Ротавирус гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Ротавирус нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд, ялангуяа хүнд хэлбэрийн суулгалт, бөөлжилтийг үүсгэдэг маш халдвартай вирус юм. Энэ нь дэлхий даяар хүүхдийн гэдэсний үрэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг боловч сайн мэдээ гэвэл вакцинжуулалтаар урьдчилан сэргийлж болох бөгөөд зохих ёсоор арчилбал ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг.

Ротавирусыг хүнээс хүнд амархан тархдаг гэдэсний халдвар гэж бодож болно. Энэ нь таны бяцхан хүүхдийг хэдэн өдрийн турш ихээр зовоож болох ч ихэнх хүүхдүүд зохих тусламж авбал удаан хугацааны үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрдэг.

Ротавирус гэж юу вэ?

Ротавирус нь хүүхдийн нарийн гэдэсний салстыг гэмтээдэг дугуй хэлбэртэй вирус юм. Вирус нь микроскопоор харахад онцлог тойрог хэлбэртэй байдаг тул латин “rota” буюу “дугуй” гэсэн үгнээс гаралтай нэртэй болсон.

Энэ вирус нь маш тэсвэртэй бөгөөд гадаргуу дээр хэдэн өдөр, бүр хэдэн долоо хоног амьдарч чаддаг. Энэ нь эмч нар “өтгөн-аман зам” гэж нэрлэдэг замаар тархдаг бөгөөд энэ нь халдвар авсан хүний өтгөнөөс ялгарсан жижиг хэсгүүд ямар нэгэн байдлаар өөр хүний аманд ордог гэсэн үг юм.

2006 онд ротавирусын вакцин өргөн хэрэглэгдэхээс өмнө АНУ-ын бараг бүх хүүхэд таван нас хүрэхээсээ өмнө ротавирусын халдвар авдаг байв. Өнөөдөр вакцинжуулалт эдгээр тоог эрс бууруулж, хүнд хэлбэрийн ротавирусын халдварыг илүү ховор болгож байна.

Ротавирусын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт эхэлж, таны хүүхдийг ихээр зовоож болзошгүй. Ихэнх хүүхдүүд вируст өртсөнөөс хойш 1-3 хоногийн дотор шинж тэмдэг илэрдэг.

Та анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд энд байна:

• 3-8 хоног үргэлжлэх хүнд шингэн суулгалт
• Ялангуяа эхний хэдэн өдөр олон удаагийн бөөлжилт
• Халуурах, ихэвчлэн 39°C ба түүнээс дээш хүрнэ
• Хэвлийгээр өвдөх, базлах
• Хоолны дуршил буурах
• Уур уцаартай болох, их уйлах
• Шингэн алдалтын шинж тэмдэг, тухайлбал ам хуурайших, нулимсгүй уйлах, шээсний хэмжээ багасах

Бөөлжилт ихэвчлэн эхний нэг хоногийн дараа зогсдог боловч суулгалт хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Зарим хүүхдэд хамар нус гоожих, ханиалгах зэрэг бага зэргийн амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог.

Ховор тохиолдолд хүүхдүүдэд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд 40°C-аас дээш удаан хугацаагаар халуурах, өтгөнд цус гарах, эсвэл маш их сульдах, нүд хонхойх зэрэг хүнд шингэн алдалтын шинж тэмдэг орно.

Ротавирус юунаас үүсдэг вэ?

Ротавирус нь халдварлаг өтгөнтэй харьцах замаар, таны харж чадахгүй микроскопийн хэмжээтэй ч гэсэн тархдаг. Вирус нь маш халдвартай бөгөөд халдвар үүсгэхэд маш бага хэмжээ хангалттай байдаг.

Таны хүүхэд ротавирусыг авах хамгийн түгээмэл аргууд нь:

• Тоглоом, хаалганы бариул, живх солих ширээ гэх мэт бохирдсон гадаргуутай хүрэлцэх
• Ариун цэврийн өрөө ашигласны дараа эсвэл живх солисны дараа гараа сайн угаахгүй байх
• Вирусийн бохирдсон хоол хүнс идэх эсвэл ус уух
• Халдвар авсан хүнтэй ойр дотно харьцах
• Бохирдсон зүйлс эсвэл хуруугаа амандаа хийх

Хүүхдүүд өвчний эхний хэдэн өдөр, шинж тэмдэг нь хамгийн хүнд байх үед хамгийн халдвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд шинж тэмдэг эхэлснээс хойш 10 хоног хүртэл, заримдаа шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ч вирус тарааж чаддаг.

Вирус нь онцгой тэсвэртэй бөгөөд хэдэн цагийн турш гар дээр, хэдэн өдрийн турш хатуу гадаргуу дээр амьдарч чадна. Ердийн савантай ус вирус устгаж чадах боловч спирт агуулсан гар ариутгагч нь бусад нянгийн эсрэгтэй харьцуулахад ротавирусын эсрэг үр дүн багатай байдаг.

Ротавирусийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хүүхэд тань ротавирусийн шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа 2-оос доош насны бол эмчид хандах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд гэртээ эмчилж болох боловч эмчийн зөвлөгөө нь таны хүүхэд хангалттай шингэн ууж байгааг хангахад тусална.

Хэрэв таны хүүхэд дараах сэрэмжлүүлэх шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• 6 цагийн турш живх нойтон биш байх, ам хуурайших, нүд хонхойх зэрэг хүнд шингэн алдалтын шинж тэмдэг
• Шийнгэн уух боломжгүй болгодог байнгын бөөлжилт
• 104°F (40°C)-аас дээш өндөр халууралт
• Бөөлжис эсвэл өтгөнд цус байх
• Хүчтэй гэдэсний өвдөлт
• Хэт их нойрмоглох эсвэл цочромтгой болох
• Босоход толгой эргэх зэрэг хүнд шингэн алдалтын шинж тэмдэг

6-аас доош сартай нярайд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал бөгөөд учир нь тэд том хүүхдүүдээс илүү хурдан шингэн алдаж болно. Хэрэв та хүүхдийнхээ биеийн байдлын талаар санаа зовж байгаа бол хүүхдийн эмчдээ яаралгүй залгаарай.

Ротавирусийн эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйл нь таны хүүхдийн ротавирус тусах эсвэл илүү хүнд шинж тэмдэг илрэх магадлалыг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлийг ойлгох нь танд тохирох урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Гол эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• 6 сараас 2 насны хооронд (хамгийн өндөр эрсдлийн үе)
• Ротавирусийн эсрэг вакцин хийлгээгүй байх
• Цэцэрлэгт явах эсвэл бүлгийн хүүхдийн асрамжийн газарт цаг өнгөрөөх
• Ариун цэврийн байгууламж муутай газарт амьдрах
• Дархлааны систем суларсан байх
• Дутуу төрсөн байх
• Зарим архаг өвчтэй байх

6-аас доош сартай нярай нь эхээсээ дамжин авсан эсрэг биеийн ачаар зарим хамгаалалттай байдаг боловч энэ хамгаалалт цаг хугацааны явцад буурдаг. 6 сараас 2 насны хүүхдүүд дархлааны систем нь хараахан хөгжөөгүй байгаа тул хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Ховор тохиолдолд хүнд хосолмол дархлал хомсдол эсвэл бусад ноцтой дархлалын тогтолцооны эмгэгтэй хүүхдүүд хэдэн сараар үргэлжлэх архаг ротавирусийн халдвар авах магадлалтай. Эдгээр хүүхдүүд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж, хяналт шаардлагатай.

Ротавирусийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх хүүхдүүд ротавирусаас ямар нэгэн удаан үргэлжлэх асуудалгүйгээр эдгэрдэг боловч хүндрэл гарч болно, ялангуяа маш бага насны хүүхдүүдэд. Хамгийн ноцтой хүндрэл нь хүнд шингэн алдалт бөгөөд энэ нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд хурдан тохиолдож болно.

Анхаарах ёстой нийтлэг хүндрэлүүд орно:

• Хөнгөнөөс хүнд хүртэлх шингэн алдалт
• Натри, калийн түвшинд нөлөөлдөг электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Хэдэн долоо хоног үргэлжлэх түр зуурын лактоз үл тэвчих байдал
• Хоёрдогч бактерийн халдвар
• Хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжлэх суулгалт

Хүнд шингэн алдалт нь эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд таны хүүхэд шингэн, электролитийн тэнцвэрийг сэргээхийн тулд судсаар шингэн сэлбэх шаардлагатай байж болно. Энэ нь 2-оос доош насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Маш ховор тохиолдолд ротавирус илүү ноцтой хүндрэл үүсгэж болно. Үүнд халууралт эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдалтай холбоотой таталт, бөөрний асуудал, эсвэл маш ховор тохиолдолд тархины эсвэл зүрхний үрэвсэл орно. Дархлааны тогтолцоо суларсан хүүхдүүд эдгээр ноцтой хүндрэлд өртөх эрсдэл өндөр байдаг.

Ротавирусаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Ротавирусаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол вакцинжуулалт бөгөөд энэ нь маш үр дүнтэй, аюулгүй юм. Ротавирусийн вакцин нэвтрүүлснээс хойш хүнд хэлбэрийн ротавирусийн халдварын тоо эрс буурсан.

Энд гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүд байна:

• Хүүхдээ зөвлөмжийн дагуу вакцинжуулах
• Савантай бүлээн усаар дор хаяж 20 секундын турш гараа байнга угаах
• Ялангуяа өвчний дараа гадаргууг тогтмол ариутгах
• Халдвар авсан хүмүүстэй аль болох ойр дотно харьцахаас зайлсхийх
• Хүүхдүүдэд гараа зөв угаах аргыг заах
• Өвчтэй хүүхдийг цэцэрлэг, сургуулиас гэрт нь байлгах

Ротавирусийн эсрэг вакциныг амнаас дуслаар хийдэг бөгөөд ихэвчлэн 2 сартай, 4 сартайд хийдэг бөгөөд зарим вакцинд 6 сартайд гурав дахь тунг хийх шаардлагатай байдаг. Вакцин маш үр дүнтэй бөгөөд хүнд хэлбэрийн ротавирусийн халдварын 85-98%-ийг урьдчилан сэргийлдэг.

Сайн ариун цэврийн дэглэм баримтлах нь мөн маш чухал боловч вирус маш халдвартай тул ротавирусийн эсрэг бүрэн үр дүнтэй биш юм. Гэсэн хэдий ч вакцинжуулалтыг зөв ариун цэврийн дэглэмтэй хослуулан хэрэглэх нь таны хүүхдэд хамгийн сайн хамгаалалтыг өгдөг.

Ротавирусыг хэрхэн оношлох вэ?

Ихэвчлэн эмч нар хүүхдийн шинж тэмдэг, жилийн цаг улиралыг харгалзан ротавирусыг оношлодог, учир нь ротавирусийн халдвар хүйтэн саруудад илүү түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч оношийг батлахын тулд тодорхой шинжилгээ хийж болно.

Таны эмч ротавирусыг оношлохын тулд дараах аргуудыг ашиглаж болно:

• Шингэн алдалтын шинж тэмдгийг онцлон физик үзлэг хийх
• Хурдан антигенийн шинжилгээг ашиглан өтгөний дээжийг шинжлэх
• Вакцинжуулалтын байдал, саяхны халдвартай харьцаж байсан эсэхийг багтаасан эмнэлгийн түүхийг судлах
• Шинж тэмдгүүд болон тэдгээрийн үргэлжлэх хугацааг үнэлэх
• Шингэн алдалт эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийх

Хурдан өтгөний шинжилгээ нь ротавирусийн антигенийг илрүүлж, хэдэн минут эсвэл цагийн дотор үр дүнг гаргаж өгдөг. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн шинж тэмдэг ердийн бөгөөд гэртээ сайн эмчлэгдэж байгаа бол эмч нар өвчнийг үүсгэж буй тодорхой вирусыг батлах шаардлагагүй байдаг.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа таны хүүхэд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол гэдэсний хүчтэй суулгалтын бусад шалтгааныг үгүйсгэх эсвэл шингэн алдалт, электролитийн тэнцвэргүй байдлын хэмжээг үнэлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно.

Ротавирусийн эмчилгээ юу вэ?

Ротавирусийн эсрэг тодорхой вирусын эсрэг эм байдаггүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдгийг эмчлэх, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Гол зорилго нь таны хүүхдийн дархлааны систем вирусээс ангижрах үед тав тухтай байлгах явдал юм.

Гол эмчилгээний аргууд нь:

• Тусгай электролитийн уусмал ашиглан амаар шингэн сэлбэх эмчилгээ
• Хөхүүл эсвэл хуурай сүүг тэсвэрлэх чадвараас хамааран үргэлжлүүлэн өгөх
• Ердийн хоолыг аажмаар дахин нэвтрүүлэх
• Амарч, тайвшруулах арга хэмжээ
• Шингэн алдалтын шинж тэмдгийн хүндрэлийг хянаж байх
• Хүнд хэлбэрийн шингэн алдалт үүссэн тохиолдолд судсаар шингэн сэлбэх эмчилгээ хийх

Педиалайт гэх мэт амаар уудаг шингэн сэлбэх уусмалууд нь алдагдсан шингэн, электролитийг нөхөх зориулалттайгаар тусгайлан бүтээгдсэн байдаг. Эдгээр нь ус, жүүс эсвэл спортын ундаанаас илүү үр дүнтэй бөгөөд эдгээр нь суулгалтыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Ротавирус нь бактерийн бус вирусын халдвар тул антибиотик тус болохгүй. Суулгалтыг зогсоох эмүүдийг хүүхдэд ерөнхийдөө зөвлөдөггүй, учир нь заримдаа халдварыг уртасгаж эсвэл бусад хүндрэл үүсгэж болзошгүй юм.

Ротавирусийн үед гэрийн нөхцөлд хэрхэн эмчлэх вэ?

Ротавирусийн ихэнх хүүхдийг шингэн алдалт, тав тухыг сайтар анхаарч гэртээ асрах боломжтой. Таны гол ажил бол хүүхэд суулгалт, бөөлжилтийн улмаас алдаж буй шингэн, электролитийг нөхөх явдал юм.

Хүүхдээ гэртээ хэрхэн эдгэрэхэд нь туслах вэ:

• Амаар шингэн сэлбэх уусмалыг бага багаар, олон удаа уулгана
• Хүүхэд чинь тэсвэрлэж чадахаар бол хөхүүлэх эсвэл угжлуулахыг үргэлжлүүлнэ
• Гадил, будаа, алимны нухаш, шарсан талх гэх мэт амтгүй хоол хүнснээс эхэлнэ
• Сүүн бүтээгдэхүүн түр зуур хэрэглэхгүй байх нь суулгалтыг улам дордуулж болзошгүй
• Хүүхдээ тайван байлгахын тулд амрааж, зөөлөн арчилна
• Шээсний ялгаралт болон ерөнхий байдлыг сайтар хянана

Нэг дор их хэмжээгээр өгөхөөс илүүтэйгээр бага багаар хэдэн минутын зайтай шингэн сэлбэх уусмалыг өгөх нь бөөлжих явдлыг бууруулдаг. Хэрэв хүүхэд чинь бөөлжвөл дахин оролдохын өмнө 15-20 минут хүлээж, бүр бага хэмжээгээр өгнө.

Шээсний ялгаралт багасах, ам хуурайших, уйланхай болох зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдгийг сайтар ажиглана. Ихэнх хүүхдүүд хэдхэн хоногийн дотор сайжирч эхэлдэг боловч бүрэн эдгэрэхэд нэг долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж болно.

Эмчид үзүүлэхэд юу бэлдэх вэ?

Эмчид үзүүлэхэд бэлтгэлтэй байх нь хүүхэд тань хамгийн сайн тусламжийг авахад тусална. Урьдчилан чухал мэдээллийг цуглуулах нь эмчид нарийн үнэлгээ хийхэд тусална.

Урьдчилан дараах мэдээллийг бэлдэнэ үү:

• Шинж тэмдэг хэзээ эхэлсэн, хэрхэн хөгжсөн
• Суулгалт, бөөлжилтийн давтамж
• Хүүхдийн тарилгын түүх
• Сүүлийн үед өвчин туссан эсвэл аялсан эсэх
• Одоог хүртэл ямар эмчилгээ хийсэн
• Анзаарсан шингэн алдалтын ямар нэг шинж тэмдэг
• Одоо хэрэглэж байгаа эм, нэмэлт тэжээл

Хүүхэд чинь хэзээ цэцэрлэгтээ буцаж очиж болох, ямар анхааруулах шинж тэмдгийг анхаарах ёстой зэрэг асуухыг хүссэн тодорхой асуултуудаа бичээрэй. Гэр бүлийн бусад гишүүд эсвэл хавьталтай хүмүүс ижил шинж тэмдэгтэй байгаа эсэхийг дурдахыг бүү мартаарай.

Хэрэв эмч тань хүсвэл шинэхэн өтгөний дээж авчраарай, мөн хэрэв хүүхэд чинь шингэнээ хадгалахад бэрхшээлтэй байгаа бол шингэний хэрэглээ, ялгаралтыг тэмдэглэж байхыг анхаарна уу.

Ротавирусийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Ротавирус нь бага насны хүүхдүүдийн дунд хүнд хэлбэрийн суулгалтын шалтгаан болдог түгээмэл боловч урьдчилан сэргийлж болох өвчин юм. Энэ нь хүүхдийг хэдэн өдрийн турш тавгүй байдалд оруулж болох ч, ихэнх хүүхдүүд гэртээ зохих тусламжтайгаар бүрэн эдгэрдэг.

Хамгийн чухал зүйл бол вакцинжуулалт нь маш сайн хамгаалалт өгдөг бөгөөд хүүхдийг шингэн сайн уулгах нь эдгэрэх гол түлхүүр юм. Ихэнх тохиолдолд хүндрэлгүйгээр нэг долоо хоногийн дотор эдгэрдэг боловч та санаа зовж байгаа бол хүүхдийн эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Вакцинжуулалт болон сайн ариун цэврийн дэглэм сахих, шаардлагатай үед яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлснээр ротавирус нь таны хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй. Эцэг эхийн хувьд зөн совиндоо итгэж, хүүхдийнхээ биеийн байдлыг санаа зовж байгаа бол эмчийн зөвлөгөө авахаас бүү эргэлз.

Ротавирусийн талаар байнга асуудаг асуултууд

А1: Насанд хүрэгчид ротавирусээр өвчилж болох уу?

Тийм ээ, насанд хүрэгчид ротавирусээр өвчилж болно, гэхдээ энэ нь хүүхдүүдээс хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүүхдүүдээс илүү хөнгөн шинж тэмдэг илэрдэг. Насанд хүрэгчдийн тохиолдолд ихэвчлэн хөнгөн суулгалт, гэдэсний таагүй байдал илэрч, хурдан эдгэрдэг. Насанд хүрэгчид ихэвчлэн бага насандаа халдвар авч дархлаа тогтоосон байдаг боловч энэ хамгаалалт бүрэн гүйцэд биш юм. Эрүүл мэндийн ажилчид болон халдвар авсан хүүхдийг асрах эцэг эхчүүд халдвар авах эрсдэл өндөртэй байдаг.

А2: Ротавирус хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Ротавирусийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн 3-8 хоног үргэлжилдэг бөгөөд ихэнх хүүхдүүд нэг долоо хоногийн дотор сайжирдаг. Бөөлжих нь ихэвчлэн эхний 1-2 хоногийн дараа зогсдог бол суулгалт хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Зарим хүүхдүүд гэдэсний бүрэн эдгэрэлт хүртэл хоёр долоо хоног хөнгөн хоол боловсруулах замын таагүй байдалд орж болно. Зөв арчилгаатай бол 7-10 хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг.

А3: Ротавирусийн вакцин аюулгүй юу?

Тийм ээ, ротавирусийн вакцин маш аюулгүй бөгөөд өндөр үр дүнтэй. Ноцтой гаж нөлөө маш ховор бөгөөд ихэнх хүүхдүүд ямар ч асуудалгүй байдаг. Зарим нярай вакцин хийлгэсний дараа бага зэрэг уйланхай болох эсвэл суулгах боловч эдгээр шинж тэмдгүүд түр зуурынх юм. Вакциныг 2006 онд нэвтрүүлснээс хойш өргөнөөр судалж, аюулгүй байдлын маш сайн үзүүлэлттэй байна.

А4: Миний хүүхэд ротавирусыг нэгээс олон удаа тусах уу?

Тийм ээ, хүүхдүүд ротавирусыг хэд хэдэн удаа тусч болно, гэхдээ дараагийн халдварууд нь ихэвчлэн анхныхаас хөнгөн байдаг. Ротавирусийн өөр өөр омгууд байдаг бөгөөд нэг омгийн халдвар нь бусдаас бүрэн хамгаалахгүй. Гэсэн хэдий ч халдвар бүр дархлаажуулалтыг сайжруулдаг тул том хүүхдүүд болон насанд хүрэгчид ротавирусийн хүнд өвчнөөр ховор өвчилдөг.

А5: Миний хүүхэд ротавирус туссаны дараа хэзээ цэцэрлэгтээ очиж болох вэ?

Таны хүүхэд халуурахгүй 24 цаг болж, суулгалт нь эрс сайжирсан эсвэл зогссоны дараа гэртээ байх ёстой. Ихэнх цэцэрлэгүүд хүүхдүүд шинж тэмдэггүй байхын тулд дор хаяж 24-48 цаг шаарддаг. Тухайн цэцэрлэгийнхээ бодлогыг шалгаарай, зарим нь эмчийн зөвшөөрөл шаардаж болно. Энэ нь халдварыг бусад хүүхдүүдэд тараахаас сэргийлдэг.