BV vs Jangkitan Yis: Lelehan, Bau, pH, dan Apa yang Perlu Dilakukan Seterusnya

BV dan jangkitan yis paling berbeza dari segi bau dan tekstur lelehan. BV menghasilkan lelehan nipis, kelabu-putih dengan bau seperti ikan. Jangkitan yis menghasilkan lelehan pekat, putih, berketul dengan kegatalan yang teruk dan sedikit bau. Tetapi gejala bertindih, jadi BV vs jangkitan yis bukanlah sesuatu yang boleh diselesaikan dengan tekaan semata-mata.

TL;DR: Pengambilan utama

• Bau seperti ikan menunjukkan BV. Kegatalan faraj yang teruk menunjukkan yis. Warna paling sedikit memberitahu anda.
• CDC mengatakan sejarah perubatan sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis kedua-duanya dengan tepat.
• Jalur pH adalah satu perbezaan yang boleh anda ukur di rumah: lebih daripada 4.5 cenderung kepada BV.
• Anda boleh mengalami kedua-duanya sekaligus, itulah sebabnya beberapa senarai semak gejala memberikan jawapan yang keliru.
• Setiap rawatan barisan pertama untuk BV hanya memerlukan preskripsi. Tiada antijamur yang boleh merawat BV.

BV vs jangkitan yis: bau adalah tanda terpantas, kegatalan bukan

Perbezaan utama antara BV dan jangkitan yis ialah apa yang anda bau dan apa yang anda lihat. Vaginosis bakteria menyebabkan lelehan nipis, homogen, kelabu-putih dengan bau seperti ikan dan biasanya sedikit kegatalan. Jangkitan yis menyebabkan lelehan pekat, putih, berketul dengan kegatalan faraj yang teruk, rasa terbakar, dan kemerahan, dan tiada bau yang kuat. BV vs jangkitan yis bergantung pada tekstur dan bau, bukan kegatalan sahaja.

Kedua-duanya adalah perkara biasa. BV adalah punca paling biasa lelehan faraj di seluruh dunia, dan Cleveland Clinic meletakkan prevalens seumur hidup kira-kira 35% individu yang mempunyai faraj, menjadikannya aduan faraj paling biasa di kalangan wanita berusia 15 hingga 44 tahun. Jangkitan yis adalah masalah yang sama sekali berbeza: pertumbuhan berlebihan Candida, yang tanda khasnya ialah lelehan putih pekat dengan kegatalan, rasa terbakar, dan bengkak faraj, biasanya tanpa bau BV.

Jangkitan yis vs BV lelehan dan perbezaan utama lain sepintas lalu:

Jadual itu mengecilkan kemungkinan. Ia tidak mengesahkan diagnosis, dan bahagian seterusnya menjelaskan mengapa perbezaan itu lebih penting daripada yang disangka oleh kebanyakan orang.

Menyelaraskan gejala anda dengan senarai semak tidak cukup tepat untuk dirawat

Soalan sebenar yang anda ajukan ialah sama ada BV atau jangkitan yis, dan jawapan jujurnya ialah gejala anda tidak boleh menyelesaikannya sendiri. CDC adalah terus terang mengenainya dalam panduannya mengenai lelehan faraj: "memperoleh sejarah perubatan sahaja telah dilaporkan tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat." Memisahkan BV, kandidiasis, dan trikomoniasis memerlukan pemeriksaan ditambah ujian makmal, bermakna pengukuran pH dan mikroskopik, bukan pengecaman corak.

Lihat bagaimana ahli klinikal sebenarnya membuat keputusan. Diagnosis BV menggunakan kriteria Amsel, yang memerlukan sekurang-kurangnya tiga daripada empat penemuan: lelehan homogen nipis, sel petunjuk pada mikroskopik, pH faraj melebihi 4.5, dan bau seperti ikan apabila kalium hidroksida ditambah. Di klinik, sama ada BV atau jangkitan yis dijawab dengan jalur dan mikroskop, dan tidak pernah dengan satu gejala secara terpencil. Ia adalah disiplin yang sama yang anda mahukan apabila membezakan dua keadaan yang kelihatan serupa di mana-mana bahagian badan lain.

Gejala juga gagal ke arah lain. Sehingga 84% kes BV tidak menunjukkan gejala ketara sama sekali, menurut Cleveland Clinic, jadi ketiadaan bau seperti ikan tidak membuktikan apa-apa. Peraturan untuk diikuti ialah mudah: jika gambaran anda bukan buku teks, sahkan dengan jalur pH, pemeriksaan doktor, atau mikroskopik sebelum anda membelanjakan wang untuk antijamur tanpa preskripsi.

Lihat tekstur lelehan sebelum mempercayai warna

Apabila anda membandingkan jangkitan yis vs BV lelehan, tekstur dan bau membawa hampir kesemua isyarat diagnostik, dan warna hampir tiada. Lelehan BV nipis dan homogen, kelabu-putih susu, dan melapisi dinding faraj secara nipis daripada duduk dalam ketulan. Bau amina seperti ikannya sering lebih kuat selepas seks atau semasa haid anda.

Lelehan yis berkelakuan sama sekali berbeza. Ia pekat, putih, dan seperti dadih, biasanya tidak berbau atau sedikit berbau yis, dan ia datang bersama kegatalan faraj, rasa terbakar, kemerahan, dan bengkak yang mendominasi pengalaman. Jika kegatalan adalah apa yang membuatkan anda terjaga pada jam 2 pagi, itu adalah maklumat yang bermakna.

Warna adalah petunjuk paling lemah yang anda ada. Putih dan putih pudar meliputi kedua-dua keadaan, dan lelehan kuning atau hijau menunjukkan sebaliknya, selalunya kepada trikomoniasis atau punca lain. Di bawah mikroskop, perbezaannya jelas: BV menunjukkan sel petunjuk dengan ujian bau positif, kandidiasis menunjukkan hifa atau yis bertunas pada persediaan KOH, dan trikomoniasis menunjukkan trikomonad motil pada slaid garam. Walaupun begitu, penampilan lelehan masih hanya satu daripada empat kriteria Amsel.

Jalur pH di rumah adalah yang paling hampir dengan pemutus seri sebenar

pH faraj adalah satu-satunya perbezaan dalam perbandingan BV vs jangkitan yis yang boleh anda ukur sendiri. BV biasanya mendorong pH faraj melebihi 4.5, itulah sebabnya ia dikira sebagai kriteria Amsel, manakala jangkitan yis biasanya meninggalkan pH dalam julat normal kira-kira 3.8 hingga 4.5.

Dalam praktiknya, bacalah seperti ini. pH normal dengan lelehan pekat dan kegatalan teruk sangat cenderung kepada yis, dan antijamur tanpa preskripsi adalah munasabah. Bacaan melebihi 4.5 dengan bau seperti ikan cenderung kepada BV, dan ia memberitahu anda sesuatu yang berguna dan sedikit menjengkelkan: antijamur dalam troli anda tidak akan membantu.

Kesulitannya: jalur mudah dipengaruhi dan mudah dibaca secara berlebihan. Seks baru-baru ini dan sisa air mani, darah haid, pembilasan, pelincir, dan ubat faraj baru-baru ini semuanya meningkatkan bacaan secara buatan, jadi uji pada hari yang tiada satu pun daripada itu berlaku. pH yang tinggi juga tidak spesifik untuk BV. Trikomoniasis dan perubahan selepas menopaus juga meningkatkannya. Nombor yang tinggi mengecilkan bidang. Ia tidak menamakan jawapan, dan ia adalah satu kriteria daripada empat.

Jika gejala anda tidak sepadan dengan mana-mana lajur, anda mungkin mengalami kedua-duanya sekaligus

Ya, anda boleh mengalami BV dan jangkitan yis pada masa yang sama, dan kemungkinan itu menjelaskan banyak hasil yang mengelirukan. Gambaran bercampur, bau seperti ikan bersama kegatalan teruk, atau lelehan yang tidak jelas nipis atau jelas seperti dadih, adalah tepat apa yang senarai semak gejala paling teruk dikendalikan.

Urutan juga penting. Penggunaan antibiotik baru-baru ini adalah faktor risiko yang terbukti untuk jangkitan yis, menurut Cleveland Clinic, jadi jangkitan yis boleh mengikuti rawatan antibiotik BV dan muncul tepat apabila bau hilang.

Tiada satu produk pun merangkumi kedua-duanya. Metronidazole dan clindamycin tidak memberi kesan kepada Candida, dan antijamur tidak memberi kesan kepada BV, jadi menyusun produk adalah meneka dua kali dan bukannya menyelesaikan apa-apa. Dapatkan mikroskopik atau penilaian doktor sebaliknya, supaya kedua-dua keadaan dikenal pasti dan dirawat dengan sengaja. Logik yang sama berlaku untuk antijamur yang tidak membersihkan keadaan: jawapannya biasanya diagnosis yang salah, bukan ubat yang lemah.

Meneka salah memakan masa seminggu, dan BV memerlukan preskripsi sama ada

Rawatan BV atau jangkitan yis yang betul bergantung sepenuhnya pada keadaan sebenar anda, dan kedua-dua regimen tidak mempunyai persamaan. Untuk BV, pilihan barisan pertama CDC ialah metronidazole oral 500 mg dua kali sehari selama 7 hari, gel faraj metronidazole 0.75% sekali sehari selama 5 hari, atau krim faraj clindamycin 2% setiap malam selama 7 hari. Ketiga-tiganya memerlukan preskripsi. Tiada satu pun yang dijual tanpa preskripsi, di mana-mana, dalam apa jua bentuk.

Jangkitan yis yang tidak rumit adalah kes yang lebih mudah. Azoles intravaginal tanpa preskripsi seperti miconazole atau clotrimazole berfungsi dengan baik, dan antijamur oral preskripsi adalah alternatif.

Inilah kos sebenar meneka salah. Antijamur yang digunakan pada BV tidak memberi apa-apa kesan: bau dan lelehan berterusan, dan rawatan sebenar anda tertunda dengan berapa lama rawatan dijalankan, biasanya tiga hingga tujuh hari. Antibiotik yang digunakan pada jangkitan yis sama tidak berguna dan mungkin memburukkan lagi kegatalan. BV yang tidak dirawat juga dikaitkan dengan peningkatan risiko mendapat jangkitan kelamin dan komplikasi dalam kehamilan, yang merupakan satu lagi sebab untuk tidak membiarkan tekaan yang belum disahkan berterusan selama berminggu-minggu.

Jika anda mahukan doktor melihat ini dan bukannya senarai semak, lawatan penjagaan segera dalam talian August dengan harga $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh menilai gejala dan sejarah anda dan memberi preskripsi jika perlu. Doktor memutuskan sama ada preskripsi sesuai untuk anda. Bersikap jelas mengenai hadnya juga: lawatan video tidak boleh melakukan pemeriksaan pelvis, ujian basah, atau ujian pH di pejabat, jadi gambaran yang samar, episod berulang, atau gejala semasa kehamilan memerlukan penjagaan secara bersemuka.

Beberapa gejala bermakna berhenti rawatan sendiri dan dapatkan pemeriksaan

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

• Anda demam atau menggigil dengan sakit pelvis atau perut bawah sederhana hingga teruk, yang boleh menandakan penyakit radang pelvis atau jangkitan serius lain
• Anda mengalami pendarahan faraj yang banyak atau sakit teruk
• Anda muntah dan tidak boleh menelan cecair

Tempah lawatan dalam minggu hadapan jika:

• Anda tidak mengalami peningkatan, atau gejala bertambah buruk, selepas kursus rawatan yang sesuai sepenuhnya
• Anda mengalami pendarahan faraj yang bukan haid anda
• Anda mengalami luka, ulser, lepuh, atau sakit kemaluan berterusan yang tidak dijelaskan oleh kegatalan
• Anda melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dengan pasangan baharu atau berbilang pasangan dan jangkitan kelamin mungkin berlaku
• Ini adalah episod pertama anda

Berbincang dengan doktor sebelum memulakan jika:

• Anda hamil dan mengalami lelehan, bau, atau gejala pelvis baharu atau bertambah buruk
• Anda mempunyai diabetes atau sistem imun yang lemah
• Anda mengambil antibiotik atau baru sahaja selesai kursus
• Anda mengalami episod berulang tahun ini

Soalan lazim

Adakah BV jangkitan kelamin?

Tidak. CDC tidak mengklasifikasikan vaginosis bakteria sebagai jangkitan kelamin, walaupun wanita aktif secara seksual berisiko lebih tinggi dan BV jarang berlaku pada individu yang belum pernah aktif secara seksual. Pasangan baharu atau berbilang pasangan dan kekurangan penggunaan kondom meningkatkan kemungkinan. Rawatan rutin pasangan lelaki tidak disyorkan dalam panduan standard, jadi rawatan pasangan adalah perbualan yang perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Bolehkah BV atau jangkitan yis sembuh tanpa rawatan?

Kadang-kadang. Episod ringan kedua-duanya boleh sembuh dengan sendirinya, tetapi tiada cara yang boleh dipercayai untuk meramalkan yang mana satu akan sembuh, dan menunggu kebanyakannya membuang masa anda selagi gejala berterusan. Ambang praktikal: jika gejala tidak jelas meningkat dalam masa kira-kira tiga hari, berhenti menunggu dan dapatkan ujian daripada cuba produk kedua di atas yang pertama.

Berapa banyak episod dalam setahun dianggap berulang?

Empat. Cleveland Clinic menasihatkan bahawa lebih daripada empat jangkitan yis dalam setahun memerlukan ujian klinikal untuk mencari punca asas, seperti diabetes yang tidak terkawal dengan baik atau spesies yang tahan, dan bukannya rawatan diri berulang. BV tidak mempunyai nombor yang jelas, tetapi berulang selepas rawatan adalah biasa, dan episod berulang harus mendorong ujian dan rancangan rawatan dan bukannya satu pusingan tekaan lagi.

Adakah saya memerlukan rawatan untuk BV jika saya tidak mempunyai gejala?

Biasanya tidak. Sehingga 84% kes BV tidak menunjukkan gejala ketara, dan keputusan rawatan pada individu yang tidak hamil secara amnya mengikut gejala dan bukannya keputusan ujian semata-mata. Terdapat pengecualian yang patut dibangkitkan: jika anda hamil, atau dijadualkan untuk prosedur ginekologi seperti pemasangan IUD atau pembedahan, tanyakan doktor anda sama ada merawat penemuan tanpa gejala sesuai untuk anda.

Bagaimana jika ternyata bukan BV atau jangkitan yis?

Ia berlaku lebih kerap daripada yang dicadangkan oleh kerangka BV vs jangkitan yis. Trikomoniasis adalah punca ketiga yang biasa dan memerlukan preskripsi khusus yang tidak dapat disediakan oleh gel antibiotik atau krim antijamur. Reaksi iritan atau alahan kepada sabun, spermicide, dan detergen juga meniru kedua-duanya. Pengujian adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikannya, itulah sebabnya senarai semak yang menawarkan tepat dua jawapan boleh mengelirukan anda.

Inti pati: perbezaan antara BV dan jangkitan yis adalah bau dan tekstur, bukan warna dan bukan kegatalan sahaja. Jalur pH melebihi 4.5 dengan bau seperti ikan cenderung kepada BV, yang sentiasa memerlukan preskripsi. pH normal dengan kegatalan teruk dan lelehan pekat cenderung kepada yis. Apabila BV vs jangkitan yis benar-benar tidak jelas, uji dan bukannya rawat.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa dapatkan nasihat daripada penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.