Tiada rawatan BV yang dijual bebas preskripsi menyembuhkan vaginosis bakteria. Setiap rejimen yang disyorkan oleh CDC adalah antibiotik preskripsi, jadi rawatan BV tanpa preskripsi sebenarnya tidak wujud. Apa yang nyata ialah: mendapatkan preskripsi itu dari jauh, selalunya pada hari yang sama, melalui lawatan telekesihatan dan bukannya janji temu bersemuka.

TL;DR: Perkara Penting

  • Tiada produk yang diluluskan FDA yang dijual bebas preskripsi menyembuhkan BV. Setiap rejimen yang disyorkan oleh CDC (metronidazole, clindamycin, tinidazole, secnidazole) adalah preskripsi sahaja.
  • Apa yang sebenarnya ada di rak merawat bau, keputihan, atau pH faraj. Ia tidak membersihkan pertumbuhan bakteria berlebihan yang menyebabkan masalah.
  • Antijamur jangkitan yis seperti miconazole tidak memberi kesan kepada BV. Organisma yang salah, dan seminggu terbuang.
  • Supositori asid borik adalah langkah tambahan atau penyelenggaraan, tidak pernah barisan pertama, dan tidak pernah semasa kehamilan.
  • Cara yang realistik tanpa lawatan ke pejabat ialah lawatan telekesihatan pada hari yang sama di mana doktor memutuskan sama ada untuk memberi preskripsi.

Tiada rawatan BV tanpa preskripsi, hanya cara yang lebih pantas untuk mendapatkannya

Rawatan BV tanpa preskripsi tidak wujud dalam apa-apa erti kata yang ketara: tiada produk yang diluluskan FDA yang dijual bebas preskripsi menyembuhkan vaginosis bakteria. Rejimen barisan pertama CDC ialah metronidazole oral 500 mg dua kali sehari selama tujuh hari, metronidazole gel faraj 0.75% sekali sehari selama lima hari, atau krim faraj clindamycin 2% sebelum tidur selama tujuh hari. Ketiga-tiganya memerlukan preskripsi doktor.

Alternatifnya juga tidak membuka jalan belakang. Clindamycin oral, ovules clindamycin, granules oral secnidazole dos tunggal, dan tinidazole semuanya terdapat dalam senarai rejimen alternatif CDC, dan setiap satunya memerlukan preskripsi. Tiada pilihan yang disyorkan, utama atau alternatif, yang boleh anda serahkan kepada juruwang.

Sebab tiada rawatan BV yang dijual bebas preskripsi terletak di sebelah kit jangkitan yis adalah mudah: tiada antibiotik yang mampu membersihkan pertumbuhan anaerobik di sebalik BV dijual tanpa preskripsi di Amerika Syarikat. Tiada apa-apa di rak yang boleh membunuh bakteria tersebut.

Jadi kesimpulan praktikalnya ialah satu penjenamaan semula. Jalan tanpa lawatan pejabat yang anda cari ialah preskripsi jarak jauh, bukan ubat tanpa preskripsi.

Apa yang sebenarnya anda boleh bawa keluar dari CVS, dan mengapa tiada satu pun yang membersihkan jangkitan

Rawatan BV OTC, dalam pengertian jujur frasa itu, ialah produk simtom. Apa yang farmasi stokkan sebenarnya terbahagi kepada tiga kategori: krim dan gel pelegakan bau dan keputihan (FemiClear BVPro dijual di CVS), gel faraj penyeimbang pH, dan probiotik oral atau faraj. Setiap satu daripada ini menyasarkan bau, keputihan, atau pH. Tiada satu pun yang menyasarkan pertumbuhan anaerobik yang mendefinisikan keadaan itu. Dikatakan secara jelas: ini tidak membersihkan jangkitan.

Kesilapan paling umum ialah mengambil antijamur jangkitan yis. Miconazole dan clotrimazole merawat pertumbuhan kulat berlebihan. BV adalah bakteria. Antijamur tidak akan memperbaikinya, dan satu-satunya perkara yang dilakukannya secara boleh dipercayai ialah menangguhkan rawatan.

Penangguhan itu mempunyai kos yang nyata. BV yang tidak dirawat meningkatkan risiko mendapatkan HIV, gonorea, klamidia, dan trikomoniasis, dan ia meningkatkan risiko komplikasi selepas pembedahan ginekologi dan semasa kehamilan. Merawat bau dan berhenti di situ meninggalkan semua itu.

Suplemen bawang putih, yogurt, dan minyak pokok teh tidak mempunyai bukti yang boleh dipercayai di sebalik mereka dan bukan pengganti antibiotik. Perlu dinyatakan bahawa sesetengah jangkitan benar-benar mempunyai ubat di rak, dan krim yang dijual bebas preskripsi boleh membersihkan kurap. Itulah sebabnya orang beranggapan BV berfungsi dengan cara yang sama. Ia tidak.

Asid borik ialah pilihan bukan preskripsi yang paling kuat, dan ia masih bukan penawar

Asid borik untuk BV biasanya bermaksud supositori faraj 600 mg, dan peranan sahnya adalah sempit: langkah tambahan atau penyelenggaraan selepas kursus antibiotik selesai, atau sebahagian daripada pelan yang diarahkan oleh doktor untuk BV berulang. Digunakan seperti itu ia mempunyai tempat yang boleh dipertahankan.

Digunakan secara bersendirian sebagai rawatan barisan pertama ia tidak. Asid borik tidak secara boleh dipercayai membunuh bakteria penyebab BV, yang bermakna ia boleh menenangkan bau sementara jangkitan terus berterusan di bawahnya. Itu adalah hasil yang paling teruk: ujian bau yang meyakinkan dan jangkitan yang tidak dirawat.

Keselamatan tidak boleh dirundingkan. Ia adalah untuk kegunaan faraj sahaja, ia tidak boleh ditelan (asid borik oral adalah toksik), dan ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan.

Kekambuhan adalah sebab mengapa carian ini wujud sama sekali. BV kembali sehingga 80% wanita dalam tempoh sembilan bulan selepas menamatkan kursus, dan 10% hingga 15% tidak bertambah baik selepas kursus pertama mereka. Orang yang telah melalui kitaran itu dua kali mula mencari sesuatu yang boleh mereka beli.

Sebelum anda merawat apa-apa, pastikan ia benar-benar BV

Anda tidak boleh mendiagnosis ini dengan pasti di rumah. Simptom sahaja, sejarah sahaja, sapu yang diambil sendiri tanpa pemeriksaan spekulum, dan ujian Pap semuanya tidak boleh dipercayai untuk mendiagnosis BV. Diagnosis yang disahkan bergantung pada kriteria Amsel (penampilan keputihan, sel panduan pada mikroskop, pH faraj melebihi 4.5, dan ujian whiff positif) atau pada ujian berasaskan makmal.

Beberapa keadaan kelihatan seperti BV kepada orang yang mengalaminya dan memerlukan rawatan yang sama sekali berbeza: jangkitan yis faraj, trikomoniasis, klamidia, gonorea, servisitis, dan herpes.

Pemeriksaan diri kasar semasa anda memutuskan apa yang perlu dilakukan:

  • Keputihan kelabu-putih nipis dengan bau ikan, selalunya lebih kuat selepas seks, cenderung kepada BV.
  • Keputihan pekat seperti keju kental putih dengan kegatalan teruk dan sedikit bau cenderung kepada yis.
  • Keputihan hijau-kekuningan berbuih, luka, atau sakit pelvis bukan BV tipikal dan memerlukan penilaian.

Tebakan yang salah bukanlah neutral. Jangkitan sebenar tidak dirawat sementara anda menghabiskan seminggu dengan produk yang salah.

Apabila menunggu tidak lagi selamat

BV kadang-kadang tanpa gejala dan boleh sembuh dengan sendirinya, kira-kira satu pertiga kes mengikut beberapa anggaran, walaupun angka itu tidak pasti dan tidak boleh dianggap sebagai rancangan. MedlinePlus masih menasihatkan ujian dan rawatan, kerana BV yang tidak dirawat meningkatkan risiko mendapat STD.

Berikut ialah peraturan yang kebanyakan halaman abaikan. Jika anda tidak hamil dan simptom ringan, kira-kira tiga hingga lima hari menunggu sambil memerhati adalah munasabah. Bau atau keputihan yang semakin teruk, atau tiada peningkatan menjelang hari kelima, bermakna berhenti menunggu dan dapatkan penilaian.

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Anda demam atau menggigil dengan sakit pelvis atau perut bahagian bawah (kemungkinan penyakit radang pelvis).
  • Anda mengalami sakit pelvis yang teruk.
  • Anda mengalami pendarahan faraj yang banyak atau tidak normal bersama dengan keputihan.
  • Anda berasa lemah atau sangat tidak sihat.

Tempah lawatan dalam masa seminggu jika:

  • Anda hamil dan mempunyai keputihan atau bau yang luar biasa. Tempah janji temu terawal yang ada, bukan hari ketujuh.
  • Simptom tidak bertambah baik selepas kursus antibiotik penuh, atau kembali serta-merta.
  • Anda mempunyai sakit vulva yang teruk, luka, atau melepuh yang memerlukan pemeriksaan bersemuka.
  • Anda mempunyai pasangan baru atau kemungkinan pendedahan STI.

Bercakap dengan doktor sebelum anda memulakan jika:

  • Anda hamil atau menyusukan anak dan sedang mempertimbangkan asid borik.
  • Anda telah mengalami tiga episod atau lebih dalam setahun.
  • Anda telah mencuba produk OTC tanpa perubahan.
  • Anda mempunyai IUD atau baru sahaja menjalani pembedahan ginekologi.
  • Anda tidak dapat membezakan sama ada ini BV atau jangkitan yis.

Kehamilan mengubah pengiraan sepenuhnya. BV semasa kehamilan dikaitkan dengan kira-kira risiko kelahiran pramatang 2 kali ganda dan risiko kehilangan kehamilan trimester pertama 3 hingga 5 kali ganda. Pengurusan sendiri tidak sesuai.

Pintas terpantas yang sah: lawatan jarak jauh yang berakhir dengan preskripsi sebenar

Jika anda ingin mendapatkan rawatan BV dalam talian tanpa duduk di bilik menunggu, ini ialah jawapan realistik kepada persoalan tanpa lawatan pejabat. Urutannya pendek:

  1. Tulis gejala anda, berapa lama ia bertahan, status kehamilan anda, dan sebarang antibiotik yang anda ambil dalam sebulan terakhir.
  2. Tempah lawatan telekesihatan pada hari yang sama.
  3. Doktor menilai dan memutuskan sama ada untuk memberi preskripsi, menguji, atau merujuk anda secara bersemuka.
  4. Jika preskripsi ditulis, ia akan dihantar ke farmasi anda atau untuk pesanan pos.
  5. Habiskan keseluruhan kursus walaupun bau hilang dalam dua hari. Ia biasanya berlaku, dan berhenti awal adalah sebab biasa BV kembali.
  6. Susulan jika simptom berterusan atau kembali.

Secara realistik, ini mengambil masa satu hari hingga 24 jam, dan metronidazole generik ialah salah satu antibiotik yang lebih murah sama ada dengan atau tanpa insurans. Jika kos menjadi masalah, berikut ialah cara mendapatkan preskripsi dalam talian dengan murah.

Kelemahannya: lawatan video tidak boleh melakukan pemeriksaan pelvis, mikroskop, jalur pH faraj, atau sapu. Doktor boleh dan merawat simtom berulang yang klasik secara empirik, tetapi mereka akan menghantar anda secara bersemuka apabila gambaran itu tidak tipikal, apabila anda hamil, atau apabila ujian STI ialah langkah seterusnya yang betul. Sesiapa yang menjanjikan preskripsi tanpa melihat adalah menjual sesuatu.

Jika penilaian jarak jauh ialah langkah seterusnya yang betul untuk anda, lawatan penjagaan segera dalam talian August berharga $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh menyemak gejala anda dan memberi preskripsi apabila sesuai. Doktor membuat keputusan, dan mereka akan merujuk anda untuk pemeriksaan bersemuka jika itu yang diperlukan oleh gejala anda.

Soalan Lazim

Bolehkah anda membeli ubat BV dalam talian dari laman web yang tidak memerlukan preskripsi?

Tidak. Laman web farmasi yang menghantar antibiotik tanpa preskripsi dan tanpa hubungan doktor beroperasi di luar peraturan AS, dan risiko praktikalnya lebih penting daripada risiko undang-undang: tiada siapa yang mengesahkan anda benar-benar mempunyai BV, tablet mungkin palsu atau dadah yang salah, dan tiada siapa untuk susulan apabila simptom berterusan. Carian untuk rawatan BV tanpa preskripsi sepatutnya berakhir di telekesihatan, bukan di halaman pembayaran luar negara.

Bolehkah saya minum alkohol semasa mengambil metronidazole untuk BV?

Biasanya tidak. Amaran klasik menggambarkan reaksi seperti disulfiram (muka merah, loya, muntah, sakit kepala), dan bukti bahawa metronidazole secara boleh dipercayai menyebabkannya lebih lemah daripada reputasi amaran itu. Pelabelan masih menasihatkan mengelakkan alkohol semasa rawatan dan untuk tempoh singkat selepas dos terakhir. Memandangkan kursus berjalan lima hingga tujuh hari, pilihan yang berhati-hati hampir tidak memerlukan kos.

Adakah membasuh faraj atau pencuci wanita akan menghilangkan BV?

Tidak. Membasuh faraj dan pencuci berbau melakukan sebaliknya daripada yang diharapkan orang. Mereka melucutkan flora faraj normal yang mengawal bakteria anaerobik, dan membasuh faraj dikaitkan dengan risiko BV yang lebih tinggi dan bukannya lebih rendah. Faraj tidak memerlukan pembersihan dalaman. Air biasa di luar sudah cukup, dan bau ikan ialah isyarat untuk mendapatkan penilaian, bukan untuk menggosok.

Adakah BV jangkitan penyakit seksual?

Tidak tepat. BV tidak diklasifikasikan sebagai jangkitan penyakit seksual, dan ia berlaku pada orang yang tidak pernah aktif seksual. Walau bagaimanapun, ia amat dikaitkan dengan aktiviti seksual dan dengan pasangan baru atau berganda, itulah sebabnya simptom sering memuncak selepas perubahan pasangan. Rawatan rutin pasangan lelaki bukanlah sebahagian daripada panduan CDC standard, jadi pasangan tidak semestinya memerlukan preskripsi juga.

Adakah rawatan BV mahal tanpa insurans?

Biasanya tidak. Metronidazole generik ialah salah satu antibiotik yang lebih murah sama ada dengan atau tanpa insurans, dan kad diskaun selalunya mengurangkan kursus oral selama tujuh hari lagi. Lawatan biasanya lebih mahal daripada ubat itu sendiri. Bahagian mahal dalam senarai ialah pilihan berjenama dan dos tunggal, termasuk gel faraj, ovules clindamycin, dan granul secnidazole, yang perlu dibangkitkan dengan sesiapa yang menulis preskripsi.

Kesimpulan mengenai rawatan BV tanpa preskripsi

Tiada apa yang dijual bebas preskripsi menyembuhkan BV. Krim bau, gel pH, dan probiotik di rak menangani simtom dan keasidan, bukan bakteria, dan asid borik adalah langkah tambahan atau penyelenggaraan berbanding rawatan barisan pertama. Rawatan BV tanpa preskripsi adalah sasaran yang salah; preskripsi jarak jauh yang pantas ialah yang betul. Jika anda hamil, demam dengan sakit pelvis, atau masih bergejala selepas kursus antibiotik penuh, dapatkan nasihat doktor secara bersemuka.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa rujuk penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.