മിക്ക പാക്സ്ലോവിഡ് മരുന്ന് ഇടപെടലുകളും നിയന്ത്രിക്കാവുന്നവയാണ്, അവ ചികിത്സയെ തടയുന്നില്ല. പാക്കറ്റിലെ രണ്ടാമത്തെ ഗുളികയായ റിട്ടോണാവിർ, CYP3A യെ ശക്തമായി തടയുകയും മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ രക്തത്തിലെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മൂന്ന് നടപടികളിൽ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു: മറ്റ് മരുന്ന് നിർത്തുക, അതിന്റെ ഡോസ് കുറയ്ക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കുക. വളരെ ചുരുക്കം ചിലവ മാത്രമാണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒഴിവാക്കേണ്ടത്.
TL;DR: പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ
- റിട്ടോണാവിർ പല മരുന്നുകളുടെയും അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് നിർത്തുക, ഡോസ് പകുതിയാക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കുക എന്നതാണ്.
- യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒഴിവാക്കേണ്ടവ: ചില ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമീകരിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, എർഗോട്ട് മൈഗ്രേൻ മരുന്നുകൾ, ലോവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ, ശക്തമായ CYP3A ഇൻഡ്യൂസറുകൾ.
- ആദ്യ ഡോസിന് 12 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ലോവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ നിർത്തുക, അവസാന ഡോസിന് 5 ദിവസത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും ആരംഭിക്കുക.
- കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ ഇടപഴകുന്നു. ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ARBs, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവ സാധാരണയായി ഇടപഴകുന്നില്ല.
- പാക്സ്ലോവിഡ് നിർത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ സ്വന്തമായി ദീർഘകാല മരുന്ന് എടുക്കുന്നത് നിർത്തുകയോ ചെയ്യരുത്.
മിക്ക പാക്സ്ലോവിഡ് മരുന്ന് ഇടപെടലുകളും അഞ്ച് ദിവസത്തെ സമയ പ്രശ്നമാണ്, അല്ലാതെ പൂർണ്ണമായ നിരോധനമല്ല
പാക്സ്ലോവിഡ് മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ വരുന്നത് റിട്ടോണാവിറിൽ നിന്നാണ്, ഇത് പാക്കറ്റിലെ രണ്ടാമത്തെ ഗുളികയാണ്. ഇത് ശക്തമായ ഒരു CYP3A ഇൻഹിബിറ്റർ ആണ്, അതിനാൽ ഇത് മറ്റ് പല മരുന്നുകളുടെയും രക്തത്തിലെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. FDA പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ വിവരങ്ങൾ ഡോക്ടർമാർക്ക് നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും, ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, ഹെർബൽ സപ്ലിമെന്റുകൾ, വിനോദ മയക്കുമരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ അവലോകനം ചെയ്യാനും ഡോസ് മാറ്റം, താൽക്കാലികമായി നിർത്തൽ, അല്ലെങ്കിൽ അധിക നിരീക്ഷണം എന്നിവ തീരുമാനിക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. മിക്ക ഫ്ലാഗ് ചെയ്യപ്പെട്ട ജോഡികളും നിയന്ത്രിക്കാവുന്നവയാണ്, നിരോധിക്കപ്പെട്ടവയല്ല.
ആ മൂന്ന് വിഭജനം പേജിന്റെ മുഴുവൻ യുക്തിയും ആണ്. CMAJ-ലെ ഒരു കേസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ അവലോകനം ഇത് പ്രായോഗികമായി എങ്ങനെയിരിക്കുന്നു എന്ന് കാണിക്കുന്നു: അത് അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിൻ നിർത്തി, നിർമാട്രൽവിർ-റിട്ടോണാവിർ അവസാന ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് രണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും ആരംഭിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ ആംലോഡിപിൻ ഡോസ് പകുതിയാക്കുക (അല്ലെങ്കിൽ ഓരോ ദിവസവും കഴിക്കുക). രണ്ട് രോഗികൾക്കും അവരുടെ കോവിഡ് ചികിത്സ നഷ്‌ടപ്പെടുന്നില്ല.
അതിനാൽ ഒരു പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ റദ്ദാക്കരുത്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സാധാരണ ലിസ്റ്റ് "ഒഴിവാക്കുക" എന്ന് പറഞ്ഞതുകൊണ്ട് ഒരു ദീർഘകാല മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തരുത്. ഇടപെടൽ അപകടസാധ്യത എന്നത് നിശ്ചിത മരുന്നിന്റെ ഒരു സ്വഭാവമാണ്, അല്ലാതെ ആൻറിവൈറലുകളുടെ ഒരു വിഭാഗത്തിന്റെയല്ല, അതുകൊണ്ടാണ് ഓസെൽറ്റാമിവിറിന് വളരെ ചെറിയ ഇടപെടൽ ലിസ്റ്റ് ഉള്ളത്. ഈ തീരുമാനം എടുക്കേണ്ടത് നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ മരുന്ന് ലിസ്റ്റും കൈവശമുള്ള ഡോക്ടറാണ്.
ചില സംയോജനങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒഴിവാക്കേണ്ടവയാണ്, എന്നാൽ ആ ലിസ്റ്റ് ചെറുതാണ്
FDA ലേബൽ CY3A യെ ആശ്രയിക്കുന്നതും ഉയർന്ന അളവിൽ അപകടകരമാകുന്നതുമായ മരുന്നുകളെ വിപരീതമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു:
- ആൻ്റിറിഥ്മിക്സ്: അമിയോഡറോൺ, ഡ്രോനെഡറോൺ, ഫ്ലെകൈനൈഡ്, പ്രൊപാഫെനോൺ, ക്വിനിഡിൻ
- എർഗോട്ട് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ: ഡൈഹൈഡ്രോഎർഗോടാമൈൻ, എർഗോടാമൈൻ, മെഥൈൽഎർഗോനോവിൻ
- സ്റ്റാറ്റിനുകൾ: ലോവാസ്റ്റാറ്റിൻ, സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ
- സിൽഡനാഫിൽ ( révatio) പൾമണറി ആർട്ടീരിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന് വേണ്ടി നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, ഇത് ഈректиവ് ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ ഡോസിംഗിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് (അത് ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കേണ്ട കാര്യമാണ്, സ്വയം തീരുമാനിക്കേണ്ട ഒന്നല്ല)
- ശക്തമായ CYP3A ഇൻഡ്യൂസറുകൾ, വിപരീത കാരണത്താൽ വിപരീതമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു: അവ നിർമാട്രൽവിർ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ചികിത്സ പരാജയപ്പെടാനും വൈറൽ പ്രതിരോധം വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഇടയാക്കും
ആ ലിസ്റ്റിൽ നിന്ന് മാറി, ഒരു വിദഗ്ദ്ധന്റെ പരിശോധന ആവശ്യമുള്ള ഒരു വിഭാഗം ഉണ്ട്, പൂർണ്ണമായി നിരാകരിക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ല. ടാക്രോലിമസ്, സൈക്ലോസ്പോറിൻ എന്നിവ പാക്സ്ലോവിഡ് ഉപയോക്താക്കളിൽ ഗുരുതരമായ ഇടപെടൽ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന മരുന്നുകളാണ്, തൊട്ടുപിന്നാലെ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ വരുന്നു, FDA ഫാക്റ്റ് ഷീറ്റ് ഫോർ ഹെൽത്ത്‌കെയർ പ്രൊവൈഡേഴ്സ് അനുസരിച്ച്. ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് രോഗികൾക്ക് ചിലപ്പോൾ ചികിത്സ നൽകാം, പക്ഷെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് ടീമിന്റെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ മാത്രം.
രണ്ട് സ്റ്റാറ്റിനുകൾ നിർത്തണം; മറ്റുള്ളവയിൽ മിക്കതിനും ഡോസ് കുറച്ചാൽ മതി
സ്റ്റാറ്റിനുകളും പാക്സ്ലോവിഡും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിന് രണ്ട് അറ്റത്തും വ്യക്തമായ ഉത്തരമുണ്ട്. ലോവാസ്റ്റാറ്റിനും സിംവാസ്റ്റാറ്റിനും പൂർണ്ണമായി വിപരീതമായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, നിർമ്മാതാവിന്റെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഉറവിടം കൃത്യമായ സമയം നൽകുന്നു: ആദ്യത്തെ പാക്സ്ലോവിഡ് ഡോസിന് 12 മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഇവയിലേതെങ്കിലും നിർത്തുക, അവസാന ഡോസിന് 5 ദിവസത്തിന് ശേഷം മാത്രം വീണ്ടും ആരംഭിക്കുക.
അറ്റോർവാസ്റ്റാറ്റിനും റോസുവസ്റ്റാറ്റിനും വ്യത്യസ്തമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു. ചികിത്സാ കാലയളവിൽ സാധാരണയായി ഇവ നിർത്തിവെക്കുകയോ ഡോസ് കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, ചികിത്സ കഴിഞ്ഞതിന് ശേഷം ഏകദേശം രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും ആരംഭിക്കുന്നു, CMAJ അവലോകനത്തിൽ പറയുന്നു. CYP3A വഴി ശുദ്ധീകരിക്കപ്പെടാത്ത സ്റ്റാറ്റിനുകൾക്ക് പൊതുവെ അപകടസാധ്യത കുറവാണ്; IDSA ഇടപെടൽ പട്ടിക അവയെ ഓരോന്നും വ്യക്തിഗതമായി പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു, നിർത്തേണ്ടതും പുനരാരംഭിക്കേണ്ടതുമായ സമയക്രമം സഹിതം, ഓർമ്മയെക്കാൾ പരിശോധിക്കേണ്ടത് ആ രേഖയാണ്.
മിക്ക പേജുകളും നിങ്ങളോട് പറയാത്ത ഒരു കാര്യമിതാണ്: സ്റ്റാറ്റിൻ അഞ്ച് ദിവസം എടുക്കാതിരിക്കുന്നത് കൊളസ്ട്രോൾ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ വർഷങ്ങളെ ബാധിക്കില്ല. ഈ അഞ്ച് ദിവസത്തെ വിടവ് അപകടമല്ല. അപകടം എന്നത് വിപരീതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട സ്റ്റാറ്റിൻ കഴിക്കുക എന്നതാണ്, അതിനാൽ പുതിയ കഠിനമായ പേശി വേദനയോ ബലഹീനതയോ, അല്ലെങ്കിൽ ഇരുണ്ട കോല നിറമുള്ള മൂത്രം ശ്രദ്ധിക്കുക, ഇത് റാബ്ഡോമൈലോസിസിന്റെ സൂചനയാണ്, താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന അടിയന്തര വിഭാഗത്തിൽ പെടുന്നു.
രക്തസമ്മർദ്ദത്തിന്, അപകടസാധ്യത കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളിൽ ആണ്, നിങ്ങളുടെ ലിസിനോപ്രിൽ അല്ല
രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്നുകളും പാക്സ്ലോവിഡും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ ചോദിക്കുമ്പോൾ, ഒരു വിഭാഗം മരുന്നുകൾ മാത്രമാണ് മിക്കപ്പോഴും പ്രശ്നമുണ്ടാക്കുന്നത്: കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകൾ, ഇതിൽ ആംലോഡിപിൻ, നിഫെഡിപിൻ, ഫെലോഡിപിൻ, ഡിൽറ്റിയാസെം, വെറാപാമിൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. FDA-ലേക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ ഇടപെടൽ സംഭവങ്ങളിൽ ഇവയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട രണ്ടാമത്തെ ഗ്രൂപ്പ്. സാധാരണയായി ആംലോഡിപിൻ ഡോസ് പകുതിയാക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സാ കാലയളവിൽ ഓരോ ദിവസവും കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, വീട്ടിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം പരിശോധിച്ചുകൊണ്ട്.
രക്തസമ്മർദ്ദ ചികിത്സയിലുള്ള മിക്ക ആളുകളും അപകട ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, ARBs, ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ, തയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവ സാധാരണയായി കാര്യമായ ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, കൂടാതെ CMAJ അവലോകനത്തിൽ റമിൽപ്രിൽ ഉപയോഗിച്ച് ക്ലിനിക്കലി പ്രധാനപ്പെട്ട ഇടപെടൽ ഒന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. ലിസിനോപ്രിൽ മാത്രമാണ് നിങ്ങളുടെ ഹൃദയ സംബന്ധമായ മരുന്ന് എങ്കിൽ, ഈ വിഭാഗത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല.
ഡോസ് ക്രമീകരിച്ചാൽ, നിൽക്കുമ്പോൾ തലചുറ്റൽ, ലഘുവായ തലചുറ്റൽ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ക്ഷീണം എന്നിവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക. ബോധം കെടുന്നത് ഒരു അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതല്ലാതെ രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്ന് മാറ്റുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ, വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള മരുന്നുകൾ, സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നിവ നിങ്ങൾ കൈമാറുന്ന ലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം
പാക്സ്ലോവിഡും രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകളും എന്നത് ആളുകൾ പലപ്പോഴും പറയാൻ മറക്കുന്ന ഒരു സംയോജനമാണ്, ഇത് ക്ലിനിക്കലി ഗൗരവമുള്ളതാണ്. വാർഫാരിൻ നിയന്ത്രണം മാറാം, അതിനാൽ INR കൂടുതൽ നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. അപിക്സബാൻ, റിവാറോക്സബാൻ എന്നിവയുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കാം, രക്തസ്രാവ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാം, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്ന് നിർത്തുകയോ, ഡോസ് ക്രമീകരിക്കുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു കോവിഡ് ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുകയോ ചെയ്യാം. ക്ലോപിഡോഗ്രെൽ, ടിക്കാഗ്രെലോർ എന്നിവയുടെ ആൻ്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഫലങ്ങൾ മാറാം. ഓരോ ഫലത്തിന്റെയും ദിശ FDA ലേബലിലും IDSA പട്ടികയിലും വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്; ഒരു പ്രത്യേക ഡോസ് കണക്ക് പറയുന്ന ആർക്കും അതിന്റെ ഉറവിടം കാണിക്കാൻ കഴിയണം.
വിഷാദരോഗത്തിനുള്ള മരുന്നുകളിൽ, ട്രാസോഡോൺ, ബ്യൂപ്രോപിയോൺ എന്നിവയാണ് സ്ഥിരമായി ഫ്ലാഗ് ചെയ്യപ്പെടുന്ന രണ്ട് മരുന്നുകൾ. മിക്ക SSRI-കളും SNRI-കളും നിർത്തുന്നതിന് പകരം നിരീക്ഷണം വഴിയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്. ലെവോഫ്ലോക്സാസിൻ ഇടപെടലുകൾ പോലെ, പരിഹാരം സാധാരണയായി സമയവും നിരീക്ഷണവുമാണ്, ഉപേക്ഷിക്കലല്ല.
സപ്ലിമെന്റുകൾ യഥാർത്ഥ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന അപകടങ്ങളാണ്. സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് ഒരു ശക്തമായ CYP3A ഇൻഡ്യൂസർ ആണ്, ഇത് ഒരു ഹെർബൽ ഉൽപ്പന്നത്തെ പൂർണ്ണമായും വിപരീത വിഭാഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു. കുപ്പികളും അവയുടെ ലേബലുകളും ഫാർമസിസ്റ്റിനോട് ഉറക്കെ വായിച്ച് കേൾപ്പിക്കുക. അസാധാരണമായ മുറിവുകൾ, കഠിനമായ രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിലോ മലത്തിലോ രക്തം എന്നിവ അടിയന്തര ശ്രദ്ധ ആവശ്യപ്പെടുന്ന കാര്യങ്ങളാണ്.
ഒരു ഇടപെടൽ ചെക്കർ പ്രശ്നം ഫ്ലാഗ് ചെയ്യാം; അത് എന്തുചെയ്യണമെന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ല
ഒരു പാക്സ്ലോവിഡ് ഇടപെടൽ ചെക്കർ ഒരു നല്ല ആദ്യ നീക്കമാണ്, പക്ഷെ അവസാനത്തേതല്ല. Drugs.com-ലെ നിർമാട്രൽവിർ-റിട്ടോണാവിർ ടൂൾ പ്രധാന, മിതമായ, ചെറിയ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഏകദേശം 732 ഇടപെടലുകൾ ലിസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരു പ്രശ്നം കണ്ടെത്താൻ വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ്. ഒരു പാക്സ്ലോവിഡ് മരുന്ന് ഇടപെടൽ ചെക്കറും ചെയ്യാത്ത ഒരു കാര്യം, പൂർണ്ണമായി വിപരീതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടതും സമയപരിധി കൊണ്ട് പരിഹരിക്കാവുന്നതും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്തതാണ്, ആ വ്യത്യാസമാണ് മുഴുവൻ തീരുമാനത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാനം. ഒരു ഫാർമസിസ്റ്റ് ആണ് ഏറ്റവും വേഗതയേറിയതും സൗജന്യവുമായ ആദ്യപരിശോധന, കാരണം മുഴുവൻ ഫിൽ ചരിത്രവും ഒരൊറ്റ സ്ക്രീനിൽ കാണാൻ കഴിയും.
നിങ്ങൾ രണ്ടും കഴിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പാക്സ്ലോവിഡ് കോഴ്സ് നിർത്തിവെക്കരുത്. അന്നുതന്നെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ നൽകിയ ഡോക്ടറെയോ ഫാർമസിനെയോ വിളിക്കുക, മരുന്നുകളുടെ പേരുകൾ, ഡോസുകൾ, അവസാന ഡോസ് സമയം എന്നിവ നിങ്ങളുടെ മുന്നിൽ വെച്ചുകൊണ്ട്, അതിനിടയിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക.
നിങ്ങൾക്ക് ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടാൻ കഴിഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ, August-ന്റെ $39 ഓൺലൈൻ അടിയന്തര പരിചരണ സന്ദർശനം നിങ്ങളെ ഒരു യുഎസ് ലൈസൻസുള്ള ഡോക്ടറുമായി ബന്ധിപ്പിക്കും, അവർക്ക് നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് ലിസ്റ്റ് പരിശോധിച്ച് ചികിത്സ അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ കഴിയും. ടെലിഹെൽത്ത് സന്ദർശനത്തിന് ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കാർഡിയോളജി മരുന്ന് മാനേജ്മെൻ്റ് പകരമായി ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ ഇത് INR അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് അളവ് പരിശോധനകൾ നടത്താനും കഴിയില്ല.
ഏത് ഇടപെടൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ER ആവശ്യമാണ്, ഏതിന് ഫോൺ കോൾ മാത്രം മതി എന്ന് അറിയുക
ഇപ്പോൾ തന്നെ 911 വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക, എങ്കിൽ:
- വിരലുകൾ, കാൽവിരലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകൾ തണുക്കുകയോ, മരവിക്കുകയോ, മുള്ള് കുത്തുന്നതായി തോന്നുകയോ, നീല നിറമാവുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ പെട്ടെന്ന് കഠിനമായ കൈകാലുകൾക്ക് വേദനയുണ്ടാവുകയോ ചെയ്താൽ (എർഗോട്ടിസം സാധ്യതയുണ്ട്)
- നിങ്ങൾ ബോധം കെട്ടാൽ, അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന, കഠിനമായ തലചുറ്റൽ, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ പതുക്കെ, വേഗതയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് അനുഭവപ്പെട്ടാൽ
- നിങ്ങൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അസാധാരണമായതോ കഠിനമായതോ ആയ രക്തസ്രാവം, മുറിവുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രത്തിലോ മലത്തിലോ രക്തം കണ്ടാൽ
- പുതിയ കഠിനമായ പേശി വേദനയോ ബലഹീനതയോ, അല്ലെങ്കിൽ ഇരുണ്ട കോല നിറമുള്ള മൂത്രം കണ്ടാൽ
- നിങ്ങൾ ടാക്രോലിമസ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്ലോസ്പോറിൻ കഴിക്കുകയും പുതിയ വിറയൽ, ആശയക്കുഴപ്പം, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിലെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം എന്നിവ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ
- നിങ്ങളുടെ മുഖം അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ട വീർക്കുകയോ, ചിക്കൻ പോക്സ് ഉണ്ടാകുകയോ, ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്താൽ
അടുത്ത ആഴ്ച ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ സമയം കണ്ടെത്തുക, എങ്കിൽ:
- കോഴ്സ് കഴിഞ്ഞതിന് ശേഷവും പേശി വേദന തുടരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ
- നിർത്തിവെച്ച സ്റ്റാറ്റിൻ വീണ്ടും ആരംഭിക്കുകയോ ക്രമീകരിച്ച ഡോസ് സ്ഥിരീകരിക്കുകയോ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ
- ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് INR അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് അളവ് പരിശോധന നടത്തേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ
- രക്തസമ്മർദ്ദ മരുന്ന് ഡോസ് മാറ്റിയതിന് ശേഷം തലചുറ്റൽ തുടരുന്നുണ്ടെങ്കിൽ
തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക, എങ്കിൽ:
- നിങ്ങൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് ക്രമീകരിക്കുന്ന മരുന്ന്, ട്രാൻസ്പ്ലാൻ്റ് മരുന്ന്, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന മരുന്ന്, അല്ലെങ്കിൽ എർഗോട്ട് മൈഗ്രേൻ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ
- നിങ്ങൾ അപസ്മാരത്തിനുള്ള മരുന്ന്, റിഫാമ്പിൻ, അല്ലെങ്കിൽ സെന്റ് ജോൺസ് വോർട്ട് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ
- നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയോ, മുലയൂട്ടുന്നയാളോ, അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നയാളോ ആണെങ്കിൽ
പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ
പാക്സ്ലോവിഡ് ഗർഭനിരോധന ഗുളികകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുമോ?
അതെ. MedlinePlus സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, ഗുളികകൾ, പാച്ചുകൾ, വളയങ്ങൾ, ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ, ഇൻജക്ഷനുകൾ, ഹോർമോൺ IUD-കൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറഞ്ഞേക്കാം. ഇത് മുകളിലെ വിഷാംശ ഇടപെടലുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായ ഒരു സംവിധാനമാണ്, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കാതെ പോകാം. ഒരു ബാക്കപ്പ് രീതി ഉപയോഗിക്കുക, എത്രത്തോളം തുടരണം എന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കുക.
പാക്സ്ലോവിഡ് കഴിക്കുമ്പോൾ മുസം കസ്ക കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കണോ?
അതെ, ഒഴിവാക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. മുസം കസ്ക റിട്ടോണാവിർ തടയുന്ന അതേ CYP3A പാതയെ തടയുന്നു, അതിനാൽ ഇത് പുതിയ പ്രശ്നമുണ്ടാക്കുന്നതിന് പകരം അതിന്റെ ഫലത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ പങ്കിട്ട സംവിധാനം കാരണം "കരൾ" അല്ലെങ്കിൽ "വിഷാംശം നീക്കം ചെയ്യുന്ന" ഉൽപ്പന്നം എന്ന് വിപണനം ചെയ്യുന്ന ഏതെങ്കിലും സപ്ലിമെൻ്റിന് ചികിത്സാ കോഴ്സിന് ഒപ്പം കഴിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഫാർമസിസ്റ്റിന്റെ കണ്ണുകൾ ആവശ്യമാണ്.
പാക്സ്ലോവിഡ് കഴിക്കുമ്പോൾ എന്റെ HIV അല്ലെങ്കിൽ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി മരുന്ന് നിർത്തേണ്ടതുണ്ടോ?
ഇല്ല. MedlinePlus റിട്ടോണാവിർ അല്ലെങ്കിൽ കോബിസിസ്റ്റാറ്റ് അടങ്ങിയ ചികിത്സ എടുക്കുന്നവരോട് സ്വന്തമായി നിർത്തുന്നതിന് പകരം നിർദ്ദേശിച്ച രീതിയിൽ തുടരാൻ ഉപദേശിക്കുന്നു. ആൻ്റി റിട്രോവൈറൽ ചികിത്സ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നത് അതിൻ്റേതായ അപകടസാധ്യതയാണ്. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുക, അതിനാൽ സംയോജിത റിട്ടോണാവിർ എക്സ്പോഷർ കണക്കാക്കാൻ കഴിയും.
മെറ്റ്ഫോർമിൻ, ഐബുപ്രോഫൻ, ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലുള്ള സാധാരണ മരുന്നുകൾ പാക്സ്ലോവിഡിനൊപ്പം സുരക്ഷിതമാണോ?
സാധാരണയായി. CMAJ അവലോകനം മെറ്റ്ഫോർമിൻ, ഐബുപ്രോഫൻ, മെത്തോട്രെക്സേറ്റ്, ഫോളിക് ആസിഡ്, റമിൽപ്രിൽ എന്നിവയുമായി ക്ലിനിക്കലി പ്രധാനപ്പെട്ട ഇടപെടൽ കണ്ടെത്താനായില്ല. ആൻ്റിബയോട്ടിക്കുകൾ ഓരോ മരുന്നിനും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും, അതിനാൽ നിശ്ചിത മരുന്ന് പറയുക. പൊതുവായ ആശയം നിലനിൽക്കുന്നു: അപകടം പ്രത്യേക മരുന്നുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, സാധാരണ മരുന്നുകളുടെ മുഴുവൻ വിഭാഗങ്ങളുമായി അല്ല.
അഞ്ച് ദിവസത്തെ കോഴ്സ് അവസാനിക്കുന്ന ദിവസം ഇടപെടലുകൾ നിർത്തുമോ?
ഉടൻ തന്നെ ഇല്ല. CYP3A ഇൻഹിബിഷൻ പൂർണ്ണമായി മാറാൻ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ എടുക്കും, അതുകൊണ്ടാണ് നിർത്തിവെച്ച സ്റ്റാറ്റിനുകൾ രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും ആരംഭിക്കുന്നത്, ലോവാസ്റ്റാറ്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ സിംവാസ്റ്റാറ്റിൻ അവസാന ഡോസിന് ശേഷം പൂർണ്ണമായ അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് കാത്തിരിക്കുന്നത്. അടുത്ത ദിവസം രാവിലെ എല്ലാം പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് പകരം നിങ്ങൾക്ക് നൽകിയ റീസ്റ്റാർട്ട് തീയതി പിന്തുടരുക.
എന്റെ മരുന്ന് നിർത്തിവെക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരു കോവിഡ് ചികിത്സയുണ്ടോ?
ചിലപ്പോൾ. റിട്ടോണാവിറിൻ്റെ CYP3A പ്രശ്നം പങ്കിടാത്ത മറ്റ് ആൻ്റിവൈറൽ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്, അതുകൊണ്ടാണ് നിർത്താൻ കഴിയാത്ത മരുന്ന് കാരണം ചികിത്സ പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കുന്നതിന് പകരം ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത്. യോഗ്യത ലക്ഷണങ്ങൾ ആരംഭിച്ച സമയം, വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം, നിങ്ങളുടെ അപകട സാധ്യത എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
അവസാന വിശകലനം
പാക്സ്ലോവിഡ് മരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ മിക്കവാറും ഒരു സമയനിർണ്ണയ വ്യായാമമാണ്. രണ്ട് സ്റ്റാറ്റിനുകളും ഒരു ചെറിയ വിപരീത ലിസ്റ്റും യഥാർത്ഥ നിരോധനങ്ങളാണ്; മറ്റെല്ലാതും അഞ്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിർത്തിവെക്കുകയോ, പകുതിയാക്കുകയോ, നിരീക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ മരുന്ന് ലിസ്റ്റും, സപ്ലിമെന്റുകൾ ഉൾപ്പെടെ, ഡോക്ടർക്കോ ഫാർമസിസ്റ്റിനോ നൽകുക, അവർക്ക് തീരുമാനം എടുക്കാൻ അനുവദിക്കുക.
നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമുള്ളതാണ്, വൈദ്യോപദേശമായി കണക്കാക്കരുത്. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾക്കും എപ്പോഴും യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യസഹായം അടിയന്തരമായി ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.
