Cara Mengambil Norethindrone untuk Menghentikan Haid: Jangka Waktu, Dosis, dan Siapa yang Sebaiknya Tidak Menggunakannya

Mulailah norethindrone sekitar tiga hari sebelum haid Anda dijadwalkan, dengan dosis yang ditentukan oleh dokter Anda, biasanya 5 mg norethindrone asetat tiga kali sehari, dan teruskan penggunaannya selama acara Anda. Pendarahan biasanya kembali 3 hingga 7 hari setelah dosis terakhir Anda. Penggunaan ini di luar label, dan ini bukan kontrasepsi.

TL;DR: Poin-poin Penting

• Mulailah sekitar tiga hari sebelum haid Anda dijadwalkan. Mempelajari cara menggunakan norethindrone untuk menghentikan pendarahan haid sebagian besar adalah masalah perhitungan mundur, bukan masalah dosis.
• Regimen penundaan yang diteliti adalah 5 mg norethindrone asetat tiga kali sehari, hanya dengan resep dokter.
• Pendarahan biasanya kembali 3 hingga 7 hari setelah dosis terakhir, jadi pilih tanggal penghentian dengan sengaja.
• Penggunaannya di luar label, dan obat ini bukan alat kontrasepsi.
• Ini tidak dapat menghentikan haid yang sudah dimulai.

Norethindrone menunda haid, dan obat ini tidak pernah disetujui untuk menghentikannya

Mengambil norethindrone untuk menunda pendarahan haid untuk pernikahan, balapan, atau penerbangan panjang adalah penggunaan di luar label dari obat yang disetujui untuk tujuan lain. Label FDA untuk norethindrone asetat mencakup amenorea sekunder, endometriosis, dan pendarahan rahim abnormal akibat ketidakseimbangan hormon. Penundaan haid yang tidak nyaman tidak tercantum di sana.

Mekanismenya hanya satu kalimat: tablet menjaga kadar progestin tetap tinggi sehingga lapisan rahim tetap berada di tempatnya, dan lapisan tersebut hanya luruh setelah obat dihentikan.

Jadi, apakah norethindrone menghentikan haid? Obat ini menunda pendarahan daripada menghentikan haid Anda, dan jika dijadwalkan dengan benar, obat ini melakukannya dengan baik. Dalam uji coba acak yang diterbitkan dalam BMC Women's Health, 8,7% wanita yang mengonsumsi norethindrone asetat 5 mg tiga kali sehari mengalami flek atau pendarahan terobosan selama penundaan, dibandingkan dengan 43,5% wanita yang menggunakan kontrasepsi oral gabungan untuk tujuan yang sama (p<0,007).

Yang tidak dilakukannya adalah mencegah kehamilan, jadi metode apa pun yang Anda gunakan harus terus berlanjut. Banyak obat hormonal yang memindahkan siklus tanpa dirancang untuk itu: Plan B juga dapat menunda haid Anda, dan itu juga bukan obat penunda.

Cara mengambil norethindrone untuk menghentikan haid: mulailah sebelum pendarahan

Norethindrone hanya dengan resep dokter. Mulailah sekitar tiga hari sebelum haid Anda dijadwalkan, minum dosis yang ditentukan oleh dokter Anda (biasanya 5 mg norethindrone asetat tiga kali sehari), lanjutkan selama acara Anda, lalu hentikan saat Anda siap untuk berdarah. Pendarahan biasanya mengikuti 3 hingga 7 hari kemudian. Memulai setelah pendarahan dimulai tidak berhasil.

Lebih awal lebih baik daripada terlambat. Dalam protokol BMC Women's Health, pemberian dosis dimulai pada atau sebelum hari ke-12 siklus, yang lebih cepat dari yang diasumsikan kebanyakan orang saat mereka membuat janji. Label mencantumkan pendarahan penarikan 3 hingga 7 hari setelah obat dihentikan, yang merupakan angka yang Anda rencanakan di kedua ujungnya.

Dihitung dengan tanggal sebenarnya, terlihat seperti ini:

• Acara: 17 Oktober.
• Haid diharapkan: 14 Oktober.
• Hitung mundur tiga hari, jadi dosis pertama: 11 Oktober.
• Dosis terakhir: 18 Oktober, setelah acara selesai.
• Harapkan pendarahan: sekitar 21 hingga 25 Oktober.
• Selama semua itu: terus gunakan kontrasepsi Anda yang biasa. Ini tidak mencegah kehamilan.

Bagi dosis secara merata, pagi, siang, dan malam, daripada mengelompokkan dua di antaranya. Celah antar dosis adalah tempat pendarahan terobosan dimulai. Dan jadwalnya berasal dari dokter yang mengetahui siklus Anda. Jangan membangun kembali rejimen dari resep lama atau dari pil orang lain.

Dosis yang menunda haid bukanlah dosis pil mini

Dosis norethindrone untuk menghentikan pendarahan haid tidak ada hubungannya dengan dosis dalam paket pil mini, dan ini adalah sumber terbesar dari nasihat yang saling bertentangan secara online. Norethindrone 0,35 mg adalah kontrasepsi hanya progestin yang diminum sekali sehari dan terus menerus; meminumnya secara berbeda tidak akan dapat diandalkan menunda apa pun. Norethindrone asetat 5 mg, yang dijual sebagai Aygestin, adalah bentuk yang sebenarnya diresepkan sebagai norethindrone asetat untuk menunda pendarahan haid.

Untuk indikasi yang disetujui, label menetapkan 2,5 hingga 10 mg norethindrone asetat per hari selama 5 hingga 10 hari, dan itulah struktur yang diadaptasi oleh dokter di luar label. Rejimen uji coba adalah 5 mg tiga kali sehari, atau 15 mg sehari. Halaman-halaman Inggris menyebut molekul yang sama sebagai norethisterone 5 mg, jadi halaman Inggris tidak menggambarkan obat yang berbeda.

Tabel: dosis norethindrone untuk menghentikan pendarahan haid, berdasarkan bentuk dan kekuatan.

Jangan pernah membagi, menggandakan, atau menumpuk dosis untuk memperkuat efeknya. Lebih banyak progestin tidak akan memberikan penundaan lebih lama, dan dosis yang tidak merata adalah cara paling efisien untuk memicu pendarahan yang Anda coba hindari.

Mengapa "hingga 17 hari" dan "hingga 27 hari" keduanya benar

Berapa lama norethindrone menunda haid? Hanya selama Anda terus mengonsumsinya. Itulah sebabnya angka yang diterbitkan tampak saling bertentangan: LloydsPharmacy Online Doctor di Inggris menggambarkan penundaan sekitar 17 hari, halaman telemedisin dan perawatan haid seperti Wisp dan Saalt menggambarkan pemberian dosis hingga 20 hari, dan beberapa panduan Inggris menyebutkan hingga 27 hari.

Inilah yang tidak akan diberitahukan oleh kebanyakan halaman kepada Anda: angka-angka itu tidak mengukur hal yang sama. Beberapa menghitung berapa lama kursus diberi dosis, yang lain berapa lama pendarahan benar-benar ditunda, dan mereka berasal dari produk yang berbeda (norethindrone 0,35 mg, norethindrone asetat 5 mg, norethisterone Inggris 5 mg) yang dimulai pada titik yang berbeda dalam siklus. Mulai dua hari sebelum jadwal daripada lima hari akan memberikan penundaan yang lebih sedikit, apa pun yang tertera di kemasan.

Tidak ada efek yang tersimpan. Hari Anda berhenti adalah hari saat jam mulai berdetak, dan pendarahan biasanya tiba 3 hingga 7 hari kemudian, jadi hitung mundur dari kapan haid akan nyaman. Dalam praktiknya, berapa lama norethindrone menunda haid adalah pertanyaan tentang apa yang bersedia ditulis oleh dokter Anda: kursus yang berjalan melewati kerangka waktu 5 hingga 10 hari pada label memerlukan persetujuan eksplisit, bukan perpanjangan sendiri.

Jika Anda sudah berdarah, Anda telah melewatkan waktu

Norethindrone tidak dapat menghentikan haid yang sudah dimulai, sebuah batasan yang dinyatakan dengan jelas oleh layanan penundaan haid LloydsPharmacy Online Doctor di Inggris. Jika Anda mencari cara mengambil norethindrone untuk menghentikan pendarahan haid setelah pendarahan dimulai, memulai sekarang dapat meringankan atau memperpendek pendarahan, tetapi tidak akan menundanya. Rencanakan siklus berikutnya, dan mintalah dokter untuk memetakan tanggalnya.

Di tengah siklus, dosis yang terlewat adalah titik kegagalan lainnya. MedlinePlus menyarankan untuk minum dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat, kecuali jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, dalam hal ini lewati saja. Jangan menggandakan.

Dosis yang terlambat meningkatkan kemungkinan pendarahan terobosan, dan jika flek dimulai, naluri untuk berhenti adalah yang salah. Tetap pada jadwal dan hubungi dokter, karena menghentikan norethindrone secara tiba-tiba tidak disarankan tanpa nasihat medis. Jika Anda tidak dapat membedakan apakah pendarahan ringan adalah terobosan atau haid Anda datang lebih awal, bandingkan dengan pola biasa flek sebelum haid Anda.

Periksa diri Anda sebelum membuat janji: norethindrone tidak aman untuk semua orang

Sebagian besar pemeriksaan ini dapat Anda lakukan sebelum janji temu. Label FDA melarang norethindrone asetat pada orang dengan:

• Riwayat tromboflebitis atau gangguan tromboemboli lainnya, termasuk trombosis vena dalam atau emboli paru
• Penyakit serebrovaskular
• Kanker payudara yang diketahui atau dicurigai
• Pendarahan vagina abnormal yang tidak terdiagnosis
• Disfungsi hati yang signifikan
• Kehamilan yang diketahui atau dicurigai

Di luar larangan mutlak, Cleveland Clinic menyarankan kehati-hatian dengan riwayat pembekuan darah atau penyakit pembuluh darah, migrain, penyakit hati, kanker tertentu, dan gangguan kejang; migrain dengan aura dan merokok setelah usia 35 tahun adalah tanda standar untuk resep hormon apa pun. Beberapa obat dapat menumpulkan penundaan itu sendiri, termasuk rifampisin, obat HIV tertentu, barbiturat dan obat kejang lainnya, dan St. John's wort. Harapkan pemeriksaan tekanan darah dan pertanyaan tentang riwayat pembekuan Anda sendiri dan keluarga Anda sebelum apa pun ditulis.

Jika Anda sudah menggunakan kontrasepsi oral gabungan, jangan menambahkan norethindrone di atasnya. Tanyakan saja tentang mengulang paket secara berurutan dan melewatkan minggu plasebo, yang merupakan cara yang lebih sederhana dan lebih dipahami bagi seseorang yang sudah mengonsumsi pil.

Jika jangka waktunya sempit, kunjungan perawatan mendesak online August seharga $39 menghubungkan Anda dengan dokter berlisensi AS yang dapat meninjau riwayat Anda dan meresepkan jika sesuai. Dokter yang memutuskan, bukan platformnya. Kunjungan video tidak dapat memeriksa Anda, memesan tes darah pada hari yang sama, atau mengelola pendarahan yang sudah banyak, dan tidak satu pun dari itu harus menunggu janji temu telemedisin.

Sebagian besar efek samping adalah gangguan, tetapi beberapa berarti berhenti dan mencari bantuan

Sebagian besar efek samping penundaan haid norethindrone mengganggu daripada berbahaya: mual, kembung, nyeri payudara, sakit kepala, perubahan suasana hati, dan flek, yang semuanya biasanya mengikuti jalannya kursus dan memudar setelah berakhir. Yang penting adalah vaskular. MedlinePlus mencantumkan nyeri kaki, kehangatan atau pembengkakan, sesak napas mendadak, batuk darah, dan nyeri dada seperti tertindih sebagai tanda-tanda kemungkinan pembekuan darah yang memerlukan perhatian segera.

Hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat sekarang jika:

• Nyeri dada mendadak, sesak napas, atau batuk darah
• Sakit kepala hebat mendadak, kehilangan atau perubahan penglihatan, bicara cadel, atau kelemahan atau mati rasa di satu sisi
• Nyeri, kehangatan, pembengkakan, atau kemerahan di satu kaki
• Kulit atau mata menguning, urine gelap, atau nyeri hebat di perut kanan atas

Buat janji temu dalam seminggu ke depan jika:

• Pendarahan membasahi pembalut atau tampon setiap jam atau kurang
• Nyeri panggul hebat
• Flek yang tidak mereda saat Anda tetap pada jadwal
• Tidak ada pendarahan dalam waktu sekitar seminggu setelah dosis terakhir Anda
• Sakit kepala baru yang persisten

Bicaralah dengan dokter sebelum Anda memulai jika:

• Ada item pada daftar larangan penggunaan yang berlaku untuk Anda
• Anda mengalami migrain dengan aura
• Anda merokok dan berusia di atas 35 tahun
• Anda sudah menggunakan kontrasepsi oral gabungan
• Anda mengonsumsi rifampisin, obat kejang, atau St. John's wort

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah norethindrone akan menghentikan haid saya setiap bulan jika saya terus mengonsumsinya?

Tidak biasanya. Satu kursus terjadwal adalah satu hal; mengulanginya setiap bulan adalah keputusan resep, bukan kebiasaan untuk mengelola sendiri, dan tidak seorang pun boleh mengayuh naik turun progestin 15 mg setiap hari tanpa batas waktu atas kemauan sendiri. Jika Anda ingin haid ditekan dalam jangka panjang, alat yang dirancang untuk pekerjaan itu adalah pil gabungan yang berkelanjutan atau siklus yang diperpanjang dan IUD hormonal.

Apakah sudah terlambat untuk menunda haid jika acara saya hanya tiga hari lagi?

Terkadang. Ini adalah aritmatika waktu tunggu daripada aturan tiga hari. Jika haid Anda masih sepuluh hari atau lebih lagi, biasanya ada ruang untuk janji temu, pengambilan di apotek, dan tanggal mulai tiga hari sebelum dijadwalkan. Jika dijadwalkan dalam waktu 48 jam, mencari cara mengambil norethindrone untuk menghentikan pendarahan haid tidak akan mengalahkan waktu.

Apakah siklus saya akan kembali normal setelah saya berhenti menggunakan norethindrone?

Ya. Dalam uji coba BMC Women's Health, rata-rata kembalinya siklus normal adalah sekitar 2,0 bulan setelah norethindrone, dibandingkan dengan sekitar 3,6 bulan setelah kontrasepsi oral gabungan yang digunakan untuk penundaan, dan tidak ada kehamilan yang terjadi selama penelitian. Siklus pertama Anda setelahnya mungkin masih datang lebih awal atau terlambat sebelum ritme kembali normal.

Haruskah saya melakukan tes kehamilan jika tidak ada pendarahan setelah saya menyelesaikan kursus?

Ya. Karena obat ini bukan kontrasepsi, pendarahan yang belum tiba dalam waktu sekitar seminggu setelah dosis terakhir Anda memerlukan tes daripada menunggu, dan label melarang norethindrone selama kehamilan. Ada penjelasan lain untuk haid terlewat saat Anda tidak hamil, tetapi singkirkan kehamilan terlebih dahulu.

Apa saja alternatifnya jika norethindrone tidak aman bagi saya?

Ya, ada alternatifnya, masing-masing dengan pertukaran. Mengulang paket aktif pil gabungan secara berurutan cocok untuk seseorang yang sudah mengonsumsinya, meskipun memiliki skrining pembekuan darah dan migrainnya sendiri. IUD hormonal meringankan atau menghentikan pendarahan selama berbulan-bulan daripada berhari-hari, sehingga memecahkan masalah acara tahun depan, bukan acara akhir pekan ini. Semua ini adalah keputusan resep.

Intinya: waktu, bukan pil, yang menentukan apakah ini berhasil

Empat hal mengubah hasil. Mulailah sekitar tiga hari sebelum haid Anda dijadwalkan, idealnya pada atau sebelum hari ke-12 siklus. Biarkan dokter meresepkan dosis dan lama kursus, dengan 5 mg norethindrone asetat tiga kali sehari sebagai rejimen yang sebenarnya diteliti. Harapkan pendarahan 3 hingga 7 hari setelah dosis terakhir Anda, dan pilih tanggal penghentian Anda sesuai. Dan terus gunakan metode kontrasepsi yang sebenarnya, karena menggunakan norethindrone untuk menunda pendarahan haid tidak melindungi dari apa pun. Itu menyisakan satu hal untuk dihafal tentang cara mengambil norethindrone untuk menghentikan pendarahan haid dengan aman: nyeri dada, sesak napas, kelemahan satu sisi, atau kaki bengkak yang menyakitkan berarti hentikan pil dan dapatkan perawatan darurat.

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak merupakan nasihat medis. Selalu konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi untuk keputusan diagnosis dan pengobatan. Jika Anda mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.