എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് നോറെതിൻഡ്രോൺ: ഡോസ് എത്രയാണ്, എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണ്, എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയില്ല

എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് നോറെതിൻഡ്രോൺ ഭൂരിഭാഗം ആളുകൾക്കും ഫലപ്രദമായ ഡോസ് ലഭ്യമാകുമ്പോൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. FDAയുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ഒരു ദിവസം 5 mgൽ ആരംഭിച്ച് ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും 2.5 mg വീതം വർദ്ധിപ്പിച്ച് 15 mg വരെ എത്തിക്കണം, ഇത് ആറ് മുതൽ ഒൻപത് മാസം വരെ തുടരണം. ഇത് ആർത്തവ ചക്രം നിയന്ത്രിച്ചുകൊണ്ട് വേദന കുറയ്ക്കുന്നു. ഈ രോഗം പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്താൻ ഇതിന് കഴിയില്ല.

• നിർദ്ദേശിച്ച ക്രമം: ഒരു ദിവസം 5 mg, ഓരോ രണ്ടാഴ്ച കൂടുമ്പോഴും 2.5 mg വീതം വർദ്ധിപ്പിച്ച്, ഒരു ദിവസം 15 mg വരെ 6 മുതൽ 9 മാസത്തേക്ക്.
• നോറെതിൻഡ്രോൺ അസറ്റേറ്റ് 5 mg ടാബ്ലറ്റ് 0.35 mg ഗർഭനിരോധന മിനി-പിൽ അല്ല. ഒരേ കുടുംബത്തിലെ അംഗങ്ങളാണെങ്കിലും ഡോസുകളിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ട്.
• പ്ലേസിബോ രണ്ടാഴ്ചകളില്ലാതെ തുടർച്ചയായി കഴിക്കുന്നതാണ് ചികിത്സ, ഒരു കുറുക്കുവഴി ലഭ്യമല്ല. ആർത്തവം ഇല്ലെങ്കിൽ ആർത്തവ വേദനയും ഇല്ല.
• ചികിത്സ നിർത്തിവെക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തസ്രാവമാണ്, ഇത് സാധാരണയായി ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ ശരിയാകും.
• എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് നോറെതിൻഡ്രോൺ രോഗത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. മരുന്ന് നിർത്തിയ ശേഷം സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തിരികെ വരും.

എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് നോറെതിൻഡ്രോൺ കഴിക്കുന്ന ഭൂരിഭാഗം ആളുകളിലും വേദന കുറയ്ക്കുന്നു

നോറെതിൻഡ്രോൺ അസറ്റേറ്റ് എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ദ്വിതീയ അമെനോറിയ, ഹോർമോൺ അസന്തുലിതാവസ്ഥ മൂലമുള്ള അസാധാരണമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവം എന്നിവയ്ക്ക് FDA അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. പ്രതിദിനം 5 മുതൽ 15 mg വരെ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഇത് അണ്ഡാശയത്തിലെ ആവർത്തിച്ചുള്ള സിഗ്നലിംഗ് തടയുന്നു, അങ്ങനെ എൻഡോമെട്രിയൽ, എക്ടോപിക് ടിഷ്യൂസ് വീണ്ടും ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതും അടർന്നുപോവുന്നതും തടയുന്നു. ഫലപ്രദമായ ഡോസ് നിലനിർത്തുന്ന ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ആർത്തവ വേദനയും ആർത്തവമല്ലാത്ത പെൽവിക് വേദനയും ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.

വിദഗ്ദ്ധോപദേശം ഇതിന് പിന്തുണ നൽകുന്നു. അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഒബ്സ്റ്റട്രീഷ്യൻ ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്സ്, എൻഎസ്എഐഡികൾ, സംയോജിത ഓറൽ കോൺട്രാസെപ്റ്റീവുകൾ, ഡാനസോൾ, ജിഎൻആർഎച്ച് അഗോണിസ്റ്റുകൾ എന്നിവയോടൊപ്പം പ്രോജസ്റ്റിനുകളെയും സംശയമുള്ള എൻഡോമെട്രിയോസിസ് മൂലമുള്ള പെൽവിക് വേദനയ്ക്ക് ഉചിതമായ ആദ്യകാല മെഡിക്കൽ ഓപ്ഷനായി ലിസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് യാഥാർത്ഥ്യബോധത്തോടെ സമീപിക്കുക: ഒരു ഡോസ് പരാജയമാണെന്ന് പറയുന്നതിന് ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തെ സ്ഥിരമായ ഡോസ് നൽകുക, ചികിത്സയുടെ കാലയളവ് ആറ് മുതൽ ഒൻപത് മാസം വരെയാണ് എന്ന് ഓർമ്മിക്കുക.

പല വെബ്സൈറ്റുകളും ഇത് വ്യക്തമാക്കില്ല: രോഗികളുടെ അഭിപ്രായങ്ങളിൽ ഏകദേശം 106 എൻഡോമെട്രിയോസിസ് അവലോകനങ്ങളിൽ ശരാശരി 10 ൽ 5.3 മാർക്ക് ലഭിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പരാജയപ്പെട്ട മരുന്നായി തോന്നാമെങ്കിലും പരാതികൾ പരിശോധിച്ചാൽ ഇത് വ്യത്യസ്തമായി കാണാം. ആദ്യ ആഴ്ചകളിലെ രക്തസ്രാവം, ആരംഭ ഡോസിൽ തന്നെ ചികിത്സ നിർത്തിയത്, 0.35 mg ഗർഭനിരോധന ടാബ്ലെറ്റുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവയാണ് പ്രധാന പരാതികൾ. ഇത് ടൈട്രേഷൻ, ഫോർമുലേഷൻ പ്രശ്നങ്ങളാണ്, മരുന്ന് ഫലിക്കാത്തതിന്റെ തെളിവല്ല.

പ്രധാന സത്യം: നോറെതിൻഡ്രോൺ എൻഡോമെട്രിയോസിസിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല

ക്ലീവ്ലാൻഡ് ക്ലിനിക് ഇക്കാര്യത്തിൽ വ്യക്തത വരുത്തുന്നു: ഹോർമോൺ തെറാപ്പി ആർത്തവ ചക്രത്തെ നിയന്ത്രിച്ചുകൊണ്ട് വേദനയും രക്തസ്രാവവും കുറയ്ക്കുന്നു എന്നാൽ രോഗം പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല, മരുന്ന് നിർത്തിയ ശേഷം സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ തിരികെ വരുന്നു. ടാബ്ലറ്റുകൾ മുഴകളെ ചെറുതാക്കുകയോ, അലിയിപ്പിക്കുകയോ, നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. മുഴകൾ വേദനിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണമായ ചക്രം തിരിച്ചുള്ള ഉത്തേജനം അവ നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

ഇത് തീരുമാനത്തെ പുനർനിർവചിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ അവസാന തീയതിയുള്ള ഒരു ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയല്ല, മറിച്ച് ദീർഘകാല പരിപാലനമാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്, പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷമുള്ള പരിചരണത്തോടൊപ്പം. ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷമുള്ള നിയന്ത്രണം വളരെ പ്രധാനമാണ്: 17 പഠനങ്ങളെയും 2,137 സ്ത്രീകളെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന 2021 ലെ ഒരു സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂവും മെറ്റാ-അനാലിസിസും കണ്ടെത്തിയത്, ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷമുള്ള ഹോർമോൺ നിയന്ത്രണം രോഗം വീണ്ടും വരാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 59% കുറയ്ക്കുന്നു (RR 0.41, 95% CI 0.26 മുതൽ 0.65 വരെ), ഏകദേശം 8 മുതൽ 24 വരെ ആളുകളിൽ ഇത് ഫലപ്രദമാകും. ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, നോറെതിൻഡ്രോൺ നിർത്തുന്നതിലൂടെ എന്തു സംഭവിക്കുമെന്ന് വായിക്കുക.

എൻഡോമെട്രിയോസിസിനുള്ള ഡോസ് മിനി-പിൽ ഡോസ് അല്ല

FDA ലേബലിൽ എൻഡോമെട്രിയോസിസിന് പറയുന്ന നോറെതിൻഡ്രോൺ ഡോസ് ഒരു ടൈട്രേഷൻ ആണ്, ഒരു നിശ്ചിത സംഖ്യയല്ല:

• രണ്ട് ആഴ്ചത്തേക്ക് പ്രതിദിനം 5 mgൽ ആരംഭിക്കുക.
• ഓരോ രണ്ട് ആഴ്ച കൂടുമ്പോഴും പ്രതിദിനം 2.5 mg വീതം വർദ്ധിപ്പിക്കുക.
• പ്രതിദിനം 15 mg എത്തുന്നത് വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുക.
• 6 മുതൽ 9 മാസം വരെ പ്രതിദിനം 15 mg തുടരുക, അല്ലെങ്കിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തസ്രാവം താത്കാലികമായി നിർത്താൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നതുവരെ.

ഇതാണ് ഈ പേജിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട വ്യത്യാസം. നോറെതിൻഡ്രോൺ അസറ്റേറ്റ് 5 mg ടാബ്ലറ്റുകൾ (ബ്രാൻഡ് നാമം ആയെസ്റ്റിൻ) 0.35 mg നോറെതിൻഡ്രോൺ മിനി-പിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഉൽപ്പന്നമാണ്: ആരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഏകദേശം 14 മടങ്ങ് ഡോസും 15 mgയിൽ 40 മടങ്ങ് കൂടുതലും. നോറെതിൻഡ്രോൺ അസറ്റേറ്റ് 5 mg പ്രതിദിനം ജിഎൻആർഎച്ച് അഗോണിസ്റ്റുമായി ചേർന്നുള്ള അഡിറ്റീവ് തെറാപ്പിയായും എല്ലുകളുടെ നാശം കുറയ്ക്കുന്നതിനും FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ ഷെഡ്യൂളിലെ ഓരോ ഘട്ടവും നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ഡോക്ടറാണ്. സ്വയം ഡോസ് കൂട്ടുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യരുത്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കാലയളവ് വൈകിപ്പിക്കാനോ നിർത്താനോ നോറെതിൻഡ്രോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നതുമായി ഇതിനെ താരതമ്യം ചെയ്യരുത്.

ആർത്തവം ഒഴിവാക്കുന്നത് ചികിത്സയാണ്, പാർശ്വഫലമല്ല

തുടർച്ചയായുള്ള നോറെതിൻഡ്രോൺ എന്നാൽ ഓരോ ദിവസവും ഒരു ടാബ്ലറ്റ് കഴിക്കുക, പ്ലേസിബോ രണ്ടാഴ്ചകളോ ഹോർമോൺ രഹിത ഇടവേളകളോ ഇല്ല. ഇതിൻ്റെ കാരണം സാധാരണയായി വിശദീകരിക്കുന്നില്ല: തുടർച്ചയായുള്ള ഡോസിംഗ് അണ്ഡോത്പാദനം തടയുന്നു, ഈസ്ട്രജൻ കുറയ്ക്കുന്നു, എൻഡോമെട്രിയം കനം കുറഞ്ഞതാക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്യൂഡോ-അമെനോറിയ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആർത്തവം ഇല്ലെങ്കിൽ മുഴകളിലെ പ്രതിമാസ ഉത്തേജനം ഉണ്ടാകില്ല, വേദനയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന പിൻവലിക്കൽ രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകില്ല.

ഇത് അസാധാരണമായ ഗർഭാശയ രക്തസ്രാവത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന സൈക്ലിക് അല്ലെങ്കിൽ ലൂട്ടിയൽ-ഫേസ് പ്രോജസ്റ്റിൻ ഡോസിംഗിന് വിപരീതമാണ്, അവിടെ ആസൂത്രിതമായ പിൻവലിക്കൽ രക്തസ്രാവമാണ് ലക്ഷ്യം. ആദ്യം ഇടവിട്ടുള്ള രക്തസ്രാവം പ്രതീക്ഷിക്കാം. ഏകദേശം ഒന്നോ മൂന്നോ മാസത്തിനുള്ളിൽ പലരും അമെനോറിയയിൽ എത്തുന്നു. തുടർച്ചയായുള്ള ചികിത്സയിൽ ആർത്തവം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ഉദ്ദേശിച്ച ഫലമാണ്, ഇത് ദോഷത്തിന്റെ സൂചനയല്ല, മാത്രമല്ല ഗർഭധാരണത്തിന്റെ സൂചനയും അല്ല.

ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തസ്രാവമാണ്, അപകടമല്ല, മിക്ക ആളുകളും ചികിത്സ നിർത്തിവെക്കുന്നത്

നോറെതിൻഡ്രോണിന്റെ ഭൂരിഭാഗം പാർശ്വഫലങ്ങളും സഹിക്കാവുന്നതാണ്. ചികിത്സ അവസാനിപ്പിക്കുന്നത് രക്തസ്രാവമാണ്, ഇത് തുടർച്ചയായ ചികിത്സയിൽ സാധാരണമാണ്, ആളുകൾ ചികിത്സ നിർത്തിവെക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന കാരണമാണിത്. ഇത് സാധാരണയായി ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ കൂടുതലും പിന്നീട് കുറയുന്നു. എൻഎസ്എഐഡികൾ ചില ആളുകൾക്ക് സഹായിക്കുന്നു, ലേബൽ തന്നെ താത്കാലികമായി നിർത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഇടവേള ഒരു പരാജയത്തേക്കാൾ നിയമപരമായ ഓപ്ഷനാണ്.

ഒരു പാഡ് ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നനയുകയാണെങ്കിൽ, 7 മുതൽ 10 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ തുടർച്ചയായി രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാവുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ, തലകറക്കം, വിളർച്ച സൂചിപ്പിക്കുന്ന ക്ഷീണം എന്നിവ ഉണ്ടാകുകയാണെങ്കിൽ, കാത്തിരിക്കാതെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക. തലവേദന, ഓക്കാനം, മാനസികാവസ്ഥ മാറ്റങ്ങൾ, മുഖക്കുരു, സ്തനങ്ങളിലെ വേദന, ശരീരഭാരം മാറ്റം എന്നിവ മറ്റ് സാധാരണ ഫലങ്ങളാണ്. നോറെതിൻഡ്രോൺ അസറ്റേറ്റ് കരൾ രോഗങ്ങളിൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടാത്തതിനാൽ, പ്രോജസ്റ്റിൻ തെറാപ്പിയിൽ കരൾ എൻസൈം വർദ്ധനവ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുള്ളതിനാൽ, ദീർഘകാലം ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ബേസ്ലൈൻ, ആവർത്തന ALT, AST പരിശോധനകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുക.

ഈസ്ട്രജൻ സാധ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ നോറെതിൻഡ്രോൺ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്

എൻഡോമെട്രിയോസിസിനായുള്ള നോറെതിൻഡ്രോൺ വേഴ്സസ് ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ തമ്മിലുള്ള യഥാർത്ഥ ചോദ്യം വേദനയെ ഏതാണ് കൂടുതൽ നിയന്ത്രിക്കുന്നത് എന്നതല്ല, മറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഈസ്ട്രജൻ സുരക്ഷിതമായി കഴിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നതാണ്. സംയോജിത ഈസ്ട്രജൻ-പ്രോജസ്റ്റിൻ ഗുളികകളും തുടർച്ചയായി കഴിക്കാം, അതിനാൽ ഷെഡ്യൂൾ ഒരു വ്യത്യാസമല്ല. ഈസ്ട്രജൻ ഘടകമാണ് വ്യത്യാസം.

പ്രോജസ്റ്റിൻ മാത്രം അടങ്ങിയ നോറെതിൻഡ്രോൺ ഈസ്ട്രജൻ ഒഴിവാക്കേണ്ട ആളുകൾക്ക് അനുയോജ്യമാണ്: ആർട്ടീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ വീനസ് ത്രോംബോഎമ്പോളിക് രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രം, ഓറയോടുകൂടിയ മൈഗ്രേൻ, 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പുകവലിക്കാർ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഈസ്ട്രജൻ-ലോലമായ വിപരീത ഫലങ്ങൾ. ഇതിന് പൂർണ്ണമായ അനുമതിയില്ല. ലേബൽ ഇപ്പോഴും സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം, പുകയില ഉപയോഗം, ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ, അമിതവണ്ണം, 35 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള പുകവലിക്കാർ എന്നിവ പ്രോജസ്റ്റിൻ അടങ്ങിയ ചികിത്സയിൽ ശ്രദ്ധിക്കണം. എൻഡോമെട്രിയോസിസിനായുള്ള ഹോർമോൺ ചികിത്സയുടെ വിശാലമായ ശ്രേണി, ഡൈനോജെസ്റ്റ്, ലെവോനോർജെസ്ട്രൽ IUD, ജിഎൻആർഎച്ച് അഗോണിസ്റ്റുകൾ, ആന്റഗോണിസ്റ്റുകൾ എന്നിവ ഒരു പ്രത്യേക താരതമ്യമാണ്. ഇവിടെ ഒരു ഓപ്ഷനും പൂർണ്ണമായും മികച്ചതല്ല. ഈസ്ട്രജൻ അനുയോജ്യത, സഹിക്കാനുള്ള കഴിവ്, ചെലവ് എന്നിവ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കണം.

നോറെതിൻഡ്രോൺ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ചില ലക്ഷണങ്ങൾ പാർശ്വഫലങ്ങളല്ല, ശ്രദ്ധിക്കണം

താമസിയാതെ 911ൽ വിളിക്കുകയോ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുകയോ ചെയ്യുക:

• പെട്ടെന്ന് ശ്വാസംമുട്ടലോ നെഞ്ചുവേദനയോ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ.
• ഒരു കാൽ വീർക്കുകയോ, വേദനയോടെയോ, ചൂടോടെയോ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ.
• പെട്ടെന്ന് കഠിനമായ തലവേദന, കാഴ്ച മാറ്റങ്ങൾ, സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടാൽ.
• പെട്ടെന്ന് കഠിനമായ പെൽവിക് അല്ലെങ്കിൽ ഉദരവേദന, സാധാരണ വേദനകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഇത് ഒരു പൊട്ടിയ എൻഡോമെട്രിയോമയുടെ സൂചനയാകാം.

അടുത്ത ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഡോക്ടറെ കാണാൻ ബുക്ക് ചെയ്യുക:

• മൂത്രത്തിലോ മലത്തിലോ രക്തം കണ്ടാൽ, ഇത് മൂത്രാശയം അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളുടെ സൂചനയാകാം.
• സ്ഥിരമായ ഡോസിൽ ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷവും രക്തസ്രാവം ശരിയായില്ലെങ്കിൽ.
• നിങ്ങളുടെ ചർമ്മമോ കണ്ണുകളോ മഞ്ഞളിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മൂത്രം കടും ചുവപ്പാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ വലത് ഭാഗത്ത് വേദന അനുഭവപ്പെട്ടാൽ.

തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക:

• നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, ഗർഭിണിയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് ഇതുവരെ രോഗനിർണയം നടത്താത്ത അസാധാരണമായ യോനി രക്തസ്രാവം, നിലവിൽ അല്ലെങ്കിൽ മുൻപ് സ്തനാർബുദം, സജീവമായ അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല ആർട്ടീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ വീനസ് ത്രോംബോഎമ്പോളിക് രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗം എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇവയെല്ലാം ലേബൽ വിപരീത ഫലങ്ങളാണ്.
• നിങ്ങൾ ആൻ്റികൺവൽസൻ്റ്സ്, റിഫാമ്പിൻ-തരം ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ചില എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പ്രോജസ്റ്റിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ഒരു പുതിയ ലക്ഷണം ശരിയായി വരുന്നുണ്ടോ അതോ ശ്രദ്ധിക്കണമോ എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, ഓഗസ്റ്റിന്റെ 39 ഡോളർ ഓൺലൈൻ അർജൻ്റ് കെയർ സന്ദർശനം യുഎസ് ലൈസൻസുള്ള ഒരു ഡോക്ടറുമായി നിങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കും, അവർക്ക് അത് വിലയിരുത്താൻ കഴിയും, ഡോക്ടർക്ക് ഒരു പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കും. ടെലിഹെൽത്ത് സന്ദർശനത്തിന് എൻഡോമെട്രിയോസിസ് നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിന് ഒരു പരിശോധന, ഇമേജിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ലാപറോസ്കോപ്പി ആവശ്യമാണ്, മുകളിൽ പറഞ്ഞിട്ടുള്ള ഏതെങ്കിലും അടിയന്തര ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഇത് ഒരു മാർഗ്ഗമല്ല.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

എൻഡോമെട്രിയോസിസിനുള്ള നോറെതിൻഡ്രോൺ ജനന നിയന്ത്രണമായും പ്രവർത്തിക്കുമോ?

ഇല്ല. എൻഡോമെട്രിയോസിസിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന 5 മുതൽ 15 mg ഡോസുകൾ ഗർഭനിരോധനത്തിനായി അംഗീകരിക്കുകയോ പഠിക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടില്ല, അവ സാധാരണയായി അണ്ഡോത്പാദനം തടയുമെങ്കിലും. ഗർഭധാരണം ഒരു ലേബൽ വിപരീത ഫലമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും വിശ്വസനീയമായ ഒരു രീതി ആവശ്യമാണ്. ഇതിനോടൊപ്പം ഏത് രീതി ഉപയോഗിക്കണം എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക, കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ഈസ്ട്രജൻ കഴിക്കാൻ കഴിയുമോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഉത്തരം.

നോറെതിൻഡ്രോൺ നിർത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ എൻ്റെ ആർത്തവവും പ്രത്യുത്പാദന ശേഷിയും എപ്പോൾ തിരികെ വരും?

സാധാരണയായി ആഴ്ചകൾ മുതൽ ഏതാനും മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ. പ്രതിദിന നിയന്ത്രണം നിർത്തുന്നതോടെ അണ്ഡോത്പാദനം പുനരാരംഭിക്കുന്നു, ഭൂരിഭാഗം ആളുകളും ഒന്ന് മുതൽ മൂന്ന് ആർത്തവ ചക്രങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ആർത്തവം തിരിച്ചുവരുന്നത് കാണുന്നു. മരുന്ന് കാരണം പ്രത്യുത്പാദന ശേഷി കുറയുന്നതായി കരുതുന്നില്ല. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി തിരിച്ചുവരുന്നതാണ് കൂടുതൽ പ്രയാസമുള്ള കാര്യം, അതിനാൽ ഡോക്ടറുമായി അടുത്ത പടി ആസൂത്രണം ചെയ്ത ശേഷം മാത്രം നിർത്തുക.

ജിഎൻആർഎച്ച് അഗോണിസ്റ്റുകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്നതുപോലെ നോറെതിൻഡ്രോൺ എല്ലുകളുടെ നാശം ഉണ്ടാക്കുമോ?

ഇല്ല. ഇത് അതിൻ്റെ നിശബ്ദ നേട്ടങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. നോറെതിൻഡ്രോൺ അസറ്റേറ്റ് 5 mg പ്രതിദിനം ജിഎൻആർഎച്ച് അഗോണിസ്റ്റിനൊപ്പം നൽകുന്ന അഡിറ്റീവ് തെറാപ്പിയായി FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ചും ആ മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന എല്ലുകളുടെ നാശം കുറയ്ക്കാൻ. ജിഎൻആർഎച്ച് അഗോണിസ്റ്റ് പ്രശ്നത്തിന് ഇത് ഏകദേശം വിപരീതമാണ്, അതുകൊണ്ടാണ് ആ ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യമേറിയ കോഴ്സുകൾക്ക് അഡിറ്റീവ് തെറാപ്പി സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

നോറെതിൻഡ്രോൺ കാരണം ശരീരഭാരം കൂടുമോ?

ചിലപ്പോൾ. സാധാരണ ഫലങ്ങളിൽ ശരീരഭാരത്തിലെ മാറ്റം ഉൾപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഇത് എല്ലാവർക്കും ഉണ്ടാകുന്നില്ല, ശരീരഭാരത്തിൽ ആളുകൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്ന പലതിനും കാരണം ദ്രാവകം നിലനിർത്തലും വിശപ്പിലെ മാറ്റങ്ങളുമാണ്. മൂന്ന് ആഴ്ചകൾക്ക് പകരം മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് ഇത് ട്രാക്ക് ചെയ്യുക. നോറെതിൻഡ്രോൺ ശരീരഭാരം കൂട്ടുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള തെളിവുകൾ ഞങ്ങൾ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യുന്നു.

ഞാൻ ഒരു ഡോസ് മറക്കുകയോ ടാബ്ലെറ്റുകൾ തീർന്നുപോവുകയോ ചെയ്താൽ എന്തുചെയ്യണം?

ഓർമ്മിക്കുമ്പോൾ തന്നെ കഴിക്കുക, അടുത്ത ഡോസ് എടുക്കാൻ സമയമായിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അല്ലാത്തപക്ഷം വിട്ടുപോയ ഡോസ് ഒഴിവാക്കുക. നഷ്ടപ്പെട്ടത് നികത്താൻ ഇരട്ടി കഴിക്കരുത്. എൻഡോമെട്രിയോസിസ് ഡോസുകളിൽ, ഡോസുകൾ നഷ്‌ടപ്പെടുന്നത് ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രക്തസ്രാവത്തിനും വേദന തിരിച്ചുവരുന്നതിനും കാരണമാകും, അതിനാൽ ഒരു ആഴ്ച മുമ്പ് റീഫില്ലുകൾ ആവശ്യപ്പെടുക, വിടവുകൾ തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് പറയുക.

ചുരുക്കത്തിൽ

എൻഡോമെട്രിയോസിസിനുള്ള നോറെതിൻഡ്രോൺ വേദനയ്ക്ക് യഥാർത്ഥവും, ലേബൽ ചെയ്തതും, ഫലപ്രദവുമായ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്, ഡോസ് 5 mgൽ നിന്ന് 15 mgലേക്ക് ടൈട്രേറ്റ് ചെയ്യുകയും സ്ഥിരമായ ഡോസിൽ ഏകദേശം മൂന്ന് മാസത്തേക്ക് ഇത് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് തുടർച്ചയായി കഴിക്കുക, തുടക്കത്തിൽ രക്തസ്രാവം പ്രതീക്ഷിക്കുക, അത് ശരിയാവുകയും ചെയ്യും. ഇത് രോഗത്തെ നീക്കം ചെയ്യില്ല. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കേണ്ട ചോദ്യം ഇത് പ്രവർത്തിക്കുമോ എന്നതല്ല, മറിച്ച് രണ്ട് വർഷത്തേക്ക് പദ്ധതി എങ്ങനെയിരിക്കും എന്നതാണ്.

നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, വൈദ്യോപദേശമായി കണക്കാക്കരുത്. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾക്കും എപ്പോഴും യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷകരെ സമീപിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 ഡയൽ ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.