मधुमेहातील अतिरक्तग्लुकोज

उच्च रक्त साखर, ज्याला हायपरग्लायसेमिया असेही म्हणतात, ते मधुमेहाच्या रुग्णांना प्रभावित करते. मधुमेहाच्या रुग्णांमध्ये हायपरग्लायसेमियामध्ये अनेक घटक भूमिका बजावू शकतात. त्यात अन्न आणि शारीरिक हालचाल, आजार आणि मधुमेहाशी संबंधित नसलेली औषधे यांचा समावेश आहे. इन्सुलिन किंवा रक्त साखर कमी करणारी इतर औषधे सोडणे किंवा पुरेसे न घेणे यामुळेही हायपरग्लायसेमिया होऊ शकते.

हायपरग्लायसेमियाचे उपचार करणे महत्त्वाचे आहे. जर त्यावर उपचार केले नाहीत, तर हायपरग्लायसेमिया तीव्र होऊ शकते आणि गंभीर आरोग्य समस्या निर्माण करू शकते ज्यांना आणीबाणीची आवश्यकता असते, ज्यामध्ये मधुमेहाचा कोमा समाविष्ट आहे. हायपरग्लायसेमिया जो कायम राहतो, तो गंभीर नसला तरीही, डोळे, किडनी, नर्व्ह आणि हृदय यांना प्रभावित करणाऱ्या आरोग्य समस्या निर्माण करू शकतो.

हायपरग्लायसेमियाचे लक्षणे सहसा रक्तातील साखरेचे (ग्लुकोज) प्रमाण जास्त असल्यावर - १८० ते २०० मिलीग्राम प्रति डेसिमीटर (मिग्रॅ/डीएल), किंवा १० ते ११.१ मिलीमोल प्रति लिटर (एमएमओएल/एल) पेक्षा जास्त असल्यावर - दिसतात.

हायपरग्लायसेमियाची लक्षणे काही दिवस किंवा आठवडे हळूहळू विकसित होतात. रक्तातील साखरेचे प्रमाण जितके जास्त काळ जास्त राहते, तितकीच लक्षणे गंभीर होऊ शकतात. पण काही लोकांना, ज्यांना बराच काळ टाइप २ मधुमेह आहे, त्यांना रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त असूनही कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत.

जर तुम्हाला तात्काळ मदत हवी असेल तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी संपर्क साधा किंवा 911 वर कॉल करा जर:

• तुमचा अतिसार किंवा उलटी सुरूच असेल आणि तुम्ही कोणतेही अन्न किंवा द्रव पचवू शकत नसाल
• तुमचे रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण 240 मिलीग्राम प्रति डेसिमीटर (mg/dL) (13.3 मिलीमोल प्रति लिटर (mmol/L)) पेक्षा जास्त राहिले असेल आणि तुमच्या मूत्रात कीटोन असल्याची लक्षणे असतील

पाचनक्रियेदरम्यान, शरीर अन्नपदार्थातील कार्बोहायड्रेट्स - जसे की ब्रेड, तांदूळ आणि पास्ता - साखर रेणूंमध्ये तोडते. एका साखर रेणूला ग्लुकोज म्हणतात. हे शरीराचे मुख्य ऊर्जेचे एक स्रोत आहे. जेवण केल्यानंतर ग्लुकोज शोषला जातो आणि थेट तुमच्या रक्ताप्रवाहात जातो, परंतु इन्सुलिनच्या मदतीशिवाय तो शरीरातील बहुतेक ऊतींच्या पेशींमध्ये प्रवेश करू शकत नाही. इन्सुलिन हे पॅन्क्रियासने बनवलेले एक हार्मोन आहे.

जेव्हा रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढते, तेव्हा पॅन्क्रियास इन्सुलिन सोडते. इन्सुलिन पेशींना अनलॉक करते जेणेकरून ग्लुकोज प्रवेश करू शकेल. हे पेशींना योग्यरित्या काम करण्यासाठी आवश्यक असलेले इंधन प्रदान करते. अतिरिक्त ग्लुकोज यकृत आणि स्नायूंमध्ये साठवला जातो.

ही प्रक्रिया रक्तप्रवाहातील ग्लुकोजची मात्रा कमी करते आणि ती धोकादायक उच्च पातळीवर पोहोचण्यापासून प्रतिबंधित करते. रक्त साखरेची पातळी सामान्य स्थितीत परतल्यावर, पॅन्क्रियास बनवणारे इन्सुलिनचे प्रमाणही सामान्य होते.

मधुमेहामुळे शरीरावर इन्सुलिनचे परिणाम मोठ्या प्रमाणात कमी होतात. हे असे असू शकते कारण तुमचे पॅन्क्रियास इन्सुलिन तयार करू शकत नाही, जसे की टाइप १ मधुमेहात. किंवा तुमचे शरीर इन्सुलिनच्या परिणामांना प्रतिरोधक असू शकते, किंवा सामान्य ग्लुकोज पातळी राखण्यासाठी ते पुरेसे इन्सुलिन तयार करत नाही, जसे की टाइप २ मधुमेहात.

मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये, ग्लुकोज रक्तप्रवाहात जमा होण्याची प्रवृत्ती असते. या स्थितीला हायपरग्लायसीमिया म्हणतात. जर योग्य प्रकारे उपचार केले नाहीत तर ते धोकादायक उच्च पातळीवर पोहोचू शकते. रक्त साखरेची पातळी कमी करण्यासाठी इन्सुलिन आणि इतर औषधे वापरली जातात.

हायपरग्लायसेमियाला अनेक घटक कारणीभूत ठरू शकतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• पुरेसे इन्सुलिन किंवा इतर मधुमेह औषधांचा वापर न करणे
• इन्सुलिनचे योग्य इंजेक्शन न लावणे किंवा बाटलीतले इन्सुलिन वापरणे
• तुमच्या मधुमेहाच्या आहार योजनेचे पालन न करणे
• निष्क्रिय राहणे
• आजार किंवा संसर्ग होणे
• काही औषधे, जसे की स्टेरॉइड्स किंवा इम्यूनोसप्रेसंट्सचा वापर करणे
• दुखापत होणे किंवा शस्त्रक्रिया करणे
• भावनिक ताण, जसे की कुटुंबातील समस्या किंवा कामाच्या ठिकाणी समस्या यांचा अनुभव घेणे

आजार किंवा ताण हायपरग्लायसेमियाला कारणीभूत ठरू शकतो. कारण तुमचे शरीर आजार किंवा ताणाला प्रतिबंध करण्यासाठी जी हार्मोन्स तयार करते ती रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढवू शकतात. आजार किंवा ताणाच्या काळात रक्तातील ग्लुकोज तुमच्या लक्ष्य श्रेणीत ठेवण्यासाठी तुम्हाला अतिरिक्त मधुमेह औषध घ्यावे लागू शकते.

दीर्घकालीन गुंतागुंत

रक्तातील साखरेचे प्रमाण निरोगी पातळीवर ठेवणे यामुळे मधुमेहाशी संबंधित अनेक गुंतागुंती टाळण्यास मदत होऊ शकते. अयोग्यरीत्या उपचार न केलेल्या हायपरग्लायसेमियाच्या दीर्घकालीन गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• हृदयविकार
• स्नायूंचे नुकसान (न्यूरोपॅथी)
• किडनीचे नुकसान (मधुमेहाची नेफ्रोपॅथी) किंवा किडनी फेल्युअर
• रेटिनाच्या रक्तवाहिन्यांचे नुकसान (डायबेटिक रेटिनोपॅथी) ज्यामुळे अंधत्व येऊ शकते
• पाय समस्या ज्या नुकसान झालेल्या स्नायू किंवा रक्ताभिसरणाच्या कमतरतेमुळे होतात आणि ज्यामुळे गंभीर त्वचेचा संसर्ग, जखम आणि काही गंभीर प्रकरणांमध्ये अवयवच्छेदन होऊ शकते
• हाड आणि सांध्याच्या समस्या
• दात आणि घुणाच्या संसर्ग

रक्तातील साखरेचे प्रमाण निरोगी पातळीवर ठेवण्यासाठी मदत करण्यासाठी:

• तुमच्या मधुमेहाच्या जेवणाच्या आहाराचे पालन करा. जर तुम्ही इन्सुलिन किंवा मौखिक मधुमेहाची औषधे घेत असाल, तर तुमच्या जेवण आणि नाश्त्याच्या प्रमाण आणि वेळेबाबत एकसारखे रहा. तुम्ही जे अन्न खाता ते तुमच्या शरीरात काम करणाऱ्या इन्सुलिनशी संतुलित असले पाहिजे.
• तुमच्या रक्तातील साखरेचे निरीक्षण करा. तुमच्या उपचार योजनेवर अवलंबून, तुम्ही आठवड्यातून किंवा दिवसातून अनेक वेळा तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी तपासू आणि नोंदवू शकता. काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे हेच तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी तुमच्या लक्ष्य श्रेणीत राहते याची खात्री करण्याचा एकमेव मार्ग आहे. तुमचे ग्लुकोज वाचन तुमच्या लक्ष्य श्रेणीपेक्षा जास्त किंवा कमी असताना नोंदवा.
• तुमची औषधे कशी घ्यावी याबाबत तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा.
• जर तुम्ही तुमची शारीरिक हालचाल बदलली तर तुमची औषधे समायोजित करा. समायोजन रक्तातील साखरेच्या चाचणीच्या निकालांवर आणि क्रियेच्या प्रकार आणि कालावधीवर अवलंबून असते. जर तुम्हाला याबद्दल काही प्रश्न असतील, तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलवा.

तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने तुमच्या लक्ष्य रक्तशर्करा श्रेणी निश्चित केली आहे. मधुमेह असलेल्या बऱ्याच लोकांसाठी, मेयो क्लिनिक सामान्यतः जेवणापूर्वी खालील लक्ष्य रक्तशर्करा पातळीची शिफारस करते:

मधुमेह असलेल्या बऱ्याच लोकांसाठी, अमेरिकन डायबिटीज असोसिएशन सामान्यतः खालील लक्ष्य रक्तशर्करा पातळीची शिफारस करते:

तुमची लक्ष्य रक्तशर्करा श्रेणी वेगळी असू शकते, विशेषत: जर तुम्ही गर्भवती असाल किंवा तुम्हाला मधुमेहामुळे इतर आरोग्य समस्या असतील. तुमचे वय वाढत असताना तुमची लक्ष्य रक्तशर्करा श्रेणी बदलू शकते. कधीकधी, तुमच्या लक्ष्य रक्तशर्करा श्रेणीपर्यंत पोहोचणे आव्हानात्मक असू शकते.

रक्त ग्लुकोज मीटरसह नियमित रक्तशर्करा निरीक्षण हा तुमच्या उपचार योजनेने तुमच्या रक्तशर्करा तुमच्या लक्ष्य श्रेणीत ठेवली आहे याची खात्री करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने शिफारस केल्याप्रमाणे तुमच्या रक्तशर्कराची तपासणी करा.

जर तुम्हाला गंभीर हायपरग्लायसेमियाची कोणतीही लक्षणे असतील — जरी ती किरकोळ वाटत असली तरीही — तुमच्या रक्तशर्करा पातळीची ताबडतोब तपासणी करा.

जर तुमची रक्तशर्करा पातळी 240 mg/dL (13.3 mmol/L) किंवा त्यापेक्षा जास्त असेल, तर ओव्हर-द-काउंटर मूत्र केटोन्स चाचणी किट वापरा. जर मूत्र चाचणी सकारात्मक असेल, तर तुमच्या शरीराने डायबिटिक केटोएसिडोसिस होण्यासाठी आवश्यक बदल सुरू केले असू शकतात. तुमच्या रक्तशर्करा पातळी सुरक्षितपणे कमी करण्यासाठी कसे करावे याबद्दल तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याशी बोला.

एखाद्या भेटीदरम्यान, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने A1C चाचणी करू शकतो. ही रक्त चाचणी गेल्या 2 ते 3 महिन्यांसाठी तुमची सरासरी रक्तशर्करा पातळी दर्शवते. हे रक्तातील ऑक्सिजन वाहून नेणाऱ्या प्रथिनाशी जोडलेल्या रक्तशर्करेच्या टक्केवारीचे मोजमाप करून कार्य करते, ज्याला हिमोग्लोबिन म्हणतात.

7% किंवा त्यापेक्षा कमी A1C पातळीचा अर्थ असा आहे की तुमची उपचार योजना कार्यरत आहे आणि तुमची रक्तशर्करा सातत्याने आरोग्यदायी श्रेणीत होती. जर तुमची A1C पातळी 7% पेक्षा जास्त असेल, तर तुमची रक्तशर्करा, सरासरीने, आरोग्यदायी श्रेणीपेक्षा जास्त होती. या प्रकरणात, तुमच्या आरोग्य सेवा प्रदात्याने तुमच्या मधुमेह उपचार योजनेत बदल करण्याची शिफारस करू शकतो.

काही लोकांसाठी, विशेषत: वृद्ध आणि विशिष्ट वैद्यकीय स्थिती असलेल्या लोकांसाठी, 8% किंवा त्याहून अधिक उच्च A1C पातळी योग्य असू शकते.

तुम्हाला A1C चाचणी किती वेळा आवश्यक आहे हे तुमच्या मधुमेहाच्या प्रकारावर आणि तुम्ही तुमच्या रक्तशर्करा व्यवस्थापन किती चांगल्या प्रकारे करत आहात यावर अवलंबून आहे. बहुतेक मधुमेह रुग्णांना ही चाचणी वर्षातून 2 ते 4 वेळा मिळते.

• 59 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या आणि मधुमेहाशिवाय इतर कोणत्याही वैद्यकीय स्थिती नसलेल्या लोकांसाठी दर डेसिलिटरमध्ये 80 ते 120 मिलिग्राम (mg/dL) (4.4 आणि 6.7 मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L))

• दर डेसिलिटरमध्ये 100 ते 140 मिलिग्राम (mg/dL) (5.6 आणि 7.8 मिलिमोल प्रति लिटर (mmol/L)) यासाठी:

  • 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक
  • ज्यांना हृदय, फुफ्फुस किंवा मूत्रपिंडाच्या रोगासारख्या इतर वैद्यकीय स्थिती आहेत
  • ज्यांना कमी रक्तशर्करा (हायपोग्लायसेमिया) चा इतिहास आहे किंवा ज्यांना हायपोग्लायसेमियाची लक्षणे ओळखण्यात अडचण येते

• 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक

• ज्यांना हृदय, फुफ्फुस किंवा मूत्रपिंडाच्या रोगासारख्या इतर वैद्यकीय स्थिती आहेत

• ज्यांना कमी रक्तशर्करा (हायपोग्लायसेमिया) चा इतिहास आहे किंवा ज्यांना हायपोग्लायसेमियाची लक्षणे ओळखण्यात अडचण येते

• जेवणापूर्वी दर डेसिलिटरमध्ये 80 ते 130 mg/dL (4.4 आणि 7.2 mmol/L)

• जेवणानंतर दोन तासांनी 180 mg/dL (10 mmol/L) पेक्षा कमी

तुमच्या रक्तातील साखरेचे व्यवस्थापन कसे करावे याबद्दल तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलवा. वेगवेगळ्या उपचारांमुळे तुमचे ग्लुकोजचे पातळी तुमच्या लक्ष्य श्रेणीत कसे ठेवता येतील हे समजून घ्या. तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या खालील गोष्टींची सूचना करू शकतो:

जर तुम्हाला मधुमेहाच्या किटोअ‍ॅसिडोसिस किंवा हायपरऑस्मोलर हायपरग्लायसेमिक स्थितीची लक्षणे आणि लक्षणे असतील, तर तुमची अ‍ॅमरजन्सी रूममध्ये किंवा रुग्णालयात उपचार केले जाऊ शकतात. (4p4) अ‍ॅमरजन्सी उपचार तुमच्या रक्तातील साखरेचे प्रमाण सामान्य श्रेणीत आणू शकतात. उपचारात सामान्यतः हे समाविष्ट असते:

जसे तुमचे शरीर सामान्य स्थितीत परत येते, तसे तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या गंभीर हायपरग्लायसेमियाला काय चालना दिली असावी याचा विचार करेल. परिस्थितीनुसार, तुम्हाला अतिरिक्त चाचण्या आणि उपचारांची आवश्यकता असू शकते.

• शारीरिक व्यायाम करा. नियमित व्यायाम हा रक्तातील साखरेवर नियंत्रण ठेवण्याचा एक प्रभावी मार्ग आहे. पण जर तुमच्या मूत्रात कीटोन असतील तर व्यायाम करू नका. यामुळे तुमची रक्तातील साखर आणखी वाढू शकते.

• तुमची औषधे निर्देशानुसार घ्या. जर तुम्हाला वारंवार हायपरग्लायसेमिया झाला तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या तुमच्या औषधाचे प्रमाण किंवा वेळ समायोजित करू शकतो.

• तुमचा मधुमेह आहार योजना पाळा. लहान प्रमाणात जेवणे आणि साखरेचे पेये आणि वारंवार नाश्ता टाळणे उपयुक्त ठरते. जर तुम्हाला तुमच्या जेवणाच्या नियोजनात चिकटून राहण्यास अडचण येत असेल, तर मदतीसाठी तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्या किंवा आहारतज्ज्ञांना विचारा.

• तुमची रक्तातील साखर तपासा. तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याने निर्देशित केल्याप्रमाणे तुमचे रक्त ग्लुकोजचे प्रमाण तपासा. जर तुम्ही आजारी असाल किंवा गंभीर हायपरग्लायसेमिया किंवा हायपोग्लायसेमियाबद्दल चिंताग्रस्त असाल तर अधिक वेळा तपासा.

• तुमच्या इन्सुलिनच्या डोस समायोजित करा. तुमच्या इन्सुलिन कार्यक्रमातील बदल किंवा शॉर्ट-अ‍ॅक्टिंग इन्सुलिनचे पूरक हायपरग्लायसेमिया नियंत्रित करण्यास मदत करू शकते. पूरक म्हणजे उच्च रक्तातील साखरेच्या पातळीला तात्पुरते सुधारण्यासाठी वापरले जाणारे इन्सुलिनचे अतिरिक्त प्रमाण. जर तुम्हाला उच्च रक्तातील साखर असेल तर तुम्हाला किती वेळा इन्सुलिन पूरक आवश्यक आहे हे तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला विचारा.

• द्रव प्रतिस्थापन. तुमच्या शरीरात आवश्यक द्रव असण्यापर्यंत तुम्हाला द्रव मिळतील — सामान्यतः शिरेद्वारे (अंतःशिरेमार्गे) —. हे तुम्ही मूत्रमार्गे गमावलेले द्रव बदलते. हे तुमच्या रक्तातील अतिरिक्त साखरेचे तनुकरण करण्यास देखील मदत करते.

• इलेक्ट्रोलाइट प्रतिस्थापन. इलेक्ट्रोलाइट्स तुमच्या रक्तातील खनिजे आहेत जी तुमच्या ऊतींना योग्यरित्या काम करण्यासाठी आवश्यक आहेत. इन्सुलिनचा अभाव तुमच्या रक्तातील इलेक्ट्रोलाइट्सचे प्रमाण कमी करू शकतो. तुमचे हृदय, स्नायू आणि स्नायू पेशी योग्य प्रकारे कार्य करण्यास मदत करण्यासाठी तुम्हाला शिरेद्वारे इलेक्ट्रोलाइट्स मिळतील.

• इन्सुलिन थेरपी. इन्सुलिन त्या प्रक्रियांना उलट करते ज्यामुळे रक्तात कीटोन जमा होतात. द्रव आणि इलेक्ट्रोलाइट्ससह, तुम्हाला इन्सुलिन थेरपी मिळेल — सामान्यतः शिरेद्वारे.