ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്താണ്? ലക്ഷ്യം, നടപടിക്രമം & ഫലങ്ങൾ

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ (LVRS) എന്നാൽ ശ്വാസകോശത്തിലെ കേടായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ഇത് ശേഷിക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളെ കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. ശ്വാസമെടുക്കാൻ സഹായിക്കാത്ത ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ നല്ല ശ്വാസകോശ കലകൾക്ക് വികസിപ്പിക്കാനും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാനും ഇടം നൽകുന്ന ഒന്നായി ഇതിനെ കണക്കാക്കാം.

ശ്വാസകോശത്തിലെ എയർ സഞ്ചികൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും, വായു കുടുങ്ങുകയും ചെയ്യുന്ന എംഫിസെമ (emphysema) എന്ന അവസ്ഥയുള്ള ആളുകൾക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ പ്രധാനമായും ചെയ്യുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ ഈ കേടായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഡയഫ്രം കൂടുതൽ സ്വതന്ത്രമായി നീങ്ങാൻ സഹായിക്കുകയും, ശേഷിക്കുന്ന ശ്വാസകോശ കലകൾക്ക് അവരുടെ ജോലി കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ചെയ്യാനും സാധിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്താണ്?

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിലെ 20-30% വരെ കേടായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ശ്വാസം നന്നായി എടുക്കാനും, ആരോഗ്യകരമായ ശ്വാസകോശ കലകൾക്ക് ശരിയായി വികസിപ്പിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു, അതുവഴി ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, എംഫിസെമ ബാധിച്ച ശ്വാസകോശത്തിലെ ഏറ്റവും കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ തിരിച്ചറിയുന്നു. ഈ ഭാഗങ്ങൾ, ഓക്സിജനും കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡും ശരിയായി കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത, ചുരുങ്ങിയ ബലൂണുകൾ പോലെ കാണപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിലെ പേശികളെയും, ഡയഫ്രത്തെയും കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ സഹായിക്കുന്നു.

പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് മുറിവുകളുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ (minimally invasive approaches) ഉൾപ്പെടെ വിവിധ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാവുന്നതാണ്. നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അവസ്ഥയും, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യനിലയും അനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഏറ്റവും മികച്ച രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കും.

എന്തുകൊണ്ടാണ് ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുന്നത്?

പരമാവധി ചികിത്സ നൽകിയിട്ടും ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന, എംഫിസെമ ബാധിച്ച ആളുകൾക്കാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്. മറ്റ് ചികിത്സകളൊന്നും ഫലം കാണാതിരിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരവും ശ്വാസമെടുക്കാനുള്ള കഴിവും മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം.

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗങ്ങളിൽ എംഫിസിമ ബാധിച്ചവർക്ക് (LVRS) ശസ്ത്രക്രിയക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുകളിലെ ഭാഗങ്ങളിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചവർക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ശ്വാസംമുട്ടൽ കുറയ്ക്കാനും, വ്യായാമം ചെയ്യാനുള്ള ശേഷി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും, ആയുസ്സു കൂട്ടാനും സഹായിച്ചേക്കാം. കൂടുതൽ ദൂരം നടക്കാനും, അല്ലെങ്കിൽ, സ്റ്റെപ്പുകൾ കയറാനും കഴിയാത്തവർക്ക് ഈ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം അത് സാധിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെ?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി 3-4 മണിക്കൂർ എടുക്കും, കൂടാതെ ഇത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകിയാണ് ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയും ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയും അനുസരിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

പ്രക്രിയയിൽ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:

1. ആശ്വാസകരവും ബോധമില്ലാത്തതുമായി നിലനിർത്താൻ നിങ്ങൾക്ക് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ നൽകും
2. ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു (ചെറിയ ദ്വാരങ്ങളിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ നെഞ്ചിലെ മുറിവിലൂടെയോ)
3. പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, ഏറ്റവും കേടായ ശ്വാസകോശ കലകൾ തിരിച്ചറിയുന്നു
4. സ്റ്റേപ്ലിംഗ് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കേടായ ഭാഗങ്ങൾ ശ്രദ്ധയോടെ നീക്കംചെയ്യുന്നു
5. ശേഷിക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള ശ്വാസകോശ കലകളിൽ വായുവിന്റെ ലീക്ക് ഉണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു
6. ദ്രാവകവും, വായുവും കളയാൻ നെഞ്ചിൽ ട്യൂബുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു
7. തുന്നലുകളോ, സ്റ്റേപ്പിളുകളോ ഉപയോഗിച്ച് മുറിവുകൾ അടയ്ക്കുന്നു

ഉപയോഗിക്കുന്ന സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചില ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ വീഡിയോ-സഹായ ശസ്ത്രക്രിയ (VATS) ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ചെറിയ മുറിവുകളും, ചെറിയ ക്യാമറയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റുള്ളവർ മീഡിയൻ സ്റ്റെർനോടോമി ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, ഇത് നെഞ്ചെല്ലിലൂടെ തുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ്.

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയക്ക് എങ്ങനെ തയ്യാറെടുക്കാം?

LVRS-നുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൽ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ആവശ്യമായ ആരോഗ്യസ്ഥിതി ഉറപ്പാക്കാൻ, നിരവധി ആഴ്ചത്തെ വിലയിരുത്തലും, ശാരീരികക്ഷമതയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുമ്പ് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യനില മെച്ചപ്പെടുത്താൻ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കും.

നിങ്ങളുടെ തയ്യാറെടുപ്പിൽ ഈ പ്രധാനപ്പെട്ട ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:

1. ശ്വാസകോശ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസ പരിപാടി
2. സമഗ്രമായ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളും ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളും
3. ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയെ നേരിടാൻ പ്രാപ്തമാണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ കാർഡിയാക് വിലയിരുത്തൽ
4. പോഷകാഹാര വിലയിരുത്തലും നിങ്ങളുടെ ശരീരഭാരം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യലും
5. രക്തപരിശോധനയും മറ്റ് വൈദ്യപരിശോധനകളും
6. നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും പുകവലിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കുക (അത്യാവശ്യമാണ്)
7. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചതനുസരിച്ച് മരുന്നുകളിൽ മാറ്റം വരുത്തുക

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ചില മരുന്നുകൾ നിർത്തിവയ്ക്കുകയും, രോഗമുക്തി നേടുന്ന സമയത്ത് വീട്ടിൽ സഹായം ഏർപ്പാടാക്കുകയും വേണം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ശ്വാസകോശ ശേഷിയും ശക്തിയും വീണ്ടെടുക്കുന്നതിന്, മിക്ക രോഗികളും 6-8 ആഴ്ച വരെ ശ്വാസകോശ പുനരധിവാസത്തിന് വിധേയരാകേണ്ടിവരും.

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഫലങ്ങൾ എങ്ങനെ വായിക്കാം?

LVRS-ന് ശേഷമുള്ള വിജയം അളക്കുന്നത്, ഒരു ടെസ്റ്റിലെ സംഖ്യകൾക്കനുസരിച്ചല്ല, നിങ്ങളുടെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസ ശേഷി, വ്യായാമത്തിനുള്ള ശേഷി, ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണമേന്മ എന്നിവയിലെ പുരോഗതിയിലൂടെയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമായിരുന്നു എന്ന് വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഡോക്ടർമാർ ചില പ്രധാന സൂചകങ്ങൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യും.

നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്ന പ്രധാന വഴികൾ ഇതാ:

• ഫോഴ്സ്ഡ് എക്സ്പിറേറ്ററി വോളിയം (FEV1) - ഒരു സെക്കൻഡിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് എത്രമാത്രം കാറ്റ് പുറത്തേക്ക് വിടാൻ കഴിയും എന്ന് അളക്കുന്നു
• ആറ് മിനിറ്റ് നടത്ത പരിശോധന - ആറ് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് എത്ര ദൂരം നടക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നു
• ദൈനംദിന കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ജീവിതശൈലി ചോദ്യോത്തരങ്ങൾ
• വിശ്രമവേളയിലും പ്രവർത്തന സമയത്തുമുള്ള ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അളവ്
• ശ്വാസകോശ വികാസം കാണുന്നതിന് നെഞ്ചിലെ എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാനുകൾ
• ഓക്സിജൻ, കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് എന്നിവയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കാൻ ആർട്ടീരിയൽ രക്ത വാതക പരിശോധനകൾ

ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 3-6 മാസത്തിനുള്ളിൽ മിക്ക രോഗികളിലും പുരോഗതി കാണുന്നു. ശ്വാസംമുട്ടൽ ഇല്ലാതെ കൂടുതൽ ദൂരം നടക്കാനും, എളുപ്പത്തിൽ പടികൾ കയറാനും, ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയാതിരുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ ഏർപ്പെടാനും നിങ്ങൾക്ക് സാധിച്ചേക്കാം.

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഏറ്റവും മികച്ച ഫലം എന്താണ്?

ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുമ്പ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് എംഫിസിമയും, കുറഞ്ഞ വ്യായാമ ശേഷിയുമുള്ള രോഗികളിലാണ് ഏറ്റവും മികച്ച ഫലങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നത്. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, വ്യായാമത്തിനുള്ള ശേഷി, ജീവിതനിലവാരം എന്നിവയിൽ ഈ വ്യക്തികൾക്ക് കാര്യമായ പുരോഗതിയുണ്ടാകാറുണ്ട്.

സാധാരണയായി, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തന പരിശോധനകളിൽ 15-20% വരെയും, ആറ് മിനിറ്റ് നടത്ത പരിശോധനയിൽ 50-100 അടി വരെയും മുന്നേറ്റം കാണുന്നവരെയാണ് ഈ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് സാധാരണയായി പരിഗണിക്കുന്നത്. കുളിക്കുക, പാചകം ചെയ്യുക, അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ വീട്ടുജോലികൾ ചെയ്യുക തുടങ്ങിയ ദൈനംദിന കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുമ്പോൾ ശ്വാസംമുട്ടൽ കുറഞ്ഞതായി പല രോഗികളും പറയാറുണ്ട്.

എംഫിസിമ ഒരു പുരോഗമനാത്മക അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, ഇതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ വർഷങ്ങളോളം നിലനിൽക്കും. ചില രോഗികൾക്ക് 5-10 വർഷം അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ കാലം വരെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും, മറ്റുചിലരിൽ കാലക്രമേണ ശ്വാസകോശ കലകൾക്ക് നാശം സംഭവിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് കുറവുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയുടെ (LVRS) മോശം ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചില ഘടകങ്ങൾ LVRS-ൽ സങ്കീർണതകൾ അല്ലെങ്കിൽ മോശം ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ അപകട ഘടകങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത്, നിങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് അനുയോജ്യനാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമിനെ സഹായിക്കും.

ചില അവസ്ഥകൾ ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ അപകടകരമാക്കിയേക്കാം:

• വളരെ കുറഞ്ഞ ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം (FEV1 സാധാരണ നിലയുടെ 20%-ൽ താഴെ)
• ഗുരുതരമായ ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ
• ഇപ്പോഴും പുകവലിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തിടെ പുകവലിച്ച ചരിത്രമോ ഉണ്ടാവുക
• ഗുരുതരമായ പോഷകാഹാരക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ശരീരഭാരം കുറയുക
• മുമ്പത്തെ നെഞ്ചിലെ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ നെഞ്ചിലെ വടുക്കൾ
• സജീവമായ അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ അടുത്തകാലത്തുള്ള ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങൾ
• പ്രായക്കൂടുതൽ (75-80 വയസ്സിനു മുകളിൽ)
• ഏകീകൃത എംഫിസിമ (ശ്വാസകോശത്തിലുടനീളം ഒരേപോലെ നാശം സംഭവിക്കുക)

നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുന്നോടിയായുള്ള വിലയിരുത്തലിൽ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം ഈ ഘടകങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വിലയിരുത്തും. ചില അപകട ഘടകങ്ങളെ, പോഷകാഹാരം അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരികക്ഷമത എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയക്ക് തയ്യാറെടുക്കാൻ സാധിക്കും.

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണോ അതോ വൈദ്യ സഹായമാണോ നല്ലത്?

ശസ്ത്രക്രിയയും തുടർന്ന് മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെൻ്റും തമ്മിലുള്ള തീരുമാനം നിങ്ങളുടെ എംഫിസിമയുടെ തരം, നിലവിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യനില എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരിയായ രോഗികൾക്ക്, മെഡിക്കൽ ചികിത്സയ്ക്ക് മാത്രം നേടാൻ കഴിയാത്ത കാര്യമായ നേട്ടങ്ങൾ LVRS നൽകാൻ കഴിയും.

ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിനൊപ്പം കടുത്ത നാശനഷ്ടം സംഭവിച്ച ഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ കൂടുതൽ പ്രയോജനകരമാകും. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഏറ്റവും മോശമായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ശ്വാസകോശ ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തും.

നിങ്ങൾക്ക് ഏകീകൃത എംഫിസിമ (ശ്വാസകോശത്തിലുടനീളം തുല്യമായി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്) അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ വ്യായാമ ശേഷി ഇപ്പോഴും താരതമ്യേന നല്ലതാണെങ്കിൽ, മെഡിക്കൽ മാനേജ്മെൻ്റ് കൂടുതൽ നല്ലതാണ്. നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾക്കെതിരെ സാധ്യമായ നേട്ടങ്ങൾ തൂക്കിനോക്കാൻ നിങ്ങളുടെ പൾമനോളജിസ്റ്റ് നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ (Lung Volume Reduction Surgery) സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഏതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, LVRS-നും സാധാരണവും അപൂർവവുമായ അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്, അത് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളുമായി വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും. ഈ സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ സഹായിക്കും.

നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട കൂടുതൽ സാധാരണമായ സങ്കീർണതകൾ ഇതാ:

• ശ്വാസകോശോപരിതലത്തിൽ നിന്നുള്ള വായു ചോർച്ച (രോഗികളിൽ 30-50% വരെ സംഭവിക്കുന്നു)
• ന്യൂമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾ
• രക്തം സ്വീകരിക്കേണ്ട രക്തസ്രാവം
• ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞുള്ള കാലയളവിലെ ക്രമരഹിതമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്
• അനസ്തേഷ്യക്ക് ശേഷമുള്ള താത്കാലിക ആശയക്കുഴപ്പം അല്ലെങ്കിൽ മതിഭ്രമം
• മുറിവ് ഉണങ്ങുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയ ഭാഗത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധ
• കാലുകളിലോ ശ്വാസകോശത്തിലോ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ

കൂടുതൽ ഗുരുതരമായതും എന്നാൽ കുറഞ്ഞ സാധാരണവുമായ സങ്കീർണതകളിൽ ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടനുഭവപ്പെടുക, ഹൃദയാഘാതം, പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. LVRS-ൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 2-5% ആണ്, ഇത് മെഡിക്കൽ സെൻ്ററും രോഗിയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതും അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശ വോളിയം കുറയ്ക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?

നിങ്ങളുടെ രോഗമുക്തി സമയത്ത് എന്തെങ്കിലും ആശങ്കയുണ്ടാക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻതന്നെ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീമുമായി ബന്ധപ്പെടുക. സങ്കീർണതകൾ നേരത്തേ തിരിച്ചറിയുന്നതും ചികിത്സിക്കുന്നതും കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കും.

ഈ മുന്നറിയിപ്പ് അടയാളങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ ഉടൻതന്നെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക:

• ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെയോ നെഞ്ചുവേദനയുടെയോ പെട്ടന്നുള്ള വർദ്ധനവ്
• 100.4°F (38°C) ന് മുകളിലുള്ള പനി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫെക്ഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
• രക്തം ചുമക്കുകയോ മഞ്ഞ-പച്ച കഫം ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്യുക
• ചതഞ്ഞ പാടുകളിൽ ചുവപ്പ്, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ സ്രവം കാണപ്പെടുക
• ചെസ്റ്റ് ട്യൂബ് വഴി വരുന്ന ദ്രാവകം പെട്ടെന്ന് വർദ്ധിക്കുകയോ നിറം മാറുകയും ചെയ്യുക
• നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകൾ കഴിച്ചിട്ടും നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയാത്ത കഠിനമായ വേദന
• കാലുകളിൽ നീർവീക്കവും, മലർന്നു കിടക്കുമ്പോൾ ശ്വാസമെടുക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുകയും ചെയ്യുക

രോഗം ഭേദമാകുന്നതും, നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യസ്ഥിതിയും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി നിങ്ങൾക്ക് പതിവായ ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കും. ഏതെങ്കിലും പ്രശ്നങ്ങൾ നേരത്തേ കണ്ടെത്താനും ആവശ്യത്തിനനുസരിച്ച് നിങ്ങളുടെ രോഗമുക്തി പദ്ധതി ക്രമീകരിക്കാനും ഈ സന്ദർശനങ്ങൾ അത്യാവശ്യമാണ്.

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് പതിവായി ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ

ചോദ്യം 1: എംഫിസിമയുടെ എല്ലാ തരത്തിലുള്ള രോഗികൾക്കും ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ (LVRS) നല്ലതാണോ?

അല്ല, LVRS, എംഫിസിമയുടെ ചില പ്രത്യേക തരങ്ങൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച രോഗികൾക്ക് (upper lobe emphysema) ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഏറ്റവും മോശമായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനും, കൂടുതൽ ആരോഗ്യമുള്ളതും, വികസിക്കാനും നന്നായി പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയുന്നതുമായ ടിഷ്യു സംരക്ഷിക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരെ സഹായിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് ഹോമോജീനിയസ് എംഫിസിമ (homogeneous emphysema) ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതായത് ശ്വാസകോശത്തിലുടനീളം കേടുപാടുകൾ തുല്യമായി വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യാറില്ല. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നീക്കം ചെയ്യാനായി പ്രത്യേകിച്ച് “മോശം” ഭാഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല, അതിനാൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയ കാര്യമായ പ്രയോജനം നൽകാൻ സാധ്യതയില്ല.

ചോദ്യം 2: ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അളവ് കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ എംഫിസിമയെ പൂർണ്ണമായി സുഖപ്പെടുത്തുമോ?

ഇല്ല, LVRS എംഫിസിമയെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല, മറിച്ച് അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും രോഗം കൂടുതൽ വഷളാകാതെ നോക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഏറ്റവും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ശേഷിക്കുന്ന ടിഷ്യുവിനും എംഫിസിമ ഉണ്ടാകാനും കാലക്രമേണ ഇത് കൂടുതൽ വഷളാവാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

പ്രവർത്തിക്കാത്ത ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തിന് ഒരു "പുതിയ തുടക്കം" നൽകുന്നതായി ഇത് കണക്കാക്കുക. ഇത് വർഷങ്ങളോളം മെച്ചപ്പെട്ട ശ്വാസോച്ഛ്വാസവും ജീവിത നിലവാരവും നൽകും, എന്നാൽ നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും എംഫിസെമ മരുന്നുകളും തുടർചികിത്സയും തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

ചോദ്യം 3: ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയക്ക് ശേഷം എത്ര സമയമെടുക്കും?

ആരംഭ ഘട്ടത്തിലെ രോഗമുക്തി സാധാരണയായി 6-8 ആഴ്ച എടുക്കും, എന്നാൽ പൂർണ്ണമായ രോഗമുക്തിക്ക് 3-6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ എടുത്തേക്കാം. നിങ്ങൾ 7-14 ദിവസം ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിക്കും, ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ അടുത്ത നിരീക്ഷണത്തിനായി തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ആയിരിക്കും.

വീട്ടിലെ ആദ്യത്തെ കുറച്ച് ആഴ്ചകളിൽ, വൈദ്യ മേൽനോട്ടത്തിൽ നിങ്ങളുടെ പ്രവർത്തന നില ക്രമേണ വർദ്ധിപ്പിക്കും. ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൽ 1-3 മാസത്തിനുള്ളിൽ തന്നെ രോഗികൾക്ക് ഗുണം കണ്ടുതുടങ്ങും, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 6 മാസത്തിനു ശേഷം പരമാവധി പുരോഗതി ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

ചോദ്യം 4: ഞാൻ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ കഴിയുമോ?

ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് LVRS-ൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ തടയുന്നില്ല, എന്നാൽ ഇത് ശ്രദ്ധാപൂർവമായ വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയക്ക് മുമ്പ്, വ്യായാമം ചെയ്യുമ്പോഴും ഉറങ്ങുമ്പോഴും പല വിജയകരമായ സ്ഥാനാർത്ഥികളും അധിക ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

നിങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പരിഹരിക്കാൻ കഴിയുന്ന യാന്ത്രിക പ്രശ്നങ്ങൾ (വായു കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്നത് പോലെ) അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ സഹായിക്കാത്ത മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ മൂലമാണോ നിങ്ങളുടെ ഓക്സിജൻ ആവശ്യകതയെന്ന് നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം വിലയിരുത്തും. ശസ്ത്രക്രിയ വിജയകരമായാൽ ചില രോഗികൾക്ക് ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യം കുറയ്ക്കാനോ ഇല്ലാതാക്കാനോ കഴിയും.

ചോദ്യം 5: ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യാപ്തി കുറക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയും ശ്വാസകോശ മാറ്റിവെക്കലും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

LVRS നിങ്ങളുടെ നിലവിലുള്ള ശ്വാസകോശത്തിൽ കേടായ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതേസമയം ശ്വാസകോശ മാറ്റിവെക്കൽ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശത്തെ പൂർണ്ണമായും ദാതാവിന്റെ ശ്വാസകോശങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. വളരെ ഗുരുതരമല്ലാത്ത രോഗങ്ങളുള്ള, ശ്വാസകോശ മാറ്റിവെക്കൽ ആവശ്യമില്ലാത്ത രോഗികൾക്കാണ് സാധാരണയായി LVRS പരിഗണിക്കുന്നത്.

LVRS-ൽ നിന്നുള്ള രോഗമുക്തി, ശ്വാസകോശ മാറ്റിവെക്കലിനേക്കാൾ കുറഞ്ഞ സമയമെടുക്കുന്നതും ലളിതവുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അവസാന ഘട്ടത്തിലുള്ള ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾക്ക് മാറ്റിവെക്കൽ കൂടുതൽ നാടകീയമായ പുരോഗതി നൽകും. നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഓപ്ഷൻ ഏതാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.