PMDD (പ്രീമെൻസ്ട്രൽ ഡിസ്ഫോറിക് ഡിസോർഡർ): ലക്ഷണങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ

PMDD എന്നത് ആർത്തവത്തിന് ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചകൾക്ക് മുമ്പ് വർദ്ധിക്കുകയും ആർത്തവം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ശമിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന, ഗുരുതരമായ, ആവർത്തന സ്വഭാവമുള്ള മാനസികാവസ്ഥാ വൈകല്യമാണ്. ആർത്തവമുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 4% ആളുകൾ പൂർണ്ണമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നു. ഇത് ഒരു ഔദ്യോഗിക മാനസികാരോഗ്യ രോഗനിർണയമാണ്, ഇത് മോശം PMS അല്ല, ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു.

TL;DR: പ്രധാന ആശയങ്ങൾ

• രോഗനിർണയത്തിന് 11 നിശ്ചിത ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് 5 എണ്ണം ആവശ്യമാണ്, അവയിൽ ഒന്ന് മാനസികാവസ്ഥയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണമായിരിക്കണം, ഇത് തുടർച്ചയായ രണ്ട് ആർത്തവ ചക്രങ്ങളിൽ ദിവസേനയുള്ള രേഖപ്പെടുത്തലുകളിലൂടെ സ്ഥിരീകരിക്കണം.
• സാധാരണ ഹോർമോൺ രക്തപരിശോധനകൾ ഇത് നിരസിക്കുന്നില്ല. സാധാരണ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങളോടുള്ള തലച്ചോറിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമതയാണ് പ്രശ്നം, അസാധാരണമായ ഹോർമോൺ അളവുകളല്ല.
• ആർത്തവം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ ഏകദേശം പൂർണ്ണമായും മാറണം. അവ പൂർണ്ണമായും മാറിയില്ലെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം മറ്റെന്തെങ്കിലും ആയിരിക്കാം.
• SSRIs ആദ്യ നിര ചികിത്സയാണ്, അവ ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ലൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം കഴിക്കാം, ഏകദേശം 60% മുതൽ 70% വരെ ആളുകൾ പ്രതികരിക്കുന്നു.
• ആത്മഹത്യാ പ്രവണത ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചിരിക്കുന്നു. ആത്മഹത്യാപരമായ ചിന്തകൾക്ക് 988 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുകയോ ടെക്സ്റ്റ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുക, അടിയന്തര അപകടമാണെങ്കിൽ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക.

PMDD മോശം PMS അല്ല, ഇത് സാധാരണ ഹോർമോണുകളോടുള്ള തലച്ചോറിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമതയാണ്

പ്രീമെൻസ്ട്രൽ ഡിസ്ഫോറിക് ഡിസോർഡർ (PMDD) എന്നത് ആർത്തവ ചക്രത്തിൻ്റെ ലൂട്ടിയൽ ഘട്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട, ഗുരുതരമായ, ആവർത്തന സ്വഭാവമുള്ള മാനസികാവസ്ഥാ വൈകല്യമാണ്. അണ്ഡോത്പാദനത്തിനും ആർത്തവത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഏകദേശം രണ്ടാഴ്ചത്തെ കാലയളവാണിത്. ഇത് ഒരു ഔദ്യോഗിക DSM-5 രോഗനിർണയമാണ്, വ്യക്തിത്വപരമായ ഒരു സ്വഭാവമല്ല. ആർത്തവമുള്ളവരിൽ ഏകദേശം 4% ആളുകൾ ഇതിൻ്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നു, ഇത് ഗുരുതരമായ വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡിന് തുല്യമായ തകരാറാണ്, കൂടാതെ ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

NIMH സെക്ഷൻ ഓൺ ബിഹേവിയറൽ എൻഡോക്രൈനോളജിയിൽ നിന്നുള്ള പ്രധാന ജൈവശാസ്ത്രപരമായ വിശദീകരണം, അസാധാരണമായ ഹോർമോൺ അളവുകളേക്കാൾ പ്രത്യുത്പാദന ഹോർമോണുകളിലെ സാധാരണ ആവർത്തന മാറ്റങ്ങളോടുള്ള തലച്ചോറിൻ്റെ അസാധാരണമായ സംവേദനക്ഷമതയാണ്. ഇതിൻ്റെ ഒരു അനന്തരഫലം എന്തെന്നാൽ, സാധാരണ ഹോർമോൺ രക്തപരിശോധനകളിൽ സാധാരണ നിലയിലുള്ള ഫലം കാണിക്കും. ഇത് രോഗനിർണയത്തെ തടയുന്നില്ല.

നാല് ശതമാനം എന്നത് ഓർമ്മിക്കേണ്ട സംഖ്യയാണ്. 3,965 സ്ത്രീകളുടെ യു.എസ്. ദേശീയ തലത്തിൽ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ 4.0% ആളുകൾ പൂർണ്ണമായ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിറവേറ്റി. MedlinePlus ഇത് ഗുരുതരമായ വിഷാദരോഗം അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവായിട്ടുള്ള ഉത്കണ്ഠ എപ്പിസോഡിന് തുല്യമായ തകരാറാണെന്ന് വിവരിക്കുന്നു, ഇത് ആളുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നതുമായി യോജിക്കുന്നു: എല്ലാ മാസവും, ചിലപ്പോൾ ദശകങ്ങളോളം, രണ്ട് പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ആഴ്ചകളും രണ്ട് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത ആഴ്ചകളും.

ഇതിൻ്റെ അപകടസാധ്യത എല്ലാവരിലും തുല്യമല്ല. ട്രോമയുടെയോ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദത്തിൻ്റെയോ ചരിത്രം ഇത് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ ജീൻ ESR1-ലും സെറോടോണിൻ പാത ജീനുകളിലുമുള്ള ചില ജനിതക വ്യതിയാനങ്ങളും ഇതിന് കാരണമാകാം.

ഇതിൽ ഒന്നും ഒരു വ്യക്തിപരമായ കുറവല്ല. ഇത് കാത്തിരുന്ന് മാറേണ്ട ഒന്നുമല്ല.

PMDD vs PMS: വ്യത്യാസം രോഗനിർണയ പരിധിയിൽ, ഒരു മോശം മാസം എന്നതിലല്ല

PMDD ഉം PMS ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ഒരു തീവ്രതയുടെ ഡയൽ എന്നതിലുപരി, നിങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു വരയാണ്, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നില്ല. കാരണം രണ്ട് അവസ്ഥകളും എണ്ണാവുന്ന രോഗനിർണയ പരിധിയിലൂടെയാണ് വേർതിരിക്കുന്നത്.

ഇവിടെ പട്ടിക എന്ത് വേർതിരിക്കുന്നില്ല ശ്രദ്ധിക്കുക: സമയം. രണ്ട് അവസ്ഥകളും ലൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും ആർത്തവം ആരംഭിച്ചാൽ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ സമയം കൊണ്ട് മാത്രം അവയെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല. MedlinePlus പറയുന്നത് സാധാരണ PMSനേക്കാൾ ദുരിതപൂർണ്ണമായ രൂപം വളരെ കുറവാണെന്നും അതിൻ്റെ ചികിത്സകൾ ഗുരുതരമായ PMS ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് സമാനമാണെന്നും, അതുകൊണ്ടാണ് തീവ്രതയെക്കുറിച്ചുള്ള സംസാരം എവിടെയും എത്താത്തത്.

അതിനാൽ "എൻ്റെ PMS എൻ്റെ സുഹൃത്തിൻ്റേതിനേക്കാൾ മോശമാണ്" എന്നത് രോഗനിർണയമല്ല. പരിധി എണ്ണാവുന്നതാണ്, അത് എണ്ണുന്നത് ജോലിയാണ്.

PMDD ലക്ഷണങ്ങൾ അവയുടെ സമയത്താൽ നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു, അല്ലാതെ തീവ്രത കൊണ്ട് മാത്രമല്ല

PMDD ലക്ഷണങ്ങൾ പല ആളുകൾക്കും ആർത്തവത്തിന് മുമ്പുള്ള സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന അതേ പരാതികളാണ്, പക്ഷേ അവ ഒരു കൃത്യമായ ഷെഡ്യൂളിൽ വരുന്നു. സാധാരണയായി ആർത്തവത്തിന് 10 മുതൽ 14 ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഇവ ആരംഭിക്കുകയും ആർത്തവം തുടങ്ങി രണ്ട് മുതൽ മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ശമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അടുത്ത ആഴ്ചയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്താതെ അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ഇരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

• വൈകാരികം: പ്രകോപനം അല്ലെങ്കിൽ കോപം, വിഷാദകരമായ മാനസികാവസ്ഥ, ഉത്കണ്ഠ അല്ലെങ്കിൽ പിരിമുറുക്കം, മാനസികാവസ്ഥയിലെ വലിയ മാറ്റങ്ങൾ, നിരാശ, അമിതഭാരം തോന്നുക അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുക.
• ബോധനപരവും പ്രവർത്തനപരവുമായ: ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട്, തലച്ചോറിൻ്റെ മൂടൽമഞ്ഞ്, ബന്ധങ്ങളിലെ സംഘർഷം, ജോലിക്കോ സ്കൂളിനോ പോകാൻ കഴിയാതിരിക്കുക, സാമൂഹിക പിൻമാറ്റം.
• ശാരീരികം: സ്തനങ്ങളിൽ വേദന, വയറു വീർക്കൽ, സന്ധികളിലോ പേശികളിലോ വേദന, ഭക്ഷണക്രമത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഉറക്കമില്ലായ്മ അല്ലെങ്കിൽ അമിത ഉറക്കം, ക്ഷീണം.

രോഗികൾ നയിക്കുന്ന ഗ്രൂപ്പുകൾ അതിലും കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നു. ഇൻ്റർനാഷണൽ അസോസിയേഷൻ ഫോർ പ്രീമെൻസ്ട്രൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് അഞ്ച് വിഭാഗങ്ങളിലായി 40-ഓ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, ഇതിൽ പെട്ടെന്ന് തീരുമാനമെടുക്കുന്നതും അപകടസാധ്യതയുള്ളതുമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു കൂട്ടം ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് മിക്ക മെഡിക്കൽ പേജുകളും പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുന്നു. ലൂട്ടിയൽ ആഴ്ചയിലെ അമിതമായി പണം ചെലവഴിക്കലും അശ്രദ്ധമായ തീരുമാനങ്ങളും പങ്കാളി ആദ്യം ശ്രദ്ധിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളാണ്.

ഇവിടെ ഏറ്റവും ഉപയോഗപ്രദമായ ഒരു വേർതിരിവ് ഇതാ. ആർത്തവം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാര്യമായി ശമിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇത് മറ്റെന്തെങ്കിലും അവസ്ഥയുടെ പ്രീമെൻസ്ട്രൽ വർദ്ധനവായിരിക്കാം, അല്ലാതെ പ്രീമെൻസ്ട്രൽ ഡിസോർഡർ ആയിരിക്കില്ല. തെറ്റായ രോഗനിർണയം തേടുന്നത് നിങ്ങൾക്ക് മാസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുത്തും.

ഓർമ്മയിൽ നിന്ന് PMDD രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയില്ല, ഇതിന് രണ്ട് ട്രാക്ക് ചെയ്ത സൈക്കിളുകൾ ആവശ്യമാണ്

PMDD രോഗനിർണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഓർമ്മയിൽ നിന്ന് നിറവേറ്റാൻ കഴിയില്ല, അതുകൊണ്ടാണ് പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് PMDD ലക്ഷണ ട്രാക്കിംഗിൻ്റെ രണ്ട് തുടർച്ചയായ ചക്രങ്ങൾ ഒരു ക്ലിനീഷ്യന് യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയുന്ന തെളിവാണ്. AAFP-യുടെ DSM-5, ACOG മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ സംഗ്രഹമനുസരിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് ആർത്തവത്തിന് ഒരാഴ്ച മുമ്പ് മിക്ക ചക്രങ്ങളിലും ഉണ്ടാകുന്ന, ആർത്തവം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടുന്ന, ആർത്തവത്തിന് ശേഷമുള്ള ആഴ്ചയിൽ മിനിമൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാത്ത, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ 11 നിശ്ചിത ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് 5 എണ്ണം ആവശ്യമാണ്. ഇതിൽ മാനസികാവസ്ഥയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പ്രകോപനം, വിഷാദകരമായ മാനസികാവസ്ഥ, അല്ലെങ്കിൽ ഉത്കണ്ഠ എന്നിവയിൽ കുറഞ്ഞത് ഒന്ന് ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഇതൊരു ഒഴിവുകഴിവ് രോഗനിർണയമാണ്. തൈറോയ്ഡ് രോഗം, വിളർച്ച, ഗുരുതരമായ വിഷാദരോഗം, പൊതുവായ ഉത്കണ്ഠ, ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ എന്നിവ ആദ്യം പരിഗണിക്കണം. ക്ലിനീഷ്യന്മാർ സാധാരണയായി രണ്ട് ചക്രങ്ങളിലായി നടത്തുന്ന ഡെയ്‌ലി റെക്കോർഡ് ഓഫ് സിവിയറിറ്റി ഓഫ് പ്രോബ്ലംസ് ഉപയോഗിച്ച് ഈ പാറ്റേൺ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

എല്ലാ ദിവസവും രേഖപ്പെടുത്തേണ്ടവ:

• ഓരോ ലക്ഷണവും 0 മുതൽ 4 വരെ റേറ്റ് ചെയ്യുക, നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായും സുഖമായിരിക്കുന്ന ദിവസങ്ങളിലും.
• ഏത് ദിവസമാണ് നിങ്ങൾക്ക് ആർത്തവം സംഭവിച്ചതെന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തുക.
• ജോലിയിലും ഏറ്റവും അടുത്ത ബന്ധങ്ങളിലും ഇതിൻ്റെ സ്വാധീനം പ്രത്യേകം റേറ്റ് ചെയ്യുക.
• ഞായറാഴ്ച ആഴ്ച പുനർനിർമ്മിക്കുന്നതിനു പകരം അതേ ദിവസം തന്നെ ഇത് പൂരിപ്പിക്കുക.
• രണ്ട് പൂർണ്ണ ചക്രങ്ങളും ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകുമ്പോൾ കൊണ്ടുപോകുക.

ചക്രത്തിൻ്റെ തീയതികൾ മാത്രം രേഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു പിരീഡ് ആപ്പ് ഈ ജോലി ചെയ്യില്ല, മാത്രമല്ല രോഗനിർണയം നടത്താൻ രക്തപരിശോധനയോ സ്കാനോ ഒറ്റത്തവണ ചോദ്യാവലിയോ ലഭ്യമല്ല.

ഇവിടെ മിക്ക പേജുകളും നിങ്ങളോട് പറയാത്ത ഒരു കാര്യം ഇതാ: രണ്ട് ചക്രങ്ങൾ എന്നത് തെളിവ് ലഭിക്കുന്നതിന് ഏകദേശം രണ്ട് മാസം മോശമായി അനുഭവപ്പെടുന്നതാണ്, അത് യഥാർത്ഥ വിലയാണ്. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സഹകരിക്കുന്ന അവസ്ഥ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു ക്ലിനീഷ്യന് കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ തകരാറ് ഗുരുതരമായിരിക്കുമ്പോൾ ചികിത്സ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയും, നിങ്ങൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നത് തുടരുന്നതിനിടയിൽ. ഇത് നാലോ അഞ്ചോ സാമ്യമുള്ള അവസ്ഥകളിൽ നിന്ന് ഇതിനെ വേർതിരിക്കുന്നത് ലോഗാണ്, അതിനാൽ അത് ഏത് വിധേനയും സൂക്ഷിക്കുന്നത് മൂല്യവത്താണ്.

PMDD യഥാർത്ഥ ആത്മഹത്യാ അപകടം വഹിക്കുന്നു, അത് അടിയന്തരാവസ്ഥയെ മാറ്റുന്നു

PMDD യും ആത്മഹത്യാപരമായ ചിന്തകളും ഈ അവസ്ഥയുടെ ഹോർമോൺ പ്രശ്നം എന്നതിനേക്കാൾ വളരെ സാധാരണയായി ഒരുമിച്ച് വരുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ സ്ഥിരീകരിച്ച PMDD ഉള്ള 599 ആളുകളിൽ, 79% പേർക്ക് ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും നിഷ്ക്രിയമായ ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, 28% പേർക്ക് ജീവിതത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും ആത്മഹത്യാശ്രമം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഇത് ഈ അവസ്ഥയില്ലാത്ത ആളുകളേക്കാൾ ഏകദേശം 4 മടങ്ങ് ആശയപരവും 7 മടങ്ങ് ശ്രമങ്ങളും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. സ്വീഡിഷ് ജനസംഖ്യാ പഠനത്തിൽ ആത്മഹത്യ മൂലമുള്ള മരണനിരക്ക് ഏകദേശം ഇരട്ടിയാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. മാനസികാരോഗ്യ സഹായം പരിഗണിച്ച ശേഷവും ഈ ബന്ധം നിലനിൽക്കുന്നു (ആശയങ്ങൾക്ക് 2.22, പദ്ധതികൾക്ക് 2.27, ശ്രമങ്ങൾക്ക് 2.10 ഓഡ്സ് അനുപാതം), അതിനാൽ ഇത് വിഷാദരോഗത്തിൻ്റെ മറയല്ല.

നിങ്ങൾക്ക് ഇത് ചെയ്യാനുണ്ടെങ്കിൽ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകുക:

• ഒരു പദ്ധതി, ഉദ്ദേശ്യം, അല്ലെങ്കിൽ മാർഗ്ഗങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം എന്നിവയോടെ നിങ്ങൾക്ക് ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ ആത്മഹത്യാശ്രമം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• കോപത്തിൻ്റെ എപ്പിസോഡിനിടയിൽ മറ്റൊരാളെ ഉപദ്രവിക്കാനുള്ള ചിന്തകളോ പദ്ധതികളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് മിഥ്യാബോധം, കഠിനമായ ആശയക്കുഴപ്പം, അല്ലെങ്കിൽ യാഥാർത്ഥ്യത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ.
• ആർത്തവം ആരംഭിക്കുന്നതുവരെ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയം സുരക്ഷിതനായിരിക്കാൻ കഴിയില്ലെങ്കിൽ.

അടുത്ത ആഴ്ചക്കുള്ളിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ ശ്രമിക്കുക, എങ്കിൽ:

• നിങ്ങളുടെ ആർത്തവം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ആത്മഹത്യാപരമായ നിഷ്ക്രിയ ചിന്തകൾ ശമിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾ രണ്ട് ചക്രങ്ങൾ ട്രാക്ക് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ ജോലിയെയോ ബന്ധങ്ങളെയോ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ആത്മഹത്യാശ്രമം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.
• ആർത്തവം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഒരു പുരോഗതിയും ഇല്ലെങ്കിൽ.

ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു ക്ലിനീഷ്യനുമായി സംസാരിക്കുക: നിങ്ങൾക്ക് PMDD ക്ക് SSRI അല്ലെങ്കിൽ ഹോർമോൺ ചികിത്സ പരിഗണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇതിനകം ഒരു വിഷാദ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ബൈപോളാർ ഡിസോർഡർ ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ കുടുംബ ചരിത്രം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഗർഭിണിയാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് ശ്രമിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മൈഗ്രെയ്ൻ വിത്ത് ഓറ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ചരിത്രം, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾ പുകവലിക്കുകയും 35 വയസ്സിന് മുകളിലായിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ. അവസാന മൂന്ന് കാര്യങ്ങൾ ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ സുരക്ഷിതമാണോ എന്ന് മാറ്റുന്നു.

യു.എസിൽ, 988 സൂയിസൈഡ് ആൻഡ് ക്രൈസിസ് ലൈഫ്‌ലൈൻ കോളുകളും ടെക്സ്റ്റുകളും സ്വീകരിക്കുന്നു. അടിയന്തര അപകടമാണെങ്കിൽ, 911 അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള അടിയന്തര വിഭാഗം ഉപയോഗിക്കുക. അടുത്ത ചക്രത്തിനോ പതിവ് അപ്പോയിൻ്റ്മെൻ്റിനോ വേണ്ടി കാത്തിരിക്കരുത്.

PMDD ചികിത്സ ഫലപ്രദമാണ്, SSRIs എല്ലാ ദിവസവും കഴിക്കേണ്ടതില്ല

PMDD ചികിത്സ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഫലപ്രദമാണ്, ഇതിൻ്റെ ഡോസിംഗ് വിഷാദ ചികിത്സ പോലെ കാണപ്പെടുന്നില്ല. ACOG ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്‌ലൈൻ നമ്പർ 7, SSRIs നെ ആദ്യ നിര ഫാർമക്കോളജിക് തെറാപ്പിയായി പേർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, മാനസികാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുന്നത് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സംഭവിക്കാമെന്ന് പറയുകയും, തുടർച്ചയായ ഡോസിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ലൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം ഡോസിംഗ് എന്നിവയെ അംഗീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലൂട്ടിയൽ ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം ഡോസിംഗ് എന്നത് എതിരാളികൾ ഒഴിവാക്കുന്ന ഭാഗമാണ്. പ്രയോഗത്തിൽ, ഇത് ഏകദേശം 14 ദിവസങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് SSRI ആരംഭിക്കുകയും ആർത്തവം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ നിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത് മാസത്തിൽ ഏകദേശം പകുതി സമയം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നു. വിഷാദവുമായി ഇതിനെ താരതമ്യം ചെയ്യുക, അവിടെ മരുന്ന് ദിവസവും കഴിക്കുകയും പ്രവർത്തിക്കാൻ നാല് മുതൽ ആറ് ആഴ്ച എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. Fluoxetine, sertraline, controlled-release paroxetine എന്നിവയ്ക്ക് PMDD ക്ക് വേണ്ടി പ്രത്യേക FDA അംഗീകാരമുണ്ട്, ഏകദേശം 60% മുതൽ 70% വരെ രോഗികൾ പ്രതികരിക്കുന്നു.

പ്രധാന ബദൽ അണ്ഡോത്പാദനത്തെ പൂർണ്ണമായും അടിച്ചമർത്തുക എന്നതാണ്, സാധാരണയായി drospirenone, ethinyl estradiol എന്നിവ അടങ്ങിയ സംയുക്ത ഓറൽ ഗർഭനിരോധന ഗുളിക 24/4 റെജിമെൻ്റിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് എന്തുതന്നെയായാലും ഗർഭനിരോധനം വേണമെങ്കിൽ, ഇത് പലപ്പോഴും കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായ ആദ്യ ചുവടാണ്. നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഇടവിട്ടുള്ള SSRI സാധാരണയായി ലഘുവായ ഇടപെടലാണ്.

ചികിത്സയോട് പ്രതികരിക്കാത്ത കേസുകളിൽ, സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ GnRH അഗോണിസ്റ്റ്, ഈസ്ട്രജൻ, പ്രോജസ്റ്റിൻ എന്നിവയോടെയുള്ള കൂട്ടുചികിത്സ പരീക്ഷിച്ചേക്കാം, ഇത് അസ്ഥി, ഹൃദയ സംബന്ധമായ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കാൻ ആവശ്യമായ ഹോർമോണുകൾ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ രാസപരമായി ചക്രത്തെ നിർത്തുന്നു. അണ്ഡാശയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് അവസാനത്തെ ആശ്രയമാണ്, GnRH ചികിത്സ വിജയകരമാണെന്ന് തെളിയിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രം പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്, അത് ചക്രങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നത് പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുമെന്ന് കാണിക്കുന്നു.

അറിവോടെയുള്ള പെരുമാറ്റ ചികിത്സ, പതിവായ എയ്റോബിക് വ്യായാമം, സ്ഥിരമായ ഉറക്കം, കാൽസ്യം, മദ്യവും കഫീനും പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നത് എന്നിവയെല്ലാം സഹായിക്കും, പക്ഷേ ഈ തീവ്രതയിൽ അവയെ പകരം വെക്കുന്നതിന് പകരം സഹായങ്ങളായി കണക്കാക്കുക. വ്യാപാരങ്ങൾ അറിയുക: SSRI കൾക്ക് സാധാരണയായി ഓക്കാനം, ലൈംഗിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ ഡിസ്കണ്ടിന്യൂഷൻ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം, അതിനാൽ നിങ്ങൾ നിലവിൽ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെയും കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് പറയുക.

നിങ്ങൾക്ക് രണ്ട് ചക്രങ്ങളുടെ ഡാറ്റയുണ്ടാവുകയും കാണിക്കാൻ ക്ലിനീഷ്യൻ ഇല്ലെങ്കിൽ, August's $39 ഓൺലൈൻ അടിയന്തര ചികിത്സ സന്ദർശനം നിങ്ങളെ ഒരു യു.എസ്. ലൈസൻസുള്ള ക്ലിനീഷ്യനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അവർക്ക് നിങ്ങളുടെ ട്രാക്ക് ചെയ്ത ലക്ഷണങ്ങൾ പരിശോധിക്കാനും മറ്റ് കാരണങ്ങൾ പരിഗണിക്കാനും ഒരു പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാനും കഴിയും. ആ ക്ലിനീഷ്യൻ ആണ് ആ തീരുമാനം എടുക്കുന്നത്, അതിനാൽ ഒരു പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല, മാത്രമല്ല ഒരു ഒറ്റ സന്ദർശനത്തിന് രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്ന രണ്ട് ചക്ര ട്രാക്കിംഗിന് പകരമാകാൻ കഴിയില്ല. ആത്മഹത്യാ പ്രതിസന്ധികൾക്ക് ഇത് ശരിയായ ഉപകരണവുമല്ല. അതിനായി 988 അല്ലെങ്കിൽ 911 ഉപയോഗിക്കുക.

പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ

PMDD ജീവിതത്തിൽ പിന്നീട് ആരംഭിക്കുമോ അല്ലെങ്കിൽ പെരിമെനോപോസ് സമയത്ത് വഷളാകുമോ?

ചിലപ്പോൾ. കാരണം ഈ വൈകല്യം ഹോർമോൺ അളവിനേക്കാൾ ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങളോടുള്ള സംവേദനക്ഷമതയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു, പെരിമെനോപോസിലെ വിശാലവും ക്രമരഹിതവുമായ മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മുപ്പതുകളുടെ അവസാനത്തിലും നാൽപതുകളിലും ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. സങ്കീർണ്ണത എന്തെന്നാൽ ചക്രങ്ങൾ പ്രവചനാതീതമായി മാറുന്നു, അതിനാൽ വ്യക്തമായ ലൂട്ടിയൽ പാറ്റേൺ മങ്ങുകയും ലക്ഷണങ്ങൾ പെരിമെനോപോസൽ മാനസികാവസ്ഥാ മാറ്റമായി തെറ്റായി വായിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. കലണ്ടർ ആഴ്ചകളല്ല, ആർത്തവ തീയതികൾ അനുസരിച്ച് ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നത് തുടരുക.

PMDD നിയന്ത്രിക്കാൻ ഞാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹോർമോൺ ജനന നിയന്ത്രണം നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ അത് തിരികെ വരുമോ?

അതെ, സാധാരണയായി. അണ്ഡോത്പാദനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്നത് നിങ്ങൾ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്ന സമയത്ത് ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് അടിസ്ഥാന തലച്ചോറിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമതയെ മാറ്റുന്നില്ല, അതിനാൽ അണ്ഡോത്പാദനം പുനരാരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ഒന്ന് അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ചക്രങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി തിരികെ വരുന്നു. നിങ്ങൾ ഗർഭം ധരിക്കാനോ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം ഇത് നിർത്തുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡെയ്‌ലി ലോഗ് ഇതേ സമയം പുനരാരംഭിക്കുക. ഇത് നിങ്ങളുടെ ക്ലിനീഷ്യന് അടുത്ത ഘട്ടം ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ നിലവിലെ ഡാറ്റ നൽകുന്നു.

PMDD എന്നത് എൻ്റെ ആർത്തവത്തിന് മുമ്പ് വർദ്ധിക്കുന്ന വിഷാദമോ ബൈപോളാർ ഡിസോർഡറോ ആണോ?

ഇല്ല. നിലവിലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ ആർത്തവത്തിന് മുമ്പ് വഷളാവുകയും എന്നാൽ ആർത്തവം ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം ഒരിക്കലും പൂർണ്ണമായി ശമിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് പ്രീമെൻസ്ട്രൽ എക്സെർബേഷൻ, അല്ലെങ്കിൽ PME ആണ്, ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം അടിസ്ഥാനപരമായ അവസ്ഥയാണ്. ഡിസ്ഫോറിക് ഡിസോർഡറിന് ആർത്തവത്തിന് ശേഷം ലക്ഷണം ഇല്ലാത്തതോ ഏകദേശം ലക്ഷണം ഇല്ലാത്തതോ ആയ ഒരു വിൻഡോ ആവശ്യമാണ്. ഈ വ്യത്യാസമാണ് ഏതൊരു ചോദ്യാവലിയേക്കാളും പ്രോസ്പെക്റ്റീവ് ട്രാക്കിംഗിനെ കൂടുതൽ പ്രധാനമാക്കുന്ന പ്രധാന കാരണം.

ഗർഭാശയ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ എൻ്റെ അണ്ഡാശയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് PMDDയെ സുഖപ്പെടുത്തുമോ?

ചിലപ്പോൾ, വില നൽകി. അണ്ഡാശയങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഹോർമോൺ ചക്രത്തെ അവസാനിപ്പിക്കുകയും ലക്ഷണങ്ങളെ അവസാനിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും, പക്ഷേ അത് ശസ്ത്രക്രിയാപരമായ ആർത്തവവിരാമത്തിന് കാരണമാവുകയും സാധാരണയായി ഹോർമോൺ റീപ്ലേസ്മെൻ്റ് ആവശ്യമായി വരികയും ചെയ്യും. ഇത് അവസാനത്തെ ആശ്രയമാണ്, GnRH അഗോണിസ്റ്റ് ചികിത്സ ചക്രങ്ങൾ നിർത്തുന്നത് നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ പരിഹരിക്കുമെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രം അനുയോജ്യമാണ്. അണ്ഡാശയങ്ങൾ നിലനിർത്തുന്ന ഗർഭാശയ ശസ്ത്രക്രിയ ഹോർമോൺ ചക്രത്തെ നിർത്തുന്നില്ല.

PMDD സ്വയം പോകുമോ?

സാധാരണയായി ഇല്ല. ലക്ഷണങ്ങൾ അണ്ഡോത്പാദന ചക്രത്താൽ നയിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്നതുവരെ അവ നിലനിൽക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദം, ഉറക്കം, ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം തീവ്രത വർഷം തോറും വ്യത്യാസപ്പെടാം, ഇത് ഒരു ശാന്തമായ കാലയളവ് പരിഹാരമായി തോന്നാൻ കാരണമാകുന്നു. കാത്തിരിക്കുന്നതിന് പകരം ചികിത്സയാണ് ആ രണ്ട് ആഴ്ചകൾ തിരികെ ലഭിക്കാനുള്ള യഥാർത്ഥ വഴി.

PMDD യെക്കുറിച്ചുള്ള അവസാന വാക്ക്

ഇതൊരു രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയുന്ന തലച്ചോറിൻ്റെ സംവേദനക്ഷമതയാണ്, ദുരിതം സഹിക്കേണ്ട ഒരു മോശം PMS അല്ല. ഇന്നത്തെ നിങ്ങളുടെ അടുത്ത നടപടി: ഒരു ദിവസേനയുള്ള ലക്ഷണ ലോഗ് ആരംഭിക്കുക, രണ്ട് പൂർണ്ണ ചക്രങ്ങളിലേക്ക് അത് സൂക്ഷിക്കുക, തുടർന്ന് അത് ഒരു ക്ലിനീഷ്യന് സമർപ്പിക്കുക. SSRIs ഏകദേശം 60% മുതൽ 70% വരെ ആളുകൾക്ക് സഹായിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ആത്മഹത്യാ ചിന്തകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇപ്പോൾ 988 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ടെക്സ്റ്റ് ചെയ്യുക.

നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, ഇത് വൈദ്യോപദേശമായി കണക്കാക്കരുത്. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സ തീരുമാനങ്ങൾക്കും എപ്പോഴും യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 എന്ന നമ്പറിൽ വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള അടിയന്തര വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകുക.