിനിക്കറുമായി സംസാരിക്കുക, നിങ്ങൾ:
- 25 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരാണ്. കുട്ടികൾ, കൗമാരക്കാർ, 24 വയസ്സുവരെയുള്ള യുവാക്കൾ എന്നിവരിൽ വർദ്ധിച്ച ആത്മഹത്യാപരമായ ചിന്തകൾക്കും പെരുമാറ്റത്തിനും ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള SSRIs, SNRIs എന്നിവയ്ക്ക് FDA ബോക്സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് ഉണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തെ ആഴ്ചകളിലോ ഡോസ് മാറ്റങ്ങൾക്ക് ശേഷമോ.
- ആസ്ത്മയോ പ്രമേഹമോ ഉണ്ട്, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട് (NIMH 2024).
- ഗർഭിണിയോ മുലയൂട്ടുന്നയാളോ ആണ്.
- ലഹരി ഉപയോഗത്തിന്റെ ചരിത്രമുണ്ട്.
- നിലവിൽ ഓപിയോയിഡുകൾ, സെഡേറ്റീവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സെറോടോണിർജിക് കുറിപ്പടികൾ കഴിക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യം എത്രത്തോളം അടിയന്തിരമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, സൗജന്യ August AI Symptom Checker ഇന്ന് ശ്രദ്ധ ആവശ്യമുള്ളവയെയും അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് വരെ കാത്തിരിക്കാവുന്നവയെയും വേർതിരിച്ചറിയാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. ഇത് ട്രയേജ് പിന്തുണയാണ്, രോഗനിർണയമല്ല.
പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ
എൻ്റെ പ്രൈമറി കെയർ ഡോക്ടർക്ക് ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാൻ കഴിയുമോ, അതോ എനിക്ക് ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് ആവശ്യമുണ്ടോ?
അതെ. പ്രൈമറി കെയർ ക്ലിനിക്കർമാർ SSRIകളും SNRIകളും സാധാരണയായി ആരംഭിക്കുന്നു, ടെലിഹെൽത്ത് ക്ലിനിക്കർമാർക്കും കഴിയും. ഒന്നിലധികം പരീക്ഷണങ്ങൾ പരാജയപ്പെട്ടാൽ, രോഗനിർണയം വ്യക്തമല്ലാത്തപ്പോൾ, അല്ലെങ്കിൽ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ, ലഹരി ഉപയോഗം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും അവസ്ഥ ചിത്രം സങ്കീർണ്ണമാക്കുമ്പോൾ ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ PMHNP തേടുന്നത് മൂല്യവത്താണ്. നിയന്ത്രിത വസ്തുക്കൾ കൂടുതൽ കർശനമാണ്: കുറിപ്പടി നിയമങ്ങൾ, കുറിപ്പടി നിരീക്ഷണ ഡാറ്റാബേസുകൾ, നേരിട്ടുള്ള ആവശ്യകതകൾ എന്നിവയെല്ലാം അവ എഴുതാൻ കഴിയുന്നവരെ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു.
ബ്രാൻഡ്-നാമം പതിപ്പിന് സമാനമായി സാധാരണ ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് ഫലപ്രദമാണോ?
അതെ. ഒരു സാധാരണ മരുന്ന് അതേ സജീവ ഘടകം അടങ്ങിയിരിക്കണം, FDA യുടെ ബയോഇക്വിവാലൻസ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് നിറവേറ്റണം, അതായത് അത് നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ഒരേ അളവിലുള്ള മരുന്ന് ഒരേ നിരക്കിൽ എത്തിക്കുന്നു. Sertraline എന്നത് Zoloft ആണ്. പ്രായോഗിക വ്യത്യാസം ചെലവാണ്, അവിടെ ബ്രാൻഡ് പതിപ്പുകൾക്ക് ഒരു സാധാരണ പതിപ്പിന്റെ പലമടങ്ങ് വില വരാം. പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഘടകങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കാം, ഇത് പ്രത്യേക അലർജികൾക്ക് പുറത്ത് അപൂർവ്വമായി മാത്രം പ്രധാനമാണ്.
ഗർഭകാലത്ത് ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് സുരക്ഷിതമാണോ?
ചിലപ്പോൾ. ഇത് ഒരു ഡോക്ടറുമായി ചേർന്ന് എടുക്കുന്ന ഒരു റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് തീരുമാനം ആണ്, ഒരിക്കലും സ്വയം ചെയ്യരുത്, കാരണം ഗർഭകാലത്ത് ചികിത്സിക്കാത്ത കഠിനമായ ഉത്കണ്ഠയ്ക്ക് ഉറക്കമില്ലായ്മ, മോശം പോഷകാഹാരം, പ്രസവശേഷം വിഷാദം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ യഥാർത്ഥ അപകടങ്ങളുണ്ട്. ചില ഓപ്ഷനുകൾക്ക് മറ്റ് ഓപ്ഷനുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ ആശ്വാസകരമായ ഗർഭകാല ഡാറ്റയുണ്ട്. നിങ്ങൾ ഇതിനകം എന്തെങ്കിലും കഴിക്കുകയും ഗർഭിണിയാകുകയും ചെയ്താൽ, സ്വയം നിർത്തുന്നതിന് പകരം എന്തെങ്കിലും മാറ്റുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.
എനിക്ക് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടി വരുമോ?
സാധാരണയായി ഇല്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ ശമിച്ചതിന് ശേഷം ഏകദേശം 6 മുതൽ 12 മാസത്തേക്ക് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു മരുന്ന് തുടരുക, തുടർന്ന് ഒരു ആസൂത്രിത പിൻമാറ്റം ചർച്ച ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഒരു സാധാരണ സമീപനം. ചില ആളുകൾ ചികിത്സയിൽ കൂടുതൽ കാലം തുടരുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് നിരവധി തിരിച്ചുവരവുകൾക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല രോഗങ്ങളുള്ളവരിൽ. മരുന്നും തെറാപ്പിയും സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് പിന്നീടുള്ള പിൻമാറ്റം കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കാൻ സഹായിക്കും, കാരണം കഴിവുകൾ കുറിപ്പടി കാലഹരണപ്പെടുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കാലം നിലനിൽക്കുന്നു.
ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ എനിക്ക് മദ്യം കഴിക്കാൻ കഴിയുമോ?
ഇല്ല, സുരക്ഷിതമായി കഴിയില്ല. മദ്യം തന്നെ ഒരു സെഡേറ്റീവ് ആണ്, അതിനാൽ benzodiazepines അല്ലെങ്കിൽ hydroxyzine മായി ഇത് സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഉറക്കം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ശ്വാസം അടിച്ചമർത്തുകയും ചെയ്യും, ഇത് പല ആകസ്മിക മരണങ്ങളുടെയും കാരണം. SSRIs, SNRIs എന്നിവയുമായി ഇത് താരതമ്യേന അപകടം കുറവാണ്, എന്നാൽ മദ്യം ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം, ഉത്കണ്ഠ തിരിച്ചുവരുന്നത് എന്നിവ മോശമാക്കുന്നു, കൂടാതെ നിങ്ങൾ ആഴ്ചകളോളം കാത്തിരിക്കുന്ന ഫലത്തെ ഇത് വിശ്വസനീയമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു.
അവസാനമായി
ഉത്കണ്ഠ മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഒരു ചോദ്യത്തിലേക്ക് ചുരുങ്ങുന്നു: നിങ്ങൾ ഒരു തുടർച്ചയായ രോഗമാണോ അതോ ഒരു പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുന്ന നിമിഷമാണോ ചികിത്സിക്കുന്നത്? തുടർച്ചയായത് എന്നാൽ ഒരു SSRI, SNRI, അല്ലെങ്കിൽ buspirone, കൂടാതെ മൂന്ന് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ചത്തെ കാത്തിരിപ്പ്. പ്രവചിക്കാൻ കഴിയുന്നത് എന്നാൽ ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ എടുക്കുന്ന propranolol അല്ലെങ്കിൽ hydroxyzine. Benzodiazepines വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ആശ്രയത്വത്തിന് മാത്രം ബോക്സ്ഡ് മുന്നറിയിപ്പ് ഉണ്ട്, കൂടാതെ മേൽനോട്ടവും ആസൂത്രിത പിൻമാറ്റവും ആവശ്യമാണ്. പട്ടികയിലുള്ള മറ്റെല്ലാതും ശീലം ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.
നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, ഇത് വൈദ്യോപദേശമായി കണക്കാക്കരുത്. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾക്കും എപ്പോഴും യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡറുമായി ബന്ധപ്പെടുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.
