Tidak. Ujian terkawal tidak mendapati bahawa tampal kawalan kelahiran menyebabkan kenaikan berat badan. Dalam satu kajian enam bulan, pengguna tampal naik kira-kira satu setengah paun, dan kebanyakan daripadanya adalah air berbanding lemak. Angka berat yang penting pada tampal ialah yang mengubah keberkesanannya.

TL;DR: Pengambilan utama

  • Ulasan Cochrane mengenai ujian rawak mendapati tiada bukti hubungan sebab akibat antara kontraseptif hormon gabungan, termasuk tampal, dan perubahan berat badan.
  • Satu kajian komposisi badan mengukur kenaikan berat badan 0.64 kg (kira-kira 1.4 paun) selama enam bulan, bersama dengan 0.51 L air badan tambahan. Kebanyakan kenaikan adalah cecair.
  • Label FDA Xulane menyenaraikan "berat meningkat" pada 2.7% peserta ujian klinikal. Tapak ulasan pengguna melaporkan lima hingga sembilan kali kadar itu.
  • Cecair datang dengan cepat dan berayun setiap hari. Lemak terkumpul perlahan-lahan dan tidak muncul dalam semalam.
  • Pada 198 paun (90 kg) atau BMI 30 atau ke atas, tampal mungkin kurang berkesan, yang merupakan perbualan yang benar-benar berbaloi untuk dibincangkan.

Bukti mengatakan tidak: tampal tidak terbukti menyebabkan kenaikan berat badan

Adakah tampal kawalan kelahiran menyebabkan kenaikan berat badan? Tidak menurut bukti terkawal. Ulasan Cochrane mengenai ujian rawak yang membandingkan kontraseptif hormon gabungan, termasuk tampal kulit, dengan plasebo atau tiada intervensi, tidak mendapati bukti yang menyokong persatuan sebab akibat dengan perubahan berat badan. Kadar penghentian kerana perubahan berat badan tidak berbeza antara kumpulan. Purata perubahan yang diukur ialah kira-kira satu paun dalam tempoh enam bulan, kebanyakan daripadanya adalah cecair.

Inilah yang kebanyakan halaman tidak akan memberitahu anda: Cochrane tidak membuktikan tampal adalah neutral dari segi berat badan. Perkataan sebenarnya ialah bukti yang ada tidak mencukupi untuk menentukan kesan kontraseptif gabungan terhadap berat badan, tetapi tiada kesan besar yang jelas, dan penulis menyeru ujian masa depan dengan kumpulan kawalan plasebo atau bukan hormon. Tiada bukti hubungan sebab akibat adalah tuntutan yang lebih lemah daripada bukti tiada kesan, dan ia adalah tuntutan yang jujur.

Angka yang ada adalah kecil. Maklumat preskripsi FDA untuk Xulane, yang dihoskan di DailyMed NIH, melaporkan "berat meningkat" sebagai tindak balas buruk pada 2.7% peserta ujian klinikal. Kajian impedans bioelektrik mengenai tampal ethinylestradiol dan norelgestromin mendapati berat badan meningkat 0.64 kg selepas enam bulan, perubahan sebanyak 1.1%. Itu kira-kira 1.4 paun. Lebih kurang segelas besar air.

Angka berat yang penting pada tampal ialah 198 paun, bukan yang ada pada penimbang anda

Orang yang mencari kenaikan berat badan Xulane biasanya membaca nombor yang salah pada label. Ortho Evra telah dihentikan; dua tampal yang dijual di AS hari ini ialah Xulane dan Twirla, yang terakhir direka untuk pendedahan estrogen yang lebih rendah. Label Xulane menunjukkan ia hanya untuk wanita dengan BMI di bawah 30 kg/m2 dan melarangnya pada 30 atau ke atas kerana peningkatan risiko trombosis vena. Ia juga memberi amaran bahawa tampal "mungkin kurang berkesan dalam mencegah kehamilan pada wanita yang beratnya 198 paun (90 kg) atau lebih." Cadangan Amalan Pilihan CDC mengatakan perkara yang sama: keberkesanan mungkin berkurangan pada BMI 30 atau ke atas, atau berat melebihi 90 kg.

Perangkapnya: label dan panduan persekutuan tidak bersetuju. Kriteria Kelayakan Perubatan AS CDC mengklasifikasikan obesiti sebagai Kategori 1 atau 2 untuk kontraseptif hormon gabungan, yang bermaksud secara umum bukan kontraindikasi, dan menyatakan bahawa mengukur berat atau BMI tidak diperlukan untuk menentukan kelayakan. Risiko bekuan pada berat yang lebih tinggi juga diekstrapolasi bukannya diukur: CDC menyatakan bahawa pengguna kontraseptif oral gabungan dengan obesiti mempunyai 5 hingga 8 kali risiko VTE berbanding pengguna bukan kontraseptif dengan obesiti, dan kajian spesifik tampal yang setanding mengikut berat badan belum dikenal pasti. Keputusan ini adalah milik doktor yang mengetahui sejarah anda, bukan kepada pemotongan yang dicetak pada kadbod.

Sebelum janji temu itu, aplikasi kesihatan pendamping seperti August AI boleh membantu anda mengubah kebimbangan samar tentang paun menjadi soalan khusus tentang keberkesanan dan risiko bekuan pada berat badan anda. Ia mempersiapkan anda untuk perbualan. Ia tidak membuat panggilan.

Kebanyakan apa yang ditunjukkan oleh penimbang dalam bulan pertama adalah air, bukan lemak

Penakungan air pada tampal menjelaskan kebanyakan apa yang dialami oleh orang sebagai kenaikan berat badan. Dalam kajian impedans yang sama, jumlah air badan meningkat sebanyak 0.51 L selama enam bulan, peningkatan sebanyak 1.7%, bersama dengan 0.64 kg berat. Sedikit lebih daripada satu pint cecair menyumbang majoriti kenaikan itu.

Estrogen menggalakkan penakungan natrium dan cecair. Dalam amalan, itu bermakna kembung tampal kawalan kelahiran, tali pinggang yang terasa lebih ketat pada waktu petang, jari atau buku lali yang bengkak, dan penimbang yang membaca berbeza pada dua pagi berturut-turut.

Pemeriksaan kendiri adalah mudah. Cecair datang dengan cepat, berayun dari hari ke hari, dan muncul sebagai bengkak. Kenaikan lemak terkumpul perlahan-lahan dan berterusan selama berbulan-bulan dan tidak pernah berayun dalam semalam. Tiga paun naik pada hari Selasa dan dua turun pada hari Khamis adalah penakungan cecair pada tampal, bukan tisu.

Pergeseran cecair biasanya akan stabil dalam dua hingga tiga kitaran pertama. Satu kelayakan jujur mengenai garis masa ini: tingkap kira-kira tiga bulan digambarkan untuk kawalan kelahiran hormon secara umum, bukan diukur khusus untuk tampal. Dan bantahan yang mungkin anda pegang? Tampal memberikan pendedahan estrogen sistemik keseluruhan yang lebih tinggi daripada kebanyakan pil gabungan, dan data ujian masih menunjukkan tiada kesan berat badan yang ketara.

Jika anda ingin mengetahui corak anda sendiri daripada meneka, aplikasi kesihatan pendamping seperti August AI boleh membantu anda mencatat berat, kembung dan hari kitaran supaya anda tiba dengan rekod dan bukannya ingatan. Ia adalah tambahan kepada penjagaan, bukan pengganti untuknya.

Mengapa begitu ramai orang melaporkan kenaikan berat badan tampal kawalan kelahiran apabila ujian tidak menemuinya

Kenaikan berat badan tampal kawalan kelahiran muncul lebih kerap dalam ulasan pengguna berbanding dalam ujian, dan saiz jurang adalah intinya. Di The Lowdown, 23% daripada 131 pengulas Evra melaporkan kenaikan berat badan, manakala 50% melaporkan tiada perubahan dan 5% melaporkan penurunan. Kiraan Drugs.com adalah sekitar 11.8%. Angka ujian klinikal pada label FDA Xulane ialah 2.7%. Dua yang pertama ialah data ulasan yang dilaporkan oleh pengguna, bukan bukti klinikal.

Laporan kendiri lebih tinggi kerana sebab yang boleh diramal. Tiada kumpulan kawalan, jadi tiada apa yang memberitahu anda apa yang akan berlaku pada berat badan anda. Prasangka ingatan mengubah apa yang anda percaya anda timbang. Atribusi tertuju pada perkara terakhir yang anda ubah, dan memulakan kontrasepsi biasanya perkara terakhir. Orang yang mempunyai aduan meninggalkan ulasan; orang yang tiada apa-apa untuk dilaporkan tidak. Dan berat badan meningkat seiring usia tanpa mengira kontrasepsi.

Ia adalah perangkap yang sama seperti menyalahkan gejala pada perubahan bulan lepas apabila tekanan boleh menyebabkan gejala fizikal yang sangat nyata yang tiada kaitan dengannya. Pembaikannya tidak menarik. CDC menyatakan bahawa walaupun pengukuran berat tidak diperlukan untuk kelayakan, merekodkan berat asas boleh membantu menangani kebimbangan tentang perubahan dari semasa ke semasa. Tulis nombor itu pada hari pertama.

Kenaikan berat badan mendadak dengan bengkak kaki bukanlah kesan sampingan: ia adalah tanda amaran

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan sekarang jika:

  • Anda mengalami sakit kepala teruk mendadak, kekeliruan, kesukaran bercakap atau perubahan penglihatan (kemungkinan strok)
  • Anda mengalami sakit dada, berat dada atau sesak nafas mendadak (kemungkinan bekuan dalam paru-paru, atau serangan jantung)
  • Anda mengalami sakit kaki yang teruk, bengkak, kehangatan atau kemerahan, terutamanya di betis (kemungkinan trombosis vena dalam)
  • Anda mengalami sakit perut atau perut yang teruk
  • Kulit anda atau bahagian putih mata anda bertukar kuning
  • Anda mengalami pening atau pengsan secara tiba-tiba

Tempah lawatan dalam masa seminggu jika: berat badan anda terus meningkat secara stabil selepas tiga kitaran pertama, kembung belum reda, atau kesan sampingan teruk atau berterusan. MedlinePlus menyenaraikan kenaikan berat badan di kalangan gejala untuk diberitahu kepada doktor jika ia teruk atau tidak hilang, disimpan secara sengaja berasingan daripada senarai amaran kecemasannya.

Berbincang dengan doktor sebelum anda bermula jika: BMI anda ialah 30 atau lebih tinggi atau anda berat 198 lb (90 kg) atau lebih, anda merokok dan berumur lebih 35 tahun, anda mendapat migrain dengan aura, atau anda mempunyai sejarah peribadi atau keluarga bekuan darah atau tekanan darah tinggi.

Untuk peringkat pertengahan, rawatan segera dalam talian $39 menghubungkan anda dengan doktor berlesen AS yang boleh menilai kembung yang berterusan atau perubahan berat badan yang degil dan menetapkan preskripsi apabila sesuai; doktor memutuskan apa yang sesuai. Jelas tentang hadnya: lawatan video tidak boleh menyingkirkan bekuan atau strok. Itu memerlukan penilaian dan pengimejan secara bersemuka. Sakit biasa mempunyai sebab biasa, dan sakit buku lali mendadak tanpa kecederaan atau bengkak biasanya biasa, tetapi sakit betis dengan bengkak, kehangatan atau kemerahan semasa anda menggunakan tampal adalah kecemasan, titik penuh.

Soalan Lazim

Berapa banyak berat yang akan saya naik dengan tampal?

Biasanya tidak cukup untuk disedari. Apabila orang bertanya adakah tampal kawalan kelahiran menyebabkan kenaikan berat badan, mereka mahukan nombor. Jangkakan ayunan biasa dari hari ke hari yang dimiliki setiap orang, beberapa paun naik atau turun bergantung pada garam, jumlah makanan dan fasa kitaran, ditambah kira-kira satu hingga dua paun cecair dalam kitaran pertama. Cecair itu bukanlah lemak dan ia tidak bertambah dari bulan ke bulan.

Adakah kenaikan berat badan dengan tampal kawalan kelahiran hilang selepas anda berhenti menggunakannya?

Ya. Sebarang cecair yang ditahan oleh tampal akan hilang dalam masa beberapa minggu selepas mengeluarkannya, dan penimbang biasanya kembali ke tempat asalnya. Jika anda bertukar kepada kaedah gabungan lain, jangkakan anjakan cecair kecil yang sama untuk berulang semasa anda menyesuaikan diri. Jika berat anda terus meningkat selepas tampal tiada, sesuatu selain daripada kontrasepsi mendorongnya dan memerlukan siasatan.

Bolehkah tampal membuat payudara anda terasa lebih penuh atau lebih berat?

Ya. Estrogen meningkatkan cecair dalam tisu payudara dan boleh membuat payudara terasa lebih penuh, lebih berat atau sakit, paling kerap dalam beberapa kitaran pertama. Itu adalah kesan tisu dan cecair berbanding kenaikan lemak, itulah sebabnya ia boleh muncul dalam beberapa hari dan reda tanpa berat badan bergerak sama sekali. Kesakitan yang berterusan, benjolan baru atau perubahan sebelah pihak memerlukan pemeriksaan bersemuka.

Adakah Twirla menyebabkan kurang kenaikan berat badan daripada Xulane?

Tidak. Tiada ujian bersemuka yang menunjukkan perbezaan berat badan antara kedua-duanya. Twirla direka untuk memberikan pendedahan estrogen yang lebih rendah daripada Xulane, yang mungkin penting untuk sebab lain yang berbaloi untuk dibincangkan dengan doktor, tetapi pendedahan yang lebih rendah tidak terbukti mengubah hasil berat badan. Memilih antara kedua-duanya atas dasar berat badan bermakna memilih atas bukti yang tidak wujud.

Adakah terdapat sebarang kawalan kelahiran yang terbukti menyebabkan kenaikan berat badan?

Ya. Depo-Provera, suntikan depot medroxyprogesterone acetate, adalah pengecualian sebenar, dengan kenaikan berat badan didokumentasikan dengan cukup konsisten sehingga doktor membangkitkannya sebelum menetapkan preskripsi daripada menolaknya, itulah sebabnya bukti mengenainya tidak boleh dipinjam untuk menghujah apa-apa tentang tampal atau mana-mana kaedah hormon gabungan lain.

Intinya tentang tampal dan berat badan anda

Jadi, adakah tampal kawalan kelahiran menyebabkan kenaikan berat badan? Ujian terkawal mendapati tiada hubungan sebab akibat, dan satu-satunya purata yang diukur, kira-kira 1.4 paun dalam tempoh enam bulan, kebanyakannya adalah air. Perbualan berat yang berbaloi ialah sama ada tampal masih akan melindungi anda pada berat badan anda, bukan sama ada ia akan menambah paun. Catatkan berat asas hari ini, berikan masa dua hingga tiga kitaran, dan bangkitkan ambang BMI 30 dan 198 paun dengan doktor sebelum anda membuat sebarang keputusan.

Penafian: Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak merupakan nasihat perubatan. Sentiasa rujuk penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan untuk keputusan diagnosis dan rawatan. Jika anda mengalami kecemasan perubatan, hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat dengan segera.