टाइप २ मधुमेह
आढावा
टाइप २ मधुमेह ही एक अशी स्थिती आहे जी शरीरातील साखरेचे नियमन आणि वापरातील समस्यांमुळे होते. ही साखर ग्लुकोज म्हणूनही ओळखली जाते. ही दीर्घकालीन स्थिती रक्तातील साखरेचे प्रमाण जास्त करण्यास कारणीभूत ठरते. शेवटी, उच्च रक्त साखरेचे प्रमाण रक्तसंवर्धन, स्नायू आणि प्रतिकारक शक्तीच्या विकारांना कारणीभूत ठरू शकते.
टाइप २ मधुमेहामध्ये, मुख्यतः दोन समस्या असतात. पॅन्क्रियास पुरेसे इन्सुलिन तयार करत नाही - एक हार्मोन जे पेशींमध्ये साखरेच्या हालचालीचे नियमन करते. आणि पेशी इन्सुलिनला वाईट प्रतिसाद देतात आणि कमी साखर घेतात.
टाइप २ मधुमेहाला पूर्वी प्रौढ-प्रारंभिक मधुमेह म्हणून ओळखले जात असे, परंतु टाइप १ आणि टाइप २ मधुमेह दोन्ही बालपणी आणि प्रौढावस्थेत सुरू होऊ शकतात. टाइप २ प्रौढांमध्ये अधिक सामान्य आहे. परंतु मुलांमध्ये जाड्यापणाच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे तरुण लोकांमध्ये टाइप २ मधुमेहाचे अधिक प्रकरणे आढळून आली आहेत.
टाइप २ मधुमेहासाठी कोणताही उपचार नाही. वजन कमी करणे, चांगले अन्न खाणे आणि व्यायाम करणे यामुळे रोग व्यवस्थापित करण्यास मदत होऊ शकते. जर रक्त साखरेचे नियंत्रण करण्यासाठी आहार आणि व्यायाम पुरेसे नसतील, तर मधुमेहाच्या औषधे किंवा इन्सुलिन थेरपीची शिफारस केली जाऊ शकते.
लक्षणे
'टाइप २ मधुमेहाचे लक्षणे सहसा हळूहळू विकसित होतात. खरं तर, तुम्हाला वर्षानुवर्षे टाइप २ मधुमेह असू शकतो आणि तुम्हाला त्याची कल्पनाही नसू शकते. जेव्हा लक्षणे दिसतात, ते असू शकतात: वाढलेली तहान. वारंवार मूत्रत्याग. वाढलेली भूक. नकळत वजन कमी होणे. थकवा. धूसर दृष्टी. हळू बरे होणारे जखम. वारंवार संसर्ग. हाता किंवा पायांमध्ये झुरझुर किंवा सुन्नता. काळे पडलेले त्वचेचे भाग, सहसा काख आणि मान. जर तुम्हाला टाइप २ मधुमेहाची कोणतीही लक्षणे दिसली तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा.'
डॉक्टरांना कधी भेटावे
जर तुम्हाला टाइप २ मधुमेहाचे कोणतेही लक्षणे दिसले तर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याला भेटा.
कारणे
टाइप 2 मधुमेह मुख्यतः दोन समस्यांचे परिणाम आहेत: स्नायू, चरबी आणि यकृतातील पेशी इन्सुलिनला प्रतिरोधक होतात. परिणामी, पेशी पुरेसे साखर घेत नाहीत. पॅन्क्रियाज रक्तातील साखरेचे प्रमाण निरोगी श्रेणीत ठेवण्यासाठी पुरेसे इन्सुलिन तयार करू शकत नाही. हे का होते हे नेमके माहीत नाही. जास्त वजन आणि निष्क्रियता हे प्रमुख कारणीभूत घटक आहेत. इन्सुलिन हे पॅन्क्रियाजमधून येणारे एक हार्मोन आहे - पोटाच्या मागे आणि खाली असलेले एक ग्रंथी. इन्सुलिन शरीर साखर कसे वापरते यावर नियंत्रण ठेवते: रक्तातील साखरेमुळे पॅन्क्रियाज इन्सुलिन सोडते. इन्सुलिन रक्ताभिसरणात फिरते, ज्यामुळे साखर पेशींमध्ये प्रवेश करते. रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होते. या घटेच्या प्रतिसादात, पॅन्क्रियाज कमी इन्सुलिन सोडते. ग्लुकोज - एक साखर - स्नायू आणि इतर ऊती बनवणाऱ्या पेशींसाठी ऊर्जेचा मुख्य स्रोत आहे. ग्लुकोजचा वापर आणि नियमन खालील गोष्टी समाविष्ट करते: ग्लुकोज दोन प्रमुख स्त्रोतांमधून येतो: अन्न आणि यकृत. ग्लुकोज रक्ताभिसरणात शोषले जाते, जिथे ते इन्सुलिनच्या मदतीने पेशींमध्ये प्रवेश करते. यकृत ग्लुकोज साठवते आणि बनवते. जेव्हा ग्लुकोजचे प्रमाण कमी असते, तेव्हा यकृत साठवलेले ग्लायकोजन ग्लुकोजमध्ये तोडते जेणेकरून शरीरातील ग्लुकोजचे प्रमाण निरोगी श्रेणीत राहील. टाइप 2 मधुमेहात, ही प्रक्रिया योग्यरित्या काम करत नाही. पेशींमध्ये जाण्याऐवजी, रक्तात साखर जमा होते. रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढताच, पॅन्क्रियाज अधिक इन्सुलिन सोडते. शेवटी पॅन्क्रियाजमधील पेशी ज्या इन्सुलिन तयार करतात त्या खराब होतात आणि शरीराच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी पुरेसे इन्सुलिन तयार करू शकत नाहीत.
जोखिम घटक
टाइप 2 मधुमेहाचा धोका वाढवणारे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:
- वजन. जास्त वजन किंवा स्थूलता हा एक प्रमुख धोका आहे.
- चर्बीचे वितरण. मुख्यतः पोटात — कंबरे आणि मांड्यांऐवजी — चर्बी साठवणे हे अधिक धोक्याचे सूचक आहे. ४० इंच (१०१.६ सेंटीमीटर) पेक्षा जास्त कमरेचा आकार असलेल्या पुरूषांमध्ये आणि ३५ इंच (८८.९ सेंटीमीटर) पेक्षा जास्त कमरेचा आकार असलेल्या महिलांमध्ये टाइप २ मधुमेहाचा धोका जास्त असतो.
- निष्क्रियता. व्यक्ती कितीही निष्क्रिय असेल, तितकाच धोका वाढतो. शारीरिक हालचाल वजनावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करते, ग्लुकोजला उर्जेत रूपांतरित करते आणि पेशींना इन्सुलिनच्या प्रतिसादास अधिक संवेदनशील बनवते.
- कुटुंबाचा इतिहास. जर पालकांना किंवा भावंडांना टाइप २ मधुमेह असेल तर व्यक्तीला टाइप २ मधुमेहाचा धोका वाढतो.
- जाती आणि वंश. का असे आहे हे स्पष्ट नाही, परंतु काळ्या, हिस्पॅनिक, स्थानिक अमेरिकन आणि आशियाई लोकांना आणि प्रशांत बेटवासीयांना पांढऱ्या लोकांपेक्षा टाइप २ मधुमेह होण्याची शक्यता जास्त असते.
- रक्त लिपिड पातळी. उच्च-घनतेचे लिपोप्रोटीन (HDL) कोलेस्टेरॉल — "चांगले" कोलेस्टेरॉल — ची कमी पातळी आणि ट्रायग्लिसराइडची उच्च पातळी यामुळे धोका वाढतो.
- वय. वयानुसार, विशेषतः ३५ वर्षांनंतर, टाइप २ मधुमेहाचा धोका वाढतो.
- प्रीडायबेटीस. प्रीडायबेटीस ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तातील साखरेची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असते, परंतु मधुमेह म्हणून वर्गीकृत करण्यासाठी पुरेशी जास्त नाही. उपचार न केल्यास, प्रीडायबेटीस बहुतेक वेळा टाइप २ मधुमेहात विकसित होते.
- गर्भावधीशी संबंधित धोके. ज्या लोकांना गर्भावधीत गर्भावस्थेतील मधुमेह झाला होता आणि ज्यांनी ९ पौंड (४ किलोग्राम) पेक्षा जास्त वजनाचे बाळ जन्माला घातले आहे त्यांना टाइप २ मधुमेह होण्याचा धोका जास्त असतो.
- पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम. अनियमित मासिक पाळी, अतिरिक्त केसांचा विकास आणि स्थूलता यांनी दर्शविलेली एक स्थिती असलेल्या पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोममुळे मधुमेहाचा धोका वाढतो.
गुंतागुंत
टाइप २ मधुमेह हृदय, रक्तवाहिन्या, स्नायू, डोळे आणि किडनी यासह अनेक प्रमुख अवयवांना प्रभावित करतो. तसेच, मधुमेहाचे धोके वाढवणारे घटक इतर गंभीर आजारांचे धोके आहेत. मधुमेहाचे व्यवस्थापन आणि रक्तातील साखरेचे नियंत्रण यामुळे या गुंतागुंती आणि इतर वैद्यकीय स्थितींचा धोका कमी होऊ शकतो, ज्यात समाविष्ट आहेत: हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे आजार. मधुमेह हृदयरोग, स्ट्रोक, उच्च रक्तदाब आणि रक्तवाहिन्यांच्या संकुचित होण्याशी संबंधित आहे, ज्याला अॅथेरोस्क्लेरोसिस म्हणतात.
अंगांमध्ये स्नायूंचे नुकसान. या स्थितीला न्यूरोपॅथी म्हणतात. कालांतराने उच्च रक्तातील साखरेमुळे स्नायूंना नुकसान होऊ शकते किंवा ते नष्ट होऊ शकते. त्यामुळे झुरझुरणे, सुन्नता, जाळणे, वेदना किंवा शेवटी संवेदनांचा नुकसान होऊ शकते जे सामान्यतः बोटांच्या टोकांवर किंवा बोटांच्या टोकांवर सुरू होते आणि हळूहळू वर पसरते.
इतर स्नायूंचे नुकसान. हृदयाच्या स्नायूंना नुकसान होणे हे अनियमित हृदय लय योगदान देऊ शकते. पचनसंस्थेतील स्नायूंचे नुकसान मळमळ, उलट्या, अतिसार किंवा कब्ज या समस्या निर्माण करू शकते. स्नायूंच्या नुकसानामुळे देखील इरेक्टाइल डिस्फंक्शन होऊ शकते.
किडनी रोग. मधुमेहामुळे किडनीचा दीर्घकालीन आजार किंवा शेवटच्या टप्प्यातील किडनी रोग होऊ शकतो जो उलटता येत नाही. त्यासाठी डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक असू शकते.
डोळ्यांचे नुकसान. मधुमेहामुळे मोतीबिंदू आणि ग्लूकोमासारख्या गंभीर डोळ्यांच्या आजारांचा धोका वाढतो आणि म्हणजे रेटिनाच्या रक्तवाहिन्यांना नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे अंधत्व येऊ शकते.
त्वचेच्या स्थिती. मधुमेहामुळे काही त्वचेच्या समस्यांचा धोका वाढू शकतो, ज्यात बॅक्टेरियल आणि फंगल संसर्गाचा समावेश आहे.
बरा होण्याची हळू गती. उपचार न केल्यास, कट आणि फोड गंभीर संसर्गांमध्ये बदलू शकतात, जे वाईटपणे बरे होऊ शकतात. गंभीर नुकसानामुळे बोट, पाय किंवा पाय कापणे आवश्यक असू शकते.
श्रवण दोष. मधुमेहा असलेल्या लोकांमध्ये श्रवण समस्या अधिक सामान्य आहेत.
निद्रा अप्निया. टाइप २ मधुमेहाने जगणाऱ्या लोकांमध्ये ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप अप्निया सामान्य आहे. दोन्ही स्थितींसाठी मोटापा हा मुख्य कारणीभूत घटक असू शकतो.
डिमेंशिया. टाइप २ मधुमेहामुळे अल्झायमर रोग आणि इतर विकारांचा धोका वाढतो ज्यामुळे डिमेंशिया होते. रक्तातील साखरेचे वाईट नियंत्रण स्मृती आणि इतर विचार करण्याच्या कौशल्यांमध्ये अधिक जलद घटशी जोडलेले आहे.
प्रतिबंध
निरामिश जीवनशैलीच्या निवडी टाइप २ मधुमेहापासून बचाव करण्यास मदत करू शकतात. जर तुम्हाला प्री-डायबेटीसचे निदान झाले असेल, तर जीवनशैलीतील बदल मधुमेहाकडे जाणारे प्रगती मंदावू शकतात किंवा थांबवू शकतात. एक निरामिश जीवनशैलीमध्ये समाविष्ट आहे:
- आरोग्यदायी अन्न खाणे. कमी चरबी आणि कॅलरी आणि जास्त फायबर असलेले अन्न निवडा. फळे, भाज्या आणि संपूर्ण धान्येवर लक्ष केंद्रित करा.
- सक्रिय रहाणे. आठवड्यात १५० किंवा अधिक मिनिटे मध्यम ते जोरदार एरोबिक क्रियाकलाप करण्याचा प्रयत्न करा, जसे की जलद चालणे, सायकलिंग, धावणे किंवा पोहणे.
- वजन कमी करणे. जर तुम्ही जास्त वजन असाल, तर मध्यम प्रमाणात वजन कमी करणे आणि ते कमी ठेवणे यामुळे प्री-डायबेटीसपासून टाइप २ मधुमेहाकडे जाणारी प्रगती लांबणार असू शकते. जर तुम्हाला प्री-डायबेटीस असेल, तर तुमच्या शरीराच्या वजनाच्या ७% ते १०% वजन कमी करणे यामुळे मधुमेहाचा धोका कमी होऊ शकतो.
- दीर्घ काळ निष्क्रियतेपासून दूर रहाणे. दीर्घ काळ स्थिर बसणे यामुळे टाइप २ मधुमेहाचा धोका वाढू शकतो. दर ३० मिनिटांनी उठण्याचा आणि किमान काही मिनिटे फिरण्याचा प्रयत्न करा. प्री-डायबेटीस असलेल्या लोकांसाठी, मेटफॉर्मिन (फोर्टामेट, ग्लुमेटझा, इतर), एक मधुमेह औषध, टाइप २ मधुमेहाचा धोका कमी करण्यासाठी लिहिले जाऊ शकते. हे सामान्यतः वृद्ध प्रौढांना लिहिले जाते जे जास्त वजन असतात आणि जीवनशैलीतील बदलांनी रक्तातील साखरेचे पातळी कमी करू शकत नाहीत.
निदान
टाइप २ मधुमेह सामान्यतः ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन (A1C) चाचणीचा वापर करून निदान केला जातो. ही रक्त चाचणी गेल्या दोन ते तीन महिन्यातील तुमच्या सरासरी रक्तातील साखरेचे प्रमाण दर्शविते. निकालांचे अर्थ लावले जातात असेः
- 5.7% पेक्षा कमी हे सामान्य आहे.
- 5.7% ते 6.4% हे प्री-डायबेटीस म्हणून निदान केले जाते.
- दोन वेगवेगळ्या चाचण्यांमध्ये 6.5% किंवा त्यापेक्षा जास्त म्हणजे मधुमेह आहे.
जर A1C चाचणी उपलब्ध नसेल, किंवा जर तुमच्याकडे अशा काही स्थिती असतील ज्या A1C चाचणीमध्ये अडथळा निर्माण करतात, तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या मधुमेहाचे निदान करण्यासाठी खालील चाचण्यांचा वापर करू शकतो:
उपवास रक्त साखर चाचणी. रात्री जेवल्यानंतर तुमचा रक्त नमुना घेतला जातो. निकालांचे अर्थ लावले जातात असेः
- 100 mg/dL (5.6 mmol/L) पेक्षा कमी हे निरोगी मानले जाते.
- 100 ते 125 mg/dL (5.6 ते 6.9 mmol/L) हे प्री-डायबेटीस म्हणून निदान केले जाते.
- दोन वेगवेगळ्या चाचण्यांमध्ये 126 mg/dL (7 mmol/L) किंवा त्यापेक्षा जास्त म्हणजे मधुमेह आहे.
ओरल ग्लुकोज टॉलरन्स टेस्ट. गर्भावस्थेत वगळता ही चाचणी इतर चाचण्यांपेक्षा कमी वापरली जाते. तुम्हाला काही काळ जेवण करू नये आणि नंतर तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याच्या कार्यालयात एक साखरेचा द्रव पिण्याची आवश्यकता असेल. त्यानंतर दोन तासांपर्यंत रक्तातील साखरेची पातळी वेळोवेळी तपासली जाते. निकालांचे अर्थ लावले जातात असेः
- दोन तासांनंतर 140 mg/dL (7.8 mmol/L) पेक्षा कमी हे निरोगी मानले जाते.
- 140 ते 199 mg/dL (7.8 mmol/L आणि 11.0 mmol/L) हे प्री-डायबेटीस म्हणून निदान केले जाते.
- दोन तासांनंतर 200 mg/dL (11.1 mmol/L) किंवा त्यापेक्षा जास्त म्हणजे मधुमेह असण्याची शक्यता आहे.
स्क्रीनिंग. अमेरिकन डायबेटीस असोसिएशन 35 वर्षे किंवा त्यापेक्षा जास्त वयाच्या सर्व प्रौढांमध्ये आणि खालील गटांमध्ये टाइप 2 मधुमेहासाठी निदानात्मक चाचण्यांसह नियमित स्क्रीनिंगची शिफारस करते:
- 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे लोक जे जास्त वजन किंवा स्थूल आहेत आणि ज्यांना मधुमेहाशी संबंधित एक किंवा अधिक धोका घटक आहेत.
- ज्या महिलांना गर्भावस्थेतील मधुमेह झाला आहे.
- ज्यांना प्री-डायबेटीसचे निदान झाले आहे.
- जे मुले जास्त वजन किंवा स्थूल आहेत आणि ज्यांच्या कुटुंबात टाइप 2 मधुमेह किंवा इतर धोका घटक आहेत.
जर तुम्हाला मधुमेहाचे निदान झाले असेल, तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या टाइप 1 आणि टाइप 2 मधुमेहामधील फरक करण्यासाठी इतर चाचण्या करू शकतो कारण या दोन्ही स्थितींसाठी अनेकदा वेगवेगळ्या उपचारांची आवश्यकता असते.
तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या वर्षातून किमान दोन वेळा आणि उपचारांमध्ये कोणतेही बदल झाल्यावर A1C पातळीची चाचणी करेल. लक्ष्य A1C ध्येये वया आणि इतर घटकांवर अवलंबून बदलतात. बहुतेक लोकांसाठी, अमेरिकन डायबेटीस असोसिएशन 7% पेक्षा कमी A1C पातळीची शिफारस करते.
तुम्हाला मधुमेहाच्या गुंतागुंती आणि इतर वैद्यकीय स्थितीसाठी स्क्रीनिंग करण्यासाठी देखील चाचण्या मिळतात.
उपचार
टाइप २ मधुमेहाचे व्यवस्थापन यामध्ये समाविष्ट आहे:
- निरोगी आहार.
- नियमित व्यायाम.
- वजन कमी करणे.
- कदाचित, मधुमेहाची औषधे किंवा इन्सुलिन थेरपी.
- रक्तातील साखरेचे निरीक्षण. हे पायऱ्या रक्तातील साखर आरोग्यदायी श्रेणीत राहील याची शक्यता वाढवतात. आणि ते गुंतागुंती लांबणार किंवा रोखण्यास मदत करू शकतात. कोणतेही विशिष्ट मधुमेह आहार नाही. तथापि, तुमचा आहार याभोवती केंद्रित करणे महत्त्वाचे आहे:
- जेवण आणि निरोगी नाश्त्यासाठी नियमित वेळापत्रक.
- लहान प्रमाणात.
- जास्त फायबरयुक्त पदार्थ, जसे की फळे, नॉनस्टार्ची भाज्या आणि संपूर्ण धान्ये.
- कमी प्रमाणात शुद्ध धान्ये, स्टार्ची भाज्या आणि गोड पदार्थ.
- कमी चरबी असलेल्या दुग्धजन्य पदार्थांचे, कमी चरबी असलेल्या मांस आणि माशांचे मध्यम प्रमाण.
- निरोगी स्वयंपाक तेल, जसे की ऑलिव्ह ऑइल किंवा कॅनोला ऑइल.
- कमी कॅलरी. तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्याने नोंदणीकृत आहारतज्ञाला भेटण्याची शिफारस करू शकते, जे तुम्हाला मदत करू शकते:
- निरोगी अन्न निवड ओळखणे.
- संतुलित, पौष्टिक जेवण नियोजन करणे.
- नवीन सवयी विकसित करणे आणि सवयी बदलण्यातील अडथळ्यांना तोंड देणे.
- तुमच्या रक्तातील साखरेचे पातळी अधिक स्थिर ठेवण्यासाठी कार्बोहायड्रेट सेवनाचे निरीक्षण करणे. वजन कमी करण्यासाठी किंवा निरोगी वजन राखण्यासाठी व्यायाम महत्त्वाचा आहे. ते रक्तातील साखरेचे व्यवस्थापन करण्यास देखील मदत करते. तुमचा व्यायाम कार्यक्रम सुरू करण्यापूर्वी किंवा बदलण्यापूर्वी तुमच्या आरोग्यसेवा प्रदात्याशी बोलणे आवश्यक आहे जेणेकरून क्रियाकलाप तुमच्यासाठी सुरक्षित असतील याची खात्री होईल.
- एरोबिक व्यायाम. तुम्हाला आवडणारा एरोबिक व्यायाम निवडा, जसे की चालणे, पोहणे, सायकलिंग किंवा धावणे. प्रौढांनी आठवड्यातील बहुतेक दिवस ३० मिनिटे किंवा त्यापेक्षा जास्त मध्यम एरोबिक व्यायाम करण्याचा किंवा किमान १५० मिनिटे आठवड्यात करण्याचा प्रयत्न करावा.
- प्रतिरोधक व्यायाम. प्रतिरोधक व्यायाम तुमची ताकद, संतुलन आणि दैनंदिन जीवनातील क्रियाकलाप अधिक सोप्याने करण्याची क्षमता वाढवतो. प्रतिरोधक प्रशिक्षणात वेटलिफ्टिंग, योग आणि कॅलिस्थेनिक्स समाविष्ट आहेत. टाइप २ मधुमेहाने ग्रस्त प्रौढांनी आठवड्यात २ ते ३ प्रतिरोधक व्यायाम सत्रांचा प्रयत्न करावा.
- निष्क्रियता मर्यादित करा. संगणकावर बसणे यासारख्या दीर्घ काळाच्या निष्क्रियतेचा कालावधी तोडणे, रक्तातील साखरेचे पातळी नियंत्रित करण्यास मदत करू शकते. दर ३० मिनिटांनी उभे राहण्यासाठी, फिरण्यासाठी किंवा काही हलकी क्रियाकलाप करण्यासाठी काही मिनिटे घ्या. तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या किंवा आहारतज्ञ तुम्हाला योग्य वजन कमी करण्याचे ध्येय निश्चित करण्यास आणि ते साध्य करण्यात मदत करण्यासाठी जीवनशैलीतील बदल प्रोत्साहित करण्यास मदत करू शकतात. तुमचा लक्ष्य श्रेणीत राहण्याची खात्री करण्यासाठी तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी किती वेळा तपासावी हे तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या तुम्हाला सल्ला देईल. उदाहरणार्थ, तुम्हाला ते दिवसातून एकदा आणि व्यायामापूर्वी किंवा नंतर तपासावे लागू शकते. जर तुम्ही इन्सुलिन घेत असाल, तर तुम्हाला दिवसातून अनेक वेळा तुमच्या रक्तातील साखरेची तपासणी करावी लागू शकते. निरीक्षण सामान्यतः घरी वापरण्याच्या लहान उपकरणाच्या साहाय्याने केले जाते ज्याला रक्त ग्लुकोज मीटर म्हणतात, जे रक्ताच्या थेंबातील साखरेचे प्रमाण मोजते. तुमच्या मोजमापांचा रेकॉर्ड ठेवा आणि तुमच्या आरोग्यसेवा टीमशी शेअर करा. निरंतर ग्लुकोज मॉनिटरिंग ही एक इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली आहे जी त्वचेखाली लावलेल्या सेन्सरमधून काही मिनिटांनी ग्लुकोज पातळी रेकॉर्ड करते. माहिती फोनसारख्या मोबाईल डिव्हाइसवर पाठवता येते आणि पातळी जास्त किंवा कमी असल्यास प्रणाली अलर्ट पाठवू शकते. जर तुम्ही आहार आणि व्यायामाने तुमचे लक्ष्य रक्तातील साखरेचे पातळी राखू शकत नसाल, तर तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या ग्लुकोज पातळी कमी करण्यास मदत करणारी मधुमेहाची औषधे लिहून देऊ शकतो, किंवा तुमचा प्रदात्या इन्सुलिन थेरपी सुचवू शकतो. टाइप २ मधुमेहासाठी औषधे खालीलप्रमाणे आहेत. मेटफॉर्मिन (फोर्टामेट, ग्लुमेट्झा, इतर) सामान्यतः टाइप २ मधुमेहासाठी लिहिले जाणारे पहिले औषध आहे. ते मुख्यतः यकृतातील ग्लुकोज उत्पादन कमी करून आणि शरीराची इन्सुलिनची संवेदनशीलता सुधारण्याद्वारे कार्य करते जेणेकरून ते इन्सुलिन अधिक प्रभावीपणे वापरते. काही लोकांना बी-१२ची कमतरता येते आणि त्यांना सप्लीमेंट्स घ्यावे लागू शकतात. इतर शक्य दुष्परिणाम, जे कालांतराने सुधारू शकतात, यामध्ये समाविष्ट आहेत:
- मळमळ.
- पोटदुखी.
- सूज.
- अतिसार. सल्फोनीलुरियास शरीरास अधिक इन्सुलिन स्रावित करण्यास मदत करतात. उदाहरणार्थ ग्लाइबुराइड (डायबेटा, ग्लाइनेस), ग्लिपिझाइड (ग्लुकोट्रोल एक्सएल) आणि ग्लिमेपिराइड (अमॅरिल) यांचा समावेश आहे. शक्य दुष्परिणाम यामध्ये समाविष्ट आहेत:
- कमी रक्तातील साखर.
- वजन वाढ. ग्लिनाइड्स पॅन्क्रियासला अधिक इन्सुलिन स्रावित करण्यास उत्तेजित करतात. ते सल्फोनीलुरियासपेक्षा जलद कार्य करतात. पण शरीरातील त्यांचा परिणाम कमी काळ टिकतो. उदाहरणार्थ रेपाग्लिनाइड आणि नॅटेग्लिनाइड यांचा समावेश आहे. शक्य दुष्परिणाम यामध्ये समाविष्ट आहेत:
- कमी रक्तातील साखर.
- वजन वाढ. थियाझोलिडिनिडिओन्स शरीराच्या ऊतींना इन्सुलिनच्या बाबतीत अधिक संवेदनशील बनवतात. या औषधाचे उदाहरण पायोग्लिटाजोन (अॅक्टोस) आहे. शक्य दुष्परिणाम यामध्ये समाविष्ट आहेत:
- काँजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअरचा धोका.
- ब्लॅडर कर्करोगाचा धोका (पायोग्लिटाजोन).
- हाडांच्या फ्रॅक्चरचा धोका.
- वजन वाढ. डीपीपी-४ इनहिबिटर्स रक्तातील साखरेचे पातळी कमी करण्यास मदत करतात परंतु त्यांचा परिणाम खूपच कमी असतो. उदाहरणार्थ सिटाग्लिप्टिन (जनुविया), सॅक्साग्लिप्टिन (ओन्ग्लिझा) आणि लिनाग्लिप्टिन (ट्रॅडजेंटा) यांचा समावेश आहे. शक्य दुष्परिणाम यामध्ये समाविष्ट आहेत:
- पॅन्क्रिएटायटिसचा धोका.
- सांधेदुखी. जीएलपी-१ रिसेप्टर अॅगोनिस्ट्स हे इंजेक्शनद्वारे दिले जाणारे औषधे आहेत जे पचन मंदावतात आणि रक्तातील साखरेचे पातळी कमी करण्यास मदत करतात. त्यांच्या वापराशी वजन कमी होण्याशी सहसा संबंध असतो आणि काही हृदयविकाराचा आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करू शकतात. उदाहरणार्थ एक्सेनाटाइड (बायेटा, बायडुरॉन बीसीस), लिरॅग्लुटाइड (सॅक्सेंडा, विक्टोजा) आणि सेमाग्लुटाइड (रायबेलसस, ओझेंपिक, वेगोवी) यांचा समावेश आहे. शक्य दुष्परिणाम यामध्ये समाविष्ट आहेत:
- पॅन्क्रिएटायटिसचा धोका.
- मळमळ.
- उलट्या.
- अतिसार. एसजीएलटी२ इनहिबिटर्स किडनीमधील रक्त-फिल्टरिंग कार्यांवर परिणाम करतात ज्यामुळे रक्तात ग्लुकोज परत येण्यास अडथळा येतो. परिणामी, ग्लुकोज मूत्रातून बाहेर पडते. ही औषधे त्या स्थितींचा उच्च धोका असलेल्या लोकांमध्ये हृदयविकाराचा आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करू शकतात. उदाहरणार्थ कॅनॅग्लिफ्लोझिन (इन्वोकाना), डापाग्लिफ्लोझिन (फार्क्सिगा) आणि एम्पाग्लिफ्लोझिन (जार्डिएन्स) यांचा समावेश आहे. शक्य दुष्परिणाम यामध्ये समाविष्ट आहेत:
- योनि यीस्ट संसर्गाचा धोका.
- मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा धोका.
- उच्च कोलेस्टेरॉल.
- गँगरीनचा धोका.
- हाडांच्या फ्रॅक्चरचा धोका (कॅनॅग्लिफ्लोझिन).
- अवयव काढण्याचा धोका (कॅनॅग्लिफ्लोझिन). काही लोकांना टाइप २ मधुमेह असल्यास इन्सुलिन थेरपीची आवश्यकता असते. पूर्वी, इन्सुलिन थेरपी शेवटचा उपाय म्हणून वापरली जात असे, परंतु आज जीवनशैलीतील बदल आणि इतर औषधांनी रक्तातील साखरेचे लक्ष्य पूर्ण झाले नाही तर ते लवकर लिहिले जाऊ शकते. विभिन्न प्रकारच्या इन्सुलिनमध्ये ते किती जलद कार्य करण्यास सुरुवात करतात आणि ते किती काळ प्रभावी असतात यावर भिन्नता असते. उदाहरणार्थ, दीर्घ-कार्य करणारे इन्सुलिन रात्री किंवा संपूर्ण दिवसभर रक्तातील साखरेचे पातळी स्थिर ठेवण्यासाठी डिझाइन केले आहे. शॉर्ट-अॅक्टिंग इन्सुलिन सामान्यतः जेवणाच्या वेळी वापरले जाते. तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारचे इन्सुलिन योग्य आहे आणि ते तुम्ही कधी घ्यावे हे तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या ठरवेल. तुमच्या रक्तातील साखरेचे पातळी किती स्थिर आहेत यावर तुमचा इन्सुलिन प्रकार, डोस आणि वेळापत्रक बदलू शकतात. बहुतेक प्रकारचे इन्सुलिन इंजेक्शनद्वारे घेतले जातात. इन्सुलिनचे दुष्परिणाम यामध्ये कमी रक्तातील साखरेचा धोका - एक स्थिती ज्याला हायपोग्लायसीमिया म्हणतात - मधुमेह किटोअॅसिडोसिस आणि उच्च ट्रायग्लिसराइड्स यांचा समावेश आहे. वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेने पचनसंस्थेचा आकार आणि कार्य बदलते. ही शस्त्रक्रिया तुम्हाला वजन कमी करण्यास आणि टाइप २ मधुमेह आणि स्थूलपणाशी संबंधित इतर स्थितींचे व्यवस्थापन करण्यास मदत करू शकते. अनेक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहेत. त्या सर्वांमुळे लोक किती अन्न खाऊ शकतात यावर मर्यादा आणून वजन कमी करण्यास मदत होते. काही प्रक्रिया शरीरास किती पोषक घटक शोषू शकतात यावर देखील मर्यादा आणतात. वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया ही एकूण उपचार योजनेचा फक्त एक भाग आहे. उपचारात आहार आणि पौष्टिक पूरक मार्गदर्शक तत्वे, व्यायाम आणि मानसिक आरोग्य सेवा यांचा समावेश आहे. सामान्यतः, टाइप २ मधुमेहाने ग्रस्त प्रौढांसाठी ज्यांचे बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआय) ३५ किंवा त्यापेक्षा जास्त आहे त्यांच्यासाठी वजन कमी करण्याची शस्त्रक्रिया एक पर्याय असू शकते. बीएमआय हे एक सूत्र आहे जे वजन आणि उंची वापरून शरीरातील चरबीचा अंदाज लावते. मधुमेहाच्या तीव्रते किंवा इतर वैद्यकीय स्थितींच्या उपस्थितीनुसार, ३५ पेक्षा कमी बीएमआय असलेल्या व्यक्तीसाठी शस्त्रक्रिया एक पर्याय असू शकते. वजन कमी करण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी जीवनशैलीतील बदलांसाठी आयुष्यभर वचनबद्धता आवश्यक आहे. दीर्घकालीन दुष्परिणाम यामध्ये पौष्टिक कमतरता आणि ऑस्टियोपोरोसिस यांचा समावेश असू शकतो. गर्भधारणेदरम्यान डोळ्यांना प्रभावित करणारी एक स्थिती विकसित होण्याचा धोका वाढतो ज्याला मधुमेह रेटिनोपॅथी म्हणतात. काही प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती गर्भधारणेदरम्यान अधिक वाईट होऊ शकते. जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर तुमच्या गर्भधारणेच्या प्रत्येक तिमाहीत आणि बाळंतपणानंतर एक वर्षानंतर नेत्ररोग तज्ञाला भेट द्या. किंवा तुमचा आरोग्यसेवा प्रदात्या सुचवितो तितक्या वेळा. गंभीर गुंतागुंती टाळण्यासाठी तुमच्या रक्तातील साखरेचे पातळी नियमितपणे तपासणे महत्त्वाचे आहे. तसेच, लक्षणांबद्दल जागरूक रहा जे अनियमित रक्तातील साखरेचे पातळी आणि तात्काळ काळजीची आवश्यकता दर्शवू शकतात: उच्च रक्तातील साखर. या स्थितीला हायपरग्लायसीमिया देखील म्हणतात. काही अन्न किंवा जास्त अन्न खाणे, आजारी असणे किंवा योग्य वेळी औषधे न घेणे यामुळे उच्च रक्तातील साखर होऊ शकते. लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहेत:
- वारंवार लघवी करणे.
- तहान वाढणे.
- तोंड कोरडे होणे.
- धूसर दृष्टी.
- थकवा.
- डोकेदुखी. हायपरग्लायसीमिक हायपरऑस्मोलर नॉनकेटोटिक सिंड्रोम (एचएचएनएस). या जीवघेण्या स्थितीत ६०० मिलीग्राम/डीएल (३३.३ एमएमओएल/एल) पेक्षा जास्त रक्तातील साखरेचे वाचन समाविष्ट आहे. जर तुम्हाला संसर्ग झाला असेल, तर औषधे लिहिलेल्याप्रमाणे न घेतल्यास किंवा काही स्टेरॉइड्स किंवा औषधे घेतल्यास ज्यामुळे वारंवार लघवी होते तर एचएचएनएसची शक्यता अधिक असू शकते. लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहेत:
- तोंड कोरडे होणे.
- अतिशय तहान.
- थकवा.
- गोंधळ.
- गडद मूत्र.
- झटके. मधुमेह किटोअॅसिडोसिस. इन्सुलिनच्या अभावामुळे शरीरात साखरेऐवजी इंधनासाठी चरबी तोडली जाते तेव्हा मधुमेह किटोअॅसिडोसिस होते. यामुळे रक्तातील किटोन नावाच्या आम्लांचे साठे निर्माण होतात. मधुमेह किटोअॅसिडोसिसचे ट्रिगरमध्ये काही आजार, गर्भधारणा, आघात आणि औषधे - एसजीएलटी२ इनहिबिटर्स नावाच्या मधुमेहाच्या औषधांचा समावेश आहे. मधुमेह किटोअॅसिडोसिसने बनवलेल्या आम्लांची विषारीता जीवघेणी असू शकते. वारंवार लघवी करणे आणि तहान वाढणे यासारख्या हायपरग्लायसीमियाच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, किटोअॅसिडोसिसमुळे होऊ शकते:
- मळमळ.
- उलट्या.
- पोटदुखी.
- श्वास कमी होणे.
- फळांसारखा वास येणारा श्वास. कमी रक्तातील साखर. जर तुमचे रक्तातील साखरेचे पातळी तुमच्या लक्ष्य श्रेणीपेक्षा खाली गेले तर ते कमी रक्तातील साखर म्हणून ओळखले जाते. या स्थितीला हायपोग्लायसीमिया देखील म्हणतात. जेवण सोडणे, अनजाणपणे सामान्यपेक्षा जास्त औषधे घेणे किंवा सामान्यपेक्षा जास्त शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय असणे यासह अनेक कारणांमुळे तुमचे रक्तातील साखरेचे पातळी कमी होऊ शकते. लक्षणांमध्ये समाविष्ट आहेत:
- घामाने भिजणे.
- कंपन.
- कमजोरी.
- भूक.
- चिडचिड.
- चक्कर येणे.
- डोकेदुखी.
- धूसर दृष्टी.
- हृदय धडधडणे.
- बोलणे अस्पष्ट होणे.
- थकवा.
- गोंधळ. जर तुम्हाला कमी रक्तातील साखरेची लक्षणे असतील, तर काहीतरी प्या किंवा खा जे तुमच्या रक्तातील साखरेचे पातळी लवकर वाढवेल. उदाहरणार्थ फळांचा रस, ग्लुकोज टॅब्लेट्स, कठीण गोळ्या किंवा साखरेचा दुसरा स्रोत. १५ मिनिटांनी तुमचे रक्त पुन्हा तपासा. जर पातळी तुमच्या लक्ष्यावर नसेल, तर साखरेचा दुसरा स्रोत खा किंवा प्या. तुमचे रक्तातील साखरेचे पातळी सामान्य झाल्यानंतर जेवण करा. जर तुम्ही बेहोश झालात, तर तुम्हाला ग्लुकागॉनचे आणीबाणी इंजेक्शन दिले पाहिजे, एक हार्मोन जे रक्तात साखरेचे स्राव उत्तेजित करते.