Хамар Хамар

Хамар битүүрэлт буюу харшилт ринит гэж нэрлэгддэг халууралт өвчин нь томуутай төстэй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Үүнд хамар гоожих, нүд загатнах, хамар бөглөрөх, найтаах, хамар орчмын хэсэг дарах зэрэг орно. Гэхдээ томуунаас ялгаатай нь хамар битүүрэлт нь вирусээс үүдэлтэй биш юм. Хамар битүүрэлт нь бие махбодь хортой гэж тодорхойлсон хоргүй гадаад эсвэл дотоод бодист (харшил үүсгэгч) харшлын урвалаас үүдэлтэй. Хамар битүүрэлтийн шинж тэмдгийг өдөөж болох нийтлэг харшил үүсгэгчдэд цэцгийн тоос, тоосны хачиг орно. Муур, нохой болон бусад үс, өдтэй амьтдын арьснаас унасан жижигхэн хэсгүүд (тэжээвэр амьтны үс) нь бас харшил үүсгэгч байж болно. Таныг зовоож байгаагаас гадна хамар битүүрэлт нь ажил, сургуульд хэр сайн гүйцэтгэхэд тань нөлөөлж, ерөнхийдөө амьдралд тань саад учруулж болно. Гэхдээ та хэцүү шинж тэмдгүүдийг тэсвэрлэх шаардлагагүй. Та өдөөгч хүчин зүйлсээс зайлсхийж, тохирох эмчилгээг олох боломжтой.

'Хамар ханиадны шинж тэмдэгт дараах зүйлс орно:\n\nНус гоожих, хамар бөглөрөх (хамар битүүрэх гэж нэрлэдэг).\nУс ялгарч, загатнаж, улайсан нүд.\nНайтаалгах.\nХаниалгах.\nХамар, тагнай эсвэл хоолой загатнах.\nХоолойн ар талаар гоожих салст (хойд хамрын дусаал гэж нэрлэдэг).\nНүдний доор хавдаж, хөхөрч харагдах арьс (харшилт харшил гэж нэрлэдэг).\nХэт их ядаргаа, нойргүйдлээс үүдэлтэй ядаргаа.\nТаны хамар ханиадны шинж тэмдэг жилийн турш эсвэл жилийн тодорхой цагт эхэлж эсвэл улам дордож болно. Үүнийг улирлын харшил гэж нэрлэдэг. Хамар ханиадыг өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:\n\nМодны тоосжилт (хаврын эхээр түгээмэл байдаг).\nӨвсний тоосжилт (хаврын сүүлч, зуны улиралд түгээмэл байдаг).\nХөх тарианы тоосжилт (намар түгээмэл байдаг).\nТоосны хачиг, жоомны ялгадас (жилийн турш байдаг).\nГэрийн тэжээвэр амьтдын үс (жилийн турш төвөг учруулж болох боловч өвөл байшин хаалттай байх үед шинж тэмдэг улам дордож болно).\nДотоод, гадаадын мөөгөнцөр, хөгцний спорууд (улирлын болон жилийн турш байж болно).\nШинж тэмдгүүд ижил төстэй байж болох тул аль нь болохыг ялгах нь хэцүү байж болно. Хэрэв дараах тохиолдолд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулз:\n\nТа хамар ханиадны шинж тэмдгээс ангижрах боломжгүй бол.\nХаршлын эм нь тус болохгүй эсвэл гаж нөлөө үзүүлэх юм бол.\nТа хамар ханиадны шинж тэмдгийг улам дордуулж болох өөр нэг өвчин, тухайлбал хамрын полип, астма эсвэл байнга синусит зэрэг өвчтэй бол.\nОлон хүмүүс, ялангуяа хүүхдүүд хамар ханиадны шинж тэмдгүүдэд дасаж, шинж тэмдэг нь хүндэрсэн үед л эмчилгээ хийлгэхийг эрмэлздэг. Гэхдээ зөв эмчилгээ хийлгэвэл намдах боломжтой.'

'Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандаарай:\n\n- Хамар ханиадны шинж тэмдгүүдээс ангижрах боломжгүй бол.\n- Харшил намдаах эм уухад сайжрахгүй эсвэл гаж нөлөө үзүүлж байгаа бол.\n- Хамар полип, астма эсвэл хамар дайвар хөндийн давтамжтай үрэвсэл зэрэг хамар ханиадны шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болох өөр өвчтэй бол.\nОлон хүмүүс, ялангуяа хүүхдүүд хамар ханиадны шинж тэмдгүүдэд дасаж, шинж тэмдгүүд нь хүндэрсний дараа эмчилгээ хийлгэх нь элбэг байдаг. Гэхдээ зөв эмчилгээ хийлгэвэл шинж тэмдгүүд намдах боломжтой.'

Хэн нэгэн харшил өвчтэй бол дархлалын систем хоргүй агаар дундах бодисыг хортой гэж тодорхойлдог. Энэ бодисыг харшил үүсгэгч гэдэг. Бие махбодь харшил үүсгэгчээс хамгаалахын тулд иммуноглобулин Е (IgE) эсрэг бие үүсгэдэг. Бие махбодь харшил үүсгэгчтэй холбогдсон үед эдгээр эсрэг бие нь дархлалын системд гистамины адил химийн бодисуудыг цусанд ялгаруулах дохио өгдөг. Энэ нь харшлын шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг урвалыг үүсгэдэг.

Дараах хүчин зүйлс нь хамар хамар өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• Бусад харшил эсвэл астматай байх.
• Арьсыг цочроож загатнуулдаг атопик дерматит буюу экзем гэж нэрлэгддэг өвчтэй байх.
• Харшилтай эсвэл астматай эцэг эх, ах дүү гэх мэт цусны хамаатантай байх.
• Амьтны үс, тоосны хачиг гэх мэт харшил үүсгэгчтэй байнга харьцдаг орчин нөхцөлд амьдарч ажиллах.
• Хамрын салстыг цочроодог утаа, хурц үнэртэй бодист өртөх.
• Эх нь амьдралынх нь эхний жилд тамхи татсан байх.

'Хамар битүүрэлтэй холбоотой асуудлууд:\n\n- Амьдралын чанар буурах. Хамар битүүрэлт нь үйл ажиллагаанаас таашаал авахад саад болж, бүтээмжийг бууруулдаг. Олон хүмүүсийн хувьд хамар битүүрэх шинж тэмдгүүд нь ажил, сургуулиа таслахад хүргэдэг.\n- Унтах чанар муудах. Хамар битүүрэх шинж тэмдгүүд нь таныг унтахаас сэргийлж эсвэл унтахад хүндрэл учруулж болзошгүй. Энэ нь ядаргаа, ерөнхийдөө бие тавгүйрхэх мэдрэмж буюу сульдаа үүсгэдэг.\n- Астма хүндрэх. Хамар битүүрэлт нь ханиалгах, амьсгаадах зэрэг астмын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй.\n- Синусит. Хамар битүүрэх өвчний улмаас удаан хугацаагаар хамар битүүрэх нь синусит – синусын салстын үрэвсэл эсвэл халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.\n- Чихний халдвар. Хүүхдүүдийн хувьд хамар битүүрэлт нь дунд чихний үрэвсэл буюу медиатит үүсэхэд нөлөөлдөг.'

Хамар битүүрэх өвчнөөс зайлсхийх арга байхгүй. Хэрэв танд хамар битүүрэх өвчин байгаа бол шинж тэмдгийг үүсгэдэг харшил үүсгэгчтэй харьцах хэмжээг багасгах нь хамгийн сайн арга юм. Эмчийн зааврын дагуу харшил үүсгэгчтэй харьцахаас өмнө харшлын эм ууна уу.

Харшилын сорилын эерэг хариу зураг томруулах Хаах Харшилын сорилын эерэг хариу Харшилын сорилын эерэг хариу Харшлын урвалын шинж тэмдэг нь арьсны жижиг хэсэг хавдаж, эргэн тойрон нь улайх (сум) юм. Хамар битүүрэх өвчнийг оношлохын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэн ихэвчлэн биеийн үзлэг хийж, ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдэг, боломжит өдөөгч хүчин зүйлсийн талаар ярилцдаг. Дараах нэг буюу хоёр шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно: Арьсны сорил. Харшилын урвал үүсгэдэг бага хэмжээний бодисыг гар эсвэл нурууны дээд хэсгийн арьсанд хатгана. Эмнэлгийн мэргэжилтэн дараа нь харшлын урвалын шинж тэмдгийг ажиглана. Хэрэв хүн харшилтай бол харшил үүсгэгчийн хэсэгт чонон хөрвөс гэж нэрлэгддэг ургацаг үүснэ. Энэ нь ихэвчлэн 15-20 минут болдог. Харшлын эмч нар ихэвчлэн харшлын арьсны сорилыг хийхэд илүү тохиромжтой байдаг. Харшлын цусны шинжилгээ. Цусны дээжийг тодорхой харшил үүсгэгчид дархлааны тогтолцооны хариу урвалыг хэмжихээр лабораторид илгээнэ. Энэхүү шинжилгээ нь цусан дахь харшил үүсгэгч эсрэгбиеийн хэмжээг, өөрөөр хэлбэл иммуноглобулин Е (IgE) эсрэгбиеийн хэмжээг хэмждэг. Дэлгэрэнгүй мэдээлэл Харшлын арьсны сорил

Хэн нэгэн харшил өдөөгчөө мэдсэнийхээ дараа эрүүл мэндийн мэргэжилтэн хамар битүүрэх шинж тэмдгийг багасгах эсвэл арилгах эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусалж чадна. Хамар битүүрэх өвчнийг үүсгэдэг бодисуудад өртөхөө хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв хамар битүүрэх өвчин хэт хүнд биш бол жороор олгодоггүй эмүүд шинж тэмдгийг намдаахад хангалттай байж болно. Илүү хүнд шинж тэмдгийн үед жорын эм хэрэгтэй байж болно. Олон хүмүүс харшлын эмийн хослолоос хамгийн сайн үр дүнг авдаг. Заримдаа хамгийн тохиромжтойг олохын тулд хэд хэдэн өөр сонголтыг туршиж үзэх шаардлагатай болдог. Хэрэв хүүхэд хамар битүүрэх өвчтэй бол хүүхдийн эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй эмчилгээний талаар ярилцаарай. Бүх эм нь хүүхдэд хэрэглэхээр зөвшөөрөгддөггүй. Шошгыг сайтар уншина уу. Хамар битүүрэх өвчний эмчилгээнд эм, дархлаа эмчилгээ, давстай хамрын зайлж угаах зэрэг орно. Хамар битүүрэх өвчний эм Хамрын кортикостероид Эдгээр хамрын шүршигч нь хамар битүүрэх, загатнах, нус гоожих зэрэг хамар битүүрэх өвчнийг үүсгэдэг шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг. Олон хүмүүсийн хувьд хамрын шүршигч нь хамар битүүрэх өвчний хамгийн үр дүнтэй эм бөгөөд ихэвчлэн хамгийн түрүүнд зөвлөдөг эм юм. Жороор олгодоггүй хамрын шүршигчид флутиказон (Flonase харшил намдаагч), будесонид (Rhinocort харшил намдаагч), триамцинолон (Nasacort харшил намдаагч 24 цаг), мометазон (Nasonex 24 цаг харшил намдаагч) орно. Антигистаминыг стероидтой хослуулсан жорын хамрын шүршигчид азеластиныг флутиказон (Dymista) болон мометазон, олопатадин (Ryaltris) орно. Хамрын кортикостероид нь ихэнх хүмүүсийн хувьд аюулгүй, удаан хугацааны эмчилгээ юм. Гаж нөлөө нь тааламжгүй үнэр эсвэл амт, хамрын цочрол орно. Хамрын шүршигчнээс үүдэлтэй стероидын гаж нөлөө ховор тохиолддог. Антигистамин Харшлын урвалын үед дархлааны системээс гистамины нэртэй шинж тэмдэг үүсгэдэг химийн бодис ялгардаг. Антигистамин нь гистаминыг хаах замаар үйлчилдэг. Эдгээр эм нь загатнах, найтаах, нус гоожих зэрэгт тусалдаг боловч хамар битүүрэхэд бага нөлөө үзүүлдэг. Антигистамин нь ихэвчлэн шахмал эсвэл капсул хэлбэрээр өгдөг. Гэсэн хэдий ч хамрын шинж тэмдгийг намдаах антигистамины хамрын шүршигч байдаг. Антигистамины нүдний дусаалга нь нүдний загатнах, цочролыг намдаахад тусалдаг. Жороор олгодоггүй аман антигистамин нь лоратадин (Claritin, Alavert), цетиризин, фексофенадин (Allegra харшил намдаагч) орно. Жороор олгодоггүй нүдний дусаалганд олопатадин (Pataday, Patanol) болон кетотифен (Alaway, Zaditor) орно. Жороор олгодоггүй хамрын шүршигчид азеластин (Astepro харшил намдаагч) орно. Жорын хамрын шүршигчид олопатадин орно. Антигистамины нийтлэг гаж нөлөө нь ам, хамар, нүд хуурайших явдал юм. Зарим аман антигистамин нь нойрмоглох шалтгаан болдог. Аман антигистамины бусад гаж нөлөөнд тайван бус байдал, толгой өвдөх, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, нойргүйдэх, цусны даралт болон шээхтэй холбоотой асуудлууд орно. Ялангуяа жирэмсэн эсвэл хөхүүл, глауком эсвэл түрүү булчирхайн томролтой бол антигистамин уухаасаа өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй ярилцаарай. Хамар цэвэрлэгч Хамар цэвэрлэгч нь хамрын битүүрэх, даралтыг хавагнахаас багасгадаг. Эдгээр нь хамар битүүрэх өвчний бусад шинж тэмдгийг намдаадаггүй тул заримдаа антигистамин гэх мэт бусад эмүүдтэй хослуулдаг. Хамар цэвэрлэгч нь шингэн, шахмал, хамрын шүршигч хэлбэрээр байдаг. Мөн жороор болон жороор олгодоггүй байдаг. Аман хамар цэвэрлэгчид псевдоэфедрин (Sudafed) орно. Хамрын цэвэрлэгч шүршигчид фенилефрин гидрохлорид (Neo-Synephrine) болон оксиметазолин (Afrin) орно. Аман хамар цэвэрлэгч нь цусны даралт ихсэх, нойргүйдэх, цочромтгой болох, толгой өвдөх зэрэг хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та түрүү булчирхайн томролтой бол хамар цэвэрлэгч шээхэд асуудал үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин эсвэл жирэмсэн бол хамар цэвэрлэгч уухаасаа өмнө эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй. Хамар цэвэрлэгч хамрын шүршигчийг 2-3 хоногоос илүү хугацаагаар хэрэглэж болохгүй, учир нь тасралтгүй хэрэглэвэл шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй. Үүнийг ребоунд хамар битүүрэх гэж нэрлэдэг. Кромолин натри Кромолин натри нь гистамины ялгаралтыг саатуулах замаар хамар битүүрэх өвчний шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг. Хэрэв та шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хэрэглэж эхэлбэл энэ эм хамгийн үр дүнтэй байдаг. Кромолин нь өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэх жороор олгодоггүй хамрын шүршигч хэлбэрээр байдаг. Мөн жороор нүдний дусаалга хэлбэрээр байдаг. Кромолин нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Лейкотриений өөрчлөгч Монтелукаст (Сингуляр) нь лейкотриений үйл ажиллагааг хаахын тулд уудаг жорын шахмал юм. Лейкотриен нь харшлын шинж тэмдгийг үүсгэдэг дархлааны системийн химийн бодис бөгөөд хамрын цочрол, салст ихээр ялгаруулах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Энэ нь харшилтай холбоотой астма эмчлэхэд онцгой үр дүнтэй байдаг. Хамрын шүршигчийг тэсвэрлэх боломжгүй эсвэл хөнгөн астматай үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Монтелукаст нь толгой өвдөх шалтгаан болдог. Ховор тохиолдолд нойргүйдэх, айдас, сэтгэл гутрал, амиа хорлох тухай бодол гэх мэт сэтгэцийн урвалтай холбоотой байсан. Ямар нэгэн ер бусын сэтгэцийн урвал илэрвэл яаралтай эмчийн зөвлөгөө аваарай. Хамрын ипратропиум Жорын хамрын шүршигчээр байдаг ипратропиум нь хамрын булчирхайгаас хэт их салст ялгаруулахаас сэргийлэх замаар хүнд нус гоожихыг намдаахад тусалдаг. Энэ нь хамар битүүрэх, загатнах, найтаахыг эмчлэхэд үр дүнгүй. Хөнгөн гаж нөлөөнд хамар хуурайших, хамраас цус гарах, нүд хуурайших, цочрох, хоолой өвдөх зэрэг орно. Ховор тохиолдолд энэ эм нь хараа бүрэлзэх, толгой эргэх, шээхэд бэрхшээлтэй болох зэрэг илүү хүнд гаж нөлөө үзүүлдэг. Хэрэв та глауком эсвэл түрүү булчирхайн томролтой бол энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Аман кортикостероид Преднизон гэх мэт кортикостероидын шахмалыг заримдаа хүнд харшлын шинж тэмдгийг намдаахад хэрэглэдэг. Кортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь катаракт, яс сийрэгжих, булчин сулрах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул ихэвчлэн богино хугацаанд жороор олгодог. Хамар битүүрэх өвчний дархлаа эмчилгээ Харшлын тарилга Мөн дархлаа эмчилгээ эсвэл мэдрэг байдлыг бууруулах эмчилгээ гэж нэрлэдэг харшлын тарилга нь дархлааны систем харшил үүсгэгчдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлдэг талаар өөрчилдөг. Хэрэв эм нь хамар битүүрэх өвчний шинж тэмдгийг намдаахгүй эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлдэг бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн харшлын тарилга хийхийг зөвлөж болно. 3-5 жилийн хугацаанд та харшил үүсгэгчийн бага хэмжээг агуулсан тарилгыг тогтмол хийлгэнэ. Зорилго нь таны бие махбодийг шинж тэмдгийг үүсгэдэг харшил үүсгэгчдэд дасгах, эмийн хэрэгцээг бууруулах явдал юм. Дархлаа эмчилгээ нь амьтны үс, тоосны хачиг, мод, өвс, хогийн ургамлаас ялгардаг тоосны харшилтай бол ялангуяа үр дүнтэй байж болно. Хүүхдэд дархлаа эмчилгээ нь астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалж болно. Хэл доорх (сублингвал) харшлын шахмал Тарилга хийлгэхийн оронд энэ эмчилгээнд хэлний доор уусдаг шахмал хэлбэрээр харшил үүсгэгчийн бага хэмжээг хэрэглэдэг. Үүнийг сублингвал хүргэлт гэж нэрлэдэг. Шахмалыг ихэвчлэн өдөр бүр уудаг. Сублингвал харшлын шахмал нь бүх харшил үүсгэгчдэд үйлчилдэггүй боловч өвс, ragweed тоос, тоосны хачигт тустай байж болно. Хамар битүүрэх өвчний хамрын давсны зайлж угаах Хамрын давсны шүршигч Хамрын давсны шүршигч нь хамрын хуурайшилтыг чийгшүүлж, хамрын салстыг шингэлэхэд тусалдаг. Танд жор хэрэггүй бөгөөд хэрэгцээтэй үедээ хэрэглэж болно. Хамрын угаалга Хамрын хөндийг давстай усаар зайлахыг хамрын угаалга гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хамрын битүүрэхийг намдаах хурдан бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Зайлах нь хамраас салст, харшил үүсгэгчийг зайлуулдаг. Хамрын угаалга нь бага хэмжээний давс (натри) болон бусад найрлагыг агуулсан усны уусмал юм. Хамрын угаалгын уусмалыг бэлэн хэлбэрээр эсвэл усанд нэмэх хэрэгсэл хэлбэрээр худалдан авч болно. Мөн гэрийн нөхцөлд уусмал бэлтгэж болно. Эмийн сан эсвэл эрүүл мэндийн хүнсний дэлгүүрээс шахаж хэрэглэдэг сав эсвэл нети сав (хамар зайлахад зориулсан хошуутай жижиг сав) хайж олоорой. Хамрын угаалгын уусмал бэлтгэхдээ цоргоны ус хэрэглэж болохгүй, учир нь халдвар үүсгэж болзошгүй нян агуулж болно. Нэрмэл эсвэл ариутгасан ус хэрэглээрэй. Мөн буцалгаад хөргөсөн ус хэрэглэж болно. Өөр нэг сонголт бол 1 микрон эсвэл түүнээс бага абсолют нүхний хэмжээтэй шүүлтүүрээр шүүсэн ус хэрэглэх явдал юм. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд сав эсвэл савыг халуун савантай усаар угааж, хэрэглэсний дараа зайлж, агаарт хатааж орхиорой. Бусад хүмүүстэй савыг хуваалцаж болохгүй. Уулзалт захиалах