കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി: ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഒരു സെഷനിൽ എന്തെല്ലാം ഉൾപ്പെടുന്നു, സുരക്ഷിതമായി എങ്ങനെ ആരംഭിക്കാം

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി എന്നത് സാധാരണ ആൻറി ഡിപ്രഷന്റുകൾക്ക് പ്രതികരണമില്ലാത്ത വിഷാദരോഗത്തിന്, സാധാരണയായി കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള കെറ്റാമിൻ വൈദ്യസഹായത്തോടെ നൽകുന്ന ചികിത്സയാണ്. ആഴ്ചകൾക്ക് പകരം മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ ആശ്വാസം ലഭിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത് ഏകദേശം 10 മുതൽ 12 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ മങ്ങിപ്പോകുന്നു, അതിനാൽ ചികിത്സ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡോസിംഗ് ഷെഡ്യൂളിൽ നടക്കുന്നു. FDA അംഗീകരിച്ച ഒരേയൊരു ഔഷധം ക്ലിനിക്കിൽ നൽകുന്ന esketamine നാസൽ സ്പ്രേ മാത്രമാണ്.

TL;DR: പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ

• ഒറ്റ ഡോസ് വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുകയും പിന്നീട് ഫലം ഇല്ലാതാവുകയും ചെയ്യും. ഇത് ഒരു കൂടിക്കാഴ്ച മാത്രമായിരിക്കില്ല, മറിച്ച് ഒരു ഇൻടക്ക് സീരീസും തുടർന്ന് പരിപാലിക്കാനുള്ള ചികിത്സയും ഉണ്ടാകാം.
• Spravato (esketamine) ആണ് FDA അംഗീകരിച്ച ഏക രൂപം, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് നൽകാൻ സാധ്യതയുള്ളതും ഇതാണ്.
• വീട്ടിലിരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതും ടെലിഹെൽത്ത് വഴി ലഭിക്കുന്നതുമായ കോമ്പൗണ്ട് ചെയ്ത കെറ്റാമിന് ഒക്ടോബർ 2023-ൽ FDA ഒരു റിസ്ക് അലേർട്ട് നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
• സെഷന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് വാഹനം ഓടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ബുക്ക് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് യാത്രയ്ക്കുള്ള സൗകര്യം ഒരുക്കുക.
• പണം നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് മോണിറ്ററിംഗ് ഉപകരണങ്ങളെക്കുറിച്ചും, ആരാണ് മുറിയിൽ ഉണ്ടാകുന്നത്, തുടർ ചികിത്സാ പദ്ധതിയെക്കുറിച്ചും ചോദിച്ചറിയുക.

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് മണിക്കൂറുകളിൽ, ആഴ്ചകളിൽ അല്ല, എന്നാൽ ഒറ്റ ഡോസ് ഫലം നിലനിർത്തുകയില്ല

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി എന്നത് ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വിഷാദരോഗത്തിന്, പ്രധാനമായും സിര വഴി, പേശി വഴി കുത്തിവയ്ക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ നാസൽ സ്പ്രേയായി നൽകുന്ന, സബനെസ്തെറ്റിക് അളവിലുള്ള കെറ്റാമിൻ്റെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ഉപയോഗമാണ്. സാധാരണയായി നാല് മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെ സമയം എടുക്കുന്ന ഓറൽ ആൻറിഡിപ്രസന്റുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കെറ്റാമിൻ്റെ ഒറ്റ ഡോസ് മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ മാനസികാവസ്ഥ മാറ്റാൻ കഴിയും. ഡോസുകൾ കുറവായിരിക്കും, നിരന്തരമായ നിരീക്ഷണം ഉണ്ടാകും, ചികിത്സ ഒരു സന്ദർശനം എന്നതിലുപരി ഒരു നിശ്ചിത കോഴ്സ് ആയിട്ടാണ് നൽകുന്നത്.

"കുറഞ്ഞ ഡോസ്" എന്നതിന് പിന്നിലെ സംഖ്യകൾക്ക് പ്രാധാന്യമുണ്ട്. സാധാരണ ഗവേഷണത്തിലും ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിലും സിര വഴി നൽകുന്ന ഡോസ് 0.5 mg/kg ആണ്, ഇത് അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന 1 മുതൽ 3 mg/kg പരിധിക്കുള്ളിൽ നിന്നു വളരെ താഴെയാണ്. അതേ അവലോകനത്തിൽ, ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റ് പ്രഭാവം ഇൻഫ്യൂഷൻ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം ഏകദേശം 40 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ആരംഭിക്കുകയും, ഏകദേശം 24 മണിക്കൂറിൽ ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലെത്തുകയും, 10 മുതൽ 12 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പ്ലാസിബോയേക്കാൾ ഗണ്യമായ വ്യത്യാസം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

അവസാന ഭാഗം വീണ്ടും വായിക്കുക. അതിനർത്ഥം ഒരു ചികിത്സയുടെ പ്രഭാവം നിലനിൽക്കുന്നില്ല എന്നതാണ്, അതിനാൽ ഒരു ഇൻടക്ഷൻ സീരീസിന് ശേഷം മെയിൻ്റനൻസ് ഡോസിംഗ് എന്നത് കെറ്റാമിൻ്റെ അടിസ്ഥാന രൂപകൽപ്പനയാണ്, അല്ലാതെ അധികമായിട്ടുള്ള വിൽപ്പനയല്ല. കൂടാതെ, സിര വഴിയുള്ളതും പേശി വഴിയുള്ളതുമായ റേസെമിക് കെറ്റാമിൻ മാനസിക രോഗങ്ങൾക്കായി ഓഫ്-ലേബൽ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതേസമയം നാസൽ esketamine FDA അംഗീകരിച്ച ഉൽപ്പന്നമാണ്. താഴെ ഈ വ്യത്യാസത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിശദീകരിക്കുന്നു.

വിഷാദരോഗത്തിനായി ഓൺലൈനിൽ വിൽക്കുന്ന മിക്ക കെറ്റാമിനും FDA പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല

ഓൺലൈനിൽ വിഷാദരോഗത്തിനായി കെറ്റാമിൻ എന്ന പേരിൽ വിപണനം ചെയ്യുന്ന പല ഉൽപ്പന്നങ്ങളും, കോമ്പൗണ്ട് ചെയ്ത ലോസഞ്ചറുകളും ടെലിഹെൽത്ത് വഴി നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സബ്ലിംഗ്വൽ ടാബ്‌ലെറ്റുകളും ഉൾപ്പെടെ, ഈ ആവശ്യത്തിനായി FDA ഇതുവരെ വിലയിരുത്തിയിട്ടില്ല. 2023 ഒക്ടോബർ 10-ന്, ഏജൻസി കോമ്പൗണ്ടിംഗ് റിസ്ക് അലേർട്ട് നൽകി, അത് ഈ ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ കൃത്യമായി ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. ഇതിലെ ആശങ്ക വളരെ നിർദ്ദിഷ്ടമാണ്: ഡോസ് എടുക്കുന്ന രോഗിയെ ശാരീരികമായി നിരീക്ഷിക്കാൻ ഒരു ഡോക്ടർ ലഭ്യമായിരിക്കെ, സെഡേഷൻ, ഡിസോസിയേഷൻ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വാസമെടുക്കൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാതെ, രോഗികൾക്ക് ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ യഥാർത്ഥ അപകടമുണ്ട്. അംഗീകൃത esketamine ഉൽപ്പന്നമൊഴികെ, മാനസിക രോഗങ്ങൾക്ക് കെറ്റാമിൻ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് FDA കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ല.

ഇതിന് വിപരീതമായി, Spravato വീട്ടിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ ഒരിക്കലും നൽകുന്നില്ല. ഇത് വിപണനത്തിലെ യാദൃശ്ചികതയല്ല. അംഗീകരിച്ച ഉൽപ്പന്നം കടന്നുപോകേണ്ട നിയന്ത്രണപരമായ അടിത്തറയാണിത്.

മിക്ക വെബ്സൈറ്റുകളും പറയാത്ത കാര്യം ഇതാണ്: ഈ മുന്നറിയിപ്പ് പുതിയതല്ല, ഇത് നിയന്ത്രണ ഏജൻസികളിൽ നിന്ന് മാത്രം വരുന്നതല്ല. 2017-ലെ അമേരിക്കൻ സൈക്യാട്രിക് അസോസിയേഷൻ കൗൺസിൽ ഓഫ് റിസർച്ച് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് JAMA സൈക്യാട്രിയിലെ ഏകാഭിപ്രായ പ്രസ്താവനയിൽ ഓഫ്-ലേബൽ സൈക്യാട്രിക് കെറ്റാമിൻ ഉപയോഗത്തിൽ ജാഗ്രതയും സുതാര്യതയും ആവശ്യപ്പെട്ടിരുന്നു, ചെറിയ ട്രയൽ സാമ്പിളുകളും ദീർഘകാല ഫലപ്രാപ്തിയുടെയും സുരക്ഷയുടെയും നേർത്ത ഡാറ്റയും ഉദ്ധരിച്ചുകൊണ്ട്. ഇതിൽ ഒന്നുമല്ല ഓഫ്-ലേബൽ ഉപയോഗത്തെ പ്രതിരോധിക്കാനാവാത്തതാക്കുന്നത്. നിങ്ങൾ ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങളെ ഇത് നിർണ്ണായകമാക്കുന്നു. ആരാണ് എന്നെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത്, ഏത് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഞാൻ വീട്ടിൽ ഒറ്റയ്ക്കിരിക്കുമ്പോൾ എൻ്റെ രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടിയാൽ എന്തു സംഭവിക്കും?

Spravato അതോ IV ഡ്രിപ്പോ? നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് സാധാരണയായി തീരുമാനിക്കുന്നു

Spravato (esketamine) ആണ് ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വിഷാദരോഗത്തിന് FDA അംഗീകരിച്ച ഒരേയൊരു കെറ്റാമിൻ രൂപം, 2019-ൽ ഇത് അംഗീകരിച്ചു. S-enantiomer, റേസെമിക് കെറ്റാമിനേക്കാൾ NMDA റിസപ്റ്ററിൽ കൂടുതൽ ശക്തമാണ്, അതിനാൽ ഇത് കുറഞ്ഞ ഡോസിൽ ആൻറിഡിപ്രസൻ്റ് ഫലം നേടുന്നു.

അംഗീകാരം ഒരു നിർബന്ധിത REMS പ്രോഗ്രാമിനൊപ്പം വന്നതാണ്, അതിൻ്റെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ പ്രവേശനത്തെക്കുറിച്ച് ഏകദേശം എല്ലാം വിശദീകരിക്കുന്നു. FDA പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഓരോ ഡോസും ഒരു സർട്ടിഫൈഡ് ഹെൽത്ത് കെയർ സെറ്റിംഗിൽ നേരിട്ടുള്ള നിരീക്ഷണത്തിൽ മാത്രം സ്വയം നൽകണം, അതിനുശേഷം കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മണിക്കൂർ നിരീക്ഷണം, പൾസ് ഓക്സിമെട്രിയോടുകൂടിയ ശ്വസനനില ശ്രദ്ധിക്കുക, ഡോസ് കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 40 മിനിറ്റിന് ശേഷം രക്തസമ്മർദ്ദം പരിശോധിക്കുക, നിങ്ങൾ പുറത്തുപോകുന്നതിന് മുമ്പ് സുസ്ഥിരനാണെന്ന് ക്ലിനിക്കൽ വിധി ഉണ്ടാകണം. ലേബൽ ചെയ്ത ഷെഡ്യൂൾ ആദ്യത്തെ നാല് ആഴ്ചകൾക്ക് ആഴ്ചയിൽ രണ്ടുതവണ 56 mg അല്ലെങ്കിൽ 84 mg, അഞ്ചാം ആഴ്ച മുതൽ എട്ടാം ആഴ്ച വരെ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ, തുടർന്ന് ഒമ്പതാം ആഴ്ച മുതൽ പ്രതിస్పന്ദനം നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഇടവേളയിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാഴ്ചയിലൊരിക്കൽ എന്നതാണ്.

ആ രേഖയാണ് കവറേജ് സംവിധാനം. FDA അംഗീകാരവും REMS സർട്ടിഫിക്കേഷനും കാരണം Spravato സാധാരണയായി ഇൻഷുറൻസിലേക്ക് ബിൽ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നു, മെഡികെയർ മാനസികാരോഗ്യ സംരക്ഷണം നൽകുമോ എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ചോദ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, അതേസമയം ഓഫ്-ലേബൽ സിര വഴിയും പേശി വഴിയുമുള്ള കെറ്റാമിൻ സാധാരണയായി സ്വയം പണം നൽകേണ്ടതാണ്. സിര വഴിയുള്ള കെറ്റാമിന് തുല്യമായ ഫെഡറൽ നിരീക്ഷണ ഉത്തരവാദിത്തമില്ല, ഇത് ഷെഡ്യൂളിംഗ് സൗകര്യവും ഒരു ഉറപ്പും നൽകുന്നു: നിരീക്ഷണത്തിൻ്റെ നിലവാരം ഓരോ ക്ലിനിക്കിലും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പരിശോധനയുടെ ഭാരം നിങ്ങളിൽ വരുന്നു. വില താരതമ്യങ്ങൾക്ക്, കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി ചെലവിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഞങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ലേഖനം കാണുക.

തന്മാത്ര തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ പ്രോഗ്രാം പരിശോധിക്കുന്നതിന് പ്രാധാന്യം

നിങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ഇൻഫ്യൂഷനോ കെറ്റാമിൻ സഹായ ചികിത്സയോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനേക്കാൾ, ക്ലിനിക്കിൻ്റെ സ്ക്രീനിംഗും നിരീക്ഷണ നിലവാരങ്ങളും നിങ്ങളുടെ സുരക്ഷയെ കൂടുതൽ വിശ്വസനീയമായി പ്രവചിക്കുന്നു. ഈ ക്രമത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുക.

നിങ്ങൾ ഒരു കാൻഡിഡേറ്റ് ആണെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുക. ഈ പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വിഷാദരോഗത്തിനായി സ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടതാണ്, സാധാരണയായി രണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ ആൻറിഡിപ്രസൻ്റ് ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടതിനെയാണ് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. ഡോസുകളും കാലയളവുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള രേഖാമൂലമുള്ള മരുന്ന് ചരിത്രം കൊണ്ടുവരിക. അത് ചോദിക്കാത്ത ഒരു പ്രോഗ്രാം നിങ്ങൾക്ക് എന്തോ പറയുന്നു.

മോഡൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുക. മെഡിക്കൽ-മാത്രം ഇൻഫ്യൂഷൻ സന്ദർശനങ്ങളിൽ മുറിയിൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് ഉണ്ടാകില്ല. കെറ്റാമിൻ-അസിസ്റ്റഡ് തെറാപ്പി ഡോസിനൊപ്പം ഘടനാപരമായ തയ്യാറെടുപ്പും സംയോജന ഫסיКотерапиയും ജോടിയാക്കുന്നു. ലക്ഷ്യത്തിനനുസരിച്ച് തിരഞ്ഞെടുക്കുക: രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ ഡോസ് എടുക്കുന്നതിനിടയിലും അതിനുശേഷവും ഉയർന്നുവരുന്നവ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുക. നിങ്ങൾക്ക് രണ്ടാമത്തേത് വേണമെങ്കിൽ, തെറാപ്പിയുടെ തരങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഒരു ആദ്യ തെറാപ്പി സെഷനിൽ നിന്ന് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്നും പ്രതിജ്ഞയെടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് വായിക്കുക.

യോഗ്യതയും ഉപകരണങ്ങളും പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഡോക്ടർ, സാധാരണയായി ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അനസ്തെസിയോളജിസ്റ്റ്, നിരന്തരമായ വൈറ്റൽ-സൈൻ, പൾസ്-ഓക്സിമെട്രി നിരീക്ഷണം, എയർവേ, പുനരുജ്ജീവന ഉപകരണങ്ങൾ സൈറ്റിൽ, രേഖാമൂലമുള്ള അടിയന്തര പദ്ധതി, നിങ്ങളുടെ നിലവിലുള്ള പ്രിസ്ക്രിപ്ഷറുമായി സജീവമായ ഏകോപനം എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. ചുവന്ന കൊടികളും വ്യക്തമാണ്: മെഡിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സൈക്യാട്രിക് സ്ക്രീനിംഗ് ഇല്ല, വൈറ്റൽസ് നിരീക്ഷണം ഇല്ല, ഡോസ് എടുക്കുന്ന സമയത്ത് ഒരു ക്ലിനിഷ്യൻ ഉണ്ടാകില്ല, നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലേക്ക് ഉൽപ്പന്നം അയക്കുന്നു, ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഫോളോ-അപ്പ് ഇല്ല.

ഡോസ് ഒന്നാം തീയതിക്ക് മുമ്പ് അളക്കാവുന്ന ലക്ഷ്യം സജ്ജമാക്കുക. "റെസ്പോൺസ്" എന്നത് സാധാരണയായി PHQ-9 അല്ലെങ്കിൽ MADRS പോലുള്ള ഒരു സാധാരണ വിഷാദ സ്കെയിലിൽ 50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ കുറയുന്നതിനെ അർത്ഥമാക്കുന്നു, കൂടാതെ "റിമിഷൻ" എന്നാൽ ഏകദേശം സാധാരണ സ്കോർ നേടുന്നതിനെയാണ്. ഏത് സ്കെയിൽ ഉപയോഗിക്കുമെന്നും അത് എപ്പോൾ സ്കോർ ചെയ്യുമെന്നും അംഗീകരിക്കുക. തുടർന്ന് ഒരു ഇൻടക്ഷൻ സീരീസിന് പണം നൽകുന്നതിന് മുമ്പ് രേഖാമൂലം മെയിൻ്റനൻസ്, എക്സിറ്റ് പ്ലാൻ എന്നിവ ആവശ്യപ്പെടുക.

സന്ദർശനങ്ങൾക്ക് ഇടയിൽ, August AI പോലുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കമ്പാനിയൻ ആപ്പിന് പ്രതിദിന മൂഡ്, ഉറക്കം എന്നിവ ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷർ ഒരു മോശം രണ്ടാഴ്ചത്തെ ഓർമ്മയിൽ നിന്നുള്ള മികച്ച ഓർമ്മയല്ല, യഥാർത്ഥ ഡാറ്റ അവലോകനം ചെയ്യും.

ഡോസിംഗ് ദിവസം 40 മിനിറ്റ് ഇൻഫ്യൂഷനും മൂന്ന് മണിക്കൂർ നിരീക്ഷണവുമാണ്

ഒരു സാധാരണ കെറ്റാമിൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി സെഷൻ ഏകദേശം 40 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ സിര വഴി 0.5 mg/kg നൽകുന്നു. ഡിസോസിയേഷൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ്റെ മധ്യത്തിൽ വർദ്ധിക്കുകയും സാധാരണയായി ഡ്രിപ്പ് നിർത്തിയതിന് ശേഷം 15 മുതൽ 30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മായുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ ജോലി അതിനുശേഷം വളരെക്കാലം തുടരുന്നു.

"ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കണം" എന്നത് സംഖ്യകളെ അർത്ഥമാക്കണം. കെറ്റാമിൻ്റെ സിമ്പത്തോമിമെറ്റിക് പ്രവർത്തനം ഹൃദയമിടിപ്പും രക്തസമ്മർദ്ദവും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു കേസ് സീരീസിൽ ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് ഇൻഫ്യൂഷനുകൾ ഒരു നിശ്ചിത പരിധി കടന്ന ഹെമോഡൈനാമിക് മാറ്റങ്ങൾ ഉളവാക്കുന്നു: രക്തസമ്മർദ്ദം 180/100 mmHg ൽ കൂടുതൽ അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാന നിലയിൽ നിന്ന് 20% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ്, അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് 110 bpm ൽ കൂടുതൽ. ഓരോ ഇൻഫ്യൂഷനെയും ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ഏകദേശം 200 മിനിറ്റ് വിൻഡോയിൽ വൈറ്റൽ അടയാളങ്ങൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നതിൻ്റെ കാരണം ഇതാണ്. നിങ്ങളുടെ ക്ലിനിക് ഇത് ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന് ചോദിക്കുക.

പുറപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ്, ക്ലിനിക്കിൻ്റെ ഉപവാസ സമയം പാലിക്കുക, സാധാരണയായി കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കാതെ, അതിലും നേരത്തെ വ്യക്തമായ ദ്രാവകങ്ങൾ നിർത്തുക. ഒരു റൈഡ് ഏർപ്പാട് ചെയ്യുക, കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ബാക്കി ദിവസത്തേക്ക് വാഹനം ഓടിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഏത് മരുന്നുകളും സപ്ലിമെൻ്റുകളും നിർത്തണം എന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കുക. മദ്യവും കഞ്ചാവും ഒഴിവാക്കുക. സുഖപ്രദമായ വസ്ത്രം ധരിക്കുക, ക്ലിനിക് അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഒരു കണ്ണ് മാസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്ലേലിസ്റ്റ് കൊണ്ടുവരിക.

നിങ്ങൾ Spravato ആണ് ചെയ്യുന്നതെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ക്ലിനിക്കിൽ ഡോസ് സ്വയം സ്പ്രേ ചെയ്യുകയും തുടർന്ന് നിരീക്ഷണത്തിനായി കുറഞ്ഞത് രണ്ട് മണിക്കൂർ അവിടെ തുടരുകയും വേണം, ഏകദേശം 40 മിനിറ്റ് മാർക്ക് മുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദം പരിശോധിക്കുകയും വേണം. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, നിങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് കെറ്റാമിൻ-അസിസ്റ്റഡ് തെറാപ്പി പ്രോഗ്രാം ബുക്ക് ചെയ്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഒരു തെറാപ്പിസ്റ്റ് മുറിയിൽ ഉണ്ടാകില്ല.

ഏറ്റവും വലിയ അപകടം പാർശ്വഫലങ്ങളല്ല, കോഴ്സ് നേരത്തെ നിർത്തുന്നതാണ്

സാധാരണ കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഡിസോസിയേഷൻ, ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി, തലകറക്കം, തലവേദന, മങ്ങിയ കാഴ്ച, ഉറക്കം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുടെ താൽക്കാലിക വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവയെല്ലാം സെഷന് ശേഷം മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു. ഹൃദയസംബന്ധമായ ഭാഗം യാന്ത്രികമാണ്: കെറ്റാമിൻ്റെ സിമ്പത്തോമിമെറ്റിക് പ്രവർത്തനം ഡോസ് എടുക്കുന്ന സമയത്തും അതിനു തൊട്ടുപിന്നാലെയും ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം എന്നിവയെ നേരിയതോ മിതമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് ശാന്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു അപകടം വർദ്ധിക്കുന്നു. വിനോദ ഉപയോഗത്തിൽ ദീർഘകാലമായി രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള കെറ്റാമിൻ-പ്രേരിത സിസ്റ്റിറ്റിസ്, ഇപ്പോൾ വിഷാദരോഗത്തിന് ചികിത്സാ ഡോസ് കെറ്റാമിൻ സ്വീകരിച്ച ഒരു രോഗിയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോഴുള്ള വേദന, മൂത്രമൊഴിക്കാനുള്ള അടിയന്തിര തോന്നൽ, രാത്രിയിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുക, പതിവായി മൂത്രമൊഴിക്കുക എന്നിവ പ്രകടമാക്കുന്നു. തീവ്രത മൊത്തം ഡോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ നേരത്തെ നിർത്തുന്നത് രോഗത്തിൻ്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ മാറ്റാൻ കഴിയും. അത് നിർത്താൻ യോഗ്യമായ ഒരേയൊരു ലക്ഷണം അതാണ്.

പ്രശ്നം: സിര വഴിയുള്ള കെറ്റാമിൻ കോഴ്സുകളിൽ ഏകദേശം 41% രോഗികളും ചികിത്സ നിർത്തുന്നു എന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ഇത് സ്ഥിരീകരിച്ച നിരക്കായല്ല, മറിച്ച് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത ഒരു സംഖ്യയായി കണക്കാക്കുക, എന്നാൽ അതിന് പിന്നിലെ കാരണങ്ങൾ നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നു. സ്വയം പണം നൽകുന്ന ചെലവ്. ആവർത്തിച്ചുള്ള മൂന്ന് മുതൽ നാല് മണിക്കൂർ ക്ലിനിക് സന്ദർശനങ്ങൾ. വേദനാജനകമായതിനേക്കാൾ രസകരമായി തോന്നിയ ഡിസോസിയേഷൻ. ഡോസുകൾക്കിടയിൽ ആശ്വാസം മങ്ങിപ്പോകുന്നു. ഉയർന്നുവന്ന കാര്യങ്ങൾക്കുള്ള ചികിത്സാ പിന്തുണയില്ല. ഓരോന്നിനും ഒരു പ്രതിവിധി ഉണ്ട്: ഓക്കാനം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്ന്, കുറഞ്ഞ ഡോസ് അല്ലെങ്കിൽ സാവധാനത്തിലുള്ള ഇൻഫ്യൂഷൻ നിരക്ക്, കൂട്ടിച്ചേർത്ത അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റുകൾ, സംയോജന തെറാപ്പി കൂട്ടിച്ചേർക്കുക, കൂടാതെ പെട്ടെന്ന് നിർത്തുന്നതിന് പകരം ഷെഡ്യൂൾ പുനർനിർവചിക്കുക. August AI പോലുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കമ്പാനിയൻ ആപ്പ്, സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളും എന്തെങ്കിലും മൂത്രനാളിയിലെ ലക്ഷണങ്ങളും ഓരോ സെഷനിലും ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും, അങ്ങനെ അടുത്ത ഡോസിന് ശേഷമല്ല, അതിന് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷർക്ക് ഒരു പാറ്റേൺ ദൃശ്യമാകും.

911 വിളിക്കേണ്ടതും ഒരു ക്ലിനീഷ്യനെ ആദ്യം വിളിക്കേണ്ടതും എപ്പോൾ

ഇപ്പോൾ 911 വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഒരു എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക, എങ്കിൽ:

• നിങ്ങൾക്ക് നെഞ്ചുവേദന, കഠിനമായ തലവേദന, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന നിലയേക്കാൾ വളരെ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (സിസ്റ്റോളിക് 180-ൽ കൂടുതൽ) ഉണ്ടെങ്കിൽ
• ശ്വാസമെടുക്കുന്നത് സാവധാനത്തിലോ, ചെറുതായോ, നിർത്തുകയോ ചെയ്താൽ, അല്ലെങ്കിൽ കെറ്റാമിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് വീട്ടിൽ കോമ്പൗണ്ട് ചെയ്ത ഉൽപ്പന്നം, എടുത്ത ശേഷം ആരെങ്കിലും പ്രതികരിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ
• ആത്മഹത്യാശ്രമം നടന്നിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ
• ഗുരുതരമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ: മുഖത്തോ തൊണ്ടയിലോ വീക്കം, ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപകമായ ചൊറിച്ചിൽ

പുതിയതോ മോശമായതോ ആയ ആത്മഹത്യാചിന്തകൾക്കോ ഉദ്ദേശ്യങ്ങൾക്കോ, 988 സൂയിസൈഡ് ആൻഡ് ക്രൈസിസ് ലൈഫ്‌ലൈനിലേക്ക് വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ടെക്സ്റ്റ് ചെയ്യുക.

അടുത്ത ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു സന്ദർശനം ബുക്ക് ചെയ്യുക, എങ്കിൽ:

• ചികിത്സ ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ മൂത്രത്തിൽ രക്തം, മൂത്രസഞ്ചി വേദന, അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ മൂത്രമൊഴിക്കൽ ആവശ്യകതയോ അടിയന്തിരതയോ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ
• സെഷൻ അവസാനിച്ച ഉടൻ പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത മാനസിക രോഗലക്ഷണങ്ങൾ (ഹാലൂസിനേഷൻസ്, സംശയങ്ങൾ, മിഥ്യാധാരണകൾ) ഉണ്ടെങ്കിൽ
• സന്ദർശനങ്ങൾക്ക് ഇടയിൽ ഓക്കാനം അല്ലെങ്കിൽ തലകറക്കം തുടരുകയാണെങ്കിൽ
• വീട്ടിലെ രക്തസമ്മർദ്ദ റീഡിംഗുകൾ സ്ഥിരമായി നിങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാന നിലയേക്കാൾ ഉയർന്നതാണെങ്കിൽ

ഇതിൻ്റെ ഇടത്തരം ശ്രേണിക്ക്, ഒരു 39 ഡോളറിൻ്റെ ഓൺലൈൻ അർജൻ്റ് കെയർ സന്ദർശനം യുഎസ് ലൈസൻസുള്ള ഒരു ക്ലിനിഷ്യനുമായി പുതിയ മൂത്രനാളിയിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, നിലനിൽക്കുന്ന ഓക്കാനം, അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദ ചോദ്യങ്ങൾ എന്നിവ വേഗത്തിൽ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ന്യായമായ മാർഗ്ഗമാണ്. ക്ലിനീഷ്യൻ ഏത് പരിശോധനയോ ചികിത്സയോ നിർദ്ദേശിക്കും. സന്ദർശനത്തിന് കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി നൽകാനോ നിർദ്ദേശിക്കാനോ കഴിയില്ല, കൂടാതെ ആദ്യ ശ്രേണിയിലുള്ള എന്തും വ്യക്തിഗത എമർജൻസി പരിചരണം ആവശ്യമാണ്.

തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ക്ലിനീഷ്യനോട് സംസാരിക്കുക, എങ്കിൽ:

• നിയന്ത്രിക്കാനാവാത്ത ഹൈപ്പർടെൻഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗണ്യമായ ഹൃദയ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ
• അന്യൂറിസ്മാൽ വാസ്കുലർ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ ഇൻട്രാ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ
• സൈക്കോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ സ്കിസോഫ്രീനിയയുടെ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ
• ഗർഭിണിയോ മുലയൂട്ടുന്നയാളോ ആണെങ്കിൽ
• മദ്യം ഉൾപ്പെടെ സജീവമായ ലഹരിവസ്തു ദുരുപയോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ
• ചികിത്സിക്കാത്ത ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, കഠിനമായ കരൾ രോഗം, അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പ് കെറ്റാമിൻ സംബന്ധമായ മൂത്രസഞ്ചി ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ

പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പിയുടെ സമയത്ത് എൻ്റെ ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റ്, മറ്റ് മാനസിക മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് തുടരാമോ?

സാധാരണയായി. മിക്ക ആളുകളും ഓറൽ ആൻറിഡിപ്രസൻ്റ് കഴിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, കൂടാതെ esketamine ഇതിനോടൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാൻ ലേബൽ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ബെൻസോഡിയാസെപൈൻസ് ഒരു പ്രധാന അപവാദമാണ്: തുടർച്ചയായ ഉപയോഗം കെറ്റാമിൻ്റെ ആൻറിഡിപ്രസൻ്റ് പ്രതികരണം മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ കുറയ്ക്കണോ, സമയം ക്രമീകരിക്കണോ, അതോ നിലനിർത്തണോ എന്നത് നിങ്ങളുടെ മുഴുവൻ മരുന്ന് ലിസ്റ്റും പരിഗണിച്ച് ഒരു പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ തീരുമാനമാണ്, ഇത് സ്വയം ക്രമീകരിക്കേണ്ട ഒന്നല്ല.

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പിക്ക് അടിമയാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ?

സാധ്യതയുണ്ട്. കെറ്റാമിൻ ഒരു നിയന്ത്രിത പദാർത്ഥമാണ്, അതിൻ്റെ വിനോദ ഉപയോഗം രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള ഉപയോഗം, സ്ഥിരമായ ഡോസിംഗ്, വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ലഭ്യമല്ലാത്തത് എന്നിവയാണ് ഒരു നിയമപരമായ പ്രോഗ്രാമിലെ ഘടനാപരമായ സുരക്ഷാ സംവിധാനങ്ങൾ. സജീവമായ ലഹരിവസ്തു ദുരുപയോഗം എന്നത് ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സ്ഥാനാർത്ഥിത്വം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ഡോസ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയോ ക്ലിനിക്കിന് പുറത്ത് കെറ്റാമിൻ കണ്ടെത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഒഴിവാക്കേണ്ട രീതിയാണ്.

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി ഉത്കണ്ഠ, പിടിഎസ്ഡി, അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വേദന എന്നിവയ്ക്ക് ഫലപ്രദമാണോ?

ചിലപ്പോൾ. ക്ലിനിക്കുകൾ ഇത് ഉത്കണ്ഠ, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സ്ട്രെസ് ഡിസോർഡർ, ഒബ്സസീവ്-കംപൾസീവ് ഡിസോർഡർ, ചില വിട്ടുമാറാത്ത വേദന സിൻഡ്രോമുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ഓഫ്-ലേബൽ ആയി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ചെറിയ പഠനങ്ങൾ പ്രോത്സാഹനജനകമാണ്. ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വിഷാദരോഗത്തേക്കാൾ ഈ ഉപയോഗങ്ങൾക്ക് തെളിവ് അടിത്തറ ഗണ്യമായി ദുർബലമാണ്, മാത്രമല്ല ഈ ഉപയോഗങ്ങൾക്ക് ഒരു രൂപവും FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടില്ല. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക രോഗനിർണയത്തിനായുള്ള അതിൻ്റെ പ്രോട്ടോക്കോളിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന തെളിവുകളെക്കുറിച്ച് ഏതെങ്കിലും ക്ലിനിക്കിനോട് ചോദിക്കുക.

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കാൻ എനിക്ക് ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിൻ്റെ റഫറൽ ആവശ്യമുണ്ടോ?

സാധാരണയായി ഇല്ല. പല ക്ലിനിക്കുകളും സ്വയം റഫറലുകൾ സ്വീകരിക്കുകയും അവരുടേതായ ഇൻടേക്ക് നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു റഫറൽ ഇപ്പോഴും നിങ്ങളെ സഹായിക്കും, കാരണം ഇത് മുമ്പത്തെ ആൻറിഡിപ്രസൻ്റ് ട്രയലുകളുടെ രേഖാമൂലമുള്ള ചരിത്രം കൊണ്ടുവരുന്നു, ഇത് esketamine-ന് ഒരു ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമിന് സ്ഥാനാർത്ഥിത്വം സ്ഥാപിക്കുകയും പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സൈക്യാട്രിക് വിലയിരുത്തൽ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്ന പ്രോഗ്രാമുകൾ നിങ്ങളെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ സംരക്ഷിക്കുന്ന പടി ഒഴിവാക്കുകയാണ്.

എനിക്ക് കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി ഫലപ്രദമായില്ലെങ്കിൽ എൻ്റെ ഓപ്ഷനുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പലതും. റൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഫോർമാറ്റ് മാറ്റുന്നത് ചിലപ്പോൾ സഹായിക്കും, കാരണം ആളുകൾ സിര വഴിയുള്ള കെറ്റാമിനോടും നാസൽ esketamine-നോടും വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. അതിനപ്പുറം, ട്രാൻസ്‌ക്രാനിയൽ മാഗ്നെറ്റിക് സ്റ്റിമുലേഷൻ (TMS), ഇലക്ട്രോകൺവ്‌ൾസീവ് തെറാപ്പി (ECT) എന്നിവയ്ക്ക് ചികിത്സയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന വിഷാദരോഗത്തിൽ ശക്തമായ ദീർഘകാല തെളിവുകളുണ്ട്, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ആൻ്റിഡിപ്രസൻ്റിനോടൊപ്പം രണ്ടാമത്തെ മരുന്ന് കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്ന ഓഗ്മെൻ്റേഷൻ തന്ത്രങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആയി തുടരുന്നു. ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റിന് ഇവയെ നിങ്ങൾക്ക് ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും.

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ കാര്യം

കെറ്റാമിൻ തെറാപ്പി എന്നത് ഒരു ഒറ്റത്തവണ രോഗശാന്തി എന്നതിലുപരി, മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡോസ് നൽകുന്ന രോഗലക്ഷണ ശമിനിയാണ്. ശക്തിയേക്കാൾ കവറേജിനെയും നിരീക്ഷണത്തെയും അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങളുടെ ഫോർമാറ്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുക. സ്ക്രീനിംഗ്, നിരീക്ഷണം, ഫോളോ-അപ്പ് എന്നിവയിൽ പ്രോഗ്രാം പരിശോധിക്കുക. അംഗീകരിച്ച വിഷാദ സ്കെയിലിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രതികരണം അളക്കുക. നിങ്ങളുടെ അടുത്ത നടപടി നിങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ ആൻറിഡിപ്രസൻ്റ് ട്രയലുകൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സൈക്യാട്രിക് വിലയിരുത്തൽ ബുക്ക് ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്കായി മാത്രമുള്ളതാണ്, ഇത് വൈദ്യോപദേശമായി കണക്കാക്കരുത്. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾക്കും എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവുമായി ബന്ധപ്പെടുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.