Jika anda mendapat insurans kesihatan melalui Pasaran Penjagaan Mampu, terdapat perubahan penting yang perlu diketahui sebelum anda membeli perlindungan untuk tahun 2027: tempoh pendaftaran terbuka Pasaran persekutuan semakin singkat.
Untuk perlindungan tahun 2027, pendaftaran terbuka di Pasaran persekutuan berlangsung dari 1 November hingga 15 Disember 2026. Jika anda mahu perlindungan baharu anda bermula pada 1 Januari 2027, anda biasanya perlu mendaftar atau menukar pelan menjelang 15 Disember dan membayar premium pertama anda.
Ini berbeza daripada tahun-tahun kebelakangan ini, apabila tempoh pendaftaran Pasaran persekutuan dilanjutkan sehingga Januari.
Terdapat juga perubahan lain yang patut diketahui, termasuk perubahan kepada bantuan kewangan Pasaran dan beberapa peraturan pendaftaran. Jika anda menggunakan penjagaan kesihatan secara kerap, ia juga berbaloi untuk melihat lebih daripada sekadar premium bulanan dan menyemak apa yang dinyatakan oleh pelan anda mengenai telehealth, penjagaan segera, preskripsi, potongan, dan penjagaan luar rangkaian.
TL;DR: Perkara Penting
- Pendaftaran terbuka untuk 2027 bermula 1 November 2026.
- Tenggat masa Pasaran persekutuan ialah 15 Disember 2026 untuk perlindungan yang bermula 1 Januari 2027.
- Pasaran persekutuan tidak lagi akan menggunakan tempoh pendaftaran terbuka 1 November hingga 15 Januari untuk perlindungan 2027.
- Pasaran berasaskan negeri boleh menetapkan tarikh mereka sendiri, tetapi tempoh pendaftaran tahunan mereka mesti berakhir pada 31 Disember.
- Kredit cukai premium Pasaran yang dipertingkatkan yang diperluaskan sementara semasa pandemik COVID-19 tamat selepas tahun 2025, yang boleh menjejaskan jumlah yang dibayar oleh sesetengah orang.
- Apabila membandingkan pelan, semak lebih daripada premium. Lihat potongan, bayaran bersama, preskripsi, rangkaian pembekal, perlindungan telehealth, dan kos maksimum luar poket anda.
- Tempoh Pendaftaran Khas mungkin masih membenarkan anda mendapatkan atau menukar perlindungan Pasaran di luar pendaftaran terbuka jika anda layak.
Perlukan bantuan untuk memahami apa yang boleh dimaksudkan oleh simptom anda sebelum memutuskan di mana untuk mendapatkan rawatan? Cuba penilaian simptom percuma August AI untuk membantu memikirkan simptom anda dan sama ada anda mungkin memerlukan rawatan perubatan. Jika anda mempunyai simptom teruk atau berfikir anda mungkin mengalami kecemasan perubatan, jangan gunakan triage dalam talian. Hubungi 911 atau pergi ke ER terdekat dengan segera. Triage AI bukanlah diagnosis dan tidak menggantikan penilaian oleh doktor. Untuk pertanyaan mengenai pendaftaran Pasaran, pilihan pelan, atau kelayakan untuk bantuan kewangan, bekerjasama dengan ejen insurans berlesen atau hubungi HealthCare.gov secara langsung.
Bilakah pendaftaran terbuka untuk 2027?
Bagi individu yang menggunakan Pasaran yang difasilitasi persekutuan, pendaftaran terbuka untuk perlindungan 2027 berlangsung dari 1 November hingga 15 Disember 2026.
Jika anda mendaftar menjelang 15 Disember dan membayar premium pertama anda, perlindungan anda boleh bermula pada 1 Januari 2027.
Tempoh yang lebih singkat ini adalah salah satu perubahan pendaftaran terbuka 2027 terbesar.
CMS telah memuktamadkan peraturan yang mengubah tempoh pendaftaran terbuka tahunan bermula dengan tahun pelan 2027. Bagi bursa yang menggunakan platform Pasaran persekutuan, tempoh tersebut akan berlangsung dari 1 November hingga 15 Disember. Bursa berasaskan negeri mempunyai lebih banyak fleksibiliti, tetapi tempoh pendaftaran mereka mesti bermula selewat-lewatnya 1 November, berakhir selewat-lewatnya 31 Disember, dan berlangsung tidak lebih daripada sembilan minggu kalendar.
Jadi jika anda biasanya menunggu sehingga Januari untuk membandingkan pelan, strategi itu tidak akan berfungsi untuk perlindungan Pasaran persekutuan pada tahun 2027.
Mengapa tempoh pendaftaran terbuka berubah?
CMS menyatakan bahawa tempoh pendaftaran yang lebih singkat ini bertujuan untuk mengurangkan kekeliruan mengenai tarikh pendaftaran, menggalakkan perlindungan berterusan, dan mengurangkan kemungkinan individu menunggu sehingga mereka memerlukan penjagaan kesihatan sebelum mendaftar.
Bagi pengguna, kesan praktikalnya lebih ringkas: ada masa yang lebih singkat untuk membandingkan pelan dan membuat keputusan.
Anda tidak semestinya perlu memilih pelan pada 1 November. Tetapi melihat awal pelan yang tersedia boleh memberi anda masa untuk membandingkan premium, potongan, doktor, ubat-ubatan, dan kos lain sebelum tarikh akhir Disember.
Apa yang berubah dengan bantuan kewangan Pasaran?
Perubahan penting lain ialah penamatan kredit cukai premium dipertingkatkan sementara yang diperkenalkan semasa pandemik COVID-19.
Simpanan tambahan tersebut tamat selepas tahun 2025. Jumlah bantuan kewangan yang anda terima untuk tahun 2027 akan bergantung pada faktor seperti pendapatan isi rumah anda, saiz isi rumah, dan pelan yang tersedia di tempat anda tinggal.
Ini bermakna anda tidak sepatutnya menganggap bahawa premium 2027 anda akan sama dengan premium 2026 anda.
Apabila anda memohon atau memperbaharui perlindungan, gunakan anggaran terbaik anda mengenai pendapatan isi rumah anda dan kemas kini permohonan Pasaran anda jika keadaan anda berubah. Kelayakan anda untuk kredit cukai premium dan simpanan lain boleh dipengaruhi oleh perubahan dalam pendapatan atau maklumat isi rumah.
Adakah insurans menanggung telehealth?
Jika anda membandingkan pelan untuk tahun 2027, sama ada insurans menanggung telehealth adalah soalan yang munasabah untuk ditanya sebelum memilih pelan.
Jawapannya bergantung pada pelan dan perkhidmatan khusus. Pelan Pasaran menanggung faedah kesihatan penting, tetapi butiran mengenai cara perkhidmatan tertentu ditanggung, termasuk perkongsian kos dan rangkaian pembekal anda, boleh berbeza.
Jika anda kerap menggunakan penjagaan segera maya, penjagaan primer dalam talian, perkhidmatan kesihatan mental, atau perkhidmatan telehealth lain, semak sama ada lawatan telehealth ditanggung, sama ada pembekal telehealth pilihan anda berada dalam rangkaian, bayaran bersama atau syer anda untuk lawatan maya, sama ada potongan dikenakan, sama ada pelan melayan lawatan maya dan bersemuka secara berbeza, dan sama ada preskripsi daripada lawatan telehealth ditanggung di bawah faedah farmasi anda.
Anda juga boleh menyemak Ringkasan Faedah dan Perlindungan pelan anda atau menghubungi syarikat insurans secara langsung jika maklumatnya tidak jelas. Untuk maklumat lanjut mengenai hubungan antara penjagaan maya dan insurans, lihat panduan kami mengenai adakah insurans menanggung telehealth.
Jangan bandingkan pelan hanya berdasarkan premium
Premium bulanan yang rendah tidak semestinya bermakna pelan akan menelan kos lebih rendah secara keseluruhan.
Pertimbangkan jumlah kos penjagaan kesihatan anda, termasuk premium, potongan, bayaran bersama, syer, dan maksimum luar poket. Rangkaian pelan juga penting kerana sesetengah pelan mengenakan bayaran yang jauh lebih tinggi apabila anda menggunakan pembekal di luar rangkaian.
Untuk tahun 2027, semak sama ada doktor penjagaan primer anda, pakar, hospital, pusat penjagaan segera, farmasi, ubat pilihan, dan pembekal telehealth anda dilindungi oleh pelan yang anda pertimbangkan.
Jika anda mengambil ubat-ubatan secara berkala atau menjangkakan lawatan perubatan yang kerap, pelan dengan premium yang lebih tinggi tetapi perkongsian kos yang lebih rendah mungkin berfungsi berbeza untuk bajet anda berbanding pelan premium rendah dengan potongan tinggi.
Bolehkah anda masih menerima bil perubatan mengejut?
Pelan Pasaran mempunyai perlindungan terhadap banyak jenis bil luar rangkaian yang tidak dijangka, tetapi perlindungan tersebut tidak bermakna setiap bil penjagaan kesihatan akan dapat diramalkan.
Akta Tanpa Kejutan persekutuan umumnya melindungi individu dengan insurans kesihatan swasta daripada bil kejutan untuk kebanyakan perkhidmatan kecemasan dan perkhidmatan luar rangkaian tertentu yang diberikan di kemudahan dalam rangkaian. Ia juga mengehadkan perkongsian kos luar rangkaian dan bil baki tertentu.
Walau bagaimanapun, anda masih mungkin perlu membayar potongan, bayaran bersama, dan syer untuk penjagaan yang dilindungi.
Akta tersebut juga tidak bermakna setiap perkhidmatan daripada setiap pembekal dilindungi secara automatik pada kadar dalam rangkaian. Rangkaian pelan dan peraturan faedah anda masih penting.
Sebelum menerima penjagaan bukan kecemasan, terutamanya apabila pakar, kemudahan, atau pembekal tambahan mungkin terlibat, tanya siapa yang berada dalam rangkaian dan berapakah kos yang dijangkakan.
Jika anda tidak mempunyai insurans atau memilih untuk tidak menggunakannya, peraturan adalah berbeza. Dalam banyak situasi, pembekal mesti memberi anda Anggaran Niat Baik tentang caj yang dijangkakan apabila anda menjadualkan penjagaan lebih awal. Jika bil akhir anda sekurang-kurangnya $400 lebih daripada anggaran daripada pembekal tersebut, anda mungkin boleh membantahnya melalui proses persekutuan. Untuk maklumat lanjut tentang kos tunai, lihat panduan kami tentang berapa kos lawatan doktor tanpa insurans.
Apa yang berlaku jika anda terlepas tarikh akhir 15 Disember?
Melewatkan tarikh akhir pendaftaran terbuka Pasaran persekutuan tidak semestinya bermakna anda perlu kekal tidak diinsuranskan sepanjang tahun.
Anda mungkin layak untuk Tempoh Pendaftaran Khas selepas peristiwa kehidupan tertentu, termasuk kehilangan perlindungan kesihatan lain, berkahwin, mempunyai bayi, atau berpindah. Kelayakan bergantung pada keadaan tertentu.
Medicaid dan CHIP juga mempunyai pendaftaran sepanjang tahun bagi individu yang layak.
Tetapi anda biasanya tidak boleh menunggu sehingga anda sakit dan kemudian mendaftar untuk pelan Pasaran semata-mata kerana anda memerlukan rawatan perubatan. Itulah sebabnya tarikh akhir pendaftaran tahunan penting.
Apa yang patut anda bandingkan semasa pendaftaran terbuka?
Sebelum memilih pelan 2027, buat senarai pendek perkhidmatan penjagaan kesihatan yang anda gunakan.
Kemudian bandingkan pelan berdasarkan:
- Premium bulanan. Ini ialah apa yang anda bayar untuk mengekalkan insurans aktif, sama ada anda menggunakan penjagaan kesihatan pada bulan itu atau tidak.
- Potongan. Ini ialah apa yang anda bayar secara amnya untuk perkhidmatan yang dilindungi sebelum pelan mula membayar bahagiannya, walaupun beberapa perkhidmatan mungkin dilindungi sebelum anda memenuhi potongan.
- Bayaran bersama dan syer. Ini menentukan jumlah yang anda bayar apabila anda benar-benar menerima penjagaan.
- Maksimum luar poket. Ini mengehadkan jumlah yang anda bayar untuk perkhidmatan dalam rangkaian yang dilindungi semasa tahun pelan, tertakluk kepada peraturan pelan.
- Rangkaian pembekal. Semak sama ada doktor, hospital, pusat penjagaan segera, dan pembekal lain anda disertakan.
- Perlindungan preskripsi. Lihat formulari ubat pelan dan semak sama ada ubat anda dilindungi dan peringkat mana ia termasuk.
- Telehealth. Jika anda menggunakan penjagaan maya secara berkala, semak sama ada ia dilindungi dan berapa yang anda akan bayar untuk lawatan.
Kesimpulan
Perubahan pendaftaran terbuka 2027 terbesar ialah tempoh pendaftaran Pasaran persekutuan yang lebih singkat dan kesan berterusan daripada perubahan kepada bantuan kewangan Pasaran.
Untuk perlindungan Pasaran persekutuan, pendaftaran terbuka berlangsung dari 1 November hingga 15 Disember 2026, dengan perlindungan 1 Januari 2027 tersedia kepada individu yang mendaftar menjelang tarikh akhir 15 Disember dan membayar premium pertama mereka.
Pasaran berasaskan negeri boleh mempunyai tarikh yang berbeza, jadi semak Pasaran yang melayani negeri anda sebelum menganggap 15 Disember adalah tarikh akhir anda.
Apabila membandingkan pelan, lihat lebih daripada premium bulanan. Semak doktor anda, ubat-ubatan, potongan, maksimum luar poket, perlindungan penjagaan segera, dan sama ada pelan itu menanggung perkhidmatan telehealth yang sebenarnya anda gunakan.
Dan ingat bahawa mempunyai insurans tidak bermakna setiap bil perubatan akan percuma atau dapat diramalkan. Memahami rangkaian dan peraturan perkongsian kos anda sebelum anda memerlukan penjagaan boleh membantu anda mengelakkan perbelanjaan yang tidak perlu dan lebih memahami apa yang sebenarnya dilindungi oleh pelan anda.
