പ്രതിരോധ പരിചരണം എന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങളോ അറിയപ്പെടുന്ന പ്രശ്നങ്ങളോ ഇല്ലാത്തതിന് മുമ്പ് ലഭിക്കുന്ന പരിചരണമാണ്: സ്ക്രീനിംഗുകൾ, പ്രതിരോധ കുത്തിവെപ്പുകൾ, കൗൺസിലിംഗ്, കുറച്ച് മരുന്നുകൾ. മിക്ക സ്വകാര്യ പദ്ധതികളും $0-ന് ഒരു നിശ്ചിത ലിസ്റ്റ് ഉൾക്കൊള്ളേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ ഗ്രാൻഡ്ഫാദർ ചെയ്തതല്ലെങ്കിൽ, ദാതാവ് നെറ്റ്‌വർക്കിനുള്ളിലാണെങ്കിൽ, സന്ദർശനം പ്രതിരോധമായി കോഡ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ആ $0 നിലനിൽക്കൂ.
- നടപടിക്രമം കൊണ്ട് മാത്രമല്ല, സമയവും ഉദ്ദേശ്യവും കൊണ്ടാണ് പ്രതിരോധ പരിചരണം നിർവചിക്കപ്പെടുന്നത്.
- സൗജന്യം എന്നത് മൂന്ന് കാര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ഗ്രാൻഡ്ഫാദർ ചെയ്യാത്ത പ്ലാൻ, നെറ്റ്‌വർക്കിനുള്ളിലുള്ള ദാതാവ്, പ്രതിരോധ കോഡിംഗ്.
- വാർഷിക ശാരീരിക പരിശോധന ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഘടകമല്ല. അതിനുള്ളിലെ പ്രത്യേക സ്ക്രീനിംഗുകളാണ്.
- മാർച്ച് 23, 2010 മുതൽ നിലവിലുള്ള പദ്ധതികൾക്ക് ഇളവുണ്ട്, നിങ്ങളിൽ നിന്ന് നിയമപരമായി പണം ഈടാക്കാൻ അവരെ അനുവദിക്കുന്നു.
- ബുക്ക് ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു വാക്യം ("ഇത് പ്രതിരോധമായി ബിൽ ചെയ്യുക") മിക്ക അത്ഭുതകരമായ ബില്ലുകളും തടയുന്നു.
എന്താണ് പ്രതിരോധ പരിചരണം? അത് ലഭിക്കുന്ന സമയത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്, അല്ലാതെ എന്താണെന്ന് നോക്കിയല്ല
പ്രതിരോധ പരിചരണം എന്നത് രോഗലക്ഷണങ്ങളോ അറിയപ്പെടുന്ന പ്രശ്നങ്ങളോ ഇല്ലാത്തതിന് മുമ്പ് നൽകുന്ന സാധാരണ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണമാണ്: സ്ക്രീനിംഗുകൾ, പ്രതിരോധ കുത്തിവെപ്പുകൾ, കൗൺസിലിംഗ്, രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കണ്ടെത്താനോ തടയാനോ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ഒരു ചെറിയ കൂട്ടം മരുന്നുകൾ. ഫെഡറൽ നിയമങ്ങൾക്കനുസരിച്ച്, പ്രതിരോധ പരിചരണമായി കണക്കാക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് ഒരു ക്ലിനിക്കൽ തീരുമാനമല്ല. ഇത് നാല് ദേശീയ ഉറവിടങ്ങളിൽ നിന്ന് ശേഖരിച്ച ഒരു നിശ്ചിത ലിസ്റ്റാണ്, ആ ലിസ്റ്റിലുള്ള ഇനങ്ങൾക്ക് മാത്രമേ പണം ഈടാക്കാതിരിക്കാനുള്ള ഉറപ്പ് ലഭിക്കൂ.
ആ നാല് ഉറവിടങ്ങൾ ഇവയാണ്: യു.എസ്. പ്രിവന്റീവ് സർവീസസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് "A" അല്ലെങ്കിൽ "B" എന്ന് റേറ്റുചെയ്ത ഇനങ്ങൾ, സി.ഡി.സി.യുടെ അഡ്വൈസറി കമ്മിറ്റി ഓൺ ഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ പ്രാക്ടീസസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന സാധാരണ പ്രതിരോധ കുത്തിവെപ്പുകൾ, എച്ച്.ആർ.എസ്.എയുടെ ബ്രൈറ്റ് ഫ്യൂച്ചേഴ്സ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരമുള്ള കുട്ടികളുടെ പരിചരണം, സ്ത്രീകളിലെ എച്ച്.ആർ.എസ്.എയുടെ അധിക സേവനങ്ങൾ. സി.എം.എസ് വിശദീകരിക്കുന്നു ഈ നാല് ഭാഗങ്ങളുള്ള നിർദ്ദേശം ഗ്രാൻഡ്ഫാദർ ചെയ്യാത്ത പദ്ധതികൾക്ക്.
ഇവിടെയാണ് ആശയക്കുഴപ്പം ആരംഭിക്കുന്നത്. പ്രതിരോധ പരിചരണം എന്താണ് എന്നതിനുള്ള ഉത്തരം ഒരു പരിശോധന എന്തുകൊണ്ട് ഓർഡർ ചെയ്തു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അല്ലാതെ പരിശോധന എന്താണെന്ന് നോക്കിയല്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങളോ മുൻപത്തെ അസാധാരണമായ ഫലങ്ങളോ ഇല്ലാത്ത ഒരാളെ സ്ക്രീൻ ചെയ്യുമ്പോൾ ഒരു കോളനോസ്കോപ്പി പ്രതിരോധമാണ്. രക്തസ്രാവം, വിളർച്ച, അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് വർഷം മുമ്പ് കണ്ടെത്തിയ ഒരു പോളിപ് എന്നിവ പിന്തുടരുമ്പോൾ അത് രോഗനിർണയമായി മാറുന്നു. ഒരേ സ്കോപ്പ്, ഒരേ മുറി, വ്യത്യസ്ത കാരണം, വ്യത്യസ്ത ബിൽ.
People also ask
അല്ല. പ്രതിരോധ പരിചരണം (preventive care) എന്താണെന്ന് നിർവചിക്കുന്ന നിയമങ്ങൾ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകൾക്ക് ബാധകമായ ഒന്നാണ്, വ്യക്തികൾക്കല്ല. അതിനാൽ ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാൻ ഇല്ലെങ്കിൽ ഈ സൗജന്യ ആനുകൂല്യം ലഭിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, സർക്കാർ അംഗീകൃത ഹെൽത്ത് സെന്ററുകളും കമ്മ്യൂണിറ്റി ക്ലിനിക്കുകളും വരുമാനത്തിനനുസരിച്ച് കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ പരിശോധനകളും വാക്സിനേഷനുകളും നൽകുന്നുണ്ട്. പല സംസ്ഥാനങ്ങളിലും സൗജന്യമായോ കുറഞ്ഞ നിരക്കിലോ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്ന പദ്ധതികളുണ്ട്. ഇവിടങ്ങളിൽ സേവനം ലഭിക്കാൻ അർഹതയുണ്ടോ എന്ന് മുൻകൂട്ടി വിളിച്ചു ചോദിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും.
അതെ. പരിശോധനകൾ എത്ര ഇടവേളകളിൽ നടത്തണം എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് ന്യായമായ നിയന്ത്രണങ്ങൾ വെക്കാവുന്നതാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, 'രണ്ടു വർഷത്തിലൊരിക്കൽ' എന്നതുകൊണ്ട് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത് ഏകദേശം 24 മാസത്തെ ഇടവേളയാണ്. അതിനാൽ 14 മാസം തികയും മുൻപേ മാമോഗ്രാം ചെയ്താൽ അത് സൗജന്യമായി ലഭിക്കണമെന്നില്ല. ഇത് നിങ്ങളുടെ അർഹതയല്ല, മറിച്ച് പരിശോധനകൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളയെക്കുറിച്ചുള്ള നിയമമാണ്. ആശുപത്രിയിൽ പോകുന്നതിന് മുൻപ്, അടുത്ത പരിശോധന സൗജന്യമായി ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് എപ്പോൾ അർഹതയുണ്ടെന്ന് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയോട് ചോദിച്ചു മനസ്സിലാക്കുക.
കൃത്യമായ ഉത്തരം: "സൗജന്യ" പ്രതിരോധ പരിചരണത്തിന് മൂന്ന് വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ട്
അപ്പോൾ പ്രതിരോധ പരിചരണം സൗജന്യമാണോ? അതെ, എന്നാൽ മൂന്ന് വ്യവസ്ഥകൾ ഒരേ സമയം നിലനിൽക്കുമ്പോൾ മാത്രം:
- നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ ഗ്രാൻഡ്ഫാദർ ചെയ്യാത്തതാണ്, അതിനാൽ ഫെഡറൽ നിയമം അതിന് ബാധകമാണ്.
- ദാതാവ് നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക പ്ലാനിന് നെറ്റ്‌വർക്കിനുള്ളിലാണ്.
- പ്രതിരോധം സന്ദർശനത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണമായി കോഡ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു.
ഇവയെല്ലാം ശരിയാണെങ്കിൽ, യാതൊരു കോപേ, കോഇൻഷുറൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്കൗണ്ട് ഇല്ല. നിങ്ങൾ ഈ വർഷം നിങ്ങളുടെ ഡിസ്കൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും ഇത് $0 ആണ്, ഈ ആനുകൂല്യത്തെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ട ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യമാണിത്.
പ്രശ്നം: "പ്രതിരോധ പരിചരണം സൗജന്യമാണോ" എന്നതിനുള്ള ഉത്തരം സേവനത്തിന്റെ സ്വഭാവമാണെന്ന് ആളുകൾ കരുതുന്നു. അത് അങ്ങനെയല്ല. ഇത് സന്ദർശനത്തിന്റെ സ്വഭാവമാണ്. നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ കൂടിക്കാഴ്ച പുതിയ പ്രശ്നം കണ്ടെത്തുകയോ രോഗനിർണയം നടത്തുകയോ ചികിത്സിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, KFF രേഖപ്പെടുത്തുന്നത് ആ ഭാഗം സാധാരണ കോസ്റ്റ്-ഷെയർഡ് സേവനമായി ബിൽ ചെയ്യാമെന്നാണ്. തെറ്റായൊന്നും സംഭവിച്ചിട്ടില്ല. നിയമം ഇങ്ങനെയാണ് എഴുതിയിരിക്കുന്നത്.
കൂടാതെ $0 നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്ത് ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല. നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിന്റെ നെറ്റ്‌വർക്കിന് പുറത്ത് പോയാൽ സംരക്ഷണം പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം.
People also ask
അതെ, പലപ്പോഴും സാധിക്കും. ആദ്യം ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ബിൽ വിശദമായി (itemized bill) ചോദിച്ചു വാങ്ങുക. ശേഷം, ബില്ലിംഗ് വിഭാഗത്തോട് സംസാരിച്ച് രോഗനിർണ്ണയ കോഡുകളിലോ പരിശോധനാ കോഡുകളിലോ എന്തെങ്കിലും തെറ്റ് സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. ഇത്തരം കോഡിംഗ് തെറ്റുകൾ സാധാരണമാണ്, അവ എളുപ്പത്തിൽ തിരുത്താവുന്നതുമാണ്. കോഡുകൾ ശരിയാണെങ്കിലും ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി തെറ്റായി പണം ഈടാക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് അവരോട് ഔദ്യോഗികമായി പരാതിപ്പെടാവുന്നതാണ്. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വിളിക്കുന്ന എല്ലാ കോളുകളും കൃത്യമായി രേഖപ്പെടുത്തി വെക്കുക.
ഇല്ല. ഇൻഷുറൻസ് പ്ലാനുകളുടെ പ്രീമിയം തുക നിങ്ങൾ എത്ര തവണ പരിശോധനകൾ നടത്തി എന്നതിനെയോ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെയോ അടിസ്ഥാനമാക്കിയല്ല തീരുമാനിക്കുന്നത്. അതിനാൽ സൗജന്യ പ്രതിരോധ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് കൊണ്ട് ഇൻഷുറൻസ് പുതുക്കുമ്പോൾ പ്രീമിയം തുക വർദ്ധിക്കില്ല. തൊഴിലുടമ വഴിയുള്ള ഗ്രൂപ്പ് ഇൻഷുറൻസുകളിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരാമെങ്കിലും, നിങ്ങൾ നടത്തുന്ന ചെറിയ പരിശോധനകൾ കൊണ്ട് പ്രീമിയം കൂടില്ല. അതിനാൽ നിങ്ങൾ അടയ്ക്കുന്ന പണത്തിനുള്ള ആനുകൂല്യങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഉപയോഗിക്കുക.
നിങ്ങളുടെ വാർഷിക ശാരീരിക പരിശോധന സൗജന്യ ലിസ്റ്റിലില്ല: അതിനുള്ളിലെ സ്ക്രീനിംഗുകളാണ്
ഫെഡറൽ നിയമം നിശ്ചിത പ്രതിരോധ പരിചരണ സേവനങ്ങളെയാണ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നത്, "ഒരു വാർഷിക ശാരീരിക പരിശോധന" ഒരു പാക്കേജായിട്ടല്ല. HealthCare.gov ഏകദേശം 22 മുതിർന്നവർക്കുള്ള പ്രതിരോധ പരിചരണ സേവനങ്ങൾ ലിസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നു, സ്ത്രീകൾക്കും കുട്ടികൾക്കും പ്രത്യേകം പട്ടികകളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ ശാരീരിക പരിശോധന ഒരു പാത്രമാണ്. റീഇംബേഴ്സ്മെന്റ് ഉള്ളടക്കത്തിനനുസരിച്ചാണ്.
ആ പ്രതിരോധ പരിചരണ സേവനങ്ങൾ നാല് വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- സ്ക്രീനിംഗുകൾ: രക്തസമ്മർദ്ദം, വൻകുടൽ കാൻസർ, പ്രമേഹം, വിഷാദം.
- പ്രതിരോധ കുത്തിവെപ്പുകൾ: സാധാരണ മുതിർന്നതും കുട്ടികൾക്കുള്ളതുമായ വാക്സിനുകൾ.
- കൗൺസിലിംഗ്: പുകവലി നിർത്തൽ, മദ്യാസക്തി, ഭക്ഷണക്രമം, പോഷകാഹാരം.
- മരുന്നുകൾ: സ്റ്റാറ്റിൻസ്, പ്രെപ്, മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നവർക്ക് കുറഞ്ഞ ഡോസ് ആസ്പിരിൻ.
പ്രായം, അപകടസാധ്യത എന്നിവയാണ് യോഗ്യത നിശ്ചയിക്കുന്നത്, അതുകൊണ്ടാണ് ഒരേ ക്ലിനിക്കിലെ രണ്ട് പേർക്ക് വ്യത്യസ്ത ഉത്തരങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നത്. മാമോഗ്രഫി പരിഗണിക്കൂ. ഏപ്രിൽ 30, 2024 മുതൽ, USPSTF 40 നും 74 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർക്ക് രണ്ട് വർഷത്തിലൊരിക്കലുള്ള മാമോഗ്രഫിക്ക് ഗ്രേഡ് B നൽകുന്നു, 2016 ലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം 50 വയസ്സിൽ സാധാരണയായി തുടങ്ങുകയും 40-കളിൽ വ്യക്തിഗത തീരുമാനങ്ങൾക്ക് വിട്ടുകൊടുക്കുകയും ചെയ്തു. ലിസ്റ്റ് പരിഷ്കരിക്കപ്പെടുന്നു. സേവനങ്ങൾ ചേർക്കപ്പെടുകയോ, ചുരുക്കുകയോ, പ്രായം പുനർനിശ്ചയിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ ഈ വർഷം നിങ്ങൾക്ക് പ്രതിരോധ പരിചരണമായി കണക്കാക്കുന്നത് കഴിഞ്ഞ വർഷത്തേക്കാൾ വ്യത്യാസമായിരിക്കാം. ഊഹിക്കുന്നതിനു പകരം നിലവിലെ ലിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുക.
മനസ്സിലാക്കേണ്ട ഒരു വാക്യം കൂടി: $0 വിഷാദ സ്ക്രീനിംഗ് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, എന്നാൽ ഒരു പോസിറ്റീവ് സ്ക്രീനിംഗിന് ശേഷം വരുന്ന തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ സാധാരണ കോസ്റ്റ്-ഷെയർഡ് പരിചരണമാണ്. ഇതേ വിഭജനം മെഡികെയറിന്റെ ഭാഗത്തും കാണാം, അവിടെ ചോദ്യം എങ്ങനെയാണ് മെഡികെയർ മാനസികാരോഗ്യ ചികിത്സ ഉൾക്കൊള്ളുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് രോഗനിർണയമായി മാറിയാൽ മെഡികെയർ പ്രമേഹ സാമഗ്രികൾക്ക് എന്തു നൽകുന്നു എന്നതിലേക്ക് മാറുന്നു.
People also ask
ഇല്ല. ഇവ രണ്ടും നിയമപ്രകാരമുള്ള സമഗ്രമായ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് (ACA-compliant) അല്ലാത്തതിനാൽ, പ്രതിരോധ ചികിത്സ സൗജന്യമായി നൽകണമെന്ന നിയമം ഇവയ്ക്ക് ബാധകമല്ല. ഷെയറിംഗ് മിനിസ്ട്രികൾ യഥാർത്ഥ ഇൻഷുറൻസ് അല്ലാത്തതുകൊണ്ട്, പണം നൽകാൻ അവർക്ക് നിയമപരമായ ബാധ്യതയുമില്ല. അതിനാൽ ഏത് പരിശോധനയാണ് സൗജന്യമായി ലഭിക്കുക എന്ന് മുൻകൂട്ടി കൃത്യമായി ചോദിച്ചു മനസ്സിലാക്കുക.
സൗജന്യ പരിചരണ നിയമം ഫെഡറൽ നിയമമാണ്, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ പ്ലാനിന് നിയമപരമായി ഇളവ് ലഭിച്ചേക്കാം
ACA പ്രതിരോധ പരിചരണ കവറേജ് ഒരു ഫെഡറൽ ആവശ്യകതയാണ്, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളുടെ നല്ല ഉദ്ദേശ്യമല്ല, അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് വിവിധ കാരിയറുകളിൽ വ്യാപകമായി സമാനമായി കാണപ്പെടുന്നത്. ഒരു വലിയ ഒഴിവാക്കൽ ഉണ്ട്. മാർച്ച് 23, 2010 മുതൽ നിലവിലുള്ള പദ്ധതികൾ, ഗ്രാൻഡ്ഫാദർഡ് പദ്ധതികൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, ACA പ്രതിരോധ പരിചരണ നിയമത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിയമപരമായി കോപേ, കോഇൻഷുറൻസ്, അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്കൗണ്ട് ഈടാക്കാനും, അല്ലെങ്കിൽ സേവനം ഉൾക്കൊള്ളാതിരിക്കാനും കഴിയും.
ഇത് സ്വയം പരിശോധിക്കുക. നിങ്ങളുടെ സമ്മറി ഓഫ് ബെനിഫിറ്റ്സ് ആൻഡ് കവറേജ്-ൽ "ഗ്രാൻഡ്ഫാദർഡ്" എന്ന വാക്ക് കണ്ടെത്തുക, അല്ലെങ്കിൽ HR-നോ ഇൻഷുറൻസ് കാർഡിലെ നമ്പറിൽ നേരിട്ട് ചോദിക്കുക. ഇതിന് രണ്ട് മിനിറ്റ് എടുക്കും, ഇത് മുകളിൽ പറഞ്ഞതെല്ലാം നിങ്ങൾക്ക് ബാധകമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു.
നിയമം തന്നെ ഇപ്പോൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ജൂൺ 27, 2025-ന്, സുപ്രീം കോടതി 6-3 ന് കെன்னഡി വി. ബ്രൈഡ്‌വുഡ് മാനേജ്‌മെന്റ്, ഇൻക്. എന്ന കേസിൽ USPSTF-ന്റെ ഘടന ഭരണഘടനാപരമാണെന്ന് വിധി പ്രഖ്യാപിച്ചു, $0 ആവശ്യകത ഉയർത്തിപ്പിടിച്ചു.
നിങ്ങൾ ഒരു വാണിജ്യ പ്ലാനിൽ ഇല്ലെങ്കിൽ, സംവിധാനങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മെഡികെയർ 12 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഒരു വാർഷിക വെൽനസ് വിസിറ്റ് സൗജന്യമായി നൽകുന്നു, ദാതാവ് അസൈൻമെന്റ് സ്വീകരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു പ്രതിരോധ- y планыന്റെ ഭാഗമാണോ അതോ പ്രത്യേകം ബിൽ ചെയ്യുമോ എന്ന് ചോദിക്കുക.
നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും ശരിക്കും അലട്ടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ഒരു പ്രത്യേക കൂടിക്കാഴ്ചയിൽ ഉന്നയിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, അങ്ങനെ നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ കൂടിക്കാഴ്ച പ്രതിരോധമായി തുടരും. ഒരു സാധാരണ പുതിയ പരാതിക്ക്, ഓഗസ്റ്റിന്റെ $39 ഓൺലൈൻ അടിയന്തര പരിചരണ സന്ദർശനം അത് പ്രത്യേകം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗമാണ്, യു.എസ്. ലൈസൻസുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വിലയിരുത്തുകയും ഏതെങ്കിലും പ്രസ്ക്രിപ്ഷൻ അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് സ്ക്രീനിംഗുകൾ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഇമേജിംഗ് എന്നിവ ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ പ്രതിരോധ സന്ദർശനം തന്നെയായും ഇതിന് പകരമാകില്ല.
ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് യഥാർത്ഥ കാര്യം കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ചികിത്സയിലേക്ക് കടക്കുന്നു. സാധാരണ കോസ്റ്റ്-ഷെയറിംഗ് അവിടെ ബാധകമാകും. അത് ഒരു പിഴവല്ല; ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സംവിധാനമാണ്.
പതിവ് ചോദ്യങ്ങൾ
എനിക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലെങ്കിൽ പോലും സൗജന്യ പ്രതിരോധ പരിചരണം ലഭിക്കുമോ?
ഇല്ല. പ്രതിരോധ പരിചരണമായി കണക്കാക്കുന്നത് എന്താണെന്ന് നിർവചിക്കുന്ന നിയമങ്ങൾ ആരോഗ്യ പ്ലാനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, വ്യക്തികളുമായി അല്ല, അതിനാൽ പ്ലാൻ ഇല്ലെങ്കിൽ നിയമം ബാധകമാക്കാൻ ഒന്നുമില്ല. ഫെഡറലി യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളും കമ്മ്യൂണിറ്റി ആരോഗ്യ കേന്ദ്രങ്ങളും വരുമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സ്ലൈഡിംഗ് ഫീ സ്കെയിലിൽ സ്ക്രീനിംഗുകളും വാക്സിനുകളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, പല സംസ്ഥാനങ്ങളും കൗണ്ടികളും സൗജന്യ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ചെലവിലുള്ള സ്ക്രീനിംഗ് പരിപാടികൾ നടത്തുന്നു. സ്ലൈഡിംഗ്-സ്കെയിൽ യോഗ്യതയെക്കുറിച്ച് ചോദിച്ചുകൊണ്ട് മുൻകൂട്ടി വിളിക്കുക.
ഒരു പ്രതിരോധ സ്ക്രീനിംഗ് സൗജന്യമായി ലഭിക്കുന്നതിൽ എന്റെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിക്ക് പരിധി ഏർപ്പെടുത്താൻ കഴിയുമോ?
അതെ. പ്ലാനുകൾക്ക് അടിസ്ഥാന ശുപാർശ പിന്തുടരുന്ന ന്യായമായ ഫ്രീക്വൻസി പരിധികൾ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. "ബൈനറി" എന്നാൽ ഏകദേശം ഓരോ രണ്ട് വർഷം കൂടുമ്പോഴും, അതിനാൽ 14 മാസത്തിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള മാമോഗ്രാം കോസ്റ്റ്-ഷെയർഡ് ആയി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്, നിങ്ങൾ സൗജന്യ സ്ക്രീനിംഗിന് അനുയോജ്യമായ പ്രായത്തിലാണ്. ഇത് ഇടവേളയെക്കുറിച്ചാണ്, യോഗ്യതയെക്കുറിച്ചല്ല. ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് അടുത്ത യോഗ്യതാ തീയതിക്കായി നിങ്ങളുടെ കാരിയറോട് ചോദിക്കുക.
ഒരു പ്രതിരോധ സന്ദർശനത്തിന് ശേഷം എനിക്ക് ഒരു ബിൽ ലഭിച്ചു, അത് ശരിയാക്കാൻ കഴിയുമോ?
അതെ, പലപ്പോഴും. ആദ്യം ഒരു ഐറ്റമൈസ്ഡ് ബിൽ ആവശ്യപ്പെടുക, തുടർന്ന് രോഗനിർണയവും നടപടിക്രമ കോഡിംഗും അവലോകനം ചെയ്യാൻ പ്രാക്ടീസിന്റെ ബില്ലിംഗ് ഓഫീസിനോട് ആവശ്യപ്പെടുക, അങ്ങനെ ഒരു പ്രതിരോധ കോഡ് ബാധകമാണോ എന്ന് കാണാൻ. കോഡിംഗ് പിശകുകൾ സാധാരണവും ആ തലത്തിൽ പരിഹരിക്കാവുന്നതുമാണ്. കോഡിംഗ് ശരിയാണെങ്കിലും ക്ലെയിം തെറ്റായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുററുമായി ഒരു ആന്തരിക അപ്പീൽ ഫയൽ ചെയ്യുക, എല്ലാ കോളുകളുടെയും രേഖാമൂലമുള്ള കുറിപ്പുകൾ സൂക്ഷിക്കുക.
എന്റെ സൗജന്യ പ്രതിരോധ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്റെ പ്രീമിയം വർദ്ധിപ്പിക്കുമോ?
ഇല്ല. ACA-അനുസരിക്കുന്ന പ്ലാനുകളുടെ പ്രീമിയം നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത ക്ലെയിമുകളെയോ ആരോഗ്യ നിലയെയോ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിശ്ചയിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ കവർ ചെയ്ത സ്ക്രീനിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് പുതുക്കലിൽ നിങ്ങളെ വില കൂട്ടുകയില്ല. തൊഴിലുടമ ഗ്രൂപ്പ് നിരക്കുകൾ കാലക്രമേണ മൊത്തത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പ് അനുഭവത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ അത് നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത മാമോഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിൻ നീക്കുന്ന ഒന്നല്ല. നിങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ പണം നൽകുന്ന ആനുകൂല്യം ഉപയോഗിക്കുക.
ഹ്രസ്വകാല ആരോഗ്യ പദ്ധതികൾക്കും ആരോഗ്യ പരിചരണ പങ്കിടൽ മന്ത്രാലയങ്ങൾക്കും പ്രതിരോധ പരിചരണം സൗജന്യമായി നൽകേണ്ടതുണ്ടോ?
ഇല്ല. രണ്ടും ACA-അനുസരിക്കുന്ന സമഗ്ര കവറേജ് അല്ല, അതിനാൽ ഫെഡറൽ സൗജന്യ പ്രതിരോധ നിയമം അവയിലേക്ക് എത്തുന്നില്ല. ഇത് ഗ്രാൻഡ്ഫാദർഡ് പ്ലാൻ ഒഴിവാക്കലിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, ഇതിൽ നിയമത്തിന് മുമ്പുള്ള യഥാർത്ഥ ഇൻഷുറൻസ് ഉൾപ്പെടുന്നു. പങ്കിടൽ മന്ത്രാലയങ്ങൾ ഇൻഷുറൻസ് ഒന്നുമല്ല, പണം നൽകുമെന്ന് പ്രതിജ്ഞയൊന്നും നൽകുന്നില്ല. ഏതെങ്കിലും സ്ക്രീനിംഗ് ഉൾക്കൊള്ളുമെന്ന് ഊഹിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ബെനിഫിറ്റ് ഷെഡ്യൂൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക.
$0-ന് പ്രതിരോധ പരിചരണം ലഭിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രധാന കാര്യം
പ്രതിരോധ പരിചരണം സൗജന്യമാണോ? അതെ, മൂന്ന് വ്യവസ്ഥകൾ ഒരുമിക്കുമ്പോൾ: ഗ്രാൻഡ്ഫാദർ ചെയ്യാത്ത പ്ലാൻ, നെറ്റ്‌വർക്കിനുള്ളിലുള്ള ദാതാവ്, സന്ദർശനത്തിന്റെ കാരണമായി പ്രതിരോധം കോഡ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. $0-ന് പ്രതിരോധ പരിചരണം ഇതാണ്. നിങ്ങളുടെ അടുത്ത കൂടിക്കാഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ്, "ഗ്രാൻഡ്ഫാദർഡ്" എന്ന വാക്ക് നിങ്ങളുടെ സമ്മറി ഓഫ് ബെനിഫിറ്റ്സ് ആൻഡ് കവറേജ്-ൽ പരിശോധിക്കുക, ബുക്കിംഗ് സ്ക്രിപ്റ്റ് പ്രവർത്തിപ്പിക്കുക. ഓഗസ്റ്റ് AI പോലുള്ള ഒരു ഹെൽത്ത് കമ്പാനിയൻ ആപ്പ് ലക്ഷണങ്ങളുടെയും ചോദ്യങ്ങളുടെയും ഒരു റണ്ണിംഗ് ലിസ്റ്റ് സൂക്ഷിക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും, അതുവഴി നിങ്ങൾക്ക് ഏത് പ്രത്യേക കൂടിക്കാഴ്ചയ്ക്ക് സംരക്ഷിക്കണമെന്ന് അറിയാം. നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ രേഖകളും നിങ്ങളുടെ കാരിയറും നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കവറേജിൽ അന്തിമ അധികാരിയായി തുടരുന്നു.
നിരാകരണം: ഈ ലേഖനം വിവര ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമുള്ളതാണ്, മെഡിക്കൽ ഉപദേശം നൽകുന്നില്ല. രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സാ തീരുമാനങ്ങൾക്കും എപ്പോഴും ഒരു യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ സമീപിക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ 911 വിളിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തുള്ള എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് പോകുക.
