മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസം: സംശയങ്ങളിൽ നിന്ന് ഔദ്യോഗിക രോഗനിർണ്ണയത്തിലേക്ക്

അതെ. യുഎസ് മുതിർന്നവരിൽ ഏകദേശം 2.21% (ഏകദേശം 45-ൽ 1) ഓട്ടിസം ബാധിതരാണ്, ഭൂരിഭാഗത്തിനും രോഗനിർണയം നടത്തിയിട്ടില്ല. മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസം അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളിലൂടെയാണ് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത്: നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ അടയാളങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക, AQ-10 പോലുള്ള സാധൂകരിച്ച സ്ക്രീനർ എടുക്കുക, മുതിർന്നവരെ പരിശീലിപ്പിച്ച വിലയിരുത്തൽ വിദഗ്ധനെ കണ്ടെത്തുക, നിങ്ങളുടെ ബാല്യകാലം രേഖപ്പെടുത്തുക, തുടർന്ന് ഫലത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്രവർത്തിക്കുക.

TL;DR: പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ

• CDCയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, യുഎസ് മുതിർന്നവരിൽ ഏകദേശം 45-ൽ 1 (2.21%) ഓട്ടിസം ബാധിതരാണ്.
• പുതിയതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ മുതിർന്നവരിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് പേർക്കും ആദ്യം മറ്റൊരു മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നത്തിന്റെ ലേബൽ ഉണ്ടായിരുന്നു, ശരാശരി 11 വർഷത്തോളം.
• AQ-10 സ്കോർ 6 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ പൂർണ്ണമായ രോഗനിർണയ റഫറൽ നടത്താം.
• രോഗനിർണയത്തിന് മുതിർന്നവരെക്കുറിച്ച് വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ഒരു മനശാസ്ത്രജ്ഞനോ സൈക്യാട്രിസ്റ്റിനോ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കാലത്തെക്കുറിച്ച് വിവരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരാളോ ആവശ്യമാണ്.
• ഓട്ടിസത്തെക്കാൾ അടിയന്തിര പ്രശ്നം സഹവർത്തിത്വത്തിലുള്ള വിഷാദരോഗമോ ഉത്കണ്ഠയോ ആണ്, വിലയിരുത്തലിനായുള്ള കാത്തിരിപ്പ് പട്ടികയല്ല.

മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ പോകുന്നു, ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ല, രേഖകൾ അത് തെളിയിക്കുന്നു

മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസം സാധാരണമാണ്, എന്നാൽ വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല. CDCയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, യുഎസ് മുതിർന്നവരിൽ 2.21%, അതായത് 2017 ലെ കണക്കനുസരിച്ച് ഏകദേശം 5.4 ദശലക്ഷം ആളുകൾ ഓട്ടിസം ബാധിതരാണ്. ഇതിൽ പുരുഷന്മാരിൽ 3.62% ഉം സ്ത്രീകളിൽ 0.86% ഉം വരും. ഭൂരിഭാഗം കുട്ടിക്കാലത്ത് ഒരിക്കലും വിലയിരുത്തപ്പെട്ടിട്ടില്ല, രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഓട്ടിസം ബാധിതരായ മുതിർന്നവരെ എണ്ണുന്ന ദേശീയ നിരീക്ഷണ സംവിധാനങ്ങളില്ല, അതിനാൽ ഇവ തലയെണ്ണലിനു പകരം മോഡൽ കണക്കുകളാണ്.

രോഗനിർണയം കൂടാതെ മുതിർന്ന പ്രായത്തിലെത്തുന്നത് ഓട്ടിസത്തിനെതിരായ തെളിവല്ല, മറിച്ച് സാധാരണരീതിയാണ്. യൂറോപ്യൻ ആർക്കൈവ്സ് ഓഫ് സൈക്യാട്രി ആൻഡ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോസയൻസിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനത്തിൽ, ആദ്യമായി ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തിയ 161 മുതിർന്നവരിൽ 66.5% പേർക്ക് ഇതിനോടകം തന്നെ മറ്റ് മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം ലഭിച്ചിരുന്നു: ബുദ്ധിപരമായ വൈകല്യം, സൈക്കോട്ടിക് അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിത്വ വൈകല്യം, വിഷാദരോഗം, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ ഒസിഡി, അല്ലെങ്കിൽ എഡിഎച്ച്ഡി. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ആദ്യ മാനസികാരോഗ്യ വിലയിരുത്തലിനും അവസാന ഓട്ടിസം രോഗനിർണയത്തിനും ഇടയിലുള്ള ശരാശരി വിടവ് 11 വർഷമായിരുന്നു.

പതിനൊന്ന് വർഷം എന്നത് ഒരു അക്ഷരത്തെറ്റല്ല. അതൊരു പാറ്റേണാണ്.

CDC ഇതിന്റെ കാരണത്തെക്കുറിച്ച് നേരിട്ട് പറയുന്നു: മുതിർന്നവരിൽ ക്ലിനിക്കൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് സാധാരണയായി കുട്ടിക്കാലത്തെ വികസനപരമായ ചരിത്രം പരിശോധിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ മറ്റ് മാനസികാരോഗ്യ രോഗനിർണയങ്ങളുടെ ഒരു നീണ്ട രേഖ അതിനടിയിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഓട്ടിസത്തെ മറികടക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിലെ ഓട്ടിസം മാസ്കിംഗ്, അതായത് വർഷങ്ങളായുള്ള റിഹേഴ്സൽ നടത്തിയ കണ്ണ് ബന്ധം, കടമെടുത്ത സംഭാഷണങ്ങൾ, അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ട സ്വയം ആശ്വാസകരമായ പെരുമാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ ചേരുമ്പോൾ, മുമ്പത്തെ ക്ലിനിക്കൽ ഡോക്ടർമാർക്ക് തെറ്റ് സംഭവിക്കുന്നത് ഏകദേശം പ്രവചനാതീതമായി മാറുന്നു.

ഘട്ടം 1: മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിങ്ങളുടെ ജീവിതം മുഴുവൻ വെച്ച് അളക്കുക, കഴിഞ്ഞ മാസം മാത്രം വെച്ചല്ല

മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ഈ വിഭാഗങ്ങൾ അവയിലെ ഏതെങ്കിലും ഒരു വിഷയത്തേക്കാൾ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

• സാമൂഹികം: സൂക്ഷ്മമായ കാര്യങ്ങളും പറയാത്ത നിയമങ്ങളും വായിച്ചെടുക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, വെറും വിരസമായിരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ക്ഷീണിപ്പിക്കുന്ന ചെറിയ സംഭാഷണങ്ങൾ, മറ്റൊരാൾ ശ്രദ്ധിച്ചില്ലെങ്കിൽ വർഷങ്ങളോളം നിലനിർത്താൻ കഴിയുന്ന കുറച്ച് സൗഹൃദങ്ങൾ.
• വിനിമയം: നിർദ്ദേശങ്ങളും ആലങ്കാരികമായ പ്രയോഗങ്ങളും അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ എടുക്കുക, മറ്റുള്ളവർക്ക് ഫ്ലാറ്റ്, ബ്ലണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ സ്ക്രിപ്റ്റഡ് എന്ന് തോന്നുന്ന സംസാര രീതി, കണ്ണ് ബന്ധം നിലനിർത്താൻ ബോധപൂർവമായ പരിശ്രമം ആവശ്യമായി വരുന്നു.
• പെരുമാറ്റപരവും സംവേദനപരവും: മാറ്റാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള പതിവായ ശീലങ്ങൾ, ദീർഘവും തീവ്രവുമായി ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന താൽപ്പര്യങ്ങൾ, ഫ്ലൂറസന്റ് ലൈറ്റ്, പശ്ചാത്തല ശബ്ദം, വസ്ത്രങ്ങളുടെ ഗുണമേന്മ, അല്ലെങ്കിൽ ജനക്കൂട്ടം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള അമിതമായ അനുഭവങ്ങൾ.

ഒരു മാനദണ്ഡം ഓട്ടിസത്തെ മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു. ഡിഎസ്എം-5 അനുസരിച്ച്, ലക്ഷണങ്ങൾ കുട്ടിക്കാലം മുതലേ ഉണ്ടായിരിക്കണം, അവ പിന്നീടുള്ള വർഷങ്ങളിൽ പേരിട്ടു വിളിച്ചില്ലെങ്കിൽ പോലും. നിങ്ങളുടെ സാമൂഹിക ബുദ്ധിമുട്ട്, സംവേദനപരമായ സംവേദനക്ഷമത, ദിനചര്യയുടെ ആവശ്യകത എന്നിവയെല്ലാം ഒരു സമ്മർദ്ദകരമായ ജോലിക്കു ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ ദുഃഖത്തിനു ശേഷമോ 38 വയസ്സിൽ സംഭവിച്ചാൽ, അത് ബേൺഔട്ട്, വിഷാദരോഗം, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയിലേക്കാണ് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നത്.

മേൽനോട്ടത്തിൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നാണം, ഉൾവലിയൽ, ഉയർന്ന നിലവാരം, അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത ക്ഷീണം എന്നിവയായി കാണപ്പെടാം. അതുകൊണ്ടാണ് അവ മുപ്പത് വർഷത്തോളം പരിശോധിക്കപ്പെടാതെ പോയത്.

ഘട്ടം 2: മുതിർന്നവർക്കായുള്ള ഓട്ടിസം ടെസ്റ്റ് എടുക്കുക, തുടർന്ന് റഫറൽ ന്യായീകരിക്കുന്ന സ്കോർ ഉപയോഗിക്കുക

മുതിർന്നവർക്കായുള്ള ഓട്ടിസം ടെസ്റ്റ് ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് ഉപകരണമാണ്, അന്തിമ വിധിയല്ല, മത്സരാർത്ഥികൾ ഉത്തരം നൽകാത്ത ചോദ്യം ഏത് സ്കോർ നിങ്ങളെ വിലയിരുത്തലിന് ബുക്ക് ചെയ്യാൻ പ്രേരിപ്പിക്കണം എന്നതാണ്. AQ-10 ൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുക: പത്ത് ചോദ്യങ്ങൾ, ഏകദേശം അഞ്ച് മിനിറ്റ്, 6 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ സ്കോർ ചെയ്താൽ ഒരു സമഗ്ര രോഗനിർണയ വിലയിരുത്തലിന് റഫർ ചെയ്യാൻ സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ട പരിധി आहे, Allison et al. (2012) & NICE adult autism pathway അനുസരിച്ച്.

കൂടുതൽ ആഴം വേണമെങ്കിൽ, RAADS-R 80 ചോദ്യങ്ങളുണ്ട്, ആകെ 65 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ സ്കോർ ചെയ്യുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ള ഓട്ടിസ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (Ritvo et al., 2011). CAT-Q മറ്റൊരു ആവശ്യത്തിന് മികച്ച ഓപ്ഷനാണ്: നിങ്ങൾ എത്രത്തോളം വേഷം കെട്ടുന്നു എന്ന് അളക്കുന്നത്, ഒരു മണിക്കൂർ കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രകടനം സാധാരണമാണെങ്കിൽ അത് ഉപയോഗപ്രദമായ തെളിവാണ്.

ക്വിസ് സൈറ്റുകൾ നിങ്ങളോട് പറയാത്ത കാര്യം ഇതാണ്: AQ പ്രധാനമായും പുരുഷ സാമ്പിളുകളിൽ സാധൂകരിക്കപ്പെട്ടതാണ്, അതിനാൽ നന്നായി മാസ്ക് ചെയ്യുന്നവരെ ഇത് തെറ്റായി ഫ്ലാഗ് ചെയ്തേക്കാം, കൂടാതെ 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 സ്കോർ ചെയ്ത ഒരു ജീവിതകാല ചരിത്രവും ചോദ്യം അവസാനിപ്പിക്കുന്നില്ല. സ്ക്രീനിംഗ് സ്കോർ രോഗനിർണയമല്ല. അത് നിങ്ങൾ വിലയിരുത്തൽ വിദഗ്ധന് നൽകുന്ന ഒരു രേഖയാണ്.

ഘട്ടം 3: മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക് ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്താൻ മുതിർന്നവരെ വിലയിരുത്തുന്നതിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം ലഭിച്ച ഒരു വിദഗ്ദ്ധൻ ആവശ്യമാണ്

മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക് ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ലൈസൻസുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് വഴി നടക്കുന്നു, അവർ മുതിർന്ന ഓട്ടിസം വിലയിരുത്തലിൽ പ്രത്യേകം പരിശീലനം നേടിയവരായിരിക്കണം. സാധാരണയായി ADOS ടെസ്റ്റ് (ADOS-2) ഉപയോഗിക്കുകയും, വിവരദാതാവ് ലഭ്യമാണെങ്കിൽ ADI-R ഡെവലപ്മെന്റൽ ഇന്റർവ്യൂ നടത്തുകയും ചെയ്യും. Cleveland Clinic വിലയിരുത്തലിനെ വിശദീകരിക്കുന്നു മൂന്ന് കാര്യങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നു: നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കാലത്തെ വികസനപരമായ ചരിത്രം, ഏതെങ്കിലും സഹവർത്തിത്വത്തിലുള്ള അവസ്ഥകൾ.

ആ ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധനെ കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് യഥാർത്ഥ തടസ്സം. നാല് വഴികൾ ഒരേ സമയം പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്:

• ഒരു അക്കാദമിക് മെഡിക്കൽ സെന്റർ ഓട്ടിസം ക്ലിനിക്ക്, ഇത് സാധാരണയായി ലഭ്യമായ ഏറ്റവും കർശനമായ വിലയിരുത്തലാണ്, ബുക്ക് ചെയ്യാൻ സമയമെടുക്കും.
• സംസ്ഥാന ഓട്ടിസം സൊസൈറ്റി അല്ലെങ്കിൽ ഡെവലപ്മെന്റൽ ഡിസെബിലിറ്റി പ്രൊവൈഡർ ഡയറക്ടറി, നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണ ഓഫീസ് ഒരിക്കലും കേട്ടിട്ടില്ലാത്ത വിലയിരുത്തൽ വിദഗ്ധരെ പട്ടികപ്പെടുത്തുന്നു.
• ടെലിഹെൽത്ത് മുതിർന്ന ഓട്ടിസം വിലയിരുത്തൽ വിദഗ്ദ്ധൻ, പലപ്പോഴും വേഗതയേറിയ വഴി, സാധാരണ പ്രകടനത്തിന് ഇത് അനുയോജ്യമാണ്.
• മുതിർന്നവരെയും ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു ശിശുരോഗ ഓട്ടിസം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്, മറ്റൊന്നും ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ ഒരു അവസാന ആശ്രയം.

പ്രാദേശിക കാത്തിരിപ്പ് പട്ടിക സാധാരണയായി 6 മുതൽ 12 മാസം വരെയാണ്, അതിനാൽ ഒരു ക്യൂവിൽ മര്യാദയോടെ കാത്തിരിക്കുന്നതിന് പകരം ടെലിഹെൽത്ത്, അക്കാദമിക് ക്ലിനിക്കുകളിൽ സമാന്തരമായി വിളിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

ഘട്ടം 4: നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്കാലത്തെ തെളിവുകളോടെ പ്രവേശിപ്പിക്കുക, നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം പോര

മുതിർന്ന രോഗനിർണയത്തിലെ പ്രധാന തടസ്സമായി CDC വിവരിക്കാത്ത വികസനപരമായ ചരിത്രത്തെ പേരെടുത്ത് പറയുന്നു, അതിനാൽ അതിനെ ഒരു തയ്യാറെടുപ്പ് ജോലിയായി കണക്കാക്കുക. ഒരാഴ്ച മുമ്പേ ഒരാളെ തയ്യാറാക്കുക: ഒരു മാതാപിതാവ്, ഒരു ജ്യേഷ്ഠൻ/സഹോദരി, അല്ലെങ്കിൽ 4 നും 10 നും ഇടയിൽ നിങ്ങളെ വിവരിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ദീർഘകാല പങ്കാളി. നേരത്തെ ചോദിക്കുക, കാരണം വിലയിരുത്തൽ വിദഗ്ധൻ അവരുമായി നേരിട്ട് സംസാരിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചേക്കാം.

ആരും ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ, രേഖകൾ ചരിത്രം വഹിക്കുന്നു:

• സ്കൂൾ റിപ്പോർട്ട് കാർഡുകളും എഴുതിയ അധ്യാപകന്റെ അഭിപ്രായങ്ങളും.
• പഴയ IEP, 504, അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക വിദ്യാഭ്യാസ രേഖകൾ.
• നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ കുട്ടിയായിരുന്നപ്പോൾ ഉള്ള വീട്ടിലെ വീഡിയോ.
• സാമൂഹിക അല്ലെങ്കിൽ ആശയവിനിമയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ രേഖപ്പെടുത്തിയ ആദ്യകാല പ്രകടന അവലോകനങ്ങൾ.

രണ്ട് കാര്യങ്ങൾ കൂടി കൊണ്ടുവരിക. എല്ലാ മുൻ മാനസികാരോഗ്യ രോഗനിർണയങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, ചികിത്സ എന്നിവയുടെ തീയതികളോടെയുള്ള ഒരു ലിസ്റ്റ്, കാരണം ആ ചരിത്രമാണ് മുമ്പത്തെ ക്ലിനിക്കുകൾ ഓട്ടിസത്തിന് പകരം വായിച്ചത്. കൂടാതെ, സാമൂഹിക, സംവേദനപരമായ, പതിവ് ബുദ്ധിമുട്ടുകളുടെ രണ്ടാഴ്ചത്തെ ലോഗ്, സംഗ്രഹങ്ങൾക്ക് പകരം പ്രത്യേക ഉദാഹരണങ്ങളോടെ: "ലൈറ്റിംഗ് കാരണം സൂപ്പർമാർക്കറ്റിൽ നിന്ന് നാല് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ഇറങ്ങിപ്പോയി" എന്നത് "ലൈറ്റിനോട് സംവേദനക്ഷമതയുണ്ട്" എന്നതിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. August AI പോലുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കമ്പാനിയൻ ആപ്പ് നിങ്ങൾക്ക് കൂടിക്കാഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ആഴ്ചകളിൽ ആ ലോഗ് സ്ഥിരമായി സൂക്ഷിക്കാനും സംശയങ്ങൾ വരുമ്പോൾ ലളിതമായ ഭാഷയിൽ ചോദിക്കാനും സഹായിക്കും. ഇത് വിലയിരുത്തലിന് ഒരു സഹായമാണ്, വിലയിരുത്തലിന്റെ ഭാഗമല്ല.

നിങ്ങൾ കാത്തിരിക്കുമ്പോൾ, സഹവർത്തിത്വത്തിലുള്ള അവസ്ഥയാണ് അടിയന്തിര പ്രശ്നം

മാസങ്ങളോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗനിർണയത്തിനായുള്ള കാത്തിരിപ്പ് സഹിക്കാവുന്നതാണ്. ഓട്ടിസത്തോടൊപ്പം കാണപ്പെടുന്ന മാനസികാരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ പലപ്പോഴും സഹിക്കാവുന്നതല്ല. ലാൻസെറ്റ് റീജിയണൽ ഹെൽത്ത്, അമേരിക്കാസിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ജനസംഖ്യാ ഡാറ്റയിൽ, 18 നും 45 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള ഓട്ടിസം ബാധിച്ച പുരുഷന്മാരിൽ 53.3% ത്തിലും സ്ത്രീകളിൽ 70.6% ത്തിലും മൂഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠാ രോഗങ്ങൾ രോഗനിർണയം നടത്തിയിരുന്നു. ഇത് ഓട്ടിസം ബാധിക്കാത്തവരുടെ 19.6% (പുരുഷന്മാർ), 35.9% (സ്ത്രീകൾ) എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ കാര്യമായി കൂടുതലാണ്. ആത്മഹത്യാശ്രമങ്ങൾ ഓട്ടിസം ബാധിച്ച പുരുഷന്മാരിൽ 0.46% ത്തിലും സ്ത്രീകളിൽ 0.85% ത്തിലും സംഭവിച്ചു, ഓട്ടിസം ബാധിക്കാത്തവരിൽ ഇത് 0.14% (പുരുഷന്മാർ) & 0.22% (സ്ത്രീകൾ) ആയിരുന്നു. ഇത് 4.54 മടങ്ങ് വർദ്ധനവാണ്.

വിളിക്കുക 911 അല്ലെങ്കിൽ ഇപ്പോൾത്തന്നെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ പോകുക, ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ:

• ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ, ഒരു പദ്ധതി, അല്ലെങ്കിൽ സമീപകാല ശ്രമം എന്നിവയുണ്ടെങ്കിൽ. ഇപ്പോൾത്തന്നെ 988 (Suicide and Crisis Lifeline) ലേക്ക് വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ടെക്സ്റ്റ് ചെയ്യുക.
• സ്വയം ഉപദ്രവിക്കുന്നത് സജീവമോ വർദ്ധിച്ചുവരികയോ ചെയ്യുന്നു.
• പുതിയതായി മിഥ്യാബോധം, భ్రమలు, അല്ലെങ്കിൽ യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്നുള്ള അകൽച്ച അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• വിഷാദരോഗം ഗുരുതരമാണ്, നിസ്സഹായതയോ നിങ്ങളെത്തന്നെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയോ ഉണ്ടാകുന്നു.

അടുത്ത ആഴ്ചക്കുള്ളിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക, ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ:

• വിഷാദരോഗമോ ഉത്കണ്ഠയോ പുതിയതോ വ്യക്തമായി വഷളായതോ ആണ്.
• ഉറക്കം തകർന്നിരിക്കുന്നു.
• നിങ്ങൾക്ക് ജോലി ചെയ്യാനോ ദൈനംദിന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാനോ കഴിയില്ല.
• മദ്യത്തിന്റെയോ ലഹരിയുടെയോ ഉപയോഗം വർദ്ധിക്കുന്നു.

ഇടത്തരം തലത്തിലുള്ള അവസ്ഥകൾക്ക്, 39$ ഡോളർ വരുന്ന ഓൺലൈൻ അത്യാഹിത പരിചരണ സന്ദർശനം ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ യുഎസ് ലൈസൻസുള്ള ഒരു ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധനെ ലഭ്യമാക്കും. ഏത് ചികിത്സയോ കുറിപ്പടിയോ അനുയോജ്യമാണെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധൻ തീരുമാനിക്കും. ഇതിന് എന്തു ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല എന്ന് വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കുക: ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഇതിന് കഴിയില്ല, ഇത് 988 അല്ലെങ്കിൽ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിന് പകരമല്ല.

തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധനോട് സംസാരിക്കുക, ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ:

• നിങ്ങൾ ഇതിനോടകം തന്നെ മാനസികാരോഗ്യ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ട്.
• മുമ്പത്തെ രോഗനിർണയം പുനഃപരിശോധിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഇഷ്ടത്തിനനുസരിച്ച് ഒന്നും നിർത്തുകയോ മാറ്റുകയോ ചെയ്യരുത്.

എന്തുകൊണ്ട് ഈ തലം പ്രധാനമാണ്: eClinicalMedicine ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 20 പഠനങ്ങളുടെ 301,841 പങ്കാളികളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു വിശകലനം അനുസരിച്ച്, സഹവർത്തിത്വത്തിലുള്ള വിഷാദരോഗം ആത്മഹത്യാ പ്രവണതയുടെ സാധ്യത ഏകദേശം ഇരട്ടിയാക്കുന്നു (pooled OR 2.29, 95% CI 1.39 to 3.77), കൂടാതെ ഏതെങ്കിലും സഹവർത്തിത്വത്തിലുള്ള മാനസികാരോഗ്യ വൈകല്യം സ്വയം ഉപദ്രവിക്കാനുള്ള സാധ്യത 3.55 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സഹവർത്തിത്വം ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഭാഗമാണ്, ഇപ്പോൾ തന്നെ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണ്.

ഘട്ടം 5: രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന അതേ ആഴ്ചയിൽ പ്രവർത്തിച്ചാൽ മാത്രമേ ഫലം ലഭിക്കൂ

താമസ സൗകര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുക. അമേരിക്കൻ ഡിസെബിലിറ്റീസ് ആക്ട് പ്രകാരം അവ രേഖാമൂലം അഭ്യർത്ഥിക്കുക, വിലയിരുത്തൽ റിപ്പോർട്ട് ചേർക്കുക, നിങ്ങളുടെ വെളിപ്പെടുത്തൽ എത്രത്തോളം വിപുലീകരിക്കണം എന്ന് സ്വയം തീരുമാനിക്കുക: എച്ച്ആർ മാത്രം, നിങ്ങളുടെ മാനേജർ എന്നിവരെ ഉൾപ്പെടുത്തണോ, അതോ അഭ്യർത്ഥന പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നവർക്ക് അപ്പുറം ആരുമില്ലേ. രണ്ടാമതായി, നിങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ രോഗനിർണയങ്ങളും കുറിപ്പടികളും അവ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധനുമായി അവലോകനം ചെയ്യാൻ ബുക്ക് ചെയ്യുക, കാരണം പുതിയതായി രോഗനിർണയം നടത്തിയ മുതിർന്നവരിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് പേർക്കും ആദ്യം മറ്റൊരു മാനസികാരോഗ്യ ലേബൽ ഉണ്ടായിരുന്നു, കൂടാതെ ചില കുറിപ്പടികൾ തെറ്റായ ലക്ഷ്യത്തിലായിരുന്നു.

മൂന്നാമതായി, സഹവർത്തിത്വത്തിലുള്ള ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ വിഷാദരോഗത്തിനായി ഓട്ടിസം-അധിഷ്ഠിത തെറാപ്പി തേടുക, സാധാരണയായി പൊരുത്തപ്പെടുത്തിയ സിബിടി, തൊഴിൽ പിന്തുണയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാന തൊഴിൽ പുനരധിവാസ ഏജൻസിയെ ബന്ധപ്പെടുക. നാലാമതായി, ഓട്ടിസം നയിക്കുന്ന ഒരു സമപ്രായക്കാരുടെ ഗ്രൂപ്പ് കണ്ടെത്തുക, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ റിപ്പോർട്ട് നൽകുന്ന തിരിച്ചറിവ് പ്രശ്നങ്ങളെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു.

ഓട്ടിസത്തിന് ചികിത്സയില്ല. പിന്തുണ സഹവർത്തിത്വത്തിലുള്ള അവസ്ഥകളെയും നിങ്ങളെ ചുറ്റുമുള്ള പരിസ്ഥിതിയെയും ലക്ഷ്യം വെക്കുന്നു, അതാണ് സത്യസന്ധമായ വാദം. നിങ്ങളെ വേദനിപ്പിക്കുന്ന സജ്ജീകരണങ്ങൾ ഏതെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള വേഗത കുറഞ്ഞ ജോലികൾക്ക്, August AI പോലുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കമ്പാനിയൻ ആപ്പ് മാസങ്ങളോളം സംവേദനപരമായ ലോഡും പ്രാരംഭ ബേൺഔട്ട് പാറ്റേണുകളും ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും, ഇത് ഉപദേശത്തിന്റെ ഉറവിടമല്ലാത്ത, നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധന് നൽകാവുന്ന ഒരു രേഖയായി വർത്തിക്കും.

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

ഒരു മുതിർന്ന ഓട്ടിസം വിലയിരുത്തലിന് എത്ര ചിലവാകും, ഇൻഷുറൻസ് അത് ഉൾക്കൊള്ളുമോ?

സാധാരണയായി പൂർണ്ണമായി ഉൾക്കൊള്ളില്ല. ഒരു സമഗ്ര സ്വകാര്യ വിലയിരുത്തലിന് മുതിർന്ന ഓട്ടിസം വിലയിരുത്തലിന്റെ ചിലവ് സാധാരണയായി $2,000 മുതൽ $6,000 വരെയാണ്, കൂടാതെ ചില ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമുള്ള വിലയിരുത്തലിന്റെ ഒരു ഭാഗം ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയും. ബുക്ക് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് രണ്ട് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക: ക്ലിനിക് ഇൻഷുറൻസ് ബിൽ ചെയ്യുന്നുണ്ടോ, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക പരിചരണ ക്ലിനിക്കിൽ നിന്നുള്ള മെഡിക്കൽ ആവശ്യകതയുടെ ഒരു കത്ത് എന്തെങ്കിലും മാറ്റം വരുത്തുമോ.

എൻ്റെ മാതാപിതാക്കൾ മരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അകൽച്ചയിലായിരിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, എൻ്റെ കുട്ടിക്കാലത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ വിവരമില്ലാതെ എനിക്ക് രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുമോ?

അതെ. വിലയിരുത്തൽ വിദഗ്ധർ വിവരദാതാവ് ഇല്ലാതെ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കാറുണ്ട്. സ്കൂൾ രേഖകളാണ് ഏറ്റവും ശക്തമായ പകരക്കാരൻ, പ്രത്യേകിച്ച് എഴുതിയ അധ്യാപകന്റെ അഭിപ്രായങ്ങൾ, ജില്ലകൾ അവ പലപ്പോഴും ദശകങ്ങളോളം സൂക്ഷിക്കുന്നു. ആദ്യകാല മെഡിക്കൽ കുറിപ്പുകൾ, കുട്ടിക്കാലത്തെ കത്തുകൾ, സഹോദരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ബന്ധുക്കളുടെ ഓർമ്മകൾ, 4 നും 10 നും ഇടയിലുള്ള നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം വിശദമായ രേഖാമൂലമുള്ള വിവരണം എന്നിവയെല്ലാം പരിഗണിക്കപ്പെടും. ബുക്ക് ചെയ്യുമ്പോൾ മാതാപിതാക്കൾ ലഭ്യമല്ലെന്ന് പറയുക, അതിനാൽ ക്ലിനിക്കൽ വിദഗ്ദ്ധൻ അതിനനുസരിച്ച് പദ്ധതിയിടും.

ഒരു മുതിർന്ന ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം എൻ്റെ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുമോ, അത് ജോലിയെ, ഇൻഷുറൻസിനെ, അല്ലെങ്കിൽ സുരക്ഷാ ക്ലിയറൻസിനെ ബാധിക്കുമോ?

ചിലപ്പോൾ. നിങ്ങൾ ഇൻഷുറൻസ് വഴി വിലയിരുത്തൽ ബിൽ ചെയ്താൽ, രോഗനിർണയം നിങ്ങളുടെ ക്ലെയിം രേഖയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും; സ്വകാര്യമായി പണമടയ്ക്കുന്നത് അത് ഒഴിവാക്കും. ADA പ്രകാരമുള്ള തൊഴിൽ സംരക്ഷണം നിങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ബാധകമാകും, കൂടാതെ വെളിപ്പെടുത്തൽ നിങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. ക്ലിയറൻസ് ചോദ്യങ്ങൾ വിധിതീർപ്പിനെയും വിശ്വാസ്യതയെയും ബാധിക്കുന്ന അവസ്ഥകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു, അതിനാൽ രോഗനിർണയം മാത്രം അയോഗ്യത കൽപ്പിക്കുന്നില്ല, എങ്കിലും ദുർബലമായ ജോലികളിൽ നിയമപരമായ ഉപദേശം തേടുന്നത് വിലപ്പെട്ടതാണ്.

50 വയസ്സിനു മുകളിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ഇതിന് മുമ്പ് ഇതില്ലാതെ കഴിഞ്ഞിട്ടും മൂല്യവത്താണോ?

അതെ, പൊതുവായ കാരണങ്ങളേക്കാൾ പ്രത്യേക കാരണങ്ങളാൽ. രോഗനിർണയം തൊഴിൽ സ്ഥലത്തെ താമസസൗകര്യങ്ങൾ, തൊഴിൽ സേവനങ്ങൾ, വിഷാദരോഗത്തിനോ ഉത്കണ്ഠയ്ക്കോ ഉള്ള മികച്ച ലക്ഷ്യം വെച്ചുള്ള ചികിത്സ എന്നിവയിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം നൽകുന്നു, ഇത് മറ്റെന്തോ ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടു. മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസം സാധാരണയായി അറുപതുകളിലും എഴുപതുകളിലും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു. ഇത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ മാറ്റില്ല, കൂടാതെ ഔദ്യോഗിക ലേബൽ ആവശ്യമില്ലാതെതന്നെ സ്വയം മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

എനിക്ക് ഇതിനോടകം ADHD, ബൈപോളാർ, അല്ലെങ്കിൽ ബോർഡർലൈൻ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ രോഗനിർണയം ഉണ്ടെങ്കിൽ ഓട്ടിസം രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുമോ?

അതെ. DSM-5 വ്യക്തമായി ഓട്ടിസം, ADHD രോഗനിർണയങ്ങൾ സമാന്തരമായി അനുവദിക്കുന്നു, പഴയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇത് അനുവദിച്ചിരുന്നില്ല, കൂടാതെ ഇവ രണ്ടും പലപ്പോഴും ഒരുമിച്ച് കാണപ്പെടുന്നു. നിലവിലുള്ള രോഗനിർണയം ഓട്ടിസം വിലയിരുത്തൽ വഴി മാറ്റപ്പെടുന്നില്ല; അത് പുനഃപരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ രണ്ടും നിലനിൽക്കുകയും രണ്ടും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ചിലപ്പോൾ ബോർഡർലൈൻ പേഴ്സണാലിറ്റി ഡിസോർഡർ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലേബൽ മാസ്ക് ചെയ്ത ഓട്ടിസത്തെ വിവരിക്കുന്നതായി മാറിയേക്കാം.

സത്യസന്ധമായ സംഗ്രഹം: മുതിർന്നവരിൽ ഓട്ടിസം വൈകിയാണ് തിരിച്ചറിയുന്നത്, കാരണം കുട്ടിക്കാലത്തെ തെളിവുകൾ വീണ്ടെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, കൂടാതെ ആദ്യകാല മാനസികാരോഗ്യ ലേബലുകൾ മതിയായതായി തോന്നി. AQ-10 ഉപയോഗിച്ച് സ്ക്രീൻ ചെയ്യുക, 6 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ സ്കോർ ചെയ്താൽ പ്രവർത്തിക്കുക, ടെലിഹെൽത്ത്, അക്കാദമിക് ക്ലിനിക്കുകളിൽ സമാന്തരമായി വിളിക്കുക, വിവരദാതാവിനൊപ്പം രേഖകളുമായി വരിക, കാത്തിരിക്കുന്ന സമയത്ത് വിഷാദരോഗമോ ഉത്കണ്ഠയോ ചികിത്സിക്കുക.

നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യത്തിനായി മാത്രമുള്ളതാണ്, ഇത് ഒരു വൈദ്യോപദേശമായി കണക്കാക്കരുത്. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾക്കും എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ പോകുക.